Prevence artrózy: hlavní metody, příznaky a léčba

Artróza je chronické, postupně progredující onemocnění. Bez včasné léčby může výrazně omezit pohyb člověka.

Co je artróza

Artróza je degenerativně-dystrofická patologie, při které se v průběhu času ničí chrupavková tkáň a roste kostní tkáň. Trpí jí asi 1/5 lidí.

Nejčastěji se nemoc rozvíjí ve stáří. Mladí lidé do čtyřiceti let tvoří ne více než 6-7% patologie, zatímco lidé starší sedmdesáti let tvoří až 80%. Nemoc je zjištěna u čtvrtiny lidí ve věku od pětačtyřiceti do sedmdesáti let.

Artróza postihuje tkáně, které jsou pravidelně namáhány: drobné klouby rukou, metatarzální kůstky chodidel, kolenní, kyčelní klouby a další. Méně časté jsou artrózy ramenního kloubu a artrózy hlezenního kloubu.

Symptomy patologie

Pacient může pociťovat následující příznaky artrózy:

• Křupání je prvním příznakem onemocnění, které se může objevit v každém věku.
• Ztuhlost je krátkodobá a zvláště výrazná ráno.
• Omezená pohyblivost – zmenšení rozsahu pohybu při provádění různých akcí.
• Bolest může být buď tahání, nebo bolest. Po intenzivní fyzické aktivitě se stává „pozadí“ a zesiluje pohybem.
• Otok – se zánětem měkkých tkání.
• K deformaci kloubu dochází, když tkáň chrupavky prochází konečnou změnou.

Typy onemocnění

Patologie je rozdělena do typů podle různých kritérií.

Podle jejich výskytu se rozlišují:

• primární artróza – objevuje se sama o sobě a jsou postiženy zdravé klouby;
• sekundární – vyvíjejí se na pozadí jiného onemocnění, například dny, a také v důsledku deformace nebo poškození kloubů.

• koxartróza – doprovázená poškozením kyčelních kloubů (artróza kyčelního kloubu);
• spondyloartróza – proces zahrnuje meziobratlové ploténky, nejčastěji dolní části zad, krku a hrudníku;
• gonartróza – jsou narušeny funkce kolenního kloubu;
• Crusarthrosis – kotník je zapojen do procesu.

Podle oblasti pokrytí:

• lokální forma, kdy je postižen malý počet kloubů, například monartróza postihuje jeden kloub a oligoartróza 2 nebo 3;
• generalizovaná forma – sem patří polyartróza, při které jsou do procesu zapojeny 3 a více velkých struktur.

Onemocnění může být kompenzováno, dekompenzováno a také rychle nebo pomalu progredující.

Patologické fáze

Změny se dějí pomalu. Zpočátku se onemocnění neprojevuje, protože v tkáni chrupavky nejsou žádná nervová zakončení a syndrom bolesti se nevyvíjí. Objevuje se po poškození periostu.

Existuje 5 stupňů kloubní artrózy

1. Nula. Pacient pociťuje nepohodlí. Někdy dochází k bolesti při pohybu. Na rentgenovém snímku nejsou žádné abnormality.
2. Počáteční. Pacienta trápí středně tupá bolest při delší chůzi. Někdy se při ohýbání končetiny objeví lehké křupnutí. Rentgenové vyšetření odhalí mírné zúžení kloubní štěrbiny a drobné poškození okrajových kostních struktur.
3. Snadný. Bolestivý syndrom se zintenzivňuje. Objevuje se ráno spolu s krátkodobou ztuhlostí a zhoršuje se pohybem. Rentgenogram ukazuje jasné zúžení kloubní štěrbiny a také izolované osteofyty.
4. Mírný. Bolest mě začíná trápit v noci. Někdy dochází k mírnému otoku kloubu a bolest zesílí. Rentgenové snímky ukazují výrazné zúžení kloubní štěrbiny a také proliferaci osteofytů. Zvyšuje se hustota kostí, to znamená, že dochází k osteoskleróze.
5. Těžký. Bolest je nepříjemné povahy. Neustále obtěžují pacienta a zesilují při pohybu. Při ohýbání končetiny se objevuje výrazné křupnutí, svalová atrofie. Podle RTG dochází k prudkému zúžení kloubní štěrbiny, dále k růstu okrajů kloubu, změně jeho tvaru.

Rizikové faktory pro rozvoj artrózy

Nemoc se postupně rozvíjí na pozadí provokujících faktorů. Téměř každá chronická artritida se stává artrózou.

Faktory vyvolávající patologii jsou:

• snížená motorická aktivita;
• pravidelná a intenzivní fyzická aktivita;
• obezita;
• metabolické poruchy a hormonální nerovnováha, jako je diabetes, obezita;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• podvýživa;
• genetická predispozice k onemocněním pohybového aparátu.

Vlivem nepříznivých faktorů dochází k destrukci buněk chrupavky, v důsledku čehož ztrácí elasticitu a následně praská.

diagnostika

Onemocnění je identifikováno na základě výsledků laboratorní a instrumentální diagnostiky. Lékař může pacienta odeslat na kompletní krevní obraz, biochemii krve a imunologický krevní test. To nám umožňuje identifikovat známky zánětlivého procesu, stejně jako příčiny artrózy, například metabolické poruchy.

V případě potřeby se odebírá intraartikulární tekutina k analýze, aby se určilo infekční agens a jeho citlivost na antibakteriální léky.

Metody instrumentálního výzkumu:

• Ultrazvuk, MRI – umožňují identifikovat abnormality v tkáních kloubů a přilehlých;
• Rentgenové záření a počítačová tomografie – pomáhají detekovat změny kostní tkáně;
• Artroskopie – provádí se dle indikací.

Léčba artrózy

Léčba onemocnění je komplexní. Zahrnuje lékové i nelékové metody. Pacientovi se doporučuje vést zdravý životní styl, správně jíst a vyhýbat se těžkým sportovním aktivitám.

Léčba léčby

K odstranění příznaků onemocnění a zpomalení jeho progrese je předepsáno:

1. Ke zmírnění bolesti: Ibuprofen, Ketorol, Diclofenac.
2. Svalové relaxanty, jako je Mydocalm.
3. Vitamíny skupiny B, například Milgamma – pro normalizaci fungování nervového systému a snížení bolesti.
4. Roztoky lidokainu, které se vstřikují do nejbolestivějších oblastí.
5. K obnovení kloubní funkce – chondroprotektory (Dona, Structum) ve formě tablet, injekcí a mastí, dále přípravky na bázi kyseliny hyaluronové pro injekce do kloubní dutiny.

Nedrogové metody

Fyzioterapie se používá při léčbě artrózy. Výcvik nejprve probíhá pod dohledem lékaře fyzikální terapie a teprve poté doma. Je vhodné, aby cvičení na artrózu vybral odborník.

Pacienti mohou chodit plavat a také cvičit pilates a jógu po dohodě s instruktorem.

Lze využít i další metody: masáže, fyzioterapii, nošení ortéz, tejpování, použití elastických chráničů kolen při artróze kolenního kloubu atd.

V případě přetrvávající ztráty motorické funkce, která nereaguje na konzervativní terapii, se provádí endoprotetika.

Artróza je chronické onemocnění, které neustále progreduje. Úkolem lékaře je zpomalit jeho vývoj a udělat vše pro to, aby pacient mohl vést plnohodnotný život.

Specialisté rehabilitační kliniky v Khamovniki mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou degenerativních-dystrofických onemocnění, provedou úplnou diagnostiku a předepíší účinnou terapii.

Lidé se neustále pohybují – tím se tělo trénuje, ale pohybový aparát je zraněn kvůli vysoké zátěži, a to i v důsledku předčasného opotřebení kloubní struktury. Artróza je běžná diagnóza, která vyžaduje schůzku s praktickým lékařem, který vás odešle k revmatologovi, ortopedovi nebo traumatologovi, aby vám předepsal léčbu k prevenci invalidity. Artróza je deformační proces, při kterém se začnou zhoršovat chrupavčité povrchy kloubů. V zásadě k němu dochází v důsledku nadměrného namáhání kloubů a zhoršené výživy vazů.

Co je artróza

Artróza — degenerativně-dystrofický proces s akutním poškozením kloubů. Někdy k invaliditě dochází v důsledku předčasné návštěvy pacienta u lékaře nebo v důsledku samoléčby. Abyste se zbavili nemoci, musíte navštívit lékaře, který předepíše včasnou léčbu.

Příčiny a mechanismus vývoje

Artritida je chronický zánětlivý proces, který postupně přechází v degenerativní-dystrofický zánět.

• neaktivní životní styl;
• těžká fyzická námaha způsobená povoláním;
• nadváha;
• hormonální onemocnění;
• vrozené patologie muskuloskeletálního systému (ploché nohy, dysplazie nebo vrozená dislokace kyčelního kloubu).

Chrupavčitá tkáň se nejprve ztenčuje, ztrácí elasticitu a poté se tvoří trhliny. Kosti se začínají třít a růst, zejména na okrajích, omezují pohyblivost v důsledku deformace kloubu.

Deformace kloubu při artróze
Zvláštností kloubních buněk je, že reagují na destrukci produkcí cytokinů. Při zničení chrupavek a kostí dochází v synoviální membráně k synovitidě se zánětlivou tekutinou. Po zánětu buňky tvrdé tkáně odumírají a onemocnění postupuje. Jedná se o dlouhý proces, který se v raných stádiích neprojevuje bolestí, protože v tkáni chrupavky nejsou žádná nervová zakončení. Bolest se objevuje v periostu v důsledku exacerbace zánětu. Chronické zánětlivé procesy tvoří ankylózu a nehybnost v důsledku úplného zničení kloubní tkáně. Poruchy související s věkem zřídka vedou k závažným poruchám. Ohroženi jsou ženy a muži nad 40 let.

Známky artrózy
V důsledku zánětu nebo po několika letech začíná intenzivní bolest v končetinách po fyzické námaze, kdy se mění počasí, což narušuje spánek. Ráno, po zahájení aktivních pohybů, se v kloubech objeví ztuhlost a „počáteční bolest“. Bolí celá končetina, bolí svaly. Zvláště často se rozvíjí artróza kolenních a kyčelních kloubů. Kolenní kloub se deformuje a kost roste na okrajích. Gonartróza je nejčastějším typem dysfunkce kolenního kloubu. Snížený pohyb způsobuje svalovou atrofii. Artróza horní končetiny vzniká po úrazech nebo na pozadí chronické artritidy. Deformace je patrná na interfalangeálních kloubech ruky.

Nebezpečné příznaky artrózy

• otok zánětu;
• deformace;
• bolest svalů a kostí;
• nejistá chůze, omezený pohyb.

Existuje onemocnění zvané osteoartróza (OA), které způsobuje vážné funkční postižení končetiny.

Fáze artrózy

• Nula – nepohodlí.
• Počáteční – střední tupá bolest, mírné křupání v důsledku zúžení kloubní štěrbiny, kostní výrůstky na okrajích kloubu.
• Mírné – známky artrózy 2. stupně: kloubní štěrbina je zúžená, je viditelný malý počet osteofytů.
• Střední – bolest kostí a svalů se objevuje v noci. Někdy otok kloubu zvyšuje bolest. Na rentgenovém snímku: kloubní štěrbina je ještě více zúžená a existuje osteoskleróza.
• Silná – bolest se zesiluje při pohybu, je pozorováno ohýbání končetiny, svalová atrofie a deformace kloubu. Na rentgenovém snímku: výrazné zvětšení kloubní štěrbiny a deformace okrajů kloubu.

Komplikace artrózy

• chronická bolest;
• deformace kloubu;
• ztuhlost střídající se s nehybností;
• ztráta schopnosti pracovat a invalidita.

Exacerbace artrózy

Bolestivý syndrom se zhoršuje vlhkostí, chladným, větrným počasím a zánětlivým procesem, ke kterému dochází při otocích a infekci. Artróza se rozvíjí především v kolenních a kyčelních kloubech. Trauma a degenerativně-dystrofické procesy způsobují artritidu v jakémkoli kloubu.

Typy osteoartrózy

Typy v závislosti na důvodech vývoje:
— První stupeň příčiny nebyl stanoven;
— Druhá fáze nastává v důsledku zánětu.

Typy v závislosti na tvarech:
— polyosteoartróza se vyskytuje s Heberdenovými a Bouchardovými uzlinami nebo bez tvorby uzlů;
— oligoosteoartróza – postiženy nejsou více než dva klouby;
— monoosteoartróza – postižen je jeden kloub.

Typy v závislosti na lokalizaci:
– mezi falangami;
– v kyčelním nebo kolenním kloubu.

Artróza končetin

Vysoké zatížení dolních končetin vede k rozvoji degenerativně-dystrofických poruch kyčelního kloubu (koxartróza) – díky speciální struktuře: hluboká dutina a úzká kloubní štěrbina rychle. Při zánětlivém procesu vzniká částečná nebo úplná nehybnost. Příznaky se objevují na konci dne, pak začnou obtěžovat po celý den, vyzařují do třísel a gluteální oblasti. Ke snížení bolesti při koxartróze pacient drží nohu v nucené poloze, takže se zdá kratší, a provádí se endoprotetika.

V koleni se artróza dělí na:
— patelofemorální – v patelofemorálním kloubu s mnoha chrupavkami, které tlumí bolest, která se objevuje v průběhu času po námaze, dlouhodobém lezení nebo sestupování ze schodů. Konstantní bolest v důsledku zánětu synoviální membrány se stává akutní;

– tibiofemorální artróza (femorotibiální kloub), úplná imobilita se vyskytuje vzácně.

Artróza subtalárních nebo talokalkaneonavikulárních kloubů a hlezenního kloubu je asymptomatická, bolesti se objevují zpočátku z fyzické námahy, imobilita po dlouhém zánětlivém procesu. Méně často se rozvíjí artróza kloubů rukou.

Artróza ramenního kloubu. Obvykle u vzpěračů, stejně jako při těžké fyzické práci. Akromiální (akromiálně-klavikulární) artróza – v důsledku poranění v horní části ramene se objevuje bolest s křupáním a ztuhlostí pohybu. Nedostatek léčby vede k ankylóze. Artróza lokte – u horníků, kovářů a dělníků v některých dalších profesích. Pokud se neléčí, dochází ke ztuhlosti a přetrvávající dysfunkci kloubu.

Artróza kloubů ruky. Nejčastěji se degenerativní proces vyvíjí na palci nohy kvůli zraněním v domácnosti. Tupá bolest na vnější straně dlaně vyzařuje do palce, který je nejčastěji postižen, pokud se léze vyvíjí na pozadí dny, a to i v klidu.

Artróza prstů je patologický proces v karpometakarpálních a proximálních kloubech.

Vertebrální artróza páteře

V různých částech páteře se artróza projevuje různými příznaky:
Krční – kvůli skloněné hlavě, po úrazech. Příznaky: bolest hlavy, závratě, křupání v krku při otáčení a ohýbání, zhoršené vidění, sluch, objevuje se vysoký krevní tlak (TK). Kostní tkáň někdy stlačuje krevní cévy, což ohrožuje život, takže byste měli naléhavě vyhledat regenerační léčbu.

Artróza kloubů hrudní páteře – silné bolesti páteře, podobné kardiovaskulárním a respiračním onemocněním, které se zesilují při kašli, kýchání a hlubokém nádechu. Pro stanovení správné diagnózy je nutné vyšetření. V kostovertebrálních kloubech se vyvíjejí degenerativně-dystrofické procesy, které způsobují bolest na hrudi. Při prodlouženém průběhu jsou pozorovány závažné kardiovaskulární patologie.

Sacrococcygeal vyžaduje dlouhodobou léčbu. Bolest vzniká po poranění kostrče. Artróza temporomandibulárního kloubu (TMJ) – bolestivá bolest v dolní čelisti, ztuhlost a křupání při žvýkání v důsledku degenerativně-dystrofických procesů.

Diagnostické vyšetření

Diagnózu stanoví lékař při počáteční schůzce na základě vyšetření a výsledků laboratorních testů a instrumentálních studií. Obecná, biochemická, imunologická analýza krve k identifikaci známek zánětu, metabolických poruch, endokrinních a autoimunitních procesů. Instrumentální studie také pomohou:

• Ultrazvukové vyšetření (UZ), magnetická rezonance (MRI) – změny měkkých kloubních a periartikulárních tkání;
• RTG, počítačová tomografie (CT) – změny kostní tkáně; RTG nohy, ruky;
• Artroskopie je informační metoda v přítomnosti zánětlivého procesu.

Hlavní metody léčby artrózy

Složitá klinická anamnéza vyžaduje specifická léčebná doporučení, která mohou zahrnovat chirurgický zákrok, fyzikální terapii a masáže. Po diagnóze lékař individuálně vybere komplexní léčbu.

léčení K odstranění příznaků onemocnění jsou předepsány následující léky:

Pro zmírnění bolesti:
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID); Diclofenac, Ketorol, atd.;
myorelaxancia – k uvolnění křečí periartikulárních svalů – Mydocalm;
neurotropní vitamíny skupiny B (Neuromultivit, Milgamma); nitrokloubní blokády tlumící bolest – podávání Novocainu nebo Lidokainu injekčně.

Pro obnovení funkce chrupavkové tkáně a kloubů:
chondroprotektory (Dona, Structum);
Kyselina hyaluronová je injikována do kloubní dutiny, aby se zlepšila viskozita synoviální tekutiny a snížilo trauma kloubních kostí.

Lidové metody:
zařazení želatiny do stravy;
vnější obklady s kefírem, křídou a ovesnými vločkami na kolenní kloub.

Nemedikamentózní léčby
Denní provádění souboru léčebných tělesných cvičení (LFK) předepsaných lékařem. Všechny pohyby jsou prováděny plynule, bez prudkých obratů v podobě střídání lehké fyzické aktivity a odpočinku. Pokud se bolest zvyšuje, cvičení neprovádějte. Nesmíte: běhat, skákat, hrát fotbal, basketbal, volejbal a jiné aktivní sportovní hry ani zvedat činky.

Fyzioterapie zahrnuje následující procedury:

• elektroforéza nebo fonoforéza s anestetickými roztoky;
• zahřívací aplikace parafínem;
• ultrazvuková terapie;
• darsonvalizace s vysokofrekvenčními a nízkoenergetickými proudy pro zlepšení krevního oběhu a odstranění svalových křečí;
• laserová a magnetická terapie k rozšíření cév a aktivaci metabolismu.

Různé způsoby upevnění spojů. Pacienti s různými syndromy bolesti:

• používat ortézy – zařízení pro podporu končetiny ve správné poloze; používá se tejpování – fixace spoje pomocí lepicích pásek;
• nosit elastické chrániče kolen, které podporují koleno; chodit o holi nebo o berlích.

chirurgická léčba
V případech přetrvávající ztráty funkce a silných bolestí, které nereagují na konzervativní léčbu, se provádí endoprotetika – nahrazení zničeného kloubu umělým.

Prevence

Artróza je onemocnění, při kterém dochází k destrukci chrupavčitého povrchu kloubů, případně doprovázenému zlomeninami a poškozením vazů. Abyste artróze předešli, musíte se více hýbat, pravidelně cvičit, jíst zdravou stravu a kontrolovat svou tělesnou hmotnost. Prognóza závisí zcela na formě artrózy, jejím stupni a kvalitě léčby, protože onemocnění je chronické a progresivní a bez řádné léčby může omezit motorickou aktivitu pacienta. terapeut lékařského centra „DNA Clinic“ v Dubně vybírá vhodné léčebné programy pro pacienta v závislosti na příčině onemocnění.

Chcete-li využít odbornou pomoc při léčbě artrózy, stačí si domluvit schůzku s odborníkem telefonicky na čísle +7 (925) 001-999-5 nebo prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu.