Při jaké hladině hemoglobinu podávají krev: indikace a hladina hemoglobinu

Klikněte na nadpisy níže k Co je hemoglobin (HGB)? snadný přístup k relevantním materiálům.

Krevní testy jsou běžně vyžadovány, když pacienti navštěvují nemocnice kvůli různým zdravotním problémům. Mezi těmito krevními testy je jedním z testů, které se obvykle vždy provádí, test kompletního krevního obrazu (hemogram). Slouží ke stanovení počtu červených a bílých krvinek v krvi, počtu krevních destiček a některých biochemických ukazatelů. Hemoglobin je prvním testem, který se kontroluje na anémii nebo nedostatek železa.

Hemoglobin zkráceně jako Hgb. Je to prekurzor nacházející se v červených krvinkách v krevní tekutině. Obsahuje 4 protein spolu s iontem železa. Díky němu je kyslík vstupující plícemi díky iontu železa transportován do krve a dodáván do dalších struktur a škodlivý oxid uhličitý vznikající při tomto procesu je z plic odstraněn. Tím pádem může být pro tělo důležitý a nenahraditelný.
Hemoglobin přímo souvisí s množstvím železa v těle a stavem transportu kyslíku. Proto je to jeden z prvních ukazatelů, které je třeba zkontrolovat, zejména u těch, kteří si stěžují na anémii, a určit, jak je vhodné anémii léčit. Podobně se na základě tohoto koeficientu posuzuje poměr krve v těle před operací, tedy schopnost přenášet kyslík přes hladinu hemoglobinu v krvi. index HGB Používá se také ke sledování ztráty objemu krve po operaci a jejích možných následků pro organismus. Významný pokles hladiny HGB by měl být léčen, protože může významně narušit schopnost těla přenášet kyslík, a tím poškodit zdraví. V případě potřeby může být oběti předepsána krevní transfuze v souladu s tímto indikátorem. Protože hemoglobin ukládá železo v těle, je důležitý při hodnocení anémie způsobené nedostatkem železa.

<strong>Referenční rozmezí hemoglobinu (HGB)</strong>

Hemoglobin se v krevních testech označuje zkratkou HB. Hodnotu hemoglobinu lze tedy změřit jednoduchým krevním testem. Hladinu hemoglobinu lze také určit pomocí hemogramu. V závislosti na věku a pohlaví osoby vypadá poměr ukazatelů HGB v normálním rozsahu takto:

• HGB u žen, 1/dl od 12 do 3 15 g.
• HGB u mužů, 1/dl od 13,5 do 17,5 g.

Významně nízké nebo vysoké úrovně výše uvedených ukazatelů analyzuje příslušný specialista.

<strong>Nízký hemoglobin (HGB)</strong>

Nízká nebo abnormální hladina hemoglobinu může být známkou některých zdravotních problémů a způsob léčby se určuje v závislosti na stupni poklesu. Normální rozsah hemoglobinu ve zdravém těle se liší v závislosti na věku a pohlaví osoby. Navíc se liší v závislosti na genetické struktuře, hormonálním stavu a tělesném složení člověka. Proto typická hodnota rozmezí stanovená rutinním kompletním krevním obrazem nemusí odrážet realitu pro každého jedince. Nejpřesnější posouzení nízké nebo vysoké hladiny hemoglobinu závisí na vyšetření specialistou.
V závislosti na věku a pohlaví osoby jsou však akceptovány následující hodnoty hemoglobinu
Pro novorozence: 13,5 -24 g/decilitr
Pro kojence (0-3 roky): 11-13 g/dl
Pro děti (3-11 let): 12-14 g / decilitr
Pro dospělé muže: 13,5 – 17,5 g / decilitr
Pro dospělé ženy: 12,5 – 15,5 g/decilitr
Jestližehladina hemoglobinu pod těmito referenčními hodnotami se to interpretuje jako anémie . Zjišťuje se stav anémie a v závislosti na problému se určuje léčba. Opět, pokud je hladina hemoglobinu nad těmito referenčními hodnotami, můžeme říci, že tělo produkuje více krve. Po vyhodnocení některých doplňkových koeficientů je tedy možné odhalit některé hematologické poruchy nebo zmínit fyziologicky zjištěné zvýšení hladiny v krvi.

<strong>Zvýšení hemoglobinu (HGB)</strong>

Lidé žijící ve vysokých nadmořských výškách a kuřáci mohou mít zpravidla vyšší než normální hladiny hemoglobinu. Vysoké hladiny hemoglobinu se mohou vyvinout také v důsledku následujících onemocnění;

• Nádory ledvin
• Problémy s kostní dření
• Steroidy nebo léky zvyšující výkon
• Nedostatek kyslíku
• Chronická plicní onemocnění

<strong>Nízký a vysoký hemoglobin u těhotných žen</strong>

V důsledku fyzikálních procesů během těhotenství je poměr vody a tekutin v těle těhotná zvyšuje. To zvyšuje hladinu hemoglobinu v krvi, ale zároveň způsobuje pokles počtu krvinek v poměru k tekuté části krve. Tento stav, který se promítne do kompletního krevního obrazu jako pokles hladiny hemoglobinu, se nazývá „fyziologická anémie v těhotenství“.
Nízký kompletní krevní obraz během těhotenství – jedná se zpravidla o pokles hladiny hemoglobinu. Normální hodnota hemoglobinu v těhotenství je 12 g/dl, důležité je, aby cílová hodnota hemoglobinu byla nad 10,5 g/dl.

<strong>Co je to hemoglobinový test?</strong>

Nízký hemoglobin v krvi přímo souvisí s nízkým obsahem kyslíku. Hemoglobin je jedním z prvních testů kontrolovaných na anémii nebo nedostatek železa. V případech, kdy je hladina hemoglobinu pod normou, závisí hladina hemoglobinu na věku a pohlaví osoby. Pokud je jeho hodnota pod referenčním rozmezím, první věc, která vás napadne, je anémie.
Pro posouzení závažnosti anémie nebo polycytémie a sledování odpovědi na léčbu je tento test obvykle součástí kompletního krevního obrazu (CBC), který může být objednán z různých důvodů.
Jedná se o jedno z vyšetření, které se provádí odběrem vzorku krve ze žíly na paži nebo ze vzorku krve odebraného z konečku prstu (u dětí a dospělých) nebo z paty (u novorozenců).

<strong>Jaká onemocnění se diagnostikují pomocí vyšetření hemoglobinu?</strong>

Hemoglobin je prvním ukazatelem, který vás napadne, když anémie (nízký krevní obraz) nebo problémy s nedostatkem železa. V tomto případě se provádí kompletní krevní obraz v případech, kdy je hladina hemoglobinu pod normou. Hladina hemoglobinu v kompletním krevním obraze se liší v závislosti na věku a pohlaví osoby a může být spojena s řadou poruch.

Tento překlad je zastaralý. Kliknutím sem zobrazíte nejnovější verzi této recenze v angličtině.

Kontrolní otázka

Posoudit přínosy a škody restriktivní strategie transfuze červených krvinek ve srovnání s liberální strategií u pacientů s rakovinou krve (např. leukémie, lymfom nebo myelom), kteří podstupují intenzivní terapii (chemoterapie nebo transplantace kmenových buněk).

Lidé s rakovinou krve často trpí anémií (nízká hladina hemoglobinu v krvi) způsobená jak samotnou nemocí, tak její léčbou (chemoterapie nebo transplantace kmenových buněk). Krev díky hemoglobinu přenáší kyslík po celém těle.

Transfuze červených krvinek (RBC) se podávají ke zvýšení hladiny hemoglobinu, aby se zabránilo příznakům anémie nebo k její léčbě. Při rozhodování, zda podat transfuzi červených krvinek, je třeba vzít v úvahu výhody i možná rizika (jako je rozvoj vyrážky, horečka, zimnice a dýchací potíže). Nejčastěji jsou tyto reakce drobné a snadno léčitelné; Závažné reakce na transfuze červených krvinek jsou extrémně vzácné. V zemích s vysokými příjmy je riziko infekce z transfuze červených krvinek velmi nízké, zatímco v zemích s nízkými příjmy je mnohem vyšší. Potřeba transfuze červených krvinek je obvykle určena hladinou hemoglobinu. U osob trpících jinými onemocněními se transfuze provádí, pokud hladina hemoglobinu klesne přibližně na 70-80 g/l (strategie restriktivní transfuze). Vyšší hladiny hemoglobinu (100–120 g/l, liberální transfuzní strategie) mohou být zvláště přínosné pro lidi s rakovinou krve, protože snižují výskyt krvácení a zlepšují kvalitu života. U pacientů podstupujících chirurgický zákrok nebo na jednotkách intenzivní péče bylo zjištěno, že restriktivní transfuzní strategie je stejně bezpečná (nebo bezpečnější než) liberální strategie.

Charakteristika studia

Hledali jsme randomizované a prospektivní nerandomizované studie. Kritéria pro zařazení splnilo šest studií, z nichž 6 jsou ukončené studie a 4 studie probíhají. Další studie čeká na klasifikaci. Ukončené studie byly provedeny v letech 2 až 1997; Zúčastnilo se jich 2015 lidí. 240 studie zahrnovala děti, které podstoupily transplantaci kmenových buněk, ale byla předčasně zastavena z důvodu obav o bezpečnost (1 dětí); Další tři studie zahrnovaly pouze dospělé – 6 lidí s akutní leukémií, kteří dostávali chemoterapii, a 3 lidí s rakovinou krve, kteří podstoupili transplantaci kmenových buněk. Tři studie byly randomizované kontrolované studie, čtvrtá byla nerandomizovaná. Prahová hodnota hemoglobinu pro restriktivní strategii se napříč studiemi lišila.

Zdroje financování byly uvedeny ve všech 4 studiích. Jedna studie byla financována průmyslem.

Klíčové výsledky

Důkazy jsou aktuální do června 2016 a jsou založeny především na údajích od dospělých s akutní leukémií, kteří dostávají chemoterapii.

Omezující strategie transfuze červených krvinek může snížit počet transfuzí červených krvinek potřebných pro jednotlivého pacienta.

Omezující strategie transfuze červených krvinek může mít malý nebo žádný vliv na: zda pacient dostává transfuzi červených krvinek; smrt z jakékoli příčiny; krvácející; trvání hospitalizace.

Nejsme si jisti, zda restriktivní strategie transfuze červených krvinek ovlivňuje kvalitu života nebo riziko rozvoje závažné infekce.

Nebyly nalezeny žádné studie týkající se: nežádoucích reakcí na transfuze; vývoj krevních sraženin; délka pobytu na jednotce intenzivní péče; nebo nutnost opětovné hospitalizace.

Probíhají dvě studie (plánované studovat 530 dospělých), které mají být dokončeny do ledna 2018; Poskytnou další údaje o dospělých s rakovinou krve. Neprobíhají žádné studie u dětí.

Kvalita důkazů

Celkově byla kvalita důkazů nízká až velmi nízká, protože zahrnuté studie byly vystaveny významnému riziku zkreslení, odhady byly nepřesné a většinu důkazů bylo možné aplikovat pouze na dospělé s akutní leukémií.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Nasyrová Lilia Rafaelevna. Střih: Michail Evgenievich Kukushkin. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia — Cochrane Russia (pobočka Northern Cochrane Center se sídlem na Kazaňské federální univerzitě). Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected]; [email protected]