Prevence fimózy u chlapců, foto fimózy, jizvatá fimóza, léčba

Fimóza je zúžení předkožky, které brání vytažení hlavy penisu. Existují fyziologické, jizvičné (atrofické), proboscis (hypertrofické), stejně jako vrozené a získané varianty fimózy. Porušení otevírání hlavy při erekci u adolescentů je také jednou z variant fimózy.

Foto 1: jizvatá fimóza.

Fyziologická fimóza je dočasný stav způsobený nízkou elasticitou kůže předkožky u dětí a přítomností srůstů prepuciálního vaku, který nevyžaduje chirurgický zákrok. Fyziologická fimóza může existovat až 3-5 let, ale s věkem by mělo docházet k postupnému nárůstu otevírání předkožky. Aby se předešlo komplikacím fimózy (balanitida a balanoposthitida), je nutný každodenní „trénink“ předkožky stahováním zpět s cílem postupného protahování vnějšího otvoru předkožky.

Jiné typy fimózy vyžadují po diagnóze chirurgickou korekci. Urgentní léčba je nutná, pokud zúžení předkožky brání volnému močení. Předkožka bobtná močí „jako balón“. Ve 40-50% případů je fimóza příčinou akutních onemocnění předkožky – balanoposthitis, která může mít vážné následky.

Možnosti chirurgické léčby jsou různé. Při výběru léčebné metody je nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti dítěte, jeho věk, přání rodičů. Hlavními metodami léčby fimózy jsou plastická chirurgie předkožky, kosmetická plastická chirurgie, úplná a částečná obřízka a tradiční typy obřízky. Přes zdánlivou jednoduchost zásahu u fimózy existuje mnoho nuancí při výběru a provádění operace, jejichž podcenění vede ke ztrátě kvality. Po operaci mohou nastat komplikace: meatostenóza – zúžení zevního otvoru močové trubice, které se projevuje zúžením proudu při močení. Vyskytuje se u 6-10 % chlapců po obřízce. K prevenci meatostenózy jsou nutné preventivní prohlídky a včasné užívání léků snižujících zjizvení. V případě vytvořené meatostenózy (více než 6 měsíců od data operace) se provádí chirurgická léčba: meatoplastika nebo meatotomie.

Foto 2: stav po operaci obřízky.

Poruchy vzhledu penisu nejsou neobvyklé, zvláště po operacích prováděných v nespecializovaných institucích nebo doma. Školstvísmegmální cysty – vzniká v důsledku nedostatečného přizpůsobení okrajů kůže a ucpání vylučovacích cest žláz. granulomy — proliferace pojivové tkáně — vytvořená v oblasti stehů při jejich pomalé resorpci. Potřeba opakovaných operací vzniká většinou tehdy, když rodiče nebo pacienti nejsou spokojeni s dosaženým kosmetickým výsledkem. Příkladem je nadměrná nebo nedostatečná obřízka předkožky. Asymetrická nadměrná obřízka předkožky způsobující zakřivení penisu. Použití nití, které proříznou kůži a vytvoří vroubkovaný okraj ve tvaru „sedmikrásky“. Plastická operace předkožky s částečným obnažením hlavy, která zhoršuje vzhled orgánu. Ve většině případů může jednoduchá korekce výrazně zlepšit vzhled penisu. Obzvláště obtížné situace nastávají po obřízce provedené se skrytým penisem z náboženských nebo zdravotních důvodů. Současně je ostře narušen vzhled genitálií. K dosažení přijatelného výsledku může být zapotřebí několik složitých plastických operací.

Před provedením korekce fimózy je důležité, aby zkušený chirurg, urolog-androlog zhodnotil individuální vlastnosti chlapce a učinil závěr ohledně nejvýhodnější možnosti léčby.

Volejte telefonicky: 8(985)211-07-40
přednosta chirurgického oddělení (jednodenní nemocnice),
PhD, lékař nejvyšší kategorie, Abramov Karaman Sergejevič