Potraviny obsahující fosfor ve velkém množství: tabulka, denní příjem pro muže, ženy a děti
Jedním z hlavních nutričních faktorů ovlivňujících zdraví, výkonnost a aktivní dlouhověkost jsou mikroživiny – vitamíny a jim podobné látky, mikro- a makroprvky. Tělo si nevyrábí všechny potřebné mikroživiny a musí je přijímat v hotové formě například s jídlem. Bohužel nemáme možnost tyto látky skladovat.
- Makroživiny – potravinové látky (bílkoviny, tuky a sacharidy) potřebné pro člověka v množství měřeném v gramech a zajišťující energetické, plastové a další potřeby těla.
- Mikroživiny – esenciální látky (vitamíny, minerály a biologicky aktivní látky) obsažené v potravinách v minimálním množství – miligramy nebo mikrogramy. Neposkytují energii, ale hrají důležitou roli v procesech metabolismu, růstu, adaptace a vývoje těla.
Minerály jsou životně důležité složky výživy s velmi různorodými fyziologickými funkcemi. Hrají důležitou roli v plastických procesech, tvorbě a stavbě tělesných tkání, zejména kosterních kostí. Minerály jsou potřebné k udržení acidobazické rovnováhy v těle, k vytvoření určité koncentrace vodíkových iontů v tkáních a buňkách, intersticiálních a mezibuněčných tekutinách a také k tomu, aby jim dodaly osmotické vlastnosti zajišťující normální metabolismus.
Minerály mají velký význam při tvorbě bílkovin. Je prokázána jejich role v činnosti žláz s vnitřní sekrecí (např. jódu ve štítné žláze), stejně jako účast na enzymatických procesech.
Minerály se podílejí na neutralizaci kyselin a prevenci rozvoje acidózy. Jsou důležité při normalizaci metabolismu vody v těle. Byla identifikována biologicky vysoce aktivní spojení této skupiny látek s dalšími živinami, např. vápník s bílkovinou (kasein), kobalt s vitamínem B12 aj. Je prokázána role minerálů v krvetvorbě, tkáňových procesech dýchání a metabolismu. Studium minerálů jako nezbytné součásti výživy a stanovení jejich role v organismu úzce souvisí s prevencí anémie z nedostatku železa, endemické strumy, osteoporózy, křivice, fluorózy a řady dalších onemocnění.
Na základě převažujícího významu jednotlivých minerálních látek v různých aspektech života organismu lze identifikovat několik hlavních oblastí jejich účasti na biochemických metabolických procesech:
- konstrukce kosterních struktur (vápník, fosfor atd.);
- zachování osmotických vlastností buněk a plazmy (sodík, draslík);
- hematopoéza (železo, měď);
- jsou aktivátory a kofaktory enzymů (hořčík, zinek, měď, železo, selen, mangan, molybden, kobalt, vanad aj.).
Do skupiny minerálů patří makroživiny (vápník, fosfor, draslík, hořčík, sodík, síra, chlór) a mikroelementy (železo, zinek, brom, jód, kobalt, mangan, měď, molybden, selen, fluor, chrom). V posledních desetiletích přitahují mikroelementy stále více pozornosti výzkumníků kvůli jejich extrémně širokému spektru účinků na organismus – od životní nutnosti pro existenci až po toxické účinky. Není možné jednoznačně rozdělit mikroelementy na toxické a vitální, protože odpovídající účinek do značné míry závisí na dávce. Doporučené hodnoty spotřeby pro řadu makro- a mikroprvků v naší zemi jsou schváleny Státními hygienickými a epidemiologickými normami Ruské federace v následujících dokumentech:
- Metodická doporučení 2.3.1. RACIONÁLNÍ VÝŽIVA „Normy fyziologických potřeb energie a živin pro různé skupiny obyvatelstva Ruské federace“, MP 2.3.1.0253-21;
- Příloha č. 2 k technickým předpisům Celní unie „Potravinářské výrobky k jejich označování“ (TR CU 022/2011);
- Jednotné hygienicko-epidemiologické a hygienické požadavky na výrobky (zboží) podléhající hygienicko-epidemiologickému dozoru (kontrole) (ve znění ke dni 10), příloha 2015, denní spotřeba potravin a biologicky aktivních látek pro dospělé ve specializovaných potravinářských výrobcích ( SPP) a doplněk stravy (energetická hodnota 5 10000 kJ nebo 2300 XNUMX kcal). Fyziologická role v organismu / Možné projevy nedostatku minerálů

Maso, drůbež, ryby a mléčné výrobky jsou zdrojem nejcennějších bílkovin, jejichž množství má důležitou prognostickou hodnotu pro pacienty s chronickým selháním ledvin, ovlivňující přežití, nemocnost a úroveň rehabilitace¹, ale zároveň produkty obsahující kompletní proteiny jsou významným zdrojem fosforu, který může způsobit hyperfosfatemii, která může vést ke kardiovaskulárním komplikacím, a tyto produkty obsahují také dostatek draslíku, což může vést k hyperkalémii a náhlé zástavě srdce.
Pro posouzení možnosti použití přípravku v dietě pacienta s chronickým selháním ledvin existuje fosfor-proteinový koeficient (PBC = phosphorus, mg/protein, g).
FBC ve stravě pacientů s chronickým renálním selháním na dialýze by měl být minimální1. Vzhledem k tomu, že plnohodnotné proteinové potraviny obsahují velké množství fosforu a draslíku, je nutné omezit jejich příjem v období dialýzy z důvodu vysokého rizika rozvoje hyperfosfatemie a hyperkalemie. V důsledku restrikce proteinů se snadno rozvíjí malnutrice a/nebo se stávající proteinenergetická malnutrice zhoršuje1.
Obsah draslíku, fosforu ve výrobcích, které jsou zdrojem kompletní bílkovinné tabulky č. 7G (na 100 g) a jejich fosfor-proteinový koeficient (PBC)
| Vzorový seznam produktů | Protein, g | Draslík, mg | Fosfor, mg | FBK |
| Jehněčí 1. kategorie | 16,3 | 270 | 178 | 10,9 |
| Jehněčí 2. kategorie | 20,8 | 345 | 215 | 10,3 |
| Brojleři 1. kategorie | 17,6 | 300 | 210 | 12 |
| Hovězí maso 1. kategorie | 18,9 | 315 | 198 | 10,5 |
| Hovězí maso 2. kategorie | 20,2 | 334 | 210 | 10,4 |
| Crucian | 17,7 | 251 | 152 | 8,6 |
| Kuřata 1. kategorie | 18,2 | 194 | 228 | 12,5 |
| Kuřata 2. kategorie | 20,8 | 240 | 298 | 14,3 |
| Burbot | 18,8 | 270 | 191 | 10,1 |
| Řeka biskupa | 18,5 | 275 | 270 | 14,6 |
| Hovězí játra | 17,4 | 240 | 339 | 19,5 |
| Vepřový tuk | 11,4 | 189 | 130 | 11,4 |
| Vepřové maso | 14,6 | 242 | 161 | 11 |
| Makrela | 18 | 283 | 278 | 15,4 |
| Sýr “ruský” | 23,4 | 116 | 544 | 23,2 |
| Dietní tvaroh | 16 | 112 | 224 | 14 |
| Tvarohový tvaroh | 14 | 112 | 217 | 15,5 |
| Telecí 1. kategorie | 19,7 | 344 | 189 | 9,6 |
| Cod | 17,5 | 338 | 222 | 12,7 |
| Kuřecí vejce | 12,7 | 153 | 185 | 14,5 |
Chemické složení potravinářských výrobků / Ed. JIM. Skurikhina. – M., 1994
Obsah draslíku a fosforu ve specializovaném produktu
pro pacienty s chronickým selháním ledvin (100 ml)
| produkt | Protein, g | Draslík, mg | Fosfor, mg | FBK |
| Renilon 7.5 | 7,5 | 22 | 3 | 0,4 |
Lékařská výživa. Liflyandsky V.G., Smolyansky B.L. — Petrohrad, 2010
Závěr:
- Renilon 7.5 s vysokým obsahem bílkovin a energie má kompletní složení speciálně navržené pro krmení dialyzovaných pacientů.
- Snazší vstřebávání bílkovin, energie a dalších živin díky emulzní formě produktu a kompletní syrovátkové bílkovině.
- Má nejnižší fosfor-proteinový koeficient ze všech dostupných potravinářských produktů v dietě dietní tabulky č. 7G a nízký obsah draslíku, což je důležitý prognostický faktor pro pacienty s chronickým selháním ledvin ovlivňující přežití, morbiditu a úroveň rehabilitace.
- Pokud nahradíte jedno jídlo dialyzovaného pacienta 2-3 baleními Renilonu, pacient bude moci přijmout kompletní bílkovinu, kterou potřebuje ve správném množství a omezit příjem fosforu na 1,4násobek a příjem draslíku na 1,3násobek.
- Může to být jediný zdroj energie.