Příčiny a typy tendonitidy lokte, diagnostika, léčba

Tendinitida – jedná se o patologii, která se projevuje jako zánět šlach. Chronický průběh onemocnění přechází v degeneraci šlach. Zdroj zánětu je zpravidla koncentrován v tkáních sousedících s kostí. Šlachy jsou svazky vazivové tkáně, které obklopují svaly a kosti. Při deformaci šlachy degenerativním onemocněním nebo mechanickým poraněním může dojít k zánětu postižených tkání. V takových případech lékaři mluví o tendinitidě.

K onemocnění jsou náchylní především dospělí. Tendinitida se často vyskytuje na pozadí různých revmatických onemocnění. Tendinitida patří stejně jako epikondylitida mezi tzv. tendinopatie. Onemocnění postihuje zápěstí, kotníky, lokty, ramena, kolena a méně často kyčelní klouby. Vzniká rupturou tkáně v důsledku zhoršení revmatického onemocnění nebo úrazu, které negativně ovlivňuje krevní oběh a následně vyvolává destrukci šlachy. Poškozená tkáň se nemůže včas regenerovat z důvodu zhoršeného průtoku krve a s tím spojeného přerušení transportu živin.

Onemocnění se pozná podle akutní bolesti soustředěné na vnitřní straně lokte nebo intenzivního zánětu čéšky. Často diagnostikována u sportovců, jejichž aktivity zahrnují skákání. Jeho hlavní příčinou je nesprávná funkce pohybového aparátu, kdy jsou svaly a šlachy vystaveny velké zátěži. Další příčinou poranění šlach může být aktivní krátkodobé zatížení kvadricepsu. Bez včasné a účinné léčby může dojít k ruptuře šlachy. Tento stav je velmi nebezpečný, protože pokud není zánětlivý proces eliminován, může se tendinitida po určité době rozvinout v tendinózu, která již není přístupná konzervativní léčbě a vyžaduje chirurgický zákrok. Obecně se nekomplikované formy onemocnění úspěšně léčí lehkou masáží. K chirurgickému zákroku se přistupuje, když hrozí ruptura šlachy v důsledku prodloužené destrukce tkáně. Obecně lze zhoršení patologie úspěšně zabránit pomocí alternativních léčebných metod.

Příčiny tendinitidy

Lékaři zdůrazňují, že zánět šlach se vyvíjí v důsledku těžké fyzické práce nebo sportovních zranění. Často jsou „viníky“ nemoci sami pacienti, protože se slabými svaly a nepřipravenými šlachami se aktivně zapojují do sportu a cvičení. Zejména známky Achillovy tendonitidy se objevují po dlouhých bězích na pozadí skutečné touhy člověka zbavit se obezity – silná touha dosáhnout určitých výsledků zpravidla končí smutně.

Rozvoj a progresi zánětu šlach často napomáhá tenis, basketbal, golf, tanec, lyžování, nesprávná poloha těla při sezení u stolu, neustálá manuální práce, práce na zahradě, aktivní trénink bez odpočinku, rozcvička, přestávky, jízda na kole.

Když je tendinitida sekundárním stavem, může být způsobena:

• metabolické poruchy;
• slabá imunitní odpověď těla;
• degenerativní onemocnění, zejména artróza;
• různé stupně akutní revmatické horečky;
• infekce různé etiologie;
• jednostranné zatížení končetiny;
• chlamydie;
• špatná pohyblivost kloubů;
• kapavka.

Pokud vezmeme v úvahu sekundární tendonitidu, může se objevit pouze na pozadí imunitní nestability.

Tvrdá práce, aktivní sportování, křečovité stahy svalových vláken, špatné držení těla vyplývající z dlouhé hodiny kancelářské práce mohou také způsobit zánět šlach nebo jejich rupturu.

Příznaky a příznaky tendinitidy

V počáteční fázi je zánět téměř asymptomatický. Později, jak nemoc postupuje, si pacienti stěžují na:

• erytém v oblasti zánětu;
• tvorba podkožních tuberkul;
• bolest v postižené oblasti;
• motorické poruchy.

Při zánětlivém procesu ve šlachách rotátorové manžety chodidla má pacient potíže se vstáváním a zatížením dolní končetiny. Zpočátku si pacient všimne výrazného kulhání a později se nemůže pohybovat jako obvykle.

Chronická forma tendinitidy lokte je charakterizována následujícími příznaky:

• každodenní bolest v končetině, zejména v klidu;
• problémy s flexí/extenzí končetiny;
• ztráta citlivosti v prstech (pacient má potíže udržet světlo, jednoduché předměty).

V některých případech je zánět šlach doprovázen silnou bolestí vyzařující do oblasti kloubu. Stávají se tak intenzivními, že pacient pociťuje nepohodlí při pohybu, namáhání a dokonce i při dotyku s postiženou oblastí těla. V pokročilých případech a bez léčby může dojít k ruptuře šlachy. Tento stav vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud se v poraněné oblasti objeví modřiny, silný otok nebo bolest, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Metody léčby tendonitidy

Tendinitida se účinně léčí šetrnými metodami fyzikální terapie. Neustálá ochrana končetin, studené obklady a nošení kompresních obvazů pomáhá zmírňovat bolest.

Mezi přirozené metody léčby patologie patří:

• přestávky mezi fyzickými aktivitami;
• postupný přechod na nová cvičení;
• střídání zátěže/odpočinku při sportovních aktivitách;
• dodržování protizánětlivé stravy (konzumace vývaru z kostí, zeleniny, bobulí, zeleniny, potravin bohatých na bílkoviny, hořčík, draslík);
• odvykání kouření, alkoholu, kofeinu;
• snížení spotřeby cukru, sodíku, hydrogenovaných tuků, soli, rafinovaných obilovin, smažených potravin;
• přikládání ledových nebo studených obkladů na postiženou oblast;
• fixace končetiny dlahou, kompresním obvazem nebo obvazem;
• použití esenciálních olejů, bromelainu, rybího tuku, methylsulfonylmethanu ke zlepšení imunity, posílení tkání a odstranění zánětů.

Tradiční léková terapie je založena na injekčním podávání léků proti bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako při léčbě revmatických onemocnění. Neméně účinné v léčbě zánětu šlach jsou NSAID, která se buď aplikují přímo do postižené tkáně nebo se užívají perorálně.

Indikováno jako adjuvantní terapie Cvičební terapie и fyzioterapeutická sezení. K regeneraci zanícené tkáně je nutné stimulovat průtok krve a oběh synoviální tekutiny. To usnadní odstranění zánětlivých metabolitů z buněk a nasytí je živinami. V závislosti na příčinách a lokalizaci onemocnění lze k léčbě zánětu šlach použít různé homeopatické přípravky. Zvláště šetrnou metodou stimulace průtoku krve a zásobování zanícených tkání živinami je každodenní používání lokálu vibrační terapie. Aplikované vibrační působení způsobuje, že buňky vibrují a uvolňují zánětlivé toxiny. Vibrační ošetření lze snadno provést doma. Je vhodné jej užívat nejen k urychlení hojení zanícené šlachy, ale i jako prevence onemocnění obecně.

Léčba rázovou vlnou, chiropraxe a injekce kortikosteroidů mohou odstranit bolest a zcela vyléčit nekomplikovanou formu onemocnění. Kolagen, kyselina askorbová, sulfonylmethan, cholekalciferol, omega 3, chondroitin sulfát a glukosamin sulfát pomohou rychle obnovit poškozené šlachy.

Ošetřují se složité případy pomocí artroskopie. Jde o neinvazivní techniku ​​zaměřenou na vyšetření, diagnostiku a léčbu komplikací tendinitidy, zejména kloubních patologií.

Prognóza a prevence

Pro preventivní účely se pacientům doporučuje:

• ujistěte se, že vaše boty jsou pohodlné;
• provádějte krátké zahřátí po celý den;
• zabránit zvýšenému tlaku na klouby;
• aktivně trénovat pouze pod dohledem trenéra;
• pravidelně posilovat imunitní systém, léčit stávající infekce včas.

Pokud je patologie zachycena včas a pacient dodržuje pokyny lékaře, je prognóza léčby příznivá – zánět lze rychle lokalizovat, komplikace a relapsy jsou vzácné.

Onemocnění kloubů se známkami zánětu šlach. Příčiny a příznaky onemocnění a taktika léčby v moderní medicíně.

tendovaginitida

Tendonitida je zánět šlachy a jejích okolních pochev, známých také jako synoviální pochvy. Některé šlachy jsou pokryty synoviálními pochvami, ale existují i ​​šlachy, které kryty nejsou. Synoviální membrány produkují malé množství olejové tekutiny, která se vylučuje do prostoru mezi šlachou a její synoviální membránou. Tato olejovitá tekutina pomáhá šlaše pohybovat se snadno a bez odporu, když se pohybuje kost, ke které je šlacha připojena.

Mezi běžné příznaky tendovaginitidy patří bolest, otok a citlivost v oblasti kloubu. Ve většině případů je nutné prudce omezit pohyb v zaníceném kloubu, aby došlo k rychlejší rekonvalescenci. Často bolest trvá několik dní a odezní bez jakékoli léčby. Ale v jiných případech bolest a otok přetrvávají po mnoho měsíců, zvláště pokud není podávána žádná léčba.

Jakákoli šlacha v lidském těle může být náchylná k tendovaginitidě, ale existují určité oblasti, které jsou k této patologii nejvíce náchylné. Například ruka a zápěstí, protože se často používají k provádění stejného typu opakujících se pohybů.

I když neexistují žádné skutečné důkazy o tom, že by cokoli mohlo zabránit tenosynovitidě, doporučuje se co nejvíce vyhýbat opakovaným pohybům. V dnešní době existují určitá cvičení na posílení svalů obklopujících poškozené šlachy.

Tendonitida

Zánět šlachy se nazývá tendonitida. Toto je obecný termín, který označuje poškození šlachy, vazivové tkáně, která připevňuje svaly ke kostem. Termín tendonitida se vztahuje na všechny šlachy v těle. Například tenisový loket (zánět v oblasti lokte), patelární tendonitida (zánět šlachy v oblasti kolena), Achillova tendonitida (zánět Achillovy šlachy) atd.

Zánět šlach se může vyskytnout u lidí všech věkových kategorií, především na končetinách, horních i dolních. Doba potřebná k zotavení se liší a závisí na rozsahu poranění šlachy. Zánět obvykle postihuje horní a dolní končetiny, ale může se objevit v rameni nebo prstech.

Zánět šlach se vyskytuje především při opakovaných pohybech a po fyzické aktivitě (sportu). Ztuhlost a bolest jsou často intenzivní, zvláště během a po cvičení, protože cvičení zvyšuje zánět ve šlaše již poškozené opakovaným pohybem. Standardní léčba obvykle zahrnuje imobilizaci, chlad v oblasti zánětu, často bez určení příčiny onemocnění. Včasná léčba pomáhá zabránit tomu, aby se proces stal chronickým.

Příčiny tendonitidy

Typický zánět šlach je způsoben přetěžováním šlachy opakovanými, vzdorovanými pohyby (hra raketou, skákání). Přestože se tělo snaží kompenzovat natržení šlach, regenerace nestíhá probíhající zátěž. V důsledku toho vrstvení zátěže zvyšuje trauma a zesiluje bolest.

S věkem se elasticita šlach snižuje. Pevnost a elasticitu šlach navíc snižují i ​​doprovodná onemocnění (jako je cukrovka, revmatoidní artritida, tuberkulóza).

Zánět šlach způsobuje zánět šlachy a může souviset i s povahou zaměstnání (práce jako mechanik nebo instalatér).

Sportovci jsou nejvíce ohroženi rozvojem zánětu šlach kvůli opakujícím se pohybům, které jsou součástí tohoto typu aktivity.

Hráči baseballu často házejí baseballové míčky, které mohou způsobit zranění zápěstí a ramene. Golfisté mohou trpět zánětem šlach v kloubech prstů. Basketbalisté, kteří musí hodně skákat, jsou náchylní k zánětu čéšky a Achillovy šlachy. Ale není to jen nadužívání, které může způsobit zánět šlach. Hlavní je mít velké množství opakujících se pohybů. Proto se zánět šlach může objevit u umělců a hudebníků.

Příznaky tendonitidy

Příznaky tendonitidy se může objevit okamžitě nebo se postupně rozvinout. Charakteristickým znakem je přítomnost bolesti, která může být mírná, bolestivá nebo pálivá a vyzařující do blízkých svalů, vazů a kostí.

Mohou se také objevit příznaky jako ztuhlost, protože pohyb je v důsledku zranění narušen. Někdy se kloub neohne. Může se také objevit otok a bolest v oblasti poškozené šlachy. Při pohybu kloubu se mohou objevit různé zvuky.

Příznaky tendonitidy se liší a závisí na postiženém kloubu. Lidé s patelární tendonitidou mohou mít potíže s výstupem a sestupem po schodech. Také mají problém chodit na dlouhé vzdálenosti. Zatímco pacienti s tenisovým loktem mají potíže s uchopením kliky dveří při otevírání nebo zavírání dveří, velké potíže představuje také jídlo, protože nejsou schopni správně držet lžíci, vidličku nebo šálek.

Pokud se objeví příznaky jako zarudnutí, otok, horečka nebo deformace v oblasti kloubu, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře. Často takové příznaky naznačují chronickou tendonitidu. Chronický zánět šlach je zdrojem neustálé bolesti, která zasahuje do běžného života (provádění běžných domácích prací). Konzultace s lékařem je nezbytná, aby se zabránilo nevratným změnám v případě poškození šlachy.

Léčba tendonitidy a tendovaginitidy

V současné době neexistuje žádná definitivní metodika. léčba tendovaginitidy nebo tendonitidy. Soubor doporučených opatření je následující.

• Mír. Je nutné omezit pohyb v končetině s poškozenou šlachou. K tomuto účelu lze použít různé typy ortéz. Například fixace ruky ortézou pomáhá výrazně snížit zatížení šlach.
• Aplikace chladu. Na poškozenou oblast můžete aplikovat ledový obklad po dobu 10-15 minut denně. Účinek kryoterapie je mnohem lepší. Vystavení chladu snižuje otoky a zmírňuje bolest.
• Analgetika. Často předepisován k úlevě od bolesti a zánětu (např. ibuprofen). Zánět však nemusí být primární příčinou tendonitidy nebo tenosynovitidy. Analgetika však pomáhají snižovat bolest. Kromě toho existují masti a gely s analgetiky, které lze aplikovat lokálně.
• Antibiotika. Nezbytné v případě infekčního procesu.
• Steroidní injekce do postižené oblasti se doporučují, když jsou jiné způsoby léčby neúčinné.
• Fyzioterapie. Má dobrý účinek, snižuje zánět, stimuluje regeneraci.
• Autohemoterapie. V minulosti se k léčbě takových nemocí používal poměrně často (v dnešní době už jen zřídka).
• Terapie rázovou vlnou. Použití fokusovaných zvukových vln má dobrý efekt díky stimulaci reparačních procesů.
• Chirurgická léčba se používá zřídka.
• Terapeutická gymnastika. Používá se až po odeznění bolesti. Umožňuje posílit svaly v oblasti poškozené šlachy.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.