Příčiny akné a pupínků u teenagerů. Jak předcházet akné během dospívání

Akné je chronický zánětlivý proces mazových žláz, který se vyskytuje u mužů a žen a začíná během puberty. Může se objevit v dospívání, mladé dospělosti nebo později v dospělosti. Co dělat, když se potýkáte s tímto kožním problémem? Příběh vypráví dermatoveneroložka a kosmetoložka, kandidátka lékařských věd Valentina Eduardovna Gofman.

Akné je dnes jedním z nejčastějších problémů dermatologie. Je mimořádně relevantní pro muže, ženy, teenagery, děti a jejich rodiče. Jedná se o nejčastější onemocnění, se kterým k nám pacienti přicházejí, a obvykle z psycho-emocionálního hlediska nejobtížnější, protože souvisí se vzhledem člověka.

Za prvé, stojí za to vědět, že akné není nic přirozeného, ​​a pokud máte nějaké známky ve 13 letech, neměli byste jen čekat, až odezní samo. Měli byste se nechat vyšetřit a léčit. Naprosto všichni pacienti mají k tomuto onemocnění dědičnou predispozici, ale příčiny vzniku akné jsou vždy jiné a je důležité je správně identifikovat pomocí diagnostiky.

1. Hormonální problémy jsou obvykle na prvním místě u mužů i žen. V dospívání je to spíše norma, zatímco systém se restrukturalizuje, ale v dospívání a dospělosti je třeba hledat patologii v pohlavních hormonech, hormonech štítné žlázy, hypofýze nebo hypotalamu. Pro správnou identifikaci příčiny předepisujeme testy: klinický krevní test, biochemie krve, krevní hormony. Na základě výsledků určíme, zda pacient potřebuje nějakou korekci, systémovou léčbu, můžeme naordinovat pilulkovou léčbu nebo pacienta odeslat k příbuzným specialistům – endokrinologovi, gynekologovi a dalším.
2. Na druhém místě jsou často problémy s gastrointestinálním traktem. Pacienta vyšetříme, vždy uděláme ultrazvuk břišní dutiny, podíváme se na testy střevní mikroflóry, zaznamenáme chronické zánětlivé procesy a ve spolupráci s gastroenterologem to upravíme. A často může být akné multikauzální onemocnění, kdy je potřeba vyšetřit více faktorů a správně sestavit léčebný program.

Sami rodiče nebo teenageři by se měli objednat k dermatologovi. Nejprve posoudíme závažnost příznaků.

Lehká forma, kdy si pacienti stěžují na mastnou pleť a černé tečky – tzv. komedony.

Průměrný stupeň, kdy máme co do činění se zánětem na kůži – červené papuly a pustuly.

Těžší formou je rozšířený purulentně-zánětlivý proces, kdy se objevuje konglobální (nebo kulovité) akné.

Čím dříve teenager přijde k dermatologovi, tím snáze se s problémem vypořádá. V první řadě naordinujeme správnou péči: čištění, mytí, specializované gely, krémy, které působí protizánětlivě a regulují tvorbu mazu – tedy snižují tvorbu mazu. Učíme teenagery, jak správně pečovat o svou pokožku, a předepisujeme dermatologické protizánětlivé gely a krémy, které bojují s problémem lokálně.

Někdy to stačí. Pokud ale máme co do činění se středně těžkou nebo těžkou formou, samozřejmě předepisujeme další vyšetření v podobě ultrazvuku, krevních testů, konzultací s příbuznými specialisty a předepisujeme léky. Mohou to být hormonální léky (antikoncepce), antiandrogeny, gastroenterologické léky. Může se jednat o systémovou formu vitaminu A, roaccutanu, acnekutanu a podobných léků, které se předepisují pro těžké formy nebo perzistující. Blokují patologickou práci mazových žláz, snižují jejich velikost a zmírňují zánět.

Často v raných fázích, kdy je problém snadno řešitelný, nás teenageři nekontaktují z neznalosti – nemají dostatek informací. Mnoho lidí je plachých, ustaraných, bojí se a stahuje se do sebe. Jedná se o poměrně akutní psychologický problém a někteří lidé se jej snaží maskovat tunami základů nebo prášku, čímž celý proces zhoršují.

Jakákoli kosmetika s mastnými nebo mastnými základy, nesprávně vybraná pro pokožku, nemá žádný léčivý účinek, ale pouze zdobí. Zároveň ucpávají póry a vytvářejí film, pod kterým se pro bakterie podílející se na vzniku a tvorbě akné vytvářejí příznivé podmínky pro rozmnožování. Zánětlivý proces postupuje a ještě více se zhoršuje.

Mnoho teenagerů, aniž by si to uvědomovalo, pouze prohlubuje stávající problém a přichází k nám v již značně pokročilých formách. Rodiče dělají správnou věc, když přivedou své děti domů včas. Pak můžeme problém překonat rychleji. A co je nejdůležitější, můžeme teenagera naučit, jak správně pečovat o svou pleť a jaké maskovací produkty lze v jejich situaci použít.

Každý teenager, který k nám přijde, může počítat s pomocí. Řeknou mu, jak správně o pokožku pečovat, jak ji správně ošetřovat, aby se s problémem rychleji vypořádal. Můžeme nabídnout procedury, které rychle odstraní zánět, vyčistí pleť a pak se o ni chlapec či dívka budou moci správně starat a udržovat ji v dobré kondici.

Když jako dermatologové nejen předepisujeme léčbu, ale poskytujeme i asistenci při kosmetických procedurách, zkracujeme dobu ošetření. Mnoho lidí s tím souhlasí, protože každý chce, aby jeho pokožka vypadala co nejrychleji zdravě.

Zatímco problém existuje, teenageři se mohou stáhnout do sebe, stydět se chodit ven, chodit do školy nebo na vysokou školu a mohou se bát komunikovat s některými vrstevníky. Ale když se jejich pleť vyčistí, už nepotřebují tuny make-upu a jejich sebevědomí, nálada a celková kvalita života se zlepší! Životy mnoha lidí se po našich procedurách dramaticky změní. Někdo se ožení, jiný zažije lepší vztahy v práci a s blízkými. Velmi často u nás lidé po dosažení výsledků zůstávají na udržovacích kosmetických procedurách. S mnoha problémy totiž úspěšně pracujeme.

A nejlepší vděčnost je, když k nám lidé přivedou své sousedy, kamarády, děti, dospívající a přivedou k nám své děti;

Proč byste nás měli při výběru kosmetické ambulance kontaktovat? Jako specialista se tímto konkrétním problémem zabývám již přes 10 let a moje diplomová práce se týká akné u žen. Na rozdíl od běžné kosmetičky chápu podstatu problému zevnitř, a proto pro vás vždy najdu to správné řešení. Nepracujeme pouze s následky, ale identifikujeme hlavní příčinu a řešíme ji. Dnes už existuje dostatek profesionálních technik, jak mít krásnou pleť bez problémů.

Upozorňuji rodiče na to, že pokud mají teenageři nějaké kožní problémy, neměli by čekat, až se proces zhorší. Je vhodné co nejdříve navštívit kožního lékaře, aby posoudil, jaká léčba a pomoc je potřeba. Dospívajícím bych chtěla vzkázat, aby se nebáli navštívit kožního lékaře a místo maskování problémů se naučili správné péči o pleť.

V první řadě edukujeme rodiče i děti o prevenci, léčebných metodách, následcích a správné výživě. To vše se probírá při konzultaci. Čím dříve začneme s problémem pracovat v jeho mírných formách a projevech, tím rychleji a snadněji se dopracujeme k požadovanému výsledku. Přijďte k nám na konzultaci!

Akné je běžný stav, který se projevuje jako komedony, papuly, pustuly a cysty na kůži. Onemocnění se často vyskytuje u dospívajících během puberty, ale může se rozvinout i v dospělosti. Pojďme přijít na to, co akné způsobuje a jak s ním správně bojovat.

Co je akné

Akné neboli acne vulgaris je jedno z nejčastějších chronických neinfekčních kožních onemocnění. Akné je stav, při kterém se na povrchu kůže objevují vyrážky: otevřené nebo uzavřené komedony, papuly, pustuly a cysty – jinými slovy pupínky. Zánětlivé prvky u akné se nejčastěji objevují na kůži obličeje, horní části zad a hrudníku, protože tyto oblasti mají nejvíce mazových žláz.

Akné se vyskytuje u 85 % lidí ve věku 12 až 25 let a u 8 % přetrvává až do věku 34 let.

Akné obvykle nepoškozuje zdraví a celkovou pohodu, ale způsobuje psychickou nepohodu. Akné je zvláště rozšířené u dospívajících během puberty. Množství vyrážky určuje jejich sebevědomí a chování ve společnosti a v těžkých případech může vést k depresím a sebevražedným myšlenkám.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Proč se akné objevuje?

Abyste pochopili, proč se akné objevuje, musíte pochopit, jak je kůže strukturována a jaké procesy v ní normálně probíhají.

Jak funguje kůže?

Kůže je největší orgán v lidském těle. Podílí se na výměně kyslíku a oxidu uhličitého, přenáší hmatové vjemy, reguluje tělesnou teplotu, syntetizuje vitamín D, který je potřebný pro vstřebávání vápníku. Jedním slovem plní mnoho funkcí, ale hlavní je, že slouží jako hermetická bariéra mezi vnitřními systémy těla a vnějším prostředím. Kůže se skládá ze tří vrstev. První a nejhlubší je podkožní tuková tkáň neboli podkoží. Obsahuje hlavní tukovou zásobu a udržuje tělo v teple. Dermis je druhá vrstva kůže, která je zodpovědná za její pružnost a pevnost. V dermis probíhají hlavní metabolické procesy. Nejvyšší, zrohovatělá vrstva kůže je epidermis. Skládá se ze speciálních buněk – keratinocytů, které fungují jako štít: chrání dermis před poškozením a také v ní zadržují vlhkost. Epidermis se neustále obnovuje: staré keratinocyty jsou exfoliovány a nahrazeny novými. Tento proces je nezbytný pro zachování ochranných funkcí pokožky. Odlupování epidermis po celém těle trvá asi měsíc a vyskytuje se v průměru 12-14krát za rok.

Epidermis však také potřebuje ochranu, jinak se příliš rychle „opotřebuje“. K tomuto účelu má kůže mazové žlázy, které produkují maz. Tato látka dodatečně zvlhčuje pokožku, udržuje rovnováhu prospěšných bakterií na jejím povrchu a také chrání před vnějšími faktory – infekcemi, prachem a ultrafialovým zářením.

Mechanismus vzniku akné

Normálně je kožní maz tuk s konzistencí podobnou rostlinnému oleji. Snadno prochází kůží, jako pot, a lze ji také odstranit mýdlem nebo speciálními čisticími prostředky. Pokud se však tvoří příliš mnoho mazu, mění se jeho složení. Stává se hustým jako vosk. Výsledkem je, že maz nevytéká z úst mazových žláz. Směs kožního mazu a exfoliovaných keratinocytů (kožních buněk) ucpává póry jako zátka a na pleti se tvoří akné.

Nadbytek kožního mazu může být spojen s hormonální nerovnováhou, endokrinními chorobami, nesprávnou péčí a také s užíváním některých léků.

• nadměrná sekrece mazu,
• zrychlená exfoliace keratinocytů.
• v některých případech dochází k bakteriální infekci.

Příčiny akné

Ve více než 80 % případů je akné způsobeno genetickou predispozicí. Onemocnění se často dědí po rodičích, kteří měli akné během dospívání nebo kteří s ním přetrvávají až do dospělosti.

Akné se může objevit v důsledku změn v genech, které kódují fungování mazových žláz, rychlost obnovy epidermis a náchylnost kůže k androgenům (mužské pohlavní hormony, které jsou produkovány také v těle žen, ale v menším množství než u mužů). ).

Se zvýšenou citlivostí na mužské pohlavní hormony se produkuje více kožního mazu a kožní buňky se rychleji odlupují. Směs viskózního mazu a keratinocytů ucpává póry a způsobuje vznik černých nebo bílých teček.

Další příčinou akné, zejména u dospívajících, může být vysoká hladina mužských pohlavních hormonů. Během puberty se hormonální pozadí aktivně mění a do krve se uvolňuje velké množství androgenů.

U chlapců plní tyto hormony přímou funkci: podílejí se na vývoji reprodukčního systému, tvorbě kostry, svalů a všech těch rysů, které nám umožňují odlišit muže od žen navenek. U dívek jsou androgeny materiálem pro produkci ženských pohlavních hormonů (estrogenů) orgány reprodukčního systému (vaječníky).

Jenže „nezralé“ tělo náctiletého často neví, co s takovým množstvím mužských pohlavních hormonů dělat a nemá čas je využít či zpracovat. Díky tomu se rychle vstřebávají pokožkou. Pak se vše děje podle již popsaného schématu: produkuje se hodně mazu, keratinocyty jsou aktivně exfoliovány, póry se ucpávají a objevují se pupínky.

Akné u dospělých

V dospělosti by za normálních okolností nemělo být na kůži velké množství pupínků. Akné u dospělých může naznačovat nadbytek androgenů – hyperandrogenismus. Vyskytuje se u některých endokrinních patologií, například při dysfunkci kůry nadledvin, která aktivně produkuje mužské pohlavní hormony.

U dospělých žen se také často objevuje akné před menstruací. To je způsobeno přirozeným zvýšením hladiny androgenů na konci cyklu.

Navíc u žen může být hyperandrogenismus způsoben onemocněním reprodukčního systému – poměrně často se zvyšuje hladina mužských pohlavních hormonů v důsledku syndromu polycystických vaječníků.

někteří kožní infekce také způsobit akné. Nejčastějšími původci jsou bakterie Propionibacterium acnes a Propionibacterium granulosum, dále stafylokoky a kožní roztoči (například Demodex). Normálně jsou tyto mikroorganismy oportunní patogeny. To znamená, že nezpůsobují onemocnění, pokud nejsou splněny určité podmínky. V tomto případě se mikroorganismy aktivují a začnou škodit kvůli nadměrné produkci mazu.

Časté mytí — je poměrně častou příčinou akné u lidí s mastnou pletí. Jeho majitelé se neustále snaží odstranit přebytečný maz vodou, mýdlem, alkoholovými mléky nebo vlhčenými ubrousky. Nadměrné čištění pleti – více než dvakrát denně – však vyvolává hypersekreci kožního mazu, což zase vytváří vysoké riziko nových zánětlivých elementů a nepomáhá v boji proti stávajícím vyrážkám.

Použití komedogenní kosmetiky – možná příčina akné. Ucpává póry a zabraňuje odtoku mazu z mazových žláz.

Běžnou komedogenní dekorativní kosmetikou jsou silikonové make-upové báze a podkladové báze, které zlepšují vzhled pleti vyhlazením nerovností. Z kosmetiky pro péči o pleť patří mezi produkty vysoce komedogenní ty, které obsahují například kokosový, lněný, sójový a minerální olej, dále lanolin a kyselinu laurovou.

Nesprávná péče Kožní problémy nezpůsobují akné tak často jako jiné příčiny. Jde o to, že pleť musí mít určitou predispozici k tvorbě akné. Pokud si ale obličej myjete příliš agresivními přípravky nebo často používáte peeling, peeling a jiné exfoliační kosmetické přípravky, bariérová funkce epidermis bude narušena. Ve snaze chránit se před drsnými vnějšími vlivy bude pokožka produkovat více kožního mazu, který ucpe póry a vytvoří příznivé podmínky pro patogenní mikroorganismy.

Mechanická zranění, včetně vymačkávání pupínků a akné, není primární příčinou akné, ale je faktorem, který může vést ke zvýšení počtu vyrážek a rozvoji akné. Jednak při poranění proniká infekce hlouběji do kůže – v tomto případě se z malého pupínku může vyvinout velká cysta. Za druhé, patogen je přenášen rukama do zdravých oblastí kůže a může se tam usadit. To vyvolá výskyt několika dalších pupínků a tak dále v řetězci.

Akné u dětí

U novorozenců se akné objevuje ve 20 % případů v prvním měsíci života. Může to být způsobeno změnami hormonálních hladin dítěte po narození nebo tím, že matka užívala hormonální léky v posledním trimestru těhotenství. Obvykle vyrážka sama zmizí do 2 týdnů a nezanechává žádné stopy.

U některých dětí, častěji chlapců, však mohou pupínky přetrvávat déle – až rok. V tomto případě se mluví o kojeneckém akné, které může souviset s dědičným zvětšením mazových žláz, zvýšenou citlivostí kůže na androgeny nebo nadbytkem těchto hormonů. Pokud akné u dítěte v kojeneckém věku delší dobu neustupuje, může to znamenat riziko těžkého akné v dospívání.

Akné se u dětí do 7 let objevuje zřídka. Nejčastěji je výskyt akné spojen s nadbytkem androgenů (například během rané puberty) nebo jinými endokrinními poruchami.

Když se blížíte dospívání, akné se může objevit v důsledku hormonálních změn během puberty. Drobné vyrážky obvykle zmizí, když se hladina hormonů stabilizuje. Těžké formy akné však vyžadují vyšetření a léčbu.

Typy akné

Akné je klasifikováno podle typu a počtu lézí a také podle závažnosti.

Typy akné:

• komedony jsou póry ucpané kožním mazem. Mohou být otevřené nebo uzavřené. Otevřené se běžně nazývají černé tečky. Uzavřené komedony se jeví jako bílé, nezanícené tečky vyvýšené nad povrchem kůže;
• Papuly jsou povrchové zánětlivé uzliny (pupínky) červené barvy, které nemají bílou hlavičku. Obvykle jsou bolestivé a mohou zanechávat pozánětlivou pigmentaci (stázové skvrny);
• Pustuly – podobné papulám, ale mají hnisavou hlavu. Někdy pustuly samy prasknou a vytéká z nich hnisavý obsah. Při vytlačení může zanechat jizvy;
• uzliny nebo cysty – spojení několika papulí do jednoho velkého zaníceného těsnění obsahujícího hnis. Obvykle se cysta tvoří v místech, kde se hromadí zánět. Cysty vždy zanechávají jizvy.

Typy akné Breakouts

Po vytlačení nebo samovolném proražení hnisu z papul, pustul a cyst zůstávají na svém místě rozšířené póry. Dělají nerovnoměrnou strukturu pokožky a slouží jako další zdroj nových komedonů, protože nečistoty se snadno ucpávají do výsledných dutin.

Forma akné je dána stupněm poškození kůže. Čím více papulí a pustul, tím závažnější je onemocnění.

Formy akné:

• mírný komedonální – na kůži jsou otevřené a uzavřené komedony, nejsou žádné papuly a pustuly nebo je jich jen několik;
• papulopustulózní mírný až střední stupeň – mnoho komedonů (od 10 do 25 kusů). Počet papulí je od 10 do 20 kusů, mohou se objevit jednotlivé pustuly. Existují pigmentové („stagnující“) skvrny, ale nejsou tam žádné cysty ani jizvy;
• těžké papulopustulózní nebo nodulární střední závažnosti – mnoho komedonů (od 26 do 50), papuly a pustuly (od 21 do 30), uzlíky a cysty v malých množstvích (méně než 5). Dochází k těžkým zánětům a pigmentovým skvrnám. V místech vyrážek se často tvoří jizvy, někdy keloidy – kožní výrůstky;
• těžké nodulární, konglobální – mnoho komedonů (více než 50), mnoho papul a pustul (více než 30), počet uzlů a cyst – více než 5 kusů. V místech vyrážek jsou pozorovány těžké záněty a výrazné pigmentové změny na kůži.

Známky a příznaky akné

Hlavním příznakem akné je výskyt vícečetných pupínků. Nejčastěji se pupínky po akné objevují na obličeji. To je způsobeno množstvím mazových žláz v této oblasti a také skutečností, že obličej je neustále otevřený, což znamená, že patogenní mikroorganismy a prach se snadno dostávají na povrch pokožky.

Akné se může rozšířit i na záda a hrudník, pokud jsou mazové žlázy v této oblasti nadměrně aktivní a vylučují hodně mazu. V tomto případě bude oblečení hrát určitou roli ve vývoji onemocnění: tření a kontaminace pórů částicemi pleteniny přispívají ke vzniku akné.

Komedony obecně nezpůsobují fyzické nepohodlí, ale mohou způsobit mírné svědění. Když se vytvoří papuly, pustuly a cysty, kůže v postižených oblastech zčervená a zahřeje se. Objevuje se bolest, která zesílí při dotyku nebo tlaku na pupínek.

Pokud je mnoho papul nebo cyst, celkový stav pacienta se může zhoršit: teplota stoupá na 38 ° C, objevuje se slabost. Po mechanickém odstranění hnisavých zánětů nebo při jejich samovolném prasknutí se na kůži tvoří rány. Někdy na místě akné zůstávají tmavé, stagnující skvrny, podobné modřinám. Trvá dlouho, než se rozpustí a zkazí vzhled.

Stagnující skvrny na akné

Většina pacientů s akné navíc uvádí, že jejich pleť je příliš mastná. Po umytí se rychle pokryje mastnou vrstvou kožního mazu. To způsobuje zvláštní nepohodlí ženám, které používají dekorativní kosmetiku: začíná se rolovat a ucpávat se do vrásek a pórů.

Komplikace akné

post-akné — nejčastější komplikace akné. Jde o kožní změny spojené s následky lámání nebo vymačkávání pupínků.

Projevy po akné:

• rozšířené póry – objevují se, protože akné natahuje pokožku;
• jizvy – tvoří se v místech, kde byly pustuly nebo cysty. Zpravidla se vyvíjejí v důsledku poškození střední vrstvy kůže – dermis;
• stagnující skvrny – modro-červené tečky, které připomínají malé modřiny. Vyskytují se v místě purulentního zánětu a cyst v důsledku traumatu dermis. Může trvat měsíce;
• pigmentové skvrny – lokální opálení, objevují se při vystavení poškozené kůže ultrafialovému světlu.

Jizvy a rozšířené póry po akné

Další častou komplikací akné je ateromnebo mazová cysta. Od normální cysty se liší velikostí a strukturou. Na rozdíl od cysty se u ateromu nahromaděný maz pokryje hustou skořápkou pojivové tkáně a vytvoří tvrdou kapsli.

Někdy se ateromy stanou hnisavými, samy prasknou a jejich obsah vyjde ven. Pokud se však membrána z podkoží neodstraní, aterom se objeví znovu.

Také pokud pupínek neúspěšně vymačkáte, může se vyvinout sepse (otrava krve) a infekce se rozšíří po celém těle. Nejčastěji se to stane, když obsah pustuly nebo cysty není vytlačen ven, ale dovnitř – do hlubokých vrstev dermis. Odtud se dostává do kapilár a do krevního řečiště.

Kromě hlavních komplikací akné často vede k psychické problémy pacienta. Zarudnutí, záněty, pustuly a jizvy na obličeji výrazně ovlivňují sebevědomí a mohou být důvodem k posměchu. Obavy o vzhled vaší pokožky mohou vést k apatii a depresi. Někteří pacienti pociťují sebevražedné myšlenky.

Riziko psychických problémů zpravidla závisí na závažnosti onemocnění a řadě dalších faktorů: na schopnosti maskovat akné, na přístupu rodiny, přátel a blízkého okolí ke vzniku aknózní pleti.

Diagnostika akné

Nejprve se lékař zeptá na obtíže, dobu nástupu příznaků, chronická onemocnění pacienta a v rodině a také na pravidelné užívání léků.

Specialista poté kůži prohlédne a posoudí rozsah jejího poškození. Zeptejte se, jak přesně se pacientka stará o svou pokožku: jak často se myje nebo myje, jaké produkty používá k čištění a zvlhčování.

K posouzení celkového zdravotního stavu a závažnosti zánětu doporučí lékař klinický krevní test a také kožní seškrab – to umožní identifikaci patogenních mikroorganismů.