Postupy

Prevence sinusitidy, jak předcházet sinusitidě u dospělých a dětí?

Sinusitida je zánětlivé onemocnění sliznice maxilárních (čelistních) dutin. Jsou lokalizovány v tloušťce horní čelisti a jsou jedním z typů vedlejších nosních dutin. Je nutné léčit sinusitidu, protože toto onemocnění může vést k závažným komplikacím, včetně meningitidy, mozkového abscesu, orbitální flegmóny, zánětu trojklaného nervu a dalších.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Sinusitida postihuje dospělé a děti starší 5 let. U malých dětí je tato diagnóza obvykle nesprávná, protože jejich dutiny nejsou dostatečně vyvinuté.

Podle statistik každý rok až 8% světové populace trpí zánětem maxilárních dutin a častěji je patologie akutní, ale v některých případech se stává chronickou. Léčba zahájená včas zabraňuje chronicitě procesu a snižuje pravděpodobnost komplikací.

druhy

Praktičtí otolaryngologové rozdělují sinusitidy na jednostranné a oboustranné, akutní a chronické.

V závislosti na cestě infekce do sinusu se rozlišují následující typy sinusitidy:

hematogenní (s průtokem krve ze vzdáleně umístěných ložisek infekce);
rinogenní (z horních cest dýchacích postižených infekčním procesem);
odontogenní (z kariézních zubů lokalizovaných v těsné blízkosti sinu);
přímé nebo traumatické (zvenčí s otevřeným poraněním obličejové lebky).

Akutní sinusitida, v závislosti na povaze exsudátu v sinusu, může být katarální nebo purulentní.

Chronická sinusitida, v závislosti na změnách na sliznici postiženého sinusu, se dělí na exsudativní a produktivní. Exsudativní sinusitida je zase podle charakteru exsudátu klasifikována jako katarální a hnisavá a produktivní sinusitida je klasifikována jako atrofická, polypózní, nekrotická nebo hyperplastická. V prvním případě je převládajícím procesem uvolňování zánětlivé tekutiny postiženými buňkami, ve druhém – změna struktury a tloušťky sliznice.

Příznaky sinusitidy

Děti a dospělí trpící akutní sinusitidou si stěžují na následující příznaky onemocnění:

nazální kongesce na jedné nebo obou stranách, kterou nelze zmírnit ani pomocí vazokonstriktorů;
nosní výtok slizniční, mukopurulentní nebo purulentní povahy;
nepohodlí nebo bolest v nose, nad postiženým dutinou, v hřbetu nosu, v očích a nad nimi, zvyšující se při změně polohy hlavy, vyzařující do očí, spánků, zubů, čela;
bolesti hlavy;
otok očních víček a tváří;
laktace;
noční kašel (vyskytuje se v důsledku odtoku exsudátu z dutin podél zadní stěny nosohltanu);
zhoršení čichu;
nepříjemný zápach a chuť v ústech;
ucpanost v uších;
zvýšená tělesná teplota;
slabost, únava.

Chronická sinusitida se vyskytuje se střídáním období exacerbace a remise. Klinický obraz exacerbace onemocnění není tak živý jako u akutní formy – její příznaky jsou stejné, ale méně výrazné. V remisi se pacient cítí téměř nebo zcela zdráv.

Příčiny sinusitidy

Sinusitida může být způsobena:

viry
bakterie;
alergické reakce;
zranění.

Častěji se tato patologie stává komplikací běžné ARVI. To, stejně jako jiná infekční nebo alergická onemocnění, způsobuje výrazné snížení imunity. Imunitní systém se stává zranitelným vůči bakteriím, které pronikají do dutin. Zánětlivý otok sliznice brání odtoku hlenu – v dutinách se vytvářejí vhodné podmínky pro množení bakterií (stafylokoky, pneumokoky aj.).

Další častou příčinou sinusitidy u dospělých jsou pokročilá a neléčená onemocnění horních zubů nebo odstranění výplňového materiálu za apexem zubu přímo do maxilárního sinu při endodontickém zubním ošetření. Tato forma onemocnění se nazývá odontogenní.

Přečtěte si více

Je možné užívat lékořicový sirup v těhotenství v 1,2,3, XNUMX. a XNUMX. trimestru? Lékořicový sirup během těhotenství - návod k použití

Faktory predisponující k rozvoji zánětu v maxilárních dutinách:

zakřivení nosní přepážky;
anatomické rysy obličejového skeletu;
adenoidní výrůstky;
polypy.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza sinusitidy

Diagnostika příznaků a léčba sinusitidy u dospělých a dětí je úkolem otolaryngologa.

Na začátku diagnózy lékař provede rozhovor s pacientem o stížnostech a anamnéze (historii vývoje) onemocnění. Poté provede externí vyšetření pacienta, rinoskopii (vyšetření nosní dutiny), faryngoskopii (vyšetření hltanu), otoskopii (vyšetření ušní dutiny). Pomocí těchto výzkumných metod ORL posoudí stav sliznice a navrhne oblast lokalizace patologického procesu a jeho povahu.

Dále bude pacientovi doporučeno další vyšetření:

obecný krevní test;
radiografie dutin;
počítačová tomografie dutin.

Podle indikací mohou být předepsány krevní testy na alergické testy a imunogram.

Tyto diagnostické metody pomohou lékaři pochopit povahu sinusitidy a fázi patologického procesu v dutinách, což je důležité pro stanovení taktiky léčby.

U chronické sinusitidy, která je obtížně léčitelná, se provádí diagnostická punkce sinu s bakterioskopií jeho obsahu ke stanovení patogenu a jeho citlivosti na antibiotika.

Znalecký posudek

Jako lékař, který téměř každý den konzultuje pacienty se sinusitidou, chci říci, že chronická sinusitida se sice nevyskytuje s tak výraznými příznaky jako akutní forma zánětu čelistních dutin, ale snižuje kvalitu života pacientů až ve stejném rozsahu. Zpravidla se exacerbace chronické sinusitidy vyskytují poměrně často – po sebemenší hypotermii, mírné akutní respirační virové infekci a zastavení exacerbace je často obtížnější než akutní proces, protože bakterie se časem stávají méně citlivé na antibiotika – trvá to nějakou dobu najít účinný lék.

Všem pacientům bych chtěl doporučit, aby nenechali onemocnění přejít do chronické formy – při prvních příznacích ihned kontaktovali otolaryngologa, zodpovědně přistupovali k léčbě – dodržovali všechna doporučení lékaře. Tento přístup zajistí rychlé uzdravení a minimalizuje riziko chronické sinusitidy nebo rozvoje jejích komplikací.

Otorinolaryngolog nejvyšší kategorie, klinický odborník

Léčba sinusitidy

Léčba akutní sinusitidy u dospělých i dětí je převážně konzervativní. Terapie je zaměřena především na zmírnění otoku sliznice dutiny a jejího vylučovacího kanálu, aby byl zajištěn kvalitní odtok obsahu dutin ven.

Pacientovi mohou být předepsány léky z následujících skupin:

Vasokonstriktory. Lokální kapky a spreje snižují otok sliznice, zlepšují drenážní funkci.
Antibiotika. Kurz antibakteriálních léků rychle odstraní původce onemocnění – zánětlivý proces ustoupí.
Antiseptika a mořská voda. Používá se k výplachu dutin. Na naší klinice se provádí Proetzova laváž v cyklech 5+ procedur, která pomáhá odstranit hnisavý obsah z dutin, zmírnit otoky a obnovit funkce slizničního epitelu.
Antihistaminika. Odstraňte alergickou složku zánětu a zmírněte otoky.
Nesteroidní protizánětlivé léky. Sníží aktivitu zánětlivého procesu a bolesti a při vysokých teplotách ji sníží.
Vitamíny, regenerační prostředky.

Přečtěte si více

Nemoci urogenitálního systému u mužů: příznaky a příčiny

Jako pomocné metody pro léčbu sinusitidy lze použít fyzioterapeutické techniky: UHF, Sollux, elektromagnetické vlny, elektroforéza, inhalace, laserová terapie.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, lékař doporučuje pacientovi punkci maxilárního sinu. Tento zákrok se provádí v lokální anestezii a pacientovi rychle přináší úlevu. Po evakuaci obsahu ze sinu se dutina promyje antiseptickým roztokem, podávají se antibiotika, enzymy (pro lepší vstřebávání hnisu), kortikosteroidy (pro zmírnění silného otoku vylučovací anastomózy).

V případě protrahované sinusitidy, která ani po punkcích dobře nereaguje na konzervativní terapii, je v našem centru pacientovi indikována proliferativní sinusitida a ordinována chirurgická léčba. Zákrok se provádí endonazálně – s přístupem přes nos. Chirurgické mikronástroje a optické systémy umožňují úplné odstranění patologicky změněné tkáně.