Použití Cardiomagnylu během těhotenství v různých trimestrech
Cardiomagnyl má protidestičkový účinek a je to nesteroidní protizánětlivé léčivo. Protizánětlivý účinek je spojen s ireverzibilní inhibicí cyklooxygenázy-1 v důsledku acetylační reakce. Tromboxan A2 pod vlivem kyseliny acetylsalicylové (ASA) klesá v důsledku selektivní inhibice jeho syntézy. Pravděpodobně existují další mechanismy pro snížení agregace krevních destiček působením ASA.
Hydroxid hořečnatý má ochranný účinek na žaludeční sliznici, což je důležité při užívání ASA.
ASA se po perorálním podání zcela vstřebává z gastrointestinálního traktu. K hydrolýze na kyselinu salicylovou dochází za účasti esteráz v játrech, střevech a krevní plazmě. Poločas ASA je 15 minut, kyselina salicylová – 3 hodiny. Dodatečný příjem ASA (více než 3 g) může prodloužit poločas kyseliny salicylové v důsledku úplného nasycení enzymových systémů. Biologická dostupnost metabolitu ASA, kyseliny salicylové, se pohybuje od 80 do 100 %. Biologická dostupnost ASA je přibližně 70 %, ale tato hodnota je velmi variabilní v důsledku presystémové hydrolýzy ve stěně žaludku, střeva a jaterní tkáni. Hydroxid hořečnatý v kardiomagnylu neovlivňuje biologickou dostupnost ASA.
Indikace
Preventivní léčba zvýšené agregace krevních destiček u: trombózy a embolie, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu, ischemických cévních mozkových příhod a cévních mozkových příhod, migrény.
Používá se k prevenci trombózy v kardiovaskulární chirurgii (v pooperačním období po koronární angioplastice, aortokoronárním bypassu).
Kontraindikace
• Sklon ke krvácení nebo nedávná epizoda krvácení (hemoragická diatéza, hemoragická mrtvice, hypotrombinémie, gastrointestinální krvácení, hemofilie);
• bronchiální astma jako odpověď na podávání ASA;
• alergie na složky léku (zejména ASA);
• nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• selhání ledvin;
• užívání methotrexátu v dávce vyšší než 15 mg/týden;
• věk do 18 let.
Použití v těhotenství a laktaci
Podávání kardiomagnylu je kontraindikováno v 1. (vývojové abnormality plodu) a 3. (zvýšené krvácení během porodu, intraventrikulární krvácení u plodu, předčasné uzavření oválného vývodu plodu, abnormality porodu) trimestru těhotenství, jakož i v kojící ženy. Ve 2. trimestru se předepisuje s opatrností.
Interakce s jinými léky:
Kombinované použití vysoké dávky kardiomagnylu a perorálních antikoagulancií zesiluje jejich účinek. Cardiomagnyl potencuje účinky fibrinolytik a antiagregačních látek. Diuretika (spironolakton) a antihypertenziva snižují svůj účinek při užívání kardiomagnylu. Zvyšuje účinky chlorpropamidu a methotrexátu. Absorpce kardiomagnylu je výrazně snížena při použití antacidů a sorbentů.
Zvláštní instrukce
Používejte opatrně v případech dny a hyperurikemie (snižuje vylučování kyseliny močové).
Nepoužívat před operací nebo v pooperačním období (riziko krvácení).
Pacienti s diabetes mellitus, kteří užívají kardiomagnyl po dlouhou dobu, vyžadují korekci hypoglykemických látek (ASA způsobuje hypoglykémii).
Neužívat společně s ibuprofenem (neutralizuje terapeutický účinek ASA).
Při užívání glukokortikoidů se může po vysazení glukokortikoidů snížit hladina salicylátů v krevní plazmě, salicyláty se zvýší (riziko předávkování).
Během podávání kardiomagnylu je nutné sledovat klinický krevní rozbor.
Struktura
Kardiomagnyl:
Aktivní součásti:
kyselina acetylsalicylová – 75 mg, hydroxid hořečnatý – 15,2 mg.
Pomocné látky: kukuřičný a bramborový škrob, mikrokrystalická celulóza, mastek, magnesium-stearát, hypromelóza, polyethylenglykol.
Forma vydání:
Cardiomagnyl a cardiomagnyl-forte jsou potahované tablety ve tvaru srdce, v lahvičkách z tmavého skla po 30 a 100 kusech.
Dávkování a podávání
První den léčby 1 tableta cardiomagnyl-forte nebo 2 tablety cardiomagnylu (150 g ASA), poté 75 mg (1 tableta cardiomagnylu) jednou denně. Tableta se smyje malým množstvím vody. V případě potřeby lze tablety rozkousat nebo rozdrtit. Doporučuje se konzumovat po jídle. Délku léčby určuje lékař individuálně v závislosti na klinickém obrazu, indikacích a závažnosti onemocnění.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce, bronchospasmus, hemoragická mrtvice, gastrointestinální krvácení. Může se objevit pálení žáhy, dyspeptické poruchy, syndrom dráždivého tračníku, vředy na sliznici trávicího traktu a perforace již existujícího vředu trávicího traktu. Klinický krevní test odhalí eozinofilii, snížený počet krevních destiček, aplastickou anémii, neutropenii a agranulocytózu. Koagulogram ukazuje hypoprotrombinémii. Bolest hlavy, tinitus, ospalost a závratě jsou pozorovány zřídka.
Lékové interakce
Při současném použití zvyšuje ASA účinek následujících léků:
metotrexát – snížením renální clearance a jejím vytěsněním z vazby na proteiny;
heparin a nepřímá antikoagulancia – v důsledku narušení funkce krevních destiček a vytěsnění nepřímých antikoagulancií z vazby na proteiny;
trombolytické a protidestičkové léky (tiklopidin);
digoxin – kvůli snížení jeho vylučování ledvinami;
hypoglykemická činidla (inzulín a deriváty sulfonylmočoviny) – kvůli hypoglykemickým vlastnostem samotné ASA ve vysokých dávkách a vytěsnění derivátů sulfonylmočoviny z vazby na proteiny;
kyselina valproová – kvůli jejímu vytěsnění z vazby na bílkoviny.
Aditivní účinek je pozorován, když se ASA užívá současně s etanolem (alkoholem).
ASA oslabuje účinek urikosurických látek (benzbromaron) v důsledku kompetitivní tubulární eliminace kyseliny močové.
Zvýšením eliminace salicylátů systémové GCS oslabují jejich účinek.
Antacida a cholestyramin snižují absorpci léčiva.
Nadměrná dávka
Předávkování kardiomagnylem způsobuje tachypnoe, prodlouženou dobu krvácení, nevolnost, úzkost, tinitus, pocení a sníženou ostrost sluchu. Zvratky obsahují pruhy krve. Za nebezpečnou dávku se považuje 150 mg/kg. V závažných případech se rozvine ketoacidóza, srdeční arytmie, hypoglykémie, akutní kardiovaskulární selhání, hyperventilace, akutní respirační selhání a kóma.
Při zjištění známek předávkování je pacient hospitalizován, žaludek vymyt, předepsány sorpční enterální léky a v případě potřeby zajištěna alkalická diuréza. Je nutná další symptomatická terapie.
Místo skladování musí být chráněno před dětmi, světlem a vlhkostí.
Datum vypršení platnosti
Skladovatelnost – 5 let při teplotách do 25°C
Účinná látka
Kyselina acetylsalicylová, [hydroxid hořečnatý]Podmínky dovolené z lékáren
Přes pult
Dávková forma
Těhotné ženy pouze ve druhém trimestru podle předpisu lékaře, Dospělí podle předpisu lékaře
Můžete se zeptat na jakoukoli otázku, která vás zajímá ohledně produktu nebo práce obchodu.
Naši kvalifikovaní specialisté vám určitě pomohou.