Poranění pravé paže a bolest ramene při zvedání paže

Bolest ramen je často se vyskytujícím příznakem indikujícím vývoj různých patologií krevních cév, pohybového aparátu a vnitřních orgánů. Dokonce i zvýšené nervové napětí a stres mohou vyvolat výskyt silné bolesti v oblasti ramen. Nemůžete je nechat bez dozoru nebo se je pokusit odříznout sami. Pouze kvalifikovaný lékař může identifikovat příčinu, která vyvolala výskyt bolesti v jednom nebo obou ramenech, provést správnou diagnózu a vybrat optimální plán léčby. Je velmi důležité neodkládat kontakt s odborníkem.

Diagnóza bolesti ramene

Identifikace příčiny, která vyvolala výskyt syndromu bolesti v ramenním kloubu, a stanovení diagnózy začíná sběrem anamnézy. Zahrnuje dotazování pacienta, fyzikální vyšetření a palpaci. Lékař zjišťuje pacientovy stížnosti, trvání příznaků, povahu klinického obrazu a přítomnost možných provokujících faktorů. Vizuální posouzení vzhledu a palpace ramene nám umožňuje identifikovat omezení pohyblivosti, ztrátu citlivosti, přítomnost zánětlivých ložisek, změny barvy a struktury kůže atd.

Pacientům, kteří si stěžují na bolest v ramenním kloubu, je navíc předepsána laboratorní a instrumentální diagnostika.

• Testy krve a moči. Tyto studie jsou předepsány k určení celkového stavu pacienta ak identifikaci specifických markerů infarktu myokardu, onkologických procesů nebo známek zánětu.
• Ultrazvuk. Ultrazvukové skenování je nejinformativnější diagnostickou metodou pro identifikaci většiny patologií postihujících měkké tkáně obklopující kloub. Pomocí ultrazvuku dokážou specialisté odhalit kalcifikace (vápenité inkluze), degenerativní či zánětlivé procesy, posoudit stav nervových vláken, lymfatických uzlin, lymfatických a krevních cév.
• Radiografie. Jedná se o povinnou studii, s jejíž pomocí může lékař detekovat ložiska periostitidy a osteomyelitidy, zlomeniny, dislokace a další zranění, stejně jako chrupavčité a kostní novotvary.
• MRI. Studium vrstvy po vrstvě a vytvoření trojrozměrného obrazu léze umožňuje zpřesnit informace poskytované rentgenovým vyšetřením.
• ČT. Umožňuje vysoce přesné posouzení struktury, velikosti a lokalizace patologického ložiska a je nejinformativnější studií v diagnostice bolesti ramene.

Který doktor se má kontaktovat

Lékaři různých specializací mohou pracovat s pacientem, který si stěžuje na bolest ramene.

Pokud dojde k bolesti v rameni, může člověk kontaktovat terapeuta nebo chirurga. Po provedení vyšetření a stanovení předběžné diagnózy mohou být specialisté v úzkém oboru zapojeni do hloubkového vyšetření a předepisování léčby.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy bolesti ramene

V závislosti na základní příčině může mít bolest různou sílu a charakter.

• Akutní: jsou charakterizovány náhlým, náhlým výskytem. Tento typ bolestivého syndromu má velmi výrazný projev, až do bodu bolestivého šoku. Nejčastěji vzniká na pozadí skřípnutí kořene meziobratlového nervu nebo poranění ramene a projevuje se vystřelující bolestí, provázenou necitlivostí, pulzací, pálením a může vyzařovat do krku, hlavy nebo postižené končetiny.
• Chronický. Taková bolest je mírná, má tlumenou povahu a je vždy doprovázena dalšími příznaky charakteristickými pro onemocnění, které ji vyvolalo.
• Pálení: obvykle se vyskytuje v důsledku zánětu a je považováno za známku aktivní práce imunitního systému.
• Střelba: tento typ bolestivého syndromu se nejčastěji objevuje s rozvojem neurologických poruch. Bolest se zvyšuje s pohybem paže, doprovázená pocitem pálení nebo necitlivosti, a mizí v klidu. Pacienti si často všimnou, že se šíří po celé paži.
• Bolest: nejčastěji jsou nepříjemné pocity tahavé povahy a menšího stupně závažnosti. Bolest se může zvýšit při pohybu paže. Typicky tento typ bolesti doprovází zánětlivé procesy a chronické patologie během období zotavení.
• Odráží se: bolest se nevyskytuje v ramenním kloubu, ale v jiné oblasti těla.
• Bolest vyzařující do ramene je typická pro onemocnění trávicího traktu a kardiovaskulárního systému.

Příčiny bolesti ramene

Mezi hlavní předpoklady, které vyvolávají výskyt bolesti v ramenním kloubu, odborníci zdůrazňují:

• neinfekční nebo infekční zánět kostních struktur, chrupavek a měkkých tkání;
• onemocnění srdce a gastrointestinálního traktu;
• mechanické poškození horní části páteře;
• vývoj maligního nebo benigního novotvaru.

Bolestivé pocity se mohou objevit u lidí jakéhokoli věku, ale nejčastěji způsobují potíže starším lidem. Mezi mladými lidmi jsou ohroženi pacienti s onemocněním páteře v anamnéze a profesionální sportovci.

Mezi rizikové faktory, které vyvolávají výskyt bolestivých pocitů v ramenním kloubu, patří:

• dědičnost;
• věk nad 50 let;
• metabolické poruchy;
• těžká fyzická námaha;
• mechanická poranění ramenního komplexu;
• hypodynamie;
• předchozí operace na ramenním kloubu.

Tyto faktory nejčastěji způsobují bolest v ramenním kloubu, takže ohrožení lidé by měli být více pozorní k jejich pohodě. Pokud se objeví i malá bolest v rameni, zejména pokud bolest nezmizí několik dní, musí se poradit s odborníkem. Čím dříve je identifikován patologický proces, který způsobil příznaky, tím větší je šance na úplné vyléčení a návrat ke kvalitě života.

Běžné přidružené patologie

Velké množství patologií může způsobit nepříjemné pocity v rameni. U některých onemocnění má nespecifické příznaky a v některých případech může být doprovázena specifickými příznaky, což umožňuje specialistovi provést předběžnou diagnózu na základě stížností pacienta a fyzického vyšetření.

Osteochondróza krční páteře

Bolest se může objevit v klidu a výrazně se zvyšuje při pohybu paže. V závislosti na závažnosti a stupni vývoje patologického procesu je bolest ramene kombinována s dalšími příznaky:

• snížení výkonu;
• slabost, těžká dušnost;
• nedostatečná koordinace;
• snížená sluchová a zraková ostrost;
• zvonění a hluk v uších;
• bolest hlavy v čele a zadní části hlavy;
• výskyt křupání a bolesti při otáčení nebo naklánění hlavy.

Periostitis

Patologické zaměření se tvoří na vnitřním nebo vnějším povrchu ramenního kloubu, nejblíže ke kůži. U aseptické formy periostitis je bolestivý syndrom mírný. Serózní patologický proces je charakterizován výskytem praskající bolesti a vytvořením „vaku“ naplněného tekutinou v ramenním segmentu. V případě hnisavé patologie se k intenzivní bolesti škubavé povahy přidává řada dalších příznaků:

• hyperémie (zarudnutí);
• výrazný otok ramenních tkání;
• zvýšení teploty;
• zimnice, horečka.

Zranění

Zlomeniny, dislokace a modřiny ramene nevyhnutelně vyvolávají výskyt syndromu bolesti. V závislosti na povaze poranění se k akutní bolesti mohou přidat další příznaky:

• zřejmé křupání úlomků kostí;
• přítomnost rozsáhlého hematomu;
• znatelná deformace kloubu;
• snížená pohyblivost ramen.

Specifickým rozdílem je výskyt bolesti v okamžiku poranění a její jasná souvislost s ní.

Jiné příčiny bolesti ramene

Vzhled bolesti v ramenním kloubu může být způsoben řadou dalších důvodů, se kterými se v klinické praxi setkáváme mnohem méně často.

• Adhezivní kapsulitida: se zánětlivým poškozením kloubního pouzdra je neustále přítomna silná bolest, která brání plnému pohybu paže. V klidu mohou trochu ustoupit, ale v noci, když si člověk lehne na bolavé rameno, zesílí.
• Periartritida (“zmrazené rameno”): v počáteční fázi se při pohybu vyskytuje menší bolest pouze v jednom rameni. Jak patologický proces postupuje, bolest se zesílí. Poté, co se onemocnění stane chronickým, intenzita bolestivého syndromu klesá.
• Impingement syndrom: charakterizovaný výskytem bolesti různé intenzity v ramenním kloubu. Jsou přítomny nejen ve dne, ale i v noci a při pohybu se výrazně zintenzivňují.
• Infarkt myokardu: silná bolest na hrudi ve většině případů vyzařuje do levého ramene a přetrvává několik dní bez léčby, doprovázená celkovým zhoršením stavu osoby.

Znalecký posudek

Bolest ramen je poměrně častým příznakem, který narušuje kvalitu života člověka a často vede ke ztrátě schopnosti pracovat a potížím se sebeobsluhou. Lidé se téměř vždy potýkají s problémy při návštěvě toalety a koupelny, potížemi s oblékáním, úklidem pokoje, přípravou a konzumací jídla. Je také nutné pamatovat na život ohrožující patologie, které vyvolávají výskyt syndromu odražené bolesti v takové lokalizaci, například infarkt myokardu nebo gastrointestinální patologie. Tato onemocnění mohou být smrtelná, pokud se neléčí. Proto je v případě silné a/nebo dlouhodobé bolesti nutné konzultovat odborníka. Pouze včasná diagnóza a správně předepsaná léčba pomohou vyhnout se negativním důsledkům.

Traumatolog-ortoped, artrolog, odborník z kliniky, Ph.D. Vedoucí Centra traumatologie a ortopedie na SM-Klinice na ulici. Novocheremushkinskaya

Léčba bolesti ramene

Když se syndrom bolesti objeví v ramenním kloubu, jsou nezbytná individuálně vybraná komplexní terapeutická opatření. Léčba ve většině případů zahrnuje užívání léků předepsaných lékařem (NSAID, hormony, myorelaxancia atd.), fyzioterapii a intraartikulární blokády. Pokud jsou konzervativní metody neúčinné nebo vykazují nízkou účinnost, může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok. V této situaci se nejčastěji používají stabilizační operace, artroskopie nebo kloubní náhrady.

Infarkt myokardu a ataka onemocnění žlučových kamenů vyžadují urgentní hospitalizaci. U některých pacientů je výskyt bolesti v oblasti ramen vyvolán stresem nebo psychickým šokem. V takových případech by měl psycholog předepsat léčbu.

Komplikace

Nejčastější komplikací, která nastává při ignorování bolesti v ramenním kloubu, je její chronicita. To má negativní dopad na každodenní život člověka, výrazně snižuje jeho kvalitu. Kromě toho může progrese patologií doprovázená bolestí v takové lokalizaci vést k:

• postižení;
• příliš dlouhý pobyt na nemocenské;
• výrazné omezení pohyblivosti dolních končetin;
• nevratné poškození nervových zakončení.

Navíc infarkt myokardu a akutní záchvat cholecystitidy mohou být bez lékařské pomoci smrtelné.

Otázky a odpovědi

Člověk pravidelně zažívá bolesti ramen, co to znamená?

Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat vzhled syndromu konstantní bolesti. Chcete-li určit primární patologii a provést léčbu, musíte se poradit s odborníkem.

Jak zmírnit zánět v ramenním kloubu?

Přísně se nedoporučuje pokoušet se zmírnit bolest ramene sami pomocí léků. Pouze lékař může na základě diagnostických výsledků vybrat optimální průběh léčby drogami.

zdroje

Šostak N.A., Klimenko A.A. Bolest ramenního kloubu – přístupy k diagnostice a léčbě // Lékař. 2013. č. 1.

Firsov A.A., Shmyrev V.I. Bolest v oblasti ramene a lopatky: klinické aspekty diagnostiky a léčby // Archives of Internal Medicine. 2014. č. 2.

Isaikin A.I., Černěnko A.A. Příčiny a léčba bolesti ramene // Lékařská rada. 2013. č. 12.

Kotenko K.V., Epifanov V.A. a další Nemoci a úrazy ramenního kloubu. 2017.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Ramenní kloub je nejpohyblivější kloub v našem těle 1 . Jeho jemně kontrolovaný pohyb je založen na jemné rovnováze ramenního pouzdra, vazů a svalů 2 . Tyto struktury přebírají veškerou zátěž a zajišťují stabilitu ramenního kloubu bez ohledu na to, jaké pohyby jsou v něm vykonávány 1,2. Ale bolest ramen může způsobit, že držet něco v ruce, krájet salát nebo sáhnout po něčem z vysoké police je skličující úkol. Proč rameno bolí, kdo je ohrožen bolestí ramene a jak si jí ulevit? Přečtěte si článek.

Proč mě bolí rameno?

Tři kosti pletence ramenního – lopatka, klíční kost a pažní kost – jsou spojeny 4 klouby 2 . Rukou tedy můžeme pohybovat ve třech rovinách najednou: dopředu-dozadu, nahoru-dolů, addukci a abdukci ruky 3 . Ale žádný ze čtyř kloubů nemá nitrokloubní vazy 1, tak co to řeší? Ramenní kloub má velmi silnou periartikulární podporu 1 . Obecně je konstrukce ramene velmi podobná stanu: potřebuje tyče, kolíky a svorky, aby držely a plnily svou funkci. Svaly a vazy ramene podporují a stabilizují ramenní kloub stejným způsobem, jakým tyče a lana společně podpírají stan 2 . Co se může pokazit a způsobit bolest ramene?

Přetížení

Když pohnete ramenem, hlava pažní kosti a lopatka se posunou nahoru a klíční kost se posune dozadu. To vše musí probíhat koordinovaně, jinak může dojít ke zranění – podvrtnutí nebo natržení 2 . Navíc, abyste si poranili rameno, není nutné vykopnout dveře nebo nešikovně spadnout. A v každodenním životě často vystavujeme své rameno mikrotraumatům 4 .

Jaké pohyby mohou zranit rameno?

• prudký švih paží při snaze udržet rovnováhu 4 ;
• třesení oblečení 4 ;
• monotónní práce se zvednutými pažemi, zejména v pokrčené nebo zkroucené poloze (zubaři, sportovci) 1 ;
• zvedání, tlačení a přemisťování těžkých předmětů 5 ;
• psaní na chytrém telefonu nebo počítači 6 .

Když teenageři nebo mladí dospělí píšou na chytrém telefonu nebo počítači, zatěžují svaly na krku, ramenním pletenci a pažích. Přetížení způsobuje bolesti levého nebo pravého ramenního kloubu, někdy obou, podle toho, která paže je přetěžována více 6 .

Artróza

Artróza je chápána jako destrukce nitrokloubních struktur: obvykle změny postihují nejprve chrupavku, poté kost, která byla dříve chrupavkou kryta 7 . Osoba si stěžuje na omezený pohyb v ramenním kloubu a bolest při pohybu paže dozadu nebo rotaci 7 .

Artróza ramenního kloubu se vyskytuje:

• po úrazech;
• na pozadí onemocnění kloubů – revmatoidní artritida, dna 7.

Zmrzlé rameno (kapsulitida)

Kapsle pomáhá zadržovat mazací tekutinu uvnitř kloubu a tlumí pohyby 9 . Pokud je tedy pouzdro zničeno – nazývá se to kapsulitida – pohyby v ramenním kloubu ztratí svůj předchozí rozsah a objem a rameno „zamrzne“ 8 . Při kapsulitidě je pociťována bolest, která narušuje noční spánek a zesiluje při pohybu paže 4 .

Často se vyskytuje zmrzlé rameno 4:

• po zranění;
• na pozadí diabetes mellitus;
• v případě akutní cerebrovaskulární příhody;
• v případě plicní tuberkulózy a nádorového procesu.

Subakromiální impingement syndrom

Tato diagnóza je dešifrována následovně: pod akromiálním výběžkem lopatky (subakromiálním) dochází ke „srážce“ (impingement) hlavice humeru s akromionem (výběžek lopatky) 10 . Proč je to nebezpečné? Když rukou pohybujete určitým způsobem, šlachy jednoho z ramenních svalů jsou stlačeny v úzké mezeře. Skřípnutí způsobuje bolest, mikrotrauma a zánět šlach (tendinitida) 10 .

Impingement syndrom se často vyskytuje u lidí, kteří jsou nuceni pracovat se zvednutými pažemi. Změny v ramenním kloubu související s věkem rovněž přispívají k porušení 11 .

Cervikální osteochondróza

Při osteochondróze meziobratlové ploténky ztrácejí objem nebo jsou zničeny a vzdálenost mezi obratli se zmenšuje 12 . „Usazený“ obratel nebo vyhřezlá meziobratlová ploténka (vyhřezlá) stlačuje nebo dráždí nervy, které vycházejí z míchy a jdou do ramene, což způsobuje bolest v průběhu nervových vláken 12 . Bolest může být „pálivá“ nebo „vystřelující“ a může vyzařovat do klíční kosti, ramene, předloktí a prstů 13 . Často je v ruce pocit „lezoucích mravenců“ 12 .

Pokud je vám 14 let, existuje riziko cervikální osteochondrózy:

• dělat těžkou fyzickou práci;
• moc se nehýbeš;
• pracujete v pozici, která je pro váš krk nepříjemná;
• udělejte mimovolní, náhlý pohyb krku, například když se přeprava náhle zastaví.

Co dělat, když vás bolí rameno?

Musíte co nejdříve navštívit traumatologa, abyste vyloučili zlomeniny a ruptury 9 . Jako první pomoc je třeba na bolestivé místo přiložit led a vzít si lék proti bolesti 9 . Je třeba mít na paměti, že bolestivá bolest v rameni se může projevit onemocněním srdce, žaludku a plic 1 . V tomto případě je nutná jiná léčba.

Pokud vás rameno bolí delší dobu, zkuste si vzpomenout, zda jste si neporanili ruku, všimněte si, jaký pohyb způsobuje bolest v ramenním kloubu – abdukce paže, zvedání, rotace. Tyto informace pomohou lékaři objasnit diagnózu. K lokalizaci zdroje bolesti a zhodnocení stavu ramenního kloubu může být zapotřebí ultrazvuk (US) nebo magnetická rezonance (MRI).

❗ Pokud je bolest akutní, snažte se několik dní vyhnout stresu na bolavé rameno. Poté je potřeba postupně aktivovat ramenní kloub 15 .

K úlevě od bolesti ramene může lékař doporučit léky a nemedikamentózní léčbu 15 .

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky

Dokud bolí ramenní kloub, rehabilitace se neprovádí, takže první, co lékaři dělají, je předepisování léků proti bolesti 1 .

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou skupinou léků, které mají jak analgetické, tak protizánětlivé účinky 1 . NSAID jsou první volbou v léčbě mnoha patologií, které mohou způsobit bolest ramene. Tyto léky lze užívat ve formě tablet, injekcí, gelů a mastí 1 .

Tablety Motrin® obsahují nesteroidní protizánětlivé léčivo naproxen. Jeho analgetický a protizánětlivý účinek je spojen s blokádou enzymu cyklooxygenázy, který stimuluje syntézu prostaglandinů – to jsou látky způsobující bolest a zánět 16 . Tablety Motrin ® mohou dospělí užívat při bolestech svalů a kloubů, bolestech z podvrtnutí a pohmožděnin, bolestech způsobených kompresí nervů a zánětech periartikulárních tkání 16 . Jedna dávka Motrinu® vystačí až na 12 hodin 17 .

Terapeutické cvičení (LFK)

Fyzikální terapie pomáhá aktivovat rameno, pokud je v něm pohyb omezen 1 , zlepšuje metabolismus v postiženém kloubu a zvyšuje v něm rozsah pohybu 1 . Důležité je ale dodržovat 2 pravidla. Nejprve se doporučuje omezit všechny aktivní pohyby, které vyvolávají bolest. Za druhé, všechny pohyby provádějte pod dohledem instruktora. Ukáže vám, jak provádět kyvadlové pohyby v bolavém kloubu pomocí zdravé ruky nebo gymnastické hole 1 .

Je třeba poznamenat, že v případě kapsulitidy se taktika léčby liší 8 . I přes bolest v ramenním kloubu v akutním období se doporučuje neomezovat pohyby v něm, ale pokračovat v maximální možné zátěži na speciálních přístrojích 8 .

Manuální terapie

Pomocí správného protažení svalů může chiropraktik uvolnit napjaté svaly, aby zmírnil bolesti ramen 1 .

Kinesio tejping

Elastické bavlněné pásky jsou připevněny ke kůži tak, aby stabilizovaly rameno a/nebo normalizovaly tonus uvolněných svalů 1 .

fyzioterapie

Fyzioterapie zlepšuje metabolismus tkání, snižuje zánět a svalové křeče. Lze použít metody jako elektrická neurostimulace, světelná terapie, využití elektromagnetických polí, ultrazvukových vln a laserů 15 .

Operace

Operace je nutná, pokud jsou zraněny svaly nebo vazy ramene. Někdy se například na výběžku lopatky 10 vytvoří kostní výrůstek, nazývaný osteofyt. Dokud je přítomna, šlacha bude poraněna v úzkém prostoru mezi akromionem a hlavicí humeru 10 . Operace pomáhá odstranit osteofyt a obnovit poraněnou šlachu, odstraňuje příčinu bolesti a následky impingementu šlachy 10 .

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Reference

1. Barulin A.E., Kurushina O.V., Dumtsev V.V. BOLEST RAMEN. Lékařská rada. 2017;(20):50-54.
2. URL Understanding Your Shoulders: https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0027/429813/understand-shoulders.pdf (přístup: 23.06.2023, režim přístupu – zdarma).
3. Kapandzhi A.I. Fyziologie kloubů: diagramy lidské biomechaniky s komentářem: [přeloženo z angličtiny]. Moskva: Eksmo, 2020. – 376 s.
4. Šostak N.A., Pravdyuk G.G., Timofeev V.T. a další Patologie ramenního kloubu a měkkých tkání – klinické varianty, moderní možnosti patogenetické terapie. Klinický lékař 2021;15(1–4)–k652.
5. Walker-Bone, K., van der Windt, D. A. Bolest ramen: Kde jsme teď?. Curr Treat Options v Rheum 7, 285–306 (2021).
6. Xie Y., Szeto GP, Dai J., Madeleine P. Srovnání svalové aktivity pomocí smartphonu s dotykovou obrazovkou u mladých lidí s chronickou bolestí krku a ramen a bez ní // Ergonomie. 2016; 59 (1): 61–72.
7. Uryasyev O.M., Zaigrova N.K. (2016). Osteoartróza: patogeneze, diagnostika, léčba. Zemstvo lékař. 2016; 1-2 (29-30): 27-35.
8. Belenky A.G. Kapsulitida (zmrzlé rameno). RMZh. 2006;21:1511.
9. David M. Sheps, Martin Bouliane, Judy C. Chepeha, Charlene Luciak-Corea, Heather Bredy, Lauren Beaupre, URL knihy ramen: https://www.wcb.ab.ca/assets/pdfs/public/shoulder_book.pdf (datum přístupu: 23.06.2023, režim volného přístupu).
10. Belenky A.G. Subakromiální (impingement) syndrom. RMZh. 2005;8:54.
11. Greenberg DL (2014). Hodnocení a léčba bolesti ramene. Medical Clinics of North America, 98(3), 487–504.
12. Sklyarenko O.V., Sorokovikov V.A., Koshkareva Z.V., Zhivotenko A.P., Damdinov B.B. Konzervativní léčba cervikobrachiálního syndromu u pacientů s cervikální osteochondrózou (přehled literatury). Acta biomedica sciencea. 2019; 4(6): 32-39.
13. Dolgová L. N., Krasivina I. G. (2017). Bolest ramen a krku: interdisciplinární aspekty léčby. Lékařské poradenství. 2017; 17: 50-57.
14. Voronyanskaya, L.K., Evsyutina, V.B. Fyzická rehabilitace pacientů s cervikální osteochondrózou. Pedagogika, psychologie, medicínská a biologická problematika tělesné výchovy a sportu. 2010; 9; 19-21.
15. Shostak, N. A., Klimenko, A. A. Bolest v ramenním kloubu – přístupy k diagnostice a léčbě. klinik. 2013;1:60-64.
16. Pokyny pro lékařské použití léku MOTRIN ® tablety // Reg. číslo P N002874/01// Státní registr léčiv Ruské federace
17. Viz pokyny, část Způsob podání a dávkování