Předkožka u mužů: funkce, nemoci a léčba

Hlava penisu je pokryta kožním záhybem zvaným předkožka. Pokud se předkožka zúží, pak se odhalení hlavy penisu stává obtížným, bolestivým nebo zcela nemožným. Toto je fimóza.

Může fimóza vymizet bez léčby?

• U dětí se obvykle rozvine fyziologická fimóza, která téměř vždy sama odezní.
• U dospělých mužů je téměř vždy detekována patologická fimóza vyžadující léčbu. Bez lékařské pomoci se nepohodlí postupně zvyšuje, což vede k nebezpečným následkům.

Co se stane, když se fimóza neléčí

Pokud není poskytována adekvátní léčba po dlouhou dobu, nastávají následující problémy:

• zánětlivá onemocnění, jako je balanitida nebo balanopostitida, kdy se předkožka zanítí a způsobuje bolest při erekci a močení;
• potíže s močením;
• vysoká pravděpodobnost vývoje genitourinárních infekcí;
• sexuální dysfunkce, snížená potence;
• obecné snížení kvality života muže.

Domluvte si schůzku s urologem

Léčba fimózy v „Alan Clinic“

Specialisté v centru mužské urologie Alan Clinic v Kazani provádějí jemnou, minimálně invazivní laserovou excizi předkožky.

K diagnostice a léčbě přijímáme dospělé pacienty ve věku od 18 let.

Vlastnosti a výhody laserové léčby fimózy v „Alan Clinic“

Hlavními znaky ošetření v našem centru je komplexní přístup, šetrné léčebné metody a maximální komfort a péče o pacienta:

1. Bez hospitalizace, bez ztráty schopnosti pracovat. Laserová excize se provádí ambulantně. V případě potřeby lze vystavit potvrzení o pracovní neschopnosti.
2. Lokální anestezie. Zákrok se provádí bezbolestně a bez těžké anestezie.
3. Žádná ztráta krve. Laser okamžitě utěsní krevní cévy a zabrání tak úniku krve.
4. Pohodlné oddělení denní nemocnice. Po výkonu může pacient zůstat na oddělení pod dohledem zdravotnického personálu (v průměru 1 hodinu).
5. Rychlé zotavení. Laserové odstranění se provádí bodově, to znamená, že postihne minimum tkáně. Navíc nejsou potřeba stehy. Díky tomu všemu dochází k uzdravení v co nejkratším čase.
6. „All inclusive“. Průběh ošetření zahrnuje vše potřebné – odstranění laserem, bezplatné následné návštěvy u urologa, veškeré léky pro použití na klinice i doma, v případě potřeby další procedury na klinice (PRP, plazmový lifting, infuze, injekce, fyzioterapie) , nepřetržité konzultace po telefonu, bezplatné konzultace s urologem po absolvování léčebné kúry, vypracování individuálních doporučení ohledně výživy a životního stylu k prevenci výskytu mužských urologických onemocnění.
7. 10% sleva na ošetření při jednorázové platbě za celý průběh ošetření.

Náklady na přijetí a zkoušku

Prvotní schůzka s urologem-andrologem

• Inspekce
• ultrazvuk prostaty
• ultrazvuk močového měchýře
• Dopplerovské vyšetření cév – při problémech s potencí
• Test erektilní funkce – při problémech s potencí
• Bioteziometrie – při problémech s potencí a předčasnou ejakulací
• Konzultace s lékařem, zhodnocení výsledků vyšetření

Následná schůzka s urologem

1 000

Všechny následné schůzky s urologem-andrologem během léčby

Volný

ONLINE REZERVACE NA TERMÍN S UROLOGEM

Sultanov Ayaz Rinatovič

Zaregistrujte se online

Lékař se specializuje na diagnostiku, léčbu a prevenci mužských onemocnění, jako jsou: zánětlivá onemocnění urogenitálního systému, adenom prostaty, uretrální striktury, předčasná ejakulace, erektilní dysfunkce, mužská neplodnost, inkontinence moči. Úspěšně působí i u pokročilých případů urologických onemocnění a jejich komplikací. Provádí minimálně invazivní urologické operace ambulantně.

Praxe – 10 let Počáteční jmenování: 1 500 rublů Přečtěte si více.

Příznaky fimózy u mužů

• Bolest a nepohodlí. Stažení předkožky může způsobit bolest při pohlavním styku nebo masturbaci. Někteří muži mohou pociťovat nepohodlí s erekcí, což znepříjemňuje sex.
• Potíže s močením. V případě těžké fimózy mohou být pozorovány potíže s močením. To se může projevit jako slabý proud nebo dokonce bolest a pálení při močení.
• Zánětlivé procesy. Přítomnost fimózy může vést k chronickým zánětům, jako je balanitida (zánět žaludu penisu) nebo posthitida (zánět předkožky). Příznaky těchto stavů mohou zahrnovat zarudnutí, otok, svědění a výtok.
• Porušení hygienických postupů. Neschopnost úplně stáhnout předkožku může ztížit osobní hygienu a zvýšit riziko infekce a zánětu. To může způsobit nepříjemný zápach a další bakterie, které také negativně ovlivňují vaši celkovou pohodu.
• Psychické nepohodlí. Neustálé fyzické utrpení může ovlivnit psychický stav muže. Stud, komplexy a strachy spojené se sexuálními funkcemi nebo hygienou mohou vést ke snížení kvality života.

Pokud jste zaznamenali jeden nebo více uvedených příznaků, důrazně se doporučuje konzultovat s odborníkem diagnózu a stanovit další postup. Ignorování příznaků může vést ke zhoršení stavu a rozvoji závažných komplikací.

Příčiny fimózy u mužů

Mezi nejčastější důvody patří:

• Zánětlivá onemocnění. Chronické záněty jako balanitida (zánět žaludu penisu) a balanopostitida (zánět předkožky a žaludu) patří mezi nejčastější příčiny fimózy. Tyto zánětlivé procesy mohou být způsobeny infekcemi, alergickými reakcemi nebo špatnou hygienou. Mohou vést k zjizvení, takže je obtížné stáhnout předkožku.
• Cikatrické změny. Trauma nebo opakovaná mikrotrauma v oblasti genitálií může vést k tvorbě jizevnaté tkáně, což způsobuje, že předkožka je méně pohyblivá. Zjizvení může také nastat v důsledku chirurgického zákroku nebo jiných lékařských zákroků týkajících se genitální oblasti.
• Systémová onemocnění. Některé chronické stavy, jako je diabetes, mohou přispět k rozvoji fimózy. U mužů s cukrovkou mohou časté infekce a záněty v oblasti genitálií způsobit změny, které vedou ke zúžení předkožky. Kromě toho mohou změny hladiny krevního cukru ovlivnit stav cév a tkání, což může také přispět k rozvoji fimózy.
• Špatná hygiena. Ignorování osobní hygieny může vést k nahromadění smegmatu a dalších nečistot pod předkožkou, což může způsobit zánětlivé procesy. Sklon k chronickým infekcím může přispět k rozvoji fimózy v důsledku podráždění tkání.
• Změny související s věkem. Jak muži stárnou, může docházet k přirozeným změnám kůže a pojivových tkání, což někdy vede ke snížení elasticity předkožky a zvýšenému riziku fimózy.

Pochopení těchto důvodů nám umožňuje lépe porozumět problému a povzbudit muže, aby zaujali opatrnější postoj ke svému zdraví. Včasná návštěva odborníka může pomoci při diagnostice a výběru optimálního způsobu léčby fimózy, který je důležitý pro prevenci možných komplikací.

Fimóza se vyvíjí v důsledku zúžení předkožky, což ztěžuje odhalení hlavy penisu, způsobuje bolest při erekci a může narušovat normální močení. U dospělých mužů nemoc často vede k impotenci a dalším nepříznivým zdravotním následkům.

V ON CLINIC můžete fimózu léčit konzervativními i chirurgickými metodami.

Příčiny fimózy

Příčiny patologické fimózy, která se objevuje u dospělých mužů, jsou nejčastěji spojeny s genitourinárními infekcemi. Při chronických stavech vyvolávají vazivové změny v oblasti předkožky. Stejné poruchy způsobují poranění uzdičky a dlouhodobá balanitida (balanopostitida). Někteří muži mají přirozeně hypertrofovanou předkožku. Nachází se také krátká uzdička. Takové anatomické rysy lze eliminovat pomocí plastické korekce.

V případě dlouhodobé erektilní dysfunkce v kombinaci se špatnou hygienou může vnitřní vrstva předkožky přerůst na hlavici penisu. Některá kožní onemocnění (lupénka, lichen sclerosus) postihující mužské genitálie jsou doprovázena záněty, prasklinami, svěděním a patologickým srůstem tkání.

příznaky fimózy

Hlavním příznakem fimózy jsou potíže s odhalením hlavy penisu. Při pokusu o to muž cítí bolest. Pacienti také pociťují určité potíže s močením. Na pozadí dlouhodobé fimózy se poškození kožního záhybu v oblasti penisu během erekce stává bolestivým. To negativně ovlivňuje psycho-emocionální stav člověka a snižuje jeho libido.

Při fimóze stadia 2-3 se často objevují známky zánětu a akutního uškrcení hlavy penisu. Tato komplikace může nastat při intimním kontaktu. Hlava penisu náhle zmodrá, což naznačuje narušení průtoku krve. V tomto stavu potřebuje muž naléhavou pomoc urologa. Specialista poskytne lékařskou pomoc a resetuje hlavu penisu. Pokud to nelze provést, mohou být nutné další chirurgické zákroky.

Fáze fimózy

U dospělých mužů se vyskytuje získaná forma fimózy, která se objevuje po poškození penisu, zánětlivých a jizevnatých změnách v předkožce na pozadí balanoposthitis.

Onemocnění probíhá v několika fázích:

• Fáze 1: muž může odhalit hlavu penisu pouze v neztopořeném stavu;
• Fáze 2: je obtížné pohnout předkožkou i bez erekce;
• Fáze 3: muž nemůže odhalit hlavu penisu ani v klidu, ani během erekce;
• Fáze 4: kromě nemožnosti odhalit hlavu penisu existují vážné problémy s uvolňováním moči, která vytéká malým proudem.

Zatímco v dětství fimóza často sama vymizí díky aktivnímu růstu genitálií, kolísání hladiny hormonů a přirozenému přetahování předkožkové tkáně, u mužů se nemoc neobejde bez pomoci odborníků. Ve většině případů pacienti vyžadují obřízku nebo frenuloplastiku.

Komplikace fimózy

Fimóza může být fyziologická: u mnoha chlapců není hlava penisu zcela obnažena a předkožka zůstává neprotažitelná až do věku 3–5 let. Takové děti by měly být pravidelně vyšetřovány chirurgem, aby nezmeškaly příznaky balanoposthitis a zabránily rozvoji parafimózy.

Patologická fimóza se vyskytuje především u dospělých mužů a dětí starších 7 let. Neschopnost odhalit hlavu penisu komplikuje osobní hygienu, zvyšuje riziko jejího porušení (parafimóza) a rozvoj zánětlivého procesu. Včasná operace tento choulostivý problém zcela vyřeší. V případě akutního stavu, silné bolesti, otoku, při sevření hlavy penisu bude nutné uchýlit se k nouzovému chirurgickému zákroku – podélné disekci předkožky a obřízce.

Bez léčby vede fimóza k patologickému splynutí žaludu s předkožkou, což vede ke vzniku srůstů, příznakům balanoposthitis, parafimóze a infekčním komplikacím. Neschopnost pravidelně odhalovat hlavu penisu vyvolává hromadění přirozených sekretů, což zvyšuje riziko zánětu a urogenitálních onemocnění.

Vyšetření pro muže od 6 165 RUB do 25 %
Nabízíme balíčky urologického vyšetření pro muže se slevou až 25 % – dle vašeho výběru!

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Fimózová léčba

Ke zmírnění příznaků akutního zánětu a obnovení normálního močení používají specialisté masti s kortikosteroidními hormony, protizánětlivé léky a lokální anestetika. Je zakázáno násilně pohybovat předkožkou – to povede ke zranění a bolesti.

Ve více než polovině případů vede fimóza k zánětu předkožky a rozvoji balanoposthitis. Konzervativní metody léčby neposkytují trvalé výsledky a mohou vést ke zranění. Mezi nelékovými metodami je rozšířeno používání speciálních silikonových kroužků, které se nasazují na hlavici penisu a postupně odtlačují předkožku. Samonatahování tkání může být doprovázeno zraněními a bolestmi.

Pokud lékař zvolí vyčkávací přístup, je nutné striktně dodržovat všechna jeho doporučení:

• umyjte penis teplou vodou a mýdlem několikrát denně, proveďte hygienické postupy po každém močení;
• používat léky předepsané odborníky;
• pravidelně navštěvovat urologa;
• sledujte stav předkožky a pokud se objeví sebemenší zarudnutí nebo potíže, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Konzervativní léčba je účinná pouze v počáteční fázi onemocnění. Kortikosteroidy pomáhají zvýšit elasticitu předkožky, ale v praxi se musí užívat dlouhodobě. Pro dosažení rychlejších výsledků a prevenci parafimózy se doporučuje chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba fimózy

Pokud není účinek z použití hormonálních mastí a postupného protahování tkání předkožkového vaku, provádí se operace – obřízka. Plánuje se po odstranění příznaků akutního zánětlivého procesu.

Hlavní indikace pro chirurgickou léčbu fimózy:

• časté zánětlivé procesy v důsledku nahromadění smegmy pod záhybem kůže a obtíží během hygienických postupů;
• výskyt bolesti během močení a pohlavního styku;
• vývoj erektilní dysfunkce na pozadí syndromu silné bolesti;
• tvorba jizevnatých deformací v oblasti předkožky, vysoké riziko její fúze s hlavou penisu.

Obřízka se provádí v celkové anestezii a ve většině případů muž nevyžaduje hospitalizaci. Lékař odstraní část předkožkového vaku, který pokrývá hlavu penisu a zabraňuje jejímu odhalení. Možné je i úplné odstranění tkáně.

Výhody obřízky jsou zřejmé:

• vysoká bezpečnost provozu;
• úplná úleva od fimózy a jejích komplikací, včetně balanopostitidy, parafimózy, erektilní dysfunkce a sníženého libida;
• snížení rizika vzniku rakoviny genitálií u mužů a rozvoje rakoviny děložního čípku;
• snížení rizika rozvoje genitourinárních infekcí, včetně těch, které se vyskytují v horkém klimatu kvůli špatné hygieně;
• Hlava penisu se po operaci stává méně citlivou, což řeší problém předčasné ejakulace.

Chirurg poskytne podrobná doporučení týkající se domácí péče a prevence komplikací. První močení může být bolestivé, proto je lepší ho provádět v teplé vodě, která reflexně roztáhne hladké svalstvo a sníží bolest. Použití speciálních obvazů s antiseptickými a antibakteriálními látkami podporuje rychlé hojení pooperační rány. Hygienické postupy musí být prováděny vždy po močení, aby moč nedráždí jemnou pokožku penisu.

Pokud nastanou nějaké komplikace, musíte kontaktovat chirurga. Ve většině případů jsou operace k odstranění fimózy úspěšné.

Specialisté naší kliniky se již řadu let zabývají chirurgickou léčbou fimózy a dosahují maximální estetiky penisu po chirurgických zákrocích. Během operace muž nepociťuje žádné nepohodlí, protože specialisté používají moderní metody anestezie. Není nutná dlouhodobá hospitalizace: v nemocnici strávíte několik hodin až jeden den (v závislosti na typu použité anestezie).

Operace je nezbytná u pacientů s diagnózou fimózy stupně II-IV. Konzervativní terapie je v takových případech neúčinná. Nejbezpečnější je provést operaci, když je riziko rozvoje parafimózy a dalších komplikací minimální.

Alternativou k obřízce je preputioplastika. Cílem této operace není odstranění, ale bezpečné rozšíření prepuciálního vaku. Podstatou chirurgické intervence je aplikace krátkých řezů vedených v příčném směru, které jsou sešity podélnými stehy. To má za následek rozšíření předkožkového otvoru.

Pooperační péče

Navzdory skutečnosti, že operace fimózy je jednoduchá a není nebezpečná, během rehabilitačního období je nutné dodržovat všechny pokyny lékaře a navštívit specialisty kliniky. Aby se zabránilo infekčním komplikacím, doporučují se koupele s antiseptiky, protizánětlivé odvary a infuze. Ale bez lékařského předpisu byste neměli experimentovat s recepty tradiční medicíny, protože mohou způsobit alergickou reakci a zánět poraněných tkání penisu.

V prvních dnech po operaci si muž může stěžovat na středně silné bolesti při močení, ale tento příznak po čase zcela vymizí. Pro zmírnění nepohodlí doporučí specialisté kliniky vhodné léky proti bolesti. Menší otok močové trubice zmizí během několika týdnů po operaci.

Aby se zabránilo rozvoji infekčních komplikací, je kontraindikováno nosit spodní prádlo, zejména vyrobené ze syntetických tkanin, po dobu prvních 3-5 dnů. Doporučuje se nosit ochrannou „sukni“ vyrobenou ze speciální pleny. To podpoří rychlejší hojení poškozených tkání. Doporučuje se vyvarovat se koupání v horké lázni, návštěvám veřejných bazénů, saun a dalších míst, kde bude muž vystaven vysokým teplotám a hrozí u něj sekundární infekce.

Strava by měla být jemná, převážně tekutá, aby nedošlo k rozvoji zácpy.

Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na naše specialisty. Kompletní informace o fimóze a její léčbě poskytnou lékaři ve zdech naší kliniky. Neodchylujte se od doporučení lékaře a pečlivě sledujte své zdraví. Intimní kontakt je zakázán až do úplného zhojení tkání.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Přátelský tým zkušených specialistů využívající pouze ověřené léčebné metody.
• Vysoká bezpečnost lékařských služeb.
• Podpora pacienta jak při diagnostice a léčbě, tak i v období rehabilitace.
• Zvýšená pozornost specialistů kliniky na bezpečnost infekce a prevenci komplikací.

Otázky a odpovědi

Jak dlouho obřízka trvá a jaký typ anestezie se používá?

Operace netrvá déle než 20-30 minut. Provádí se v celkové anestezii, takže necítí žádné nepohodlí. Muž může jít domů téměř okamžitě po operaci. Je důležité dodržovat doporučení lékaře a správně ošetřit tkáň penisu.

Jaká je nejúčinnější léčba fimózy?

Obřízka a preputioplastika jsou nejúčinnější léčebné metody. Chirurgický zákrok se doporučuje provést dříve, než se objeví známky zánětu a komplikací.

Kdy je chirurgická léčba fimózy kontraindikována?

Kontraindikacemi operace jsou exacerbace zánětlivého procesu v oblasti penisu, přítomnost poranění a vředů na vnějších genitáliích. Chirurgický zákrok se neprovádí při zvýšené tělesné teplotě, relapsu jakéhokoli interního chronického onemocnění, poruše krevní srážlivosti nebo celkově vážném stavu pacienta.