Nimesil na horečku u dospělých – návod k použití prášku

Nurofen® Forte se používá na bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, bolestivou menstruaci, neuralgii, bolesti zad, svalů, revmatické bolesti a bolesti kloubů; a také při horečnatých stavech spojených s chřipkou a nachlazením.

Dávkování a podávání

Pro vnitřní použití. Pacientům se zvýšenou citlivostí žaludku se doporučuje užívat lék během jídla.

Pouze pro krátkodobé použití. Před užitím léku si pečlivě přečtěte pokyny.

Dospělí a děti starší 12 let perorálně 1 tableta (400 mg) až 3krát denně. Tablety se zapíjejí vodou. Interval mezi užíváním tablet by měl být alespoň 6 hodin.

Maximální denní dávka je 1200 mg (3 tablety). Maximální denní dávka pro děti ve věku 12 až 18 let je 800 mg (2 tablety).

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují po užívání léku po dobu 2-3 dnů, měli byste přerušit léčbu a poradit se s lékařem.

• Přecitlivělost na ibuprofen nebo na kteroukoli složku léku.
• Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy).
• Erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu (včetně žaludečních vředů a vředů dvanáctníku, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) nebo ulcerózní krvácení v aktivní fázi nebo v anamnéze (dvě a více potvrzených epizod peptického vředu nebo ulcerózního krvácení).
• Krvácení nebo perforace gastrointestinálního vředu v anamnéze spojené s užíváním NSAID.
• Těžké srdeční selhání (třída NYHA IV – klasifikace New York Heart Association).
• Závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater.
• Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min), potvrzená hyperkalémie.
• Dekompenzované srdeční selhání; období po aortokoronárním bypassu.
• Cerebrovaskulární nebo jiné krvácení.
• Intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek sacharázy-izomaltázy.
• Hemofilie a jiné poruchy srážlivosti krve (včetně hypokoagulace), hemoragická diatéza.
• Těhotenství delší než 20 týdnů.
• Děti do 12 let.

Pokud máte některý ze stavů uvedených v této části, měli byste se před použitím léku poradit s lékařem.

Současné užívání jiných NSAID, anamnéza jedné epizody žaludečního vředu a duodenálního vředu nebo krvácení z gastrointestinálního vředu; gastritida, enteritida, kolitida, přítomnost infekce Helicobacter pylori, ulcerózní kolitida; bronchiální astma nebo alergická onemocnění v akutním stadiu nebo v anamnéze – je možný rozvoj bronchospasmu; systémový lupus erythematodes nebo smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpův syndrom) – zvýšené riziko aseptické meningitidy; kuřecí neštovice; selhání ledvin, včetně dehydratace (clearance kreatininu nižší než 30-60 ml/min), nefrotický syndrom, selhání jater, cirhóza jater s portální hypertenzí, hyperbilirubinémie, arteriální hypertenze a/nebo srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie a anémie), závažná somatická onemocnění, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, častá konzumace alkoholu, současné užívání léků, které mohou zvýšit riziko ulcerace nebo krvácení, zejména perorální glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu) nebo protidestičkové látky (včetně kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), těhotenství méně než 20 týdnů, období kojení, stáří. Užívání v těhotenství a při kojení NSA by neměly užívat ženy od 20. týdne těhotenství z důvodu možného rozvoje oligohydramnia a/nebo patologie ledvin u novorozenců (novorozenecká renální dysfunkce). Ibuprofenu je třeba se vyhnout v těhotenství kratším než 20 týdnů, a pokud je to nutné, poraďte se se svým lékařem Existují důkazy, že ibuprofen může v malých množstvích přecházet do mateřského mléka bez jakýchkoli negativních účinků na zdraví kojeného dítěte, takže je to obvykle s krátkou dobou. -termínované užívání, není potřeba přerušovat kojení. Pokud je nutné dlouhodobé užívání léku, měli byste se poradit s lékařem, abyste rozhodli, zda přestat kojit po dobu užívání léku.

Jedna potahovaná tableta obsahuje:

účinná látka: ibuprofen 400 mg;

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelózy 60 mg, laurylsulfát sodný 1 mg, citrát sodný 87 mg, kyselina stearová 4 mg, koloidní oxid křemičitý 2 mg.

složení obalu: sodná sůl karmelózy 1,4 mg, mastek 66 mg, akáciová guma 1,2 mg, sacharóza 232,2 mg, oxid titaničitý 2,8 mg, makrogol 6000 0,4 mg, červený inkoust [Opacode S-1-15094] (šelak 41,49 %, oxid železa (E172) 31 %, butanol* 14 %, isopropanol* 7 %, propylenglykol 5,5 %, vodný amoniak 1 %, simethikon 0,01 %).

*Rozpouštědla se po procesu tisku odpařila.

Vývoj nežádoucích příhod je možný: méně než 1% – hypersenzitivní reakce, respirační a gastrointestinální poruchy, zvýšený krevní tlak, periferní otoky, změny laboratorních parametrů a další.

Bezpečnostní opatření: užívejte jej co nejkratší možnou kúru a v minimální účinné dávce; vyhnout se současnému užívání s jinými NSAID; vzít v úvahu lékové interakce. Při dlouhodobé léčbě je nutné sledovat periferní krevní obraz a funkční stav jater a ledvin. V případě selhání ledvin, arteriální hypertenze a dalších KVO je nutné posoudit poměr přínosů a rizik. Doporučuje se vyhnout se užívání léku v případě planých neštovic.

Podrobné informace naleznete v úplných pokynech pro lékařské použití Nurofen® Forte. RU P N016033/01.

1 tableta Nurofen® Forte obsahuje účinnou látku ibuprofen, 400 mg, což je 2x více než v jedné tabletě Nurofen®, ibuprofen, 200 mg. RU P N016033/01. Pharm. skupina: NSAID.

2 Podle návodu k lékařskému použití Nurofen® Forte, potahované tablety, 400 mg. RU P N016033/01. Pharm. skupina: NSAID.

Bereme tvou bolest na sebe

Pomáhá zmírnit různé typy bolesti, horečky a zánětu a pomáhá vám užívat si každý den.

Granule pro přípravu suspenze pro perorální podání 1 balení.

nimesulid 100 mg

pomocné látky: ketomakrogol 1000; sacharóza; maltodextrin; bezvodá kyselina citrónová; pomerančové aroma

Popis dávkové formy

Světle žlutý zrnitý prášek s pomerančovým zápachem.

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek: antipyretický, analgetický, protizánětlivý.

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID ze třídy sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu COX odpovědného za syntézu PG a inhibuje především COX-2.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se léčivo dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, Cmax v krevní plazmě dosahuje po 2–3 hodinách; vazba na plazmatické bílkoviny – 97,5 %; T1/2 je 3,2–6 hodin Snadno proniká histohematickými bariérami.

Metabolizováno v játrech pomocí izoenzymu cytochromu P450CYP 2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky aktivní parahydroxyderivát nimesulidu – hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid je vylučován žlučí v metabolizované formě (nachází se výhradně ve formě glukuronátu – asi 29 %).

Nimesulid se z těla vylučuje především ledvinami (asi 50 % podané dávky).

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších lidí se nemění při podání jedné a vícenásobných/opakovaných dávek.

Podle údajů experimentální studie provedené u pacientů s mírným až středně těžkým selháním ledvin (kreatinin Cl 30–80 ml/min) a zdravých dobrovolníků nepřekročila Cmax nimesulidu a jeho metabolitu v plazmě pacientů koncentraci nimesulidu v zdravých dobrovolníků. AUC a T1/2 u pacientů s poruchou funkce ledvin byly o 50 % vyšší, ale v rozmezí farmakokinetických parametrů. Při opakovaném podávání léku není pozorována žádná akumulace.

Indikace pro lék Nimesil®

• léčba akutní bolesti (bolesti zad, dolní části zad; bolestivý syndrom způsobený patologií pohybového aparátu, včetně poranění, podvrtnutí a vykloubení kloubů; zánět šlach, burzitida);
• bolesti zubů;
• symptomatická léčba osteoartrózy se syndromem bolesti;
• dysalgomenorea.
• Lék je určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.

Kontraindikace

• přecitlivělost na nimesulid nebo na jednu ze složek léčiva;
• hyperergické reakce (v anamnéze), např. bronchospasmus, rýma, kopřivka spojená s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, vč. nimesulid;
• hepatotoxické reakce na nimesulid (anamnéza);
• současné (současné) užívání léků s potenciální hepatotoxicitou, jako je paracetamol nebo jiná analgetika nebo NSAID;
• zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
• období po operaci bypassu koronární arterie;
• febrilní syndrom s nachlazením a akutními respiračními virovými infekcemi;
• úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID (včetně anamnézy);
• peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku v akutní fázi, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;
• anamnéza cerebrovaskulárního krvácení nebo jiného krvácení, stejně jako onemocnění doprovázená krvácením;
• závažné poruchy srážení krve;
• závažné srdeční selhání;
• těžké selhání ledvin (Cl kreatinin
• selhání jater nebo jakékoli aktivní onemocnění jater;
• těhotenství a kojení;
• alkoholismus, drogová závislost;
• děti do 12 let.
• S opatrností: těžké formy arteriální hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie/hyperlipidémie, onemocnění periferních tepen, kouření, Cl kreatininu méně než 60 ml/min.
• Anamnestické údaje o přítomnosti ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, infekce způsobené Helicobacter pylori; stáří; dlouhodobé předchozí užívání NSAID; těžká somatická onemocnění.
• Souběžná léčba s následujícími léky: antikoagulancia (například warfarin), protidestičkové látky (například kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorální kortikosteroidy (například prednisolon), SSRI (například citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).
• Rozhodnutí předepsat Nimesil® by mělo být založeno na individuálním posouzení rizik a přínosů užívání léku.

Použití v těhotenství a laktaci

Stejně jako ostatní léky ze skupiny NSAID, které inhibují syntézu PG, může nimesulid nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a/nebo vývoj embrya a vést k předčasnému uzávěru ductus arteriosus, hypertenzi v systému plicní tepny, poškození funkce ledvin , které může progredovat do renálního selhání s oligohydramnionem, ke zvýšenému riziku krvácení, snížené kontraktilitě dělohy a výskytu periferního edému.

V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení.

Užívání přípravku Nimesil® může nepříznivě ovlivnit ženskou plodnost a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky

• Frekvence je klasifikována do kategorií podle toho, jak často se příhoda vyskytuje: velmi časté (>10), časté (>100–<10); méně časté (>1000–<100), vzácné (>10000– <1000), velmi vzácné (<10000).
• Poruchy oběhového a lymfatického systému: zřídka – anémie, eozinofilie, krvácení; velmi vzácné – trombocytopenie, pancytopenie, trombocytopenická purpura.
• Alergické reakce: méně časté – svědění, vyrážka, zvýšené pocení; zřídka – reakce z přecitlivělosti, erytém, dermatitida; velmi vzácné – anafylaktoidní reakce, kopřivka, angioedém, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
• Poruchy CNS: méně časté – závratě; zřídka – pocit strachu, nervozity, noční můry; velmi zřídka – bolest hlavy, ospalost, encefalopatie (Reyeův syndrom).
• Smyslové poruchy: vzácné – rozmazané vidění.
• Kardiovaskulární poruchy: méně časté – arteriální hypertenze, tachykardie, labilita krevního tlaku, návaly horka.
• Poruchy dýchacího systému: méně časté – dušnost; velmi zřídka – exacerbace bronchiálního astmatu, bronchospasmus.
• Gastrointestinální poruchy: časté – průjem, nevolnost, zvracení; méně časté – zácpa, plynatost, gastritida; velmi vzácné – bolest břicha, dyspepsie, stomatitida, dehtovitá stolice, gastrointestinální krvácení, vřed a/nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku.
• Poruchy jater a žlučového systému: velmi vzácné – hepatitida, fulminantní hepatitida, žloutenka, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
• Poruchy ledvin a močového systému: vzácné – dysurie, hematurie, retence moči; velmi vzácné – selhání ledvin, oligurie, intersticiální nefritida.
• Celkové poruchy: vzácně – malátnost, astenie; velmi zřídka – hypotermie.
• Ostatní: zřídka – hyperkalémie.

Interakce

GKS. Zvyšuje riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení.

Protidestičkové látky a SSRI, jako je fluoxetin. Zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Antikoagulancia. NSAID mohou zvýšit účinky antikoagulancií, jako je warfarin. Vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení se tato kombinace nedoporučuje a je kontraindikována u pacientů se závažnými poruchami koagulace. Pokud se nelze vyhnout kombinované léčbě, je nutné pečlivé sledování parametrů krevní koagulace.

Diuretika. NSAID mohou snížit účinek diuretik.

U zdravých dobrovolníků nimesulid pod vlivem furosemidu dočasně snižuje vylučování sodíku, v menší míře vylučování draslíku a snižuje samotný diuretický účinek.

Současné podávání nimesulidu a furosemidu vede ke snížení (přibližně o 20 %) AUC a snížení kumulativního vylučování furosemidu beze změny renální clearance furosemidu.

Současné podávání furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnost u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo srdce.

ACE inhibitory a antagonisté receptoru angiotensinu II. NSAID mohou snižovat účinek antihypertenziv. U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (kreatinin Cl 30–80 ml/min) může současné podávání ACE inhibitorů, antagonistů receptoru angiotenzinu II nebo látek inhibujících COX systém (NSAID, antiagregancia) dále zhoršit renální funkce a vést k akutní selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní. Tyto interakce je třeba vzít v úvahu u pacientů užívajících Nimesil® v kombinaci s ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotenzinu II. Kombinované použití těchto léků by proto mělo být podáváno s opatrností, zejména u starších pacientů. Po zahájení souběžné léčby by pacienti měli být dostatečně hydratováni a funkce ledvin by měla být pečlivě sledována.

Farmakokinetické interakce s jinými léky

Lithiové přípravky. Existují důkazy, že NSAID snižují clearance lithia, což vede ke zvýšeným plazmatickým koncentracím lithia a toxicitě lithia. Při předepisování nimesulidu pacientům léčeným lithiem je třeba pravidelně sledovat plazmatické koncentrace lithia.

Klinicky významné interakce s glibenklamidem, teofylinem, digoxinem, cimetidinem a antacidy (např. kombinace hydroxidů hliníku a hořčíku) nebyly pozorovány.

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzymu CYP2C9. Při užívání léků, které jsou substráty tohoto enzymu s nimesulidem, se může koncentrace těchto léků v plazmě zvýšit.

Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po užití methotrexátu je nutná opatrnost, protože v takových případech se může zvýšit plazmatická hladina methotrexátu a tím i toxické účinky tohoto léku.

Vzhledem k účinku na renální PG mohou COX inhibitory, mezi které patří nimesulid, zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinů.

Interakce jiných léků s nimesulidem

Studie in vitro ukázaly, že nimesulid je vytěsňován z vazebných míst tolbutamidem, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tyto účinky nebyly pozorovány během klinického používání léku.

Dávkování a podávání

Orálně, po jídle. 1 balení každý. (100 mg nimesulidu) 2krát denně. Obsah sáčku se nasype do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok nelze skladovat.

Nimesil® se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

Teenageři (12 až 18 let). Na základě farmakokinetického profilu a farmakodynamických charakteristik nimesulidu není u dospívajících nutná úprava dávky.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. Na základě farmakokinetických údajů není u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (kreatinin Cl 30–80 ml/min) nutná úprava dávkování.

Starší pacienti. Při léčbě starších pacientů nutnost úpravy denní dávky stanoví lékař na základě možnosti interakce s jinými léky.

Maximální délka léčby nimesulidem je 15 dní.

Aby se snížilo riziko nežádoucích vedlejších účinků, měla by se používat minimální účinná dávka po co nejkratší průběh.

Nadměrná dávka

Příznaky: apatie, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti. Při podpůrné léčbě gastropatie jsou tyto příznaky obvykle reverzibilní. Může se objevit gastrointestinální krvácení. Ve vzácných případech je možný zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, respirační deprese a kóma, anafylaktoidní reakce.

Léčba: symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum. Pokud došlo během posledních 4 hodin k předávkování, vyvolejte zvracení a/nebo podejte aktivní uhlí (60 až 100 g na dospělého) a/nebo osmotické laxativum. Forsírovaná diuréza a hemodialýza jsou neúčinné z důvodu vysoké vazby léku na proteiny (až 97,5 %). Je indikováno monitorování funkce ledvin a jater.

Zvláštní instrukce

Nežádoucí vedlejší účinky lze minimalizovat použitím minimální účinné dávky léku po co nejkratší možnou krátkou kúru.

Nimesil® by měl být používán s opatrností u pacientů s anamnézou gastrointestinálních onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože je možná exacerbace těchto onemocnění.

Riziko gastrointestinálního krvácení, ulcerace nebo perforace vředu se zvyšuje se zvyšující se dávkou NSAID u pacientů s ulcerací v anamnéze, zvláště pokud byla komplikovaná krvácením nebo perforací, a u starších pacientů, takže léčba by měla být zahájena nejnižší možnou dávkou. Pacienti užívající léky, které snižují srážlivost krve nebo inhibují agregaci krevních destiček, mají také zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení. Pokud se u pacientů užívajících Nimesil® objeví gastrointestinální krvácení nebo ulcerace, léčba tímto lékem by měla být přerušena.

Vzhledem k tomu, že Nimesil® je částečně vylučován ledvinami, jeho dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin by mělo být sníženo v závislosti na úrovni vylučování moči.

Existují důkazy o vzácných případech jaterních reakcí. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), přestaňte přípravek užívat a poraďte se se svým lékařem.

Přestože jsou poruchy zraku u pacientů užívajících nimesulid současně s jinými NSAID vzácné, léčba by měla být okamžitě přerušena. Pokud se objeví jakékoli poškození zraku, měl by být pacient vyšetřen oftalmologem.

Lék může způsobit zadržování tekutin v tkáních, takže pacienti s vysokým krevním tlakem a srdečními poruchami by měli používat Nimesil® se zvláštní opatrností.

U pacientů s renální nebo srdeční nedostatečností by měl být Nimesil® používán s opatrností, protože může dojít ke zhoršení renálních funkcí. Pokud se stav zhorší, léčba přípravkem Nimesil® by měla být přerušena.

Klinické studie a epidemiologické údaje naznačují, že NSAID, zvláště ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou nést malé riziko infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. Neexistují dostatečné údaje k vyloučení rizika výskytu takových příhod při užívání nimesulidu.

Droga obsahuje sacharózu, což by měli vzít v úvahu pacienti s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg léčiva) a ti na nízkokalorické dietě. Nimesil® se nedoporučuje používat u pacientů s intolerancí fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo sacharózo-izomaltózovou insuficiencí.

Pokud se během léčby přípravkem Nimesil® objeví známky nachlazení nebo akutní respirační virové infekce, lék by měl být přerušen.

Nimesil® by se neměl používat současně s jinými NSAID.

Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, proto je třeba opatrnosti při užívání léku u osob s hemoragickou diatézou, lék však nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové u kardiovaskulárních onemocnění.

Starší pacienti jsou zvláště náchylní k nežádoucím reakcím na NSAID, včetně: riziko gastrointestinálního krvácení a perforace, které ohrožují život pacienta, a zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při užívání přípravku Nimesil® je u této kategorie pacientů vyžadováno řádné klinické sledování.

Existují údaje o výskytu ve vzácných případech kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulid i na jiná NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, lézí na sliznicích nebo jiných příznaků alergické reakce by mělo být užívání přípravku Nimesil® přerušeno.

Účinek léku na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Vliv přípravku Nimesil® na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje nebyl studován, proto je třeba během léčby přípravkem Nimesil® dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Forma vydání

Granule pro přípravu perorální suspenze, 100 mg. 2 g granulátu v třívrstvých sáčcích (papír/hliník/PE). 30 balení každý. umístěn v kartonové krabici.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování léku Nimesil®

Při teplotě ne vyšší než 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum expirace léku Nimesil®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.