Methotrexát nebo kyselina listová: Jak užívat na artritidu

methotrexát — mezinárodní název léku.

Vyrábí se ve formě tablet obsahujících 2,5; 5 a 10 mg methotrexátu, injekční roztoky 10 mg v 1 ml, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 100 mg v 1 ml.

Co je methotrexát a jak funguje?

Methotrexát patří do skupiny antimetabolitů – analogů kyseliny listové. Inhibuje metabolismus kyseliny listové a syntézu DNA. Je to cytostatikum a protinádorové činidlo. V dávkách používaných v revmatologii má imunosupresivní a antiproliferativní (zpomaluje dělení buněk) účinek.

K čemu se methotrexát používá?

Methotrexát je indikován k léčbě revmatoidní artritidy, juvenilní revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, psoriázy, psoriatické artritidy, dermatomyositidy, systémového lupus erythematodes. Methotrexát je předepisován k potlačení zánětlivé a imunologické aktivity onemocnění, k prevenci progrese onemocnění a rozvoje komplikací.

Co mám říci svému lékaři před zahájením léčby methotrexátem?

• o přítomnosti chronického onemocnění jater nebo ledvin
• o reakcích na léky
• o užívání jakýchkoliv dalších léků, včetně léků volně prodejných, vitamínů
• o přítomnosti chronického infekčního procesu (herpes, tuberkulóza, plísňová infekce, syfilis atd.)
• o těhotenství a kojení

Jaká jsou pravidla pro užívání methotrexátu?

• Užívejte lék podle pokynů svého lékaře. Lék se obvykle předepisuje jednou týdně ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. V nemocničním prostředí mohou být vysoké dávky léku podávány intravenózně.
• Užívání methotrexátu vyžaduje neustálé sledování klinických a laboratorních parametrů (počet leukocytů, erytrocytů, krevních destiček, koncentrace močoviny, kreatininu, bilirubinu, hladina jaterních enzymů) – 1x za 2 týdny.
• Methotrexát ve formě tablet se užívá před jídlem bez žvýkání a zapíjí se vodou.
• Nikdy neužívejte více methotrexátu, než Vám řekl Váš lékař. Pokud užijete předávkování, okamžitě se poraďte s lékařem.
• Během léčby noste s sebou balíček léků a udržujte stálý přísun léku.

Co dělat, když vynecháte dávku methotrexátu?

• Užijte vynechanou dávku léku, jakmile si vzpomenete.
• Pokud vynecháte dávku a je téměř čas na další dávku, pokračujte v užívání methotrexátu jako obvykle.
• Neužívejte dvojitou nebo extra dávku léku.

Co je potřeba k tomu, aby byla léčba účinná a bezpečná?

• Pravidelně navštěvujte svého lékaře, aby posoudil, jak dobře vaše léčba methotrexátem zabírá.
• Methotrexát by měl být užíván v kombinaci s kyselinou listovou, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.
• Pravidelně sledujte své obecné a biochemické krevní testy
• Pokud potřebujete užívat methotrexát s jinými léky, určitě to proberte se svým lékařem.

Jaké problémy může způsobit užívání methotrexátu?

Léčba methotrexátem často způsobuje vývoj nežádoucích účinků:

• Změny v obecných a biochemických krevních testech
• Dyspeptické příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha
• Alergické reakce
• Snížená odolnost vůči infekčním chorobám (v době epidemií akutních respiračních virových infekcí by měly být omezeny návštěvy veřejných míst)
• Vývoj nežádoucích účinků závisí na dávce léku a individuální citlivosti na lék.

Pokud se během užívání methotrexátu objeví nové příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jak správně uchovávat methotrexát?

Lék by měl být skladován na místě chráněném před světlem při teplotě nepřesahující 25 stupňů, mimo dosah dětí. Doba použitelnosti je 3 roky. Nikdy nepoužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti.