Předávkování ibuprofenem: příznaky, léčba, důsledky
Polysorbát 80 – 3,0 mg, glycerol – 500,0 mg, sorbitol – 1050,0 mg, sacharinát sodný – 1,5 mg, monohydrát kyseliny citronové – 7,5 mg, xanthanová guma – 30,0 mg, kyselina chlorovodíková* – 41,08 mg, 19,49 hydroxid sodný, 5,0 mg* – methyl parahydroxybenzoát — 1,5 mg, propylparahydroxybenzoát — 1,0 mg, pomerančové aroma — 5 mg, čištěná voda do XNUMX ml.
* V důsledku chemické neutralizační reakce obsahuje hotová suspenze chlorid sodný – 24,36 mg.
Popis dávkové formy
Homogenní bílá nebo téměř bílá viskózní suspenze s pomerančovým zápachem.
Farmakokinetika
Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT) (vazba na bílkoviny krevní plazmy je 90 %). Absorpce je mírně snížena, když se lék užívá po jídle. Čas k dosažení maximální koncentrace (TСmax) při užití nalačno je dosaženo za 60 minut, při užití po jídle až 1-2 hodiny poločasu (T1/2) – 2 hodiny. Pomalu proniká do kloubní dutiny, zůstává v synoviální tekutině a vytváří v ní vyšší koncentrace než v krevní plazmě. Po absorpci se asi 60 % farmakologicky neaktivní R-formy ibuprofenu pomalu přeměňuje na aktivní S-formu. Metabolizuje se v játrech. Vylučuje se ledvinami (v nezměněné formě ne více než 1 %) a v menší míře žlučí.
V omezených studiích byl ibuprofen detekován v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích.
Farmakodynamika
Derivát kyseliny fenylpropionové. Má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek díky neselektivní blokádě cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2) a má inhibiční účinek na syntézu prostaglandinů, mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce; analgetický účinek je nejvýraznější v případech zánětlivé bolesti; Jako všechna NSAID vykazuje ibuprofen protidestičkovou aktivitu. Účinek léku je způsoben inhibicí syntézy prostaglandinů blokováním enzymu cyklooxygenázy. Inhibuje agregaci krevních destiček. Při dlouhodobém používání má desenzibilizační účinek. Účinek léku trvá až 8 hodin.
Indikace
Ibuprofen pro děti se používá od 3 měsíců do 12 let k symptomatické léčbě jako antipyretikum při akutních respiračních onemocněních, chřipce, dětských infekcích, jiných infekčních a zánětlivých onemocněních a postvakcinačních reakcích doprovázených zvýšením tělesné teploty. Droga se používá jako symptomatické analgetikum pro bolestivé syndromy mírné nebo střední intenzity, včetně: bolesti hlavy, zubů, migrény, neuralgie, bolesti uší, bolesti v krku, bolesti při vymknutí, bolesti svalů, revmatické bolesti, bolesti kloubů.
Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití a neovlivňuje progresi onemocnění.
Kontraindikace
Přecitlivělost na ibuprofen nebo na kteroukoli složku léku.
Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních antirevmatik (včetně anamnézy).
Krvácení nebo perforace gastrointestinálního vředu v anamnéze spojené s užíváním NSAID.
Erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu (GIT) v akutním stadiu (včetně žaludečního vředu a vředu dvanáctníku, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby) nebo ulcerózní krvácení v aktivní fázi nebo v anamnéze (dvě a více potvrzených epizod ulcerózní choroby resp. ulcerózní krvácení).
Závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater.
Poruchy krevní srážlivosti (včetně hemofilie, prodloužené doby krvácení, sklonu ke krvácení, hemoragické diatézy).
Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), potvrzená hyperkalémie.
Dekompenzované srdeční selhání, období po aortokoronárním bypassu.
Cerebrovaskulární nebo jiné krvácení.
Intolerance fruktózy v důsledku přítomnosti sorbitolu v léku.
Těhotenství delší než 20 týdnů.
Tělesná hmotnost dítěte je do 5 kg.
S opatrností
Pokud máte některý ze stavů uvedených v této části, měli byste se před použitím tohoto léku poradit se svým lékařem.
Současné užívání jiných NSAID, jednorázová epizoda žaludečního vředu nebo krvácení z gastrointestinálního vředu v anamnéze, gastritida, enteritida, kolitida, přítomnost infekce Helicobacter pyloriulcerózní kolitida; bronchiální astma nebo alergická onemocnění v akutním stadiu nebo v anamnéze – je možný rozvoj bronchospasmu, těžká somatická onemocnění, systémový lupus erythematodes nebo smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpův syndrom) – zvýšené riziko aseptické meningitidy, planých neštovic, selhání ledvin včetně dehydratace (clearance kreatininu 30–60 ml/min), retence tekutin a otoky, jaterní selhání, arteriální hypertenze a/nebo srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie, anémie), současné užívání jiných léků, které mohou zvýšit riziko vředů nebo krvácení, zejména perorální glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu) nebo protidestičkové látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), těhotenství do 20. týdne, kojení, stáří.
Použití v těhotenství a laktaci
Neměly by užívat ženy od 20. týdne těhotenství z důvodu možného rozvoje oligohydramnia a/nebo patologie ledvin u novorozenců (novorozenecká renální dysfunkce). Před použitím léku během těhotenství do 20 týdnů nebo během kojení byste se měli poradit s lékařem. Existují určité důkazy, že ibuprofen může v malých množstvích přecházet do mateřského mléka bez jakýchkoli nežádoucích účinků na zdraví kojeného dítěte.
Pozor! Níže uvedené informace o léku nejsou oficiálním návodem k lékařskému použití. Aktuální návod k léku Ibuprofen Canon si můžete stáhnout a přečíst zde.
Předchozí registrované verze pokynů pro lékařské použití léku, jakož i oficiální změny provedené v textu pokynů si můžete prohlédnout na webových stránkách Státního registru léčiv na adrese https://grls.rosminzdrav.ru/Default .aspx.
Registrační číslo: LP-No.(005268)-(RG-RU)
Obchodní název: Ibuprofen Canon
Mezinárodní nechráněný název: ibuprofen
Dávková forma: kapsle
1 kapsle 200 mg obsahuje:
účinná látka – ibuprofen 200,00 mg; Pomocné látky: čištěná voda 25,00 mg, hydroxid draselný 25,00 mg, makrogol-600 (polyethylenglykol 600) 211,00 mg;
měkká želatinová kapsle: 190,00 mg, včetně: glycerolu 48,98 mg, želatiny 114,75 mg, methylparahydroxybenzoátu 0,17 mg, sorbitolu 25,70 mg, karmínového barviva [Ponceau 4R] 0,40 mg.
1 kapsle 400 mg obsahuje:
účinná látka – ibuprofen 400,00 mg;
Pomocné látky: čištěná voda 50,00 mg, hydroxid draselný 50,00 mg, makrogol-600 (polyethylenglykol 600) 422,00 mg;
měkká želatinová kapsle: 380,00 mg, včetně: glycerolu 97,96 mg, želatiny 229,50 mg, methylparahydroxybenzoátu 0,34 mg, sorbitolu 51,40 mg, karmínového barviva [Ponceau 4R] 0,80 mg.
Popis: měkké želatinové kapsle oválného tvaru, červená barva. Obsah tobolek je průhledná kapalina růžové až červené barvy.
Farmakoterapeutická skupina: protizánětlivá a antirevmatika; nesteroidní protizánětlivé a antirevmatické léky; deriváty kyseliny propionové
ATX kód: M01AE01.
Farmakodynamika
Mechanismus účinku ibuprofenu, derivátu kyseliny propionové ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), je dán inhibicí syntézy prostaglandinů – mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce. Neselektivně blokuje cyklooxygenázu-1 (COX-1) a cyklooxygenázu-2 (COX-2), čímž inhibuje syntézu prostaglandinů. Má rychlý, cílený účinek proti bolesti (analgetický), antipyretický a protizánětlivý účinek.
Kromě toho ibuprofen reverzibilně inhibuje adenosindifosfát (ADP) a kolagenem indukovanou agregaci krevních destiček.
Farmakokinetika
Absorpce je vysoká, rychle a téměř úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT). Po užití léku nalačno je ibuprofen detekován v krevní plazmě po 15 minutách, maximální koncentrace (Cmax) ibuprofenu v krevní plazmě je dosaženo po 30-40 minutách. Užívání léku s jídlem může prodloužit dobu k dosažení maximální koncentrace (Tmax).
Vazba na proteiny krevní plazmy je více než 90%. Pomalu proniká do kloubní dutiny, zůstává v synoviální tekutině a vytváří v ní vyšší koncentrace než v krevní plazmě. Nižší koncentrace ibuprofenu se nacházejí v mozkomíšním moku ve srovnání s krevní plazmou.
V omezených studiích byl ibuprofen detekován v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích.
Po absorpci se asi 60 % farmakologicky neaktivní R-formy pomalu přeměňuje na aktivní S-formu. Metabolizuje se v játrech.
Poločas (T1/2) je 2 hodiny. Vylučuje se ledvinami (v nezměněné formě ne více než 1 %) a v menší míře žlučí.
Indikace pro použití
Ibuprofen Canon je indikován k použití u dospělých a dětí ve věku 12 let a starších.
Lék Ibuprofen Canon se používá na bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, bolestivou menstruaci, neuralgii, bolesti zad, svalů a revmatické bolesti; při horečnatých stavech spojených s chřipkou a nachlazením.
– Přecitlivělost na ibuprofen nebo na kteroukoli složku přípravku.
– Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy).
– Erozivní a ulcerózní onemocnění orgánů (gastrointestinálního traktu) (včetně žaludečních a dvanáctníkových vředů, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) nebo ulcerózní krvácení v aktivní fázi nebo v anamnéze (dvě nebo více potvrzených epizod peptického vředu nebo ulcerózního krvácení) .
– Anamnéza gastrointestinálního krvácení nebo perforace vředů souvisejících s užíváním NSAID.
– Těžké srdeční selhání (třída IV podle NYHA – klasifikace New York Heart Association).
– Závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater.
– Těžké poškození ledvin (clearance kreatininu (CC)
Pokud máte některý ze stavů uvedených v této části, měli byste se před použitím léku poradit s lékařem.
Současné užívání jiných NSAID, jednorázová epizoda žaludečního vředu nebo krvácení z gastrointestinálního vředu v anamnéze; gastritida, enteritida, kolitida, přítomnost infekce Helicobacter pylori, ulcerózní kolitida; bronchiální astma nebo alergická onemocnění v akutním stadiu nebo v anamnéze – je možný rozvoj bronchospasmu; systémový lupus erythematodes nebo smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpův syndrom) – zvýšené riziko aseptické meningitidy; plané neštovice, selhání ledvin včetně dehydratace (CC 30 – 60 ml/min), nefrotický syndrom; selhání jater, cirhóza jater s portální hypertenzí, hyperbilirubinémie, arteriální hypertenze a/nebo srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění; krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie a anémie), těžká somatická onemocnění, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen; kouření; častá konzumace alkoholu; současné užívání léků, které mohou zvýšit riziko ulcerace nebo krvácení, zejména perorální glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), protidestičkové látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu sertralin); těhotenství méně než 20 týdnů, období kojení, stáří.
Užívání v těhotenství a při kojení
Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství po 20 týdnech. Při použití NSAID u žen od 20. týdne těhotenství je možný rozvoj oligohydramnia a/nebo patologie ledvin u novorozenců (novorozenecká renální dysfunkce). Před použitím léku před 20. týdnem těhotenství byste se měli poradit s lékařem. Existují důkazy, že ibuprofen může v malém množství přecházet do mateřského mléka bez jakýchkoli negativních dopadů na zdraví kojeného dítěte, takže při krátkodobém užívání obvykle není potřeba kojení přerušit. Pokud je nutné dlouhodobé užívání léku, měli byste se poradit s lékařem, abyste rozhodli, zda přestat kojit po dobu užívání léku.
Dávkování a podávání
Před užitím léku si pečlivě přečtěte pokyny.
Pro vnitřní použití. Pouze pro krátkodobé použití.
Dospělí a děti starší 12 let: perorálně 1 tobolka (200 mg) až 3-4krát denně.
Pro dosažení rychlejšího terapeutického účinku lze dávku zvýšit na 400 mg (což odpovídá 2 kapslím po 200 mg nebo 1 kapsli po 400 mg) až 3krát denně.
Maximální jednotlivá dávka je 400 mg Maximální denní dávka je 1200 mg. Maximální denní dávka pro děti ve věku 12 až 17 let je 800 mg.
Interval mezi užíváním tablet by měl být alespoň 4 hodiny. Tobolku je třeba spolknout s vodou bez žvýkání.
Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují po užívání léku po dobu 2-3 dnů, měli byste přerušit léčbu a poradit se s lékařem.
V klinických studiích, postmarketingových studiích bezpečnosti a spontánních hlášeních byly nejzávažnějšími nežádoucími účinky ibuprofenu:
hypersenzitivní reakce – nespecifické alergické reakce a anafylaktické reakce, reakce z dýchacích cest (bronchiální astma včetně jeho exacerbace, bronchospasmus, dušnost), kožní reakce (kopřivka, Quinckeho edém, exfoliativní a bulózní dermatózy včetně toxické epidermální nekrolýzy (Lyellův syndrom) ), DRESS syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme);
závažné reakce z přecitlivělosti (anafylaxe nebo těžký anafylaktický šok);
peptický vřed, perforace nebo gastrointestinální krvácení, meléna, hematemeze;
akutní selhání ledvin;
aseptická meningitida;
srdeční selhání, trombotické komplikace, Kounisův syndrom.
Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky byly dušnost, svědění, purpura, alergická rýma, eozinofilie, bolest břicha, nauzea, dyspepsie (pálení žáhy, nadýmání) a bolest hlavy.
Četnost nežádoucích účinků byla stanovena v souladu s klasifikací Světové zdravotnické organizace (WHO): velmi časté (> 1/10); běžné (> 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a
U dětí se mohou příznaky předávkování objevit po užití dávky přesahující 400 mg/kg tělesné hmotnosti. U dospělých je účinek předávkování závislý na dávce méně výrazný. Poločas léčiva v případě předávkování je 1,5 – 3 hodiny.
Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu nebo méně často průjem, tinitus, bolest hlavy a gastrointestinální krvácení. V závažnějších případech jsou pozorovány projevy z centrálního nervového systému: ospalost, zřídka – agitovanost, křeče, dezorientace, kóma. V případě těžké otravy, metabolické acidózy a prodloužení protrombinového času, akutního selhání ledvin, poškození jaterní tkáně, snížení krevního tlaku, respirační deprese a cyanózy. U pacientů s bronchiálním astmatem je možná exacerbace tohoto onemocnění.
Léčba: symptomatická, s povinným zajištěním průchodnosti dýchacích cest, monitorováním EKG a vitálních funkcí, dokud se stav pacienta nenormalizuje. Do jedné hodiny po požití potenciálně toxické dávky ibuprofenu se doporučuje perorální podání aktivního uhlí nebo výplach žaludku. Pokud byl ibuprofen již absorbován, může být předepsán alkalický nápoj k vyloučení kyselého derivátu ibuprofenu ledvinami a nucená diuréza. Časté nebo dlouhotrvající záchvaty by měly být léčeny intravenózním diazepamem nebo lorazepamem. Při zhoršení průběhu bronchiálního astmatu se doporučuje použití bronchodilatancií.
Interakce s jinými léky
Je třeba se vyvarovat současného užívání ibuprofenu s následujícími léky:
• Kyselina acetylsalicylová: kromě nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ne více než 75 mg denně) předepsaných lékařem, protože kombinované užívání může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Při současném užívání ibuprofen snižuje protizánětlivý a protidestičkový účinek kyseliny acetylsalicylové (u pacientů užívajících nízké dávky kyseliny acetylsalicylové jako protidestičkového přípravku po zahájení léčby ibuprofenem je možný zvýšený výskyt akutní koronární insuficience).
• Jiná NSAID, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2: je třeba se vyhnout současnému užívání dvou nebo více NSAID kvůli možnému zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
Používejte opatrně v kombinaci s následujícími léky:
• Antikoagulancia a trombolytická léčiva: NSAID mohou zvýšit účinek antikoagulancií, zejména warfarinu a trombolytických léčiv.
• Antihypertenziva (ACE inhibitory a antagonisté angiotensinu II) a diuretika: NSAID mohou snižovat účinnost léků v těchto skupinách. Diuretika mohou zvýšit nefrotoxicitu NSAID.
• Glukokortikosteroidy: zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací a gastrointestinálního krvácení.
• Protidestičkové látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.
• Srdeční glykosidy: Současné užívání NSAID a srdečních glykosidů může vést ke zhoršení srdečního selhání, snížení glomerulární filtrace a zvýšení plazmatických koncentrací srdečních glykosidů.
• Lithiové přípravky: Existují důkazy, že koncentrace lithia v krevní plazmě se může při užívání NSAID zvýšit.
• Methotrexát: Existují důkazy, že plazmatické koncentrace methotrexátu se mohou zvýšit při užívání NSAID.
• Cyklosporin: Zvýšené riziko nefrotoxicity při současném užívání NSAID a cyklosporinu.
• Mifepriston: Nesteroidní antirevmatika by neměla být zahájena dříve než 8-12 dní po ukončení užívání mifepristonu, protože NSAID mohou snížit účinnost mifepristonu.
• Takrolimus: Současné užívání NSAID a takrolimu může zvýšit riziko nefrotoxicity.
• Zidovudin: Současné užívání NSAID a zidovudinu může vést ke zvýšené hematotoxicitě. Existují důkazy o zvýšeném riziku hemartrózy a hematomů u HIV pozitivních pacientů s hemofilií, kteří dostávali souběžnou léčbu zidovudinem a ibuprofenem.
• Chinolonová antibiotika: Pacienti, kteří jsou současně léčeni NSAID a chinolonovými antibiotiky, mohou mít zvýšené riziko záchvatů.
• Cefmandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová, plicamycin: zvýšený výskyt hypoprotrombinémie.
• Léky, které blokují tubulární sekreci: snížené vylučování a zvýšené plazmatické koncentrace ibuprofenu.
• Induktory mikrosomální oxidace (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva): zvýšená tvorba hydroxylovaných aktivních metabolitů, zvýšené riziko rozvoje těžké intoxikace.
• Inhibitory mikrozomální oxidace: snížené riziko hepatotoxicity.
• Perorální hypoglykemické léky a inzulín, deriváty sulfonylmočoviny: zvýšený účinek.
• Antacida a cholestyramin: snížená absorpce.
• Kofein: zvyšuje analgetický účinek.
Doporučuje se užívat lék co nejkratší dobu a v minimální účinné dávce nutné k odstranění příznaků.
Pokud potřebujete lék užívat déle než 10 dní, měli byste se poradit s lékařem.
U pacientů s bronchiálním astmatem nebo alergickým onemocněním v akutním stadiu, stejně jako u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu/alergických onemocnění, může lék způsobit záchvat nebo vyvolat bronchospasmus.
Použití léku u pacientů se systémovým lupus erythematodes nebo smíšeným onemocněním pojivové tkáně je spojeno se zvýšeným rizikem aseptické meningitidy.
Při dlouhodobé léčbě je nutné sledování periferního krevního obrazu a funkčního stavu jater a ledvin. Když se objeví příznaky gastropatie, je indikováno pečlivé sledování, včetně esofagogastroduodenoskopie, kompletního krevního obrazu (stanovení hemoglobinu) a testu stolice na skrytou krev.
Pacienti s poruchou funkce ledvin by se měli před použitím léku poradit s lékařem, protože existuje riziko zhoršení funkce ledvin.
Pacienti s arteriální hypertenzí, včetně anamnézy hypertenze a/nebo chronického srdečního selhání, by se měli před použitím léku poradit s lékařem, protože lék může způsobit zadržování tekutin, zvýšený krevní tlak a otoky.
U pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním třídy NYHA II-III, ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferních tepen a/nebo cerebrovaskulárním onemocněním by měl být ibuprofen předepisován pouze po pečlivém zvážení přínosu a rizika a je třeba se vyhnout vysokým dávkám ibuprofenu. ≥ 2400 mg/den).
Užívání NSAID u pacientů s planými neštovicemi může být spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje závažných hnisavých komplikací infekčních a zánětlivých onemocnění kůže a podkožního tuku (například nekrotizující fasciitida). V tomto ohledu se doporučuje vyhnout se užívání léku v případě planých neštovic.
Při použití léku Ibuprofen Canon mohou být výsledky testů na 17-ketosteroidy zkreslené.
Pokud je nutné stanovit 17-ketosteroidy, lék by měl být vysazen 48 hodin před studií.
Lék obsahuje sorbitol. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy by tento přípravek neměli užívat.
Přípravek obsahuje karmínové barvivo (Ponceau 4R), které může vyvolat alergické reakce.
Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Ibuprofen neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Vzhledem k možnému výskytu ospalosti, letargie, zrakového postižení a závratí při užívání ibuprofenu by se však pacienti z bezpečnostních důvodů měli vyvarovat řízení vozidel nebo obsluze strojů.
Kapsle 200 a 400 mg.
1, 2, 4, 6, 8, 10 tobolek v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie nebo PVC/PVDC fólie a potištěné lakované hliníkové fólie.
20, 30 nebo 60 kapslí v polymerové nádobě na léky vyrobené z nízkotlakého polyethylenu, vysokohustotního polyethylenu nebo polyethylentereftalátu. Víko vyrobené z polyethylenu (25% HDPE + 75% LDPE), vysokohustotního polyethylenu nebo polypropylenu.
1 blistrové balení po 1 nebo 2 tobolkách nebo 1, 2, 3 blistrová balení po 4, 6, 8 nebo 10 tobolkách nebo 1 polymerová nádobka na léky spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonovém obalu.
Při teplotě nepřesahující 25 oC v sekundárním obalu (kartonový obal). Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti: 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Podmínky propuštění: Vydává se bez lékařského předpisu.
Držitel rozhodnutí o registraci/Organizace přijímající stížnosti spotřebitelů
Moskevská oblast, Shchelkovo, st. Zarechnaja, 105.
Тел.: +7 (495)797-99-54
E-mail: [email protected]
Chcete-li získat další informace o léku, podejte stížnost na jeho kvalitu, bezpečnost nebo nahlaste nežádoucí účinky léku: 8 (800) 700-59-99 (bezplatná 24hodinová linka).