Prasknutí předního zkříženého vazu (ACL). Náklady na operaci zkříženého vazu

Plastika předního zkříženého vazu je chirurgická léčba poškozeného vazu v kolenním kloubu, která spočívá v odstranění zkříženého vazu a jeho nahrazení transplantací. K poranění předního zkříženého vazu dochází nejčastěji při sportech, které zahrnují aktivní skákání, doskoky a rotační pohyby kolenního kloubu.

Křížové vazy jsou silné struktury, které fungují jako kloubní stabilizátory a spojují stehenní a nožní kosti.

Chirurgická léčba se provádí za účelem obnovení stability kloubu a návratu ke sportu nebo zvýšené fyzické aktivitě.

diagnostika

Diagnóza se stanoví po důkladném vyšetření. Traumatolog provede průzkum, požádá o podrobný popis mechanismu poranění a poté provede vyšetření s klinickými testy. K potvrzení diagnózy a vyloučení dalších poranění je nutná magnetická rezonance.

Indikace

Rekonstrukce předního zkříženého vazu je preferována v následujících případech:

• mladý věk pacienta;
• sportovci, kteří plánují pokračovat ve své kariéře a intenzivně trénovat;
• souběžná intraartikulární poranění (ruptura menisku);
• neustálé „zamykání/blokování“ kolenního kloubu během dne;
• vysoký stupeň nestability kloubu.

Důležitými podmínkami pro provedení plastiky zkřížených vazů je úleva od bolesti, odstranění otoků, posílení svalů a dosažení maximálního rozsahu pohybu v koleni při fyzioterapeutické konzervativní léčbě.

Jak se provádí plastika předního zkříženého vazu?

Operace zkřížených vazů se provádí v spinální anestezii pomocí artroskopie. Artroskopie je minimálně invazivní výkon, při kterém se do kloubní dutiny malými řezy zavádějí chirurgické nástroje pro manipulaci, zdroj světla a artroskop s optickým prvkem. Vše, co se děje uvnitř kloubu, přenáší zařízení na obrazovku monitoru při 60násobném zvětšení.

Tkáň odebraná z vašeho vlastního těla se nazývá autoštěp. Dárcovská tkáň je aloštěp, v některých případech se používá syntetický transplantát.

K nahrazení zkřížených vazů lze použít následující anatomické struktury:

• část patelární šlachy;
• část popliteálních šlach;
• část šlachy kvadricepsu;
• šlachy lýtkových svalů;
• část Achillovy šlachy jako aloštěp.

V prvních dnech po operaci ACL se doporučuje nosit kolenní ortézu, která koleno chrání. V prvním měsíci po plastice předního zkříženého vazu je nutné pod dohledem fyzioterapeuta nebo rehabilitačního specialisty usilovat o plné obnovení rozsahu pohybu, posílení svalového rámce a rozvoj flexibility.

Efekt plastické operace předního zkříženého vazu

Mezi výhody artroskopie patří nízká traumatizace při chirurgické léčbě, minimální dopad na okolní zdravé tkáně a možnost provádět nejjemnější manipulace na malých strukturách. Tyto faktory určují krátkou dobu rehabilitace a rychlou obnovu funkčnosti kloubu.

Operace stabilizace kolenního kloubu umožňuje vrátit se v krátké době na předchozí úroveň fyzické aktivity, procento komplikací po plastické operaci je nízké. Průměrná doba zotavení je šest měsíců a je poměrně hladká. Míra spokojenosti po operaci mezi sportovci dosahuje 90 %.

Nežádoucí účinky

Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje po plastice zkřížených vazů také riziko vzniku následujících komplikací:

• tvorba kontraktur (omezená pohyblivost svalů) v důsledku nedostatečné přípravy před operací nebo během rehabilitačního období při absenci pravidelné fyzické aktivity nebo provádění speciálních cvičení;
• infekční procesy;
• krvácení;
• syndrom zvyšující se bolesti s progresí artrózy;
• opakování ruptury.

Kontraindikace plastické operace předního zkříženého vazu

• exacerbace chronického onemocnění;
• diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace;
• onkologie;
• onemocnění systému srážení krve;
• progresivní artróza kolenního kloubu;
• starší pacient s nízkou úrovní fyzické aktivity.

Vedoucí Rehabilitačního centra. Primář traumatologicko-ortopedického oddělení 2. Lékař – traumatolog – ortoped. Lékař fyzikálního a rehabilitačního lékařství

Více než 17 let zkušeností

Tento článek je informační materiál a není určen pro autodiagnostiku a samoléčbu. Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit se svým lékařem.

Před hospitalizací v našem Centru doporučujeme online konzultaci s lékařem z pohodlí domova. To vám pomůže připravit se na hospitalizaci a shromáždit potřebný balík dokumentů. Pohodlné a rychlé!