Příčiny olupování a zarudnutí kůže na nohou, pažích, hlavě dítěte a způsoby léčby

Důležité! Za diagnózou xeróza neboli suchost se mohou skrývat různá onemocnění včetně nebezpečných: štítná žláza včetně rakoviny, anémie z nedostatku železa, atopie, lymfom a další. Léčba nebo prevence by měla začít vyšetřením a správnou diagnózou.

Co je kožní xeróza

Charakteristickými příznaky xerózy jsou nadměrná suchost kůže nebo přítomnost šupin. V tomto článku budeme hovořit o příčinách, fázích vývoje onemocnění, způsobech jeho léčby.

Xeróza neboli suchá kůže je velmi častá kožní patologie, často je „odpalovacím mechanismem“ pro vznik různých dermatóz.

Při xeróze se kůže s různým stupněm závažnosti odlupuje, objevují se drobné prasklinky, povrch kůže zdrsní a zdrsní na dotek. Všechny tyto příznaky se objevují v důsledku poklesu vlhkosti v povrchových vrstvách kůže. V důsledku dehydratace se zvýšenou transepidermální ztrátou vody je narušena bariérová funkce.

Xeróza může být buď projevem dermatologických onemocnění (ichtyóza, atopická dermatitida atd.), nebo samostatným jevem, který se objevuje v určitých časových obdobích pod vlivem různých faktorů.

Hlavními terapeutickými opatřeními je pravidelná péče o pleť a lokální používání přípravků bohatých na prvky obnovující epidermální bariéru.

Za nejlepší produkty péče o pleť jsou považovány přípravky, které obsahují lipidy a zvlhčující látky (látky, které nasycují vnější (rohovitou) vrstvu pokožky vlhkostí). Aktivují obnovu mezibuněčných lipidových dvojvrstev, snižují transepidermální ztráta vody a podporovat optimální diferenciaci keratinocytů.

Typy xerózy

• vrozená: geneticky podmíněná, objevuje se v dětství.
• senilní: suchá pokožka v důsledku procesu stárnutí.
• získané: vzniká v důsledku nesprávné péče nebo vystavení různým faktorům.

Příčiny suché kůže

Voda má významný vliv na získanou xerózu. Studená voda má navíc škodlivější účinek než horká voda. Na stav pokožky má nepříznivý vliv časté mytí rukou, návštěva bazénu a pobyt v oblastech s vlhkým klimatem.

V jakých případech je voda škodlivým pracovním faktorem?

• Člověk přichází do styku s vodou déle než 2 hodiny denně nebo si nesundává gumové rukavice déle než 2 hodiny (pot je závažnějším provokujícím faktorem než voda).
• Člověk si myje ruce více než 20krát denně (včetně použití dezinfekčních prostředků s obsahem zásad).

Kožní xeróza se může objevit jako vedlejší účinek užívaných léků. Silná suchost se někdy objevuje, když je kůže ošetřena alkoholem, kyselinou salicylovou, retinoidy, kyselinou azelaovou, emulzí benzylbenzoátu a dalšími prostředky.

Neustálé užívání acitretinu, isotretinoinu, kyseliny nikotinové, diuretik, léků na úpravu cholesterolu atd. způsobuje generalizovanou suchou pokožku. Po častých agresivních kosmetických zákrocích: peeling, laserový resurfacing, dermabraze se často objevuje peeling, přetrvávající erytém a ztenčení kůže.

Změny související s věkem mají také silný dopad na stav pokožky. Suchost se vyskytuje zvláště často u novorozenců, dětí a starších osob. Největší skupinou pacientů ohrožených kožní xerózou jsou lidé nad 70 let. Podle statistik je suchost přítomna u 75 % lidí v této věkové kategorii. Xeróza je zpravidla nejzávažnější na nohou (v oblasti bérce). Na tomto pozadí se může suchý ekzém často vyvinout a rozšířit do jiných částí těla. Suchost, která se objevuje s věkem, je spojena se snížením hladiny pohlavních hormonů odpovědných za fungování mazových žláz, stejně jako s involutivními dystrofickými procesy (nízká hladina mitóz keratinocytů, snížená syntéza ceramidů a filaggrinu), které se vyskytují v kůže.

Geneticky podmíněná suchá kůže je spojena s mutacemi v genech, které vedou ke strukturálním a funkčním poruchám v povrchových vrstvách epidermis. Xeróza tohoto typu se vyskytuje v raném dětství a provází člověka po celý život. Stupeň jeho závažnosti může zhoršit prostředí a životní styl. Výsledkem studií, kterých se účastnili pacienti s těžkou xerózou, bylo identifikováno poškození tkáňově specifických genů, které řídí fungování epidermální bariéry, syntézu lipidů, aktivitu proteáz, inhibitory proteáz a další složky, které tvoří povrchové vrstvy kůže.

Dědičná suchost může být buď jedním z projevů ekzému nebo psoriázy, nebo příznakem infekčních a alergických kožních onemocnění, například atopické dermatitidy. U atopické dermatitidy je xeróza důležitým příznakem, protože ukazuje na pravděpodobnost zhoršení prognózy nebo komplikace onemocnění.

Nejnebezpečnější komplikací kožní xerózy je ichtyóza.

Ichtyóza je dědičné kožní onemocnění, při kterém se suchá kůže pokrývá četnými stříbřitými šupinami, které připomínají šupiny ryb. Stupeň zhrubnutí kůže se může lišit: od sotva patrné drsnosti až po závažné a nevratné kožní změny (například harlekýnská ichtyóza).

Příznaky kožní xerózy

• Pocit těsnosti;
• přecitlivělost;
• Časté podráždění a vyrážky;
• zarudnutí;
• Zúžené póry;
• Zhrubnutí povrchu kůže;
• Loupání a praskliny (zejména na záhybech).

Pacienti s xerózou pociťují neustálé svědění, někdy pálení a zaznamenávají silné napětí kůže. Příznaky se zhoršují po kontaktu s vodou a suchým vzduchem.

Fáze vývoje

Existují 4 hlavní fáze vývoje. Na základě jejich popisu lze určit přítomnost xerózy a její progresi:

1. První etapa. Hlavním kritériem je dysfunkce kůže, ztrácí své ochranné vlastnosti. Je pozorována suchost a těsnost, které nezpůsobují výrazné nepohodlí. Problém lze snadno vyřešit pomocí hydratačních krémů. Při aktivních pohybech obličeje je často cítit napjatost, ale v důsledku toho se netvoří vrásky. Po kontaktu s vodou, vystavení slunci a suchému vzduchu může dojít k olupování.
2. Druhá fáze. Suchost a těsnost v této fázi rozvoje xerózy jsou neustále přítomné, dokonce i po aplikaci zvlhčovače. Symptomy způsobují značné nepohodlí, objevují se jemné vrásky a bývá patrný peeling. Citlivost kůže se zvyšuje a projevuje se i při menší expozici: kontakt s teplou vodou, pobyt v klimatizované místnosti. Čas od času se objeví svědění a zarudnutí. Vrchní vrstva kůže se ztenčuje, je narušena její celistvost a objevuje se hyperkeratóza (nadměrný růst stratum corneum epidermis).
3. Třetí etapa. Dermální hypotrofie. Vyznačuje se silným olupováním a výskytem hlubokých vrásek. Deformace proniká do dermální vrstvy (hlouběji než epidermis). Jakékoliv kosmetické přípravky jsou neúčinné. Kůže ztrácí pružnost, vypadá napnutě, ztvrdne a zdrsní na dotek a objevují se praskliny. Citlivost se výrazně zvyšuje, objevuje se zánět.
4. Čtvrtá etapa. Atrofie epidermálních a dermálních vrstev. Na kůži se mohou tvořit vředy a mohou se objevit známky předčasného stárnutí.

terapie

Pro správné předepsání terapie se provádí komplexní vyšetření a pokud jsou identifikovány souběžné somatické patologie, jsou léčeny.

U pacientů s xerózou kůže se doporučuje:

• zajistit dostatečný pitný režim;
• jíst vyváženou stravu, přidat ovoce a zeleninu do každodenní stravy, stejně jako potraviny bohaté na nenasycené mastné kyseliny (mořské ryby, ořechy, olivy, avokádo);
• pokud je to možné, eliminovat vliv nepříznivých faktorů prostředí (dlouhodobý kontakt s vodou, vystavení slunci, chladu, větru, stejně jako v místnostech se suchým vzduchem);
• pravidelná fyzická aktivita: cvičení, které stimuluje krevní oběh, má příznivý vliv na stav pokožky; fyzická aktivita stimuluje regeneraci epitelu a fyziologické procesy v dermis (produkce kolagenu a glykopolysacharidů);
• noste oblečení vyrobené z měkkých přírodních tkanin (bavlna a bavlněný žerzej, hedvábí, kašmír), což minimalizuje mechanické podráždění pokožky a snižuje pravděpodobnost hyperhidrózy.

• Kouření je kontraindikováno u pacientů se suchou kůží nikotin má vazokonstrikční účinek a narušuje metabolické procesy v kůži;
• dlouhé koupele je lepší použít sprchu. Voda by neměla být tvrdá (s vysokou koncentrací vápenatých solí) ani horká. Jako čisticí prostředky je lepší používat pH neutrální tekuté produkty (gely, krémy), nepoužívejte houby; Po očištění pleti se doporučuje aplikovat hydratační krém.

péče

Péče o suchou pokožku vychází ze základů korneoterapie – souboru technik zaměřených na zvlhčení, obnovu a ochranu pomocí speciálních přípravků. Výzkumy prokázaly, že pravidelné používání přípravků pro doplňování lipidů udržuje integritu nejen rohové vrstvy pokožky, ale také podporuje regeneraci hlubších vrstev pokožky.

Základem terapie kožní xerózy je epidermální rehydratace a obnova ochranné funkce pomocí lipidů podobného složení jako fyziologické epidermální lipidy.

Použití produktů s fyziologickými lipidy pomáhá obnovit epidermální bariéru vytvořením prodyšného tukového filmu na povrchu pokožky, snížením transepidermální ztráty vlhkosti a stimulací produkce vlastních lipidů.

Fyziologické lipidy mají oproti nefyziologickým (deriváty vazelíny a minerální oleje) řadu výhod. Ceramidy a mastné kyseliny pronikají hluboko do stratum corneum, jsou strukturálními prvky přirozené epidermální bariéry, aktivují syntézu nových lipidů a stimulují diferenciaci keratinocytů.

Prevence suché pokožky

• Plný spánek. Je nutné obnovit tělesné zdroje a tím i kožní buňky.
• Vyvážená strava. Stav pokožky závisí na mnoha faktorech, ale hlavním zdrojem jsou produkty, které konzumujeme. Monotónní strava nemůže poskytnout pleti prvky, které skutečně potřebuje.
• Vyvarujte se přehřátí a podchlazení. Tyto agresivní faktory prostředí nutí pokožku odolávat jim a tím zhoršují její stav.
• Minimalizujte stres a špatné návyky.

Projevy xerózy a příčiny vývoje jsou vždy individuální, takže léčba v každém případě vyžaduje integrovaný přístup s přihlédnutím ke všem možným faktorům. Pokud jsou zohledněny všechny osobní charakteristiky a je přesně určen zdroj potíží, není předepsání léčby a odstranění problému obtížné.

S dermatologem-alergologem EMC se můžete objednat na tel.: +7 495 933 66 55. Moderní a stejně vybavené dermatologické ordinace jsou otevřeny 7 dní v týdnu, 365 dní v roce od 9:00 do 21:00.

U lidí s dermatitidou se kůže zanítí, zčervená a odlupuje se. Někdy se k těmto příznakům přidává nesnesitelné svědění. Pochopení příčiny může být obtížné, protože kůže může reagovat na alergie, hormonální nerovnováhu nebo autoimunitní poruchy.

Co je dermatitida

Termín „dermatitida“ označuje zánět kůže, ke kterému dochází pod vlivem dráždivých faktorů. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o skupinu různých stavů, které se mohou vyvinout z různých důvodů, ale mají podobné příznaky: kůže zčervená, objeví se na ní vyrážky, šupinky a svědění. Obvykle může lékař diagnostikovat dermatitidu a zvolit léčbu okamžitě během vyšetření. Někdy jsou však projevy onemocnění vymazány, což ztěžuje diagnostiku.

Prevalence

Kontaktní dermatitida je nejčastější kožní onemocnění. Vyskytuje se u 15–20 % pacientů léčených dermatologem. Dráždivá nebo jednoduše dráždivá dermatitida představuje asi 80 % všech případů. Ženy trpí dermatitidou častěji než muži. Je to kvůli každodennímu kontaktu s látkami, které dráždí pokožku, jako jsou chemikálie obsažené v pracích prostředcích, kosmetice, barvivech a kovech používaných ve špercích a doplňcích.

ICD kód

• L20 – atopická dermatitida;
• L21 – seboroická dermatitida;
• L22 – plenková dermatitida;
• L23 – alergická kontaktní dermatitida;
• L24 – jednoduchá dráždivá kontaktní dermatitida;
• L25 – nespecifikovaná kontaktní dermatitida;
• L26 – exfoliativní dermatitida;
• L27 – dermatitida způsobená látkami užívanými perorálně;
• L30 – jiná dermatitida.

Lupy jsou formou dermatitidy, která postihuje především pokožku hlavy

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Klasifikace dermatitidy

Neexistuje žádná obecně uznávaná klasifikace dermatitidy. Obvykle se dělí na mnoho typů, které se liší příčinou a projevy.

Druhy dermatitidy:

• Alergická kontaktní dermatitida je kožní reakce, ke které dochází v místě kontaktu s alergenem. Alergickou dermatitidu způsobují nejčastěji některé rostliny, kovové předměty, léky a kosmetika a latex;
• dráždivá (dráždivá) kontaktní dermatitida – nealergická kožní reakce způsobená kontaktem s agresivními dráždivými látkami, jako jsou detergenty, chemikálie, některé rostliny, nebo způsobená třením;
• atopická dermatitida je chronické alergické kožní onemocnění, které se obvykle vyskytuje v raném dětství u lidí s dědičnou predispozicí k atopii;
• seboroická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje oblasti pokožky hlavy a těla, kde se nacházejí mazové žlázy;
• plenková dermatitida, lépe známá jako plenková vyrážka, je zánětlivé kožní onemocnění běžné u kojenců, charakterizované výskytem červené vyrážky na zadečku a záhybech po kontaktu s močí, výkaly, zbytky agresivních pracích prostředků nebo tření s hrubými plenkami;
• stázová dermatitida – zánět hlavně kůže nohou, ke kterému dochází na pozadí jejich chronického otoku;
• dyshidróza (pompholyx) – zánět, který se vyvíjí v důsledku nadměrného pocení a postihuje především dlaně, prsty, nohy a oblast mezi prsty;
• numulární dermatitida – zánět ve formě plátů ve tvaru mince nebo disku na kůži. Také známý jako numulární ekzém;
• dermatofytická reakce – kožní reakce na intenzivní zánětlivý proces v těle, například na houbovou infekci;
• periorální dermatitida – chronická recidivující vyrážka kolem úst;
• toxikoderma (toxicko-alergická dermatitida) je akutní zánětlivé kožní onemocnění, ke kterému dochází v reakci na alergen vstupující do krve.

Kromě toho se dermatitida rozlišuje podle důvodů jejího vývoje: traumatická, vyvolaná léky, termální, peri-rány, bradavice, nekrobacily, parazity a další.

Člověk může mít několik typů dermatitidy najednou, protože na pozadí jednoho zánětlivého kožního onemocnění, jako je atopická dermatitida, se snižují ochranné vlastnosti epidermis Povrchová vrstva kůže, která ji chrání před nebezpečnými faktory prostředí a také zadržuje vlhkost. a stává se náchylnější k jiným dráždidlům, vzniká alergická dermatitida.

Podle závažnosti se dermatitida dělí na mírnou, střední a těžkou..

Při mírném průběhu onemocnění se na kůži objeví lehký zánět v podobě zarudnutí, které může trochu svědit. V mírných případech zánět postihuje několik oblastí kůže. U těžké dermatitidy zánět pokrývá většinu kůže, svědění se stává nesnesitelným, což člověku brání ve spánku. Léčba přináší krátkodobé a drobné zlepšení.

Příčiny dermatitidy

Dermatitida je založena na akutní zánětlivé reakci kůže, která se může vyvinout z různých důvodů. Například dermatitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku nošení šperků z drahých a polodrahokamových kovů nebo po použití mastí s antibiotiky nebo hormony a také po kontaktu s jedovatým břečťanem (v Rusku neroste, je rozšířený ve Spojených státech státy) nebo bolševník.

Nejčastější příčiny dermatitidy:

• kosmetika a výrobky péče s vůněmi;
• agresivní detergenty;
• respirační alergeny – domácí prach, pyl trávy a stromů;
• zvířecí chlupy, srst a sliny;
• změny počasí (teplo, vysoká vlhkost);
• infekční onemocnění, zejména plísňové infekce kůže;
• hormonální změny;
• suchá kůže;
• tření;
• léky.

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.

Plenková dermatitida se obvykle vyvíjí na kůži pod plenkou.

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.

Dyshidróza je důsledkem nadměrného pocení dlaní a nohou

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.

Kontaktní dermatitida po popálení bolševníkem

Rizikové faktory pro dermatitidu

Dermatitida je individuální reakce, takže není vždy možné předvídat její výskyt. Lékaři však identifikují řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost zánětu kůže.

Rizikové faktory pro dermatitidu:

• anamnéza alergických onemocnění (bronchiální astma, senná rýma);
• prodloužené tření a vystavení vlhkosti, což vede k mechanickému poškození epidermis;
• častý kontakt s chemikáliemi;
• chronický stres a metabolické poruchy jím způsobené;
• pravidelné vystavení ultrafialovému záření;
• suchá kůže;
• oslabená imunita (například v důsledku HIV, chronických onemocnění, po transplantaci orgánů a tkání).

Dermatitida se často vyskytuje u kadeřníků, protože jsou nuceni pravidelně přicházet do kontaktu s drsnými chemikáliemi

Příznaky dermatitidy

Příznaky dermatitidy se liší v závislosti na typu patologie. Lze však identifikovat několik společných rysů.

Příznaky dermatitidy:

• zarudnutí
• otok,
• suchost a šupinatění kůže,
• svědění
• bolest v místě zánětu,
• vyrážka,
• praskliny nebo rány,
• lokální zvýšení citlivosti kůže,
• bubliny a puchýře.

Trhliny v kůži způsobené atopickou dermatitidou

Komplikace dermatitidy

Kůže postižená dermatitidou ztrácí své ochranné vlastnosti a přestává být bariérou mezi lidským tělem a prostředím. V důsledku toho se člověk stává zranitelným vůči bakteriálním a plísňovým infekcím. Jejich patogeny se mohou dostat do ran a škrábanců na kůži a vést k hnisání. V místě poranění mohou následně zůstat jizvy a jizvy.

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.

Sekundární infekce se obvykle vyskytuje jako streptokoková nebo stafylokoková infekce

Sekundární plísňová infekce vede ke vzniku lézí na kůži s jasnými vyvýšenými okraji, objevují se zádrhely v koutcích rtů, za ušima, v záhybech třísel a kůže kolem nehtů se začíná olupovat a červenat.

Záchvaty nebo cheilitida v důsledku houbové infekce

Kůže se navíc vysušuje a mohou se na ní tvořit docela hluboké a bolestivé praskliny.

Diagnóza dermatitidy

Dermatolog diagnostikuje a léčí kožní onemocnění. Obvykle pro stanovení diagnózy dermatitidy stačí, aby viděl ložiska zánětu. Aby lékař pochopil příčinu, shromáždí důkladnou anamnézu, zeptá se na příznaky onemocnění, možné kontakty s alergeny a rodinnou anamnézu.

Pokud se vaše pokožka pravidelně zaněcuje, je vhodné si před návštěvou lékaře vést deník, do kterého byste si měli zapisovat, kdy a jaké příznaky se objevují. Specialista tak snáze pochopí, na co pokožka reaguje.

Během vyšetření může lékař provést dermatoskopii.

Dermatoskopie je metoda vyšetření kůže a kožních útvarů pomocí přístroje podobného lupě (dermatoskopu)

Na dermatoskopii není vyžadována žádná speciální příprava, ale měli byste dodržovat základní pravidla pro přípravu na schůzku s dermatologem: v den konzultace nepoužívejte místní léky a kosmetiku a také odlakujte nehty.

Kdy navštívit lékaře

Normálně pokožka periodicky reaguje na různé dráždivé látky a tím člověku ukazuje, co je pro něj vhodné a co ne. Pokud například nový krém na ruce způsobuje zarudnutí a svědění, měli byste ho zlikvidovat. Ve většině případů to bude stačit a pokožka se rychle zotaví. Pokud však zánět neustupuje nebo se zintenzivňuje a kůže svědí, neměli byste váhat s návštěvou kožního lékaře.

Kontaktujte co nejdříve dermatologa měl by, pokud:

• zánět a svědění trvají déle než 2 týdny a nezmizí navzdory omezení kontaktu s dráždivou látkou;
• svědění vás neustále obtěžuje a zasahuje do vašeho normálního života, narušuje spánek;
• kožní proces má tendenci se šířit a zánět postihuje většinu těla;
• Kromě kožních projevů se objevují i ​​další příznaky: slabost, hubnutí, horečka, zácpa nebo průjem.

K rozlišení podezřelé nemoci od jiných podobných patologií a potvrzení diagnózy může lékař nařídit laboratorní testy.

Laboratorní diagnostika

Při podezření na alergii lékař většinou předepíše IgE imunoglobulinový test v krvi.

Test ukazuje hladinu imunoglobulinu E (IgE) v krvi a využívá se při diagnostice alergických onemocnění a parazitárních infekcí.