Pozdní vrozená syfilis u dětí: co to je, jak se jí vyhnout a jak ji léčit

Syfilis je pohlavně přenosné infekční onemocnění způsobené mikroorganismem Treponema pallidum. Syfilis se nejčastěji přenáší nechráněným pohlavním stykem.

Onemocnění se může projevit vyrážkami na kůži a sliznicích, poškozením vnitřních orgánů, nervového systému a kostí. Onemocnění má několik fází: primární syfilis, sekundární, terciární. Poslední dva jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život, takže při prvních příznacích je důležité co nejdříve navštívit lékaře a zahájit léčbu.

Původce syfilis

Toto onemocnění způsobuje Treponema pallidum, vysoce pohyblivá spirálovitá spirochéta. Bakterie mohou proniknout poraněnou kůží nebo sliznicí při sexuálním kontaktu, krevní transfuzi, blízkém každodenním styku, například mezi matkou a dítětem. Existují případy, kdy se syfilis nakazil líbáním a manuálním vaginálním kontaktem během mazlení.

Patogen může být také přenášen z matky na plod přes placentu nebo během porodu, což způsobuje vrozené patologie u kojenců. Treponema pallidum nemůže dlouho přežívat mimo lidské tělo a při zahřátí, vysušení nebo dezinfekci rychle zemře.

Rizikové faktory

Riziko infekce zvyšuje několik faktorů:

• nechráněný pohlavní styk s infikovanou osobou, včetně análního nebo orálního sexu;
• více sexuálních partnerů;
• sexuální kontakt s partnerem neznámého stavu;
• kontakt s osobou, která má příznaky syfilis;
• injekční užívání drog;
• porušení integrity kůže nebo sliznic;
• přítomnost HIV a/nebo jiných sexuálně přenosných infekcí (STI);
• nízký socioekonomický status;
• Nedostatek povědomí o prevenci STI: nedostatek základních znalostí zvyšuje rizika

Klasifikace sekundární syfilis

Primární syfilis je charakterizován výskytem tvrdého chancre – bolestivého vředu. Objevuje se v místě, kde se bakterie dostaly do těla. První fáze trvá od 3 do 6 týdnů, poté onemocnění přechází do sekundární formy.

Sekundární syfilis trvá 2 až 5 let a vyskytuje se ve třech fázích:

Sekundární čerstvá syfilis

Proces začíná 2-3 měsíce po infekci a projevuje se mnohočetnými vyrážkami na kůži a sliznicích. Progrese symptomů je doprovázena lokálním nebo systémovým zvětšením lymfatických uzlin. V této fázi může být patrný příznak primárního onemocnění – tvrdý chancre.

Průvodními příznaky počátečního stadia jsou bolest hlavy, malátnost, horečka, bolesti svalů a kloubů. Čerstvá sekundární syfilis trvá 2 až 4 měsíce.

Recidivující sekundární syfilis

U pacientů se sekundární syfilis, kteří nedostávají léčbu, dochází spontánně ke zlepšení stavu během 3-6 týdnů. U některých infikovaných lidí dojde do jednoho roku k recidivám – recidivující sekundární syfilis. Relapsy jsou doprovázeny výskytem vyrážky, ulcerace sliznic a horečkou.

Latentní sekundární syfilis

Nemoc se pak stává asymptomatická a rozvíjí se v latentní syfilis. V tomto období lze pohlavní chorobu diagnostikovat pouze pomocí sérologických testů na protilátky proti treponemu.

diagnostika

K potvrzení diagnózy se používají různé metody. Diagnóza obvykle zahrnuje:

• Analýza anamnézy. Lékař bude studovat příznaky, ptát se na vlastnosti a problémy sexuálního života, identifikovat kontakty a rizikové faktory.
• Inspekce. Lékař zkontroluje, zda jsou na kůži, sliznicích a lymfatických uzlinách specifické známky onemocnění.
• Laboratorní testy. Provádí se za účelem stanovení protilátek proti treponemu v krvi nebo jiných tělesných tekutinách. Testy pomáhají vidět aktuální nebo minulé infekce.
• Instrumentální metody (ultrazvuk, RTG, EKG, EEG atd.). Pomohou vidět poškození vnitřních orgánů a systémů.

K vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky (psoriáza, ekzém, alergie, plísňové infekce, leishmanióza, lepra, infekce HIV atd.) může lékař předepsat další testy.

Léčba sekundární syfilis

Terapie by měla být zahájena ihned po stanovení diagnózy. Hlavní metodou léčby je použití antibakteriálních léků, které ničí patogen. K tomuto účelu se obvykle používají peniciliny. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně v závislosti na formě a stádiu onemocnění. Doba trvání léčby je od 2 do 4 týdnů.

Pokud jste alergičtí na peniciliny, jsou nahrazeny jinými antibiotiky. Pokud pacient nemůže užívat tyto léky, používá se desenzibilizační metoda – postupné zavádění penicilinu v malých dávkách se zvýšením na terapeutické. Tato léčba se provádí pod dohledem lékaře v nemocničním prostředí.

Kromě toho je předepsána symptomatická léčba. Jeho cílem je odstranit příznaky spojené s poškozením orgánů a systémů. Může zahrnovat použití protizánětlivých, analgetik, antipyretik, antihistaminik, hormonálních a dalších léků v závislosti na klinickém obrazu.

Komplikace sekundární syfilis

Patologie negativně ovlivňuje mnoho orgánů a systémů těla. Nebezpečné komplikace onemocnění lze rozdělit do čtyř skupin:

• Imunologické – alergická vaskulitida, hemolytická anémie, trombocytopenie a další autoimunitní reakce.
• Infekční – infekce gonokoky, chlamydiemi, mykoplazmaty, mykobakteriemi tuberkulózy a další patogenní mikroflórou.
• Onkologické – vznik zhoubných nádorů.
• Reprodukční – neplodnost, potraty, mrtvě narozené děti, vrozená syfilis u dětí atd.

Prevence infekce

Aby se zabránilo infekci a šíření nemoci, je důležité dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• Vyhněte se nechráněnému sexuálnímu kontaktu s infikovanými nebo potenciálně infikovanými lidmi.
• Při jakémkoliv pohlavním styku používejte bariérové ​​metody antikoncepce.
• Je nutné pravidelně jednou za šest měsíců být testován na syfilis a další STI, a to i bez příznaků a při aktivním sexuálním životě. Pokud došlo k nechráněnému sexu s novým partnerem, doporučuje se podstoupit urgentní vyšetření.
• Pokud se na kůži, sliznicích nebo jiných orgánech objeví podezřelé útvary, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Zahajte léčbu, když je potvrzena diagnóza syfilis a dodržujte všechna doporučení lékaře.
• Informujte své partnery o svém stavu a potřebě vyšetření a léčby.
• Do úplného vyléčení se zdržte pohlavního styku.
• Udržujte zdravý životní styl, posilujte svůj imunitní systém, vzdejte se alkoholu, drog a kouření.

Syfilis je závažné onemocnění, které může způsobit nenapravitelné poškození zdraví a života člověka. Nebezpečná je zejména druhá fáze onemocnění. Pokud na sobě nebo na svém partnerovi zaznamenáte známky onemocnění, neváhejte kontaktovat svého lékaře a nechat se otestovat, abyste co nejdříve zahájili léčbu.