Použití kyseliny nikotinové při osteochondróze
Otázka: Bolesti zad mě začaly trápit asi před 4 lety. Vznikly a po léčbě, obvykle diklofenakem, odezněly. Frekvence výskytu bolesti byla přibližně třikrát až čtyřikrát ročně. Pravidelně jsem cvičil na posílení svalů dolní části zad a bolest mě neobtěžovala. Před třemi a půl lety jsem měl autonehodu. Poté už mě nic moc netrápilo a měl jsem za to, že jsem se při nehodě nezranil.
Ale frekvence se každým rokem zvyšovala a období bolesti bylo stále více. Začátkem loňského roku se bolesti dostavily znovu a dlouho neustupovaly ani s léky. Když to konečně pominulo, pro upevnění svého stavu jsem se rozhodl jít do sanatoria Kuryi (srpen 2009), kde jsem se léčil, a opět jsem zapomněl na bolesti v zádech. Bolest se vrátila na konci prosince 2009, ale s novou silou. Došlo to tak daleko, že jsem si nemohl ani lehnout. Povaha bolesti je následující:
– přímo v dolní části zad konstantní;
– plovoucí v pravém hýždi, někdy velmi bolestivé, někdy slábnoucí, ale nemizí.
– zadní strana stehna pravé nohy;
– zadní plocha pravé nohy;
– nepříjemné pocity (jako předchůdce bolesti) v levé hýždě;
– znecitlivění dvou velkých prstů na levé noze. (někdy necitlivost všech prstů na levé noze).
V minulých letech jsem často jezdil pro pomoc na kliniku, kde mi udělali rentgen páteře a předepsali fyzioterapii a medikamentózní terapii. Říkali, že je to osteochondróza. “Nikdy se to nedá vyléčit”, proto musím léčbu podstupovat 2-3x ročně.
Letos jsem se opět „doplazil“ k terapeutovi a poslali mě na rentgen, kde viděli zlomeninu obratle L4, která už byla zhojená.
Znovu mi předepsali léky proti bolesti a poslali mě na CT.
Na základě výsledků CT vyšetření zněla diagnóza střední protruze disku L5 – 7 mm.
Léčba nepomohla a byl jsem poslán do krajské nemocnice č. 1. Lékař, aniž by se na něco zeptal, napsal doporučení do nemocnice k chirurgické léčbě. V nemocnici mi lékaři doporučili, abych šel do nemocnice č. 40, s odkazem na to, že mají laserové zařízení, se kterým provádějí operace se zadním přístupem a krátkou rehabilitační dobu. Když jsem jel do té nemocnice, dostal jsem odpověď, že operace mi není indikována a že ji udělají až když mi povolí nohy.
Vrátil jsem se do Kamenska-Uralského ke svému neurologovi, kde mi byla opět předepsána jiná léčba (xyfocan, neuromidin, kyselina nikotinová, blokády, ultrazvuk, chondroxid). Léčba neměla prakticky žádný efekt. Bolest nezmizela. Udělal jsem si páteřní nosítka ze dveří. Dveře leží na zadní straně pohovky, na okrajích dveří jsou připevněny dva kruhy z prostěradel. Vložím nohy do kroužků a každý den si na 30 minut lehnu hlavou dolů pod úhlem. Silná bolest začala mizet. Nebyla však plně obnovena. Chodím na koupaliště.
Na internetu jsem našel informaci, že sverdlovská nemocnice provádí minimálně invazivní zákroky k léčbě výhřezů plotének. Zeptal jsem se na cestu a šel. Tam mi řekli, že pouze přední přístup a místo ploténky jen protéza. Téměř stejně jako v té krajské. Po takových operacích nemůžete sedět 1 až 3 měsíce.
Teď nemůžu dlouho sedět u stolu, nemůžu moc chodit.
Bez práce od 15. Vystačím si s brigádami, prací na počítači, takže břišní úrazová chirurgie s výměnou ploténky implantátem je krajně nežádoucí – přijdu o všechny klienty a zůstanu bez obživy až do konce rehabilitace.
Je možné pro mě, obyvatelku Sverdlovské oblasti, provést na Vaší klinice endoskopickou nebo mikrochirurgickou operační léčbu výhřezu meziobratlové ploténky, po které bude rehabilitace velmi krátká (abych mohl sedět u počítače)?
Odpověď:
Naše klinika nabízí všechny typy chirurgické léčby páteře, od minimálně invazivních až po ortopedické (protetické). Pro rozhodnutí o volbě léčebné metody je nutná osobní konzultace a vyšetření. Na konzultaci přineste výsledky MRI nebo CT páteře.
S pozdravem neurochirurg Dubskikh A.O.