Poranění hrdla: příčiny, příznaky, léčba

Laryngeální stenóza je závažné onemocnění charakterizované částečnou nebo úplnou blokádou lumen hrtanu. Často se jedná o akutní stav, který, pokud není pacientovi poskytnuta včasná a adekvátní lékařská péče, může vést k rozvoji těžkých komplikací, včetně dušení.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Nemoc postihuje lidi bez ohledu na pohlaví a věk. Zvláště ohroženi jsou novorozenci (zejména předčasně narozené děti) a lidé trpící alergickými reakcemi a onemocněními štítné žlázy.

Stenóza hrtanu u dospělých a dětí je doprovázena nedostatečným průchodem vzduchu dýchacími cestami a dýchacími potížemi. Všechny orgány a systémy těla trpí nedostatkem kyslíku – hypoxií, která je zvláště nebezpečná pro mozek, srdce a ledviny. Při prvních příznacích onemocnění je nesmírně důležité vyhledat lékařskou pomoc lékaře.

druhy

Podle moderní klasifikace existují 2 formy stenózy hrtanu: akutní a chronická.

• Chronická stenóza hrtanu se vyvíjí postupně, během několika měsíců.
• Akutní stenóza se objevuje náhle, často na pozadí úplného blaha pacienta.

V závislosti na tom, jak zúžený je lumen hrtanu, existují 4 stupně stenózy:

• kompenzováno (zúžení průsvitu až o 50 %);
• subkompenzované (až 70 %);
• dekompenzované (až 99 %);
• asfyxie (úplné ucpání hrtanu).

Každý z nich je charakterizován souborem projevů, na základě kterých je možné posoudit závažnost stavu pacienta.

Příznaky laryngeální stenózy

Projevy kompenzované formy onemocnění:

• dušnost, která se zhoršuje fyzickou aktivitou;
• pomalé, těžké dýchání;
• pauzy mezi nádechy a výdechy;
• pomalý srdeční tep.

Příznaky subkompenzované formy:

• potíže s dýcháním;
• typický pískavý zvuk při dýchání, slyšitelný z dálky;
• plnokrevné, vypouklé krční tepny;
• bledost pokožky;
• dušnost i v klidu;
• napětí v nadklíčkové jámě a mezižeberních prostorech při nádechu.

Příznaky dekompenzovaného stadia stenózy hrtanu:

• hlasité sípání;
• konstantní dušnost v klidu, která se výrazně zvyšuje s minimální fyzickou námahou;
• cyanóza kůže;
• tachykardie;
• neschopnost dýchat vleže.

• neschopnost se nadechnout – zástava dechu;
• srdeční selhání;
• křeče;
• ztráta vědomí;
• slabý, těžko hmatatelný puls.

Při absenci resuscitačních opatření povede stenóza hrtanu 4. stupně ke smrti. I sebemenší problémy s dýcháním jsou dobrým důvodem k návštěvě otolaryngologa.

Příčiny stenózy hrtanu

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj stenózy hrtanu. V kojeneckém věku se může objevit v důsledku nedostatečného rozvoje dýchacího traktu nebo v důsledku dlouhodobého používání umělého dýchání.

Nejčastější příčinou stenózy u starších dětí jsou infekční onemocnění. Následující onemocnění tedy mohou způsobit zúžení průsvitu hrtanu:

• stenózní laryngotracheitida (zánětlivý proces v hrtanu a průdušnici) s parainfluenzou;
• šarla;
• spalničky
• komplikovaný průběh planých neštovic.

Děti jsou velmi náchylné ke stenóze hrtanu kvůli věkově podmíněným anatomickým rysům dýchacího traktu: hrtan je krátký, s malým průměrem průsvitu, má tvar trychtýře a na produkci hlenu se podílí větší počet žláz . I mírný zánětlivý proces v horních cestách dýchacích u dítěte, mírný otok sliznice hrtanu může způsobit klinicky významné zúžení jeho průsvitu, doprovázené dýchacími obtížemi.

Hlavní příčinou stenózy hrtanu u dospělých jsou alergické reakce (zejména na potravinové alergeny). Onemocnění může komplikovat i průběh angíny, chřipky, záškrtu a doprovázet různé novotvary. Zjizvení hrtanu v důsledku popálenin a poranění krku, stejně jako v důsledku určitých onemocnění (například syfilis) vede k rozvoji chronické formy stenózy hrtanu.

V procesu tvorby laryngeální stenózy lze rozlišit 3 složky:

• otok a infiltrace laryngeální sliznice;
• křeče dýchacích svalů;
• hojné vylučování tekutiny žlázami sliznice hrdla.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika stenózy hrtanu

Akutní, náhle vzniklá stenóza hrtanu vyžaduje okamžitou lékařskou péči o pacienta – na místo je přivolána záchranná služba. Na základě příznaků stenózy hrtanu u dospělého nebo dítěte a údajů objektivního vyšetření stanoví lékař nebo záchranář stupeň patologického procesu a rozhodne o dalších léčebných opatřeních.

Pacient se známkami subakutní nebo chronické stenózy hrtanu by se měl poradit s otolaryngologem. V závislosti na příčině onemocnění mu může být následně doporučena konzultace s lékaři jiných odborností – alergologem, onkologem, pneumologem a dalšími.

Nejprve otolaryngolog vyslechne stížnosti pacienta a určí přítomnost faktorů, které by mohly potenciálně vyvolat zúžení hrtanu (alergické reakce, zánětlivá onemocnění hltanu atd.). Lékař poté vyšetří hrdlo pacienta pomocí speciálního nástroje – laryngoskopu nebo faryngoskopu. K identifikaci novotvarů a přítomnosti cizích těles se provede palpace submandibulárních oblastí.

Po provedení předběžné diagnózy, aby ji potvrdil, lékař odešle pacienta na další testy, jako jsou:

• studium vnějších respiračních funkcí;
• endoskopie (video tracheobronchoskopie);
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• CT nebo MRI hrtanu a krku;
• bakteriologický rozbor výtěru z krku;
• kompletní krevní obraz (CBC).

S přihlédnutím k údajům z doplňkových diagnostických metod lékař ORL provede konečnou diagnózu, určí stupeň zúžení hrtanu a identifikuje možnou příčinu rozvoje stenózy hrtanu. Teprve poté doporučí pacientovi nejúčinnější možnost léčby v dané klinické situaci.

Znalecký posudek

Chronická stenóza hrtanu je jistě nepříjemné onemocnění, ale nyní chci mluvit o akutní formě této patologie u dětí. Akutní stenózující laryngotracheitida se často vyskytuje u dětí předškolního a základního školního věku s akutními respiračními virovými infekcemi. Tak se často objevuje parainfluenza. Vše se děje následovně: na pozadí zdánlivě naprosté pohody
(ve skutečnosti se tato pohoda ukazuje jako prodromální období infekčního procesu), v noci se dítě budí, protože se mu špatně dýchá. Mezi další projevy tohoto stavu patří další příznaky stenózy popsané výše v závislosti na stadiu.

Je důležité, aby rodiče rozuměli této nemoci a tomu, co s ní mohou dělat. Nejprve musíte zavolat sanitku. Do příjezdu kolektivu byste měli zachovat klid a snažit se dítě uklidnit – pláč a úzkost vedou ke snížení efektivity již narušeného dýchání, klidnému dítěti se bude dýchat snadněji. Dále je třeba zajistit dítěti přísun čerstvého vlhkého vzduchu – otevřít okno, nebo se třeba posadit v koupelně s kohoutkem horké vody (dokud se nezapaří) naplno (dítě by tuto páru mělo vdechovat). Výbornou možností je použití rozprašovače s fyziologickým roztokem nebo (po předchozím doporučení lékaře) s roztokem protizánětlivého a bronchodilatačního léku.

Po příjezdu Vám lékař záchranné služby podá potřebné injekce léků a určí nutnost hospitalizace dítěte. Pokud je záchvat úspěšně zastaven, není nutná ústavní léčba, rozhodně byste měli co nejdříve navštívit otorinolaryngologa k upřesnění ORL diagnózy a doporučení pro další léčbu.

Bolest v krku je nepříjemný pocit lokalizovaný v hltanu a obvykle se zhoršuje při polykání. Bývá důsledkem zánětu nebo mechanického poškození. Pokusy o samoléčbu, když se objeví nepříjemný pocit škrábání v krku, mohou vyvolat rozvoj vážných komplikací. Je důležité zahájit léčbu, když se objeví první příznaky bolesti, protože zánětlivé procesy vyskytující se v krku rychle postupují, což vede k výraznému zhoršení pohody.

Diagnóza bolesti v krku

Při první schůzce lékař popovídá a vyšetří pacienta. Ptá se na aktuální obtíže, zjišťuje klinický obraz a závažnost bolestí i dobu jejich vzniku. Po shromáždění potřebných informací specialista vyšetří pacientovo hrdlo, nosní cesty a vnější zvukovod, změří teplotu a tlak. Na základě informací získaných během průzkumu a vyšetření je provedena předběžná diagnóza. Aby však bylo možné zjistit přesnou příčinu, která vyvolala výskyt bolestivých pocitů, je předepsáno další vyšetření. Zahrnuje následující vyšetření:

• klinické testy moči a krve;
• nátěry orgánů ORL pro mikroflóru k identifikaci patogenu;
• fibrolaryngoskopie (endoskopické vyšetření hrtanu k posouzení vzhledu sliznice hltanu a identifikaci hlavních ložisek zánětu);
• Ultrazvuk krku, ultrazvuk lymfatických uzlin;
• laryngoskopie;
• bakteriologická kultivace sputa k objasnění a potvrzení diagnózy.

Pokud má lékař během vyšetření podezření, že patologický proces v hrtanu je neinfekční povahy, bude pacient odeslán ke konzultaci specializovaným specialistům. V tomto případě bude předepsáno další vyšetření, které zahrnuje:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• CT vyšetření krku nebo MRI krku;
• FGDS atd.

V souladu se získanými výsledky lékař stanoví léčebný režim.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud zaznamenáte bolest v krku, měli byste se nejprve poradit s terapeutem (pediatrem) nebo otolaryngologem. Tito lékaři léčí onemocnění ORL. Ale po absolvování diagnostických postupů a identifikaci příčiny, která vyvolala výskyt nepříjemných pocitů v krku, může být pacient odeslán ke konzultaci a dalšímu vyšetření jinému odbornému lékaři. Na léčbě bolestí v krku a příčin, které je vyvolaly, se může podílet několik odborníků.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy bolesti v krku

Otolaryngologové rozlišují 7 typů angíny. Každý z nich hovoří o specifické patologii.

• Bolest při polykání. Obvykle mají chronickou povahu a naznačují vývoj akutní nebo chronické faryngitidy.
• Bolest u kořene jazyka. V této anatomické oblasti se nachází jazyková mandle, která se může zanítit. Po propuknutí zánětu se u člověka objeví jazyková angína. Mezi jeho hlavní klinické příznaky patří: horečka, bolest v hloubce jazyka, v jeho nejvzdálenější části.
• Bolest v oblasti krku. Obvykle doprovázeno chrapotem a naznačuje vývoj laryngitidy.
• Neustálá, intenzivní bolest v krku. Syndrom akutní bolesti, doprovázený zvýšením teploty na 38,5 C nebo vyšší, naznačuje, že se rozvíjí bolest v krku. Pocity jsou tak silné, že v některých případech člověk prostě není schopen spolknout sliny a ty stékají po bradě.
• Bolest v krku spojená s nosními problémy. Pokud člověk spí s otevřenými ústy, sliznice hrdla vyschne a přestane normálně fungovat. V tomto případě odborníci hovoří o vývoji subatrofické faryngitidy.
• Bolest v epiglottidě, doprovázená dušením. Označuje epiglotitidu. Epiglottis zabraňuje vnikání tekutin a potravy do dolních cest dýchacích. Když se imunita sníží nebo je hrdlo zraněno, zvětší se velikost epiglottis. Tento stav vede k pocitu nedostatku vzduchu a bolesti v oblasti umístěné pod orofaryngem.
• Střední bolest v krku na levé a pravé straně. Pokud má pacient takové pocity, odborníci obvykle diagnostikují chronickou tonzilitidu.

Bolest v krku může být také akutní a chronická, ostrá a bolestivá atd.

Příčiny bolesti v krku

Bolest v krku může být způsobena různými důvody. Nejčastěji se jedná o zánětlivý proces způsobený patogenními mikroorganismy, méně často aseptický zánět. Bolest může být také vyvolána jinými procesy:

• poškození nervů (glosofaryngeální neuralgie);
• nádorové procesy;
• podráždění slizniční kyselinou při gastroezofageálním refluxu (reflux žaludeční šťávy do jícnu a hltanu);
• nedostatek vitamínů; vitamin B2, B12 a C vyvolává bolest v krku;
• mechanická, tepelná a chemická poranění;
• expozice dráždivým látkám: aktivní a pasivní kouření, pravidelné vdechování škodlivých průmyslových látek;
• přepětí svalů hltanu a hrtanu: prodloužený křik nebo mluvení zvýšeným hlasem.

Pokud se současně s bolestí v krku objeví další závažné příznaky, například potíže s dýcháním, otok oblasti hltanu, vysoká teplota, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Běžné přidružené patologie

Progrese patologií hltanu a hrtanu urychluje přechod patologického procesu do chronické formy, ve které často dochází k exacerbacím, vracejícím pocit bolesti. Aby se zabránilo chronickému onemocnění, je důležité správně stanovit diagnózu, identifikovat příčinu, která spustila syndrom bolesti, a zvolit a provést léčbu vhodnou pro klinický případ.

Akutní tonzilitida (tonzilitida) <br />

Hlavním příznakem charakteristickým pro tuto patologii je silná bolest v krku, která se zhoršuje při polykání. Mezi další běžné projevy odborníci identifikují:

• slabost;
• chrapot hlasu;
• vysoká teplota (nad 38 stupňů), zimnice, slabost a další příznaky obecné intoxikace;
• zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku;
• zarudlá, oteklá, často pokrytá bělavým povlakem mandlí.

Paratonsilární absces

Toto je komplikace tonzilitidy. Zánětlivý proces proudí do blízkých paratonzilárních tkání a vyvolává v nich tvorbu omezeného abscesu. Bolest v krku se stává tak silnou, že je pro člověka obtížné dokonce spolknout sliny.

Když se objeví absces spolu s bolestí v krku, pacient zažívá řadu dalších negativních příznaků:

• hlas se otupí a otupí;
• teplota prudce stoupá;
• objevují se křeče žvýkacích svalů, což ztěžuje otevření úst;
• hlava se naklání dopředu a směrem k nemocné mandli.

Další onemocnění doprovázená bolestmi v krku

Bolest v krku může doprovázet další patologie.

• Faryngoneuróza: specifická porucha citlivosti tkání, která se vyznačuje výskytem záchvatovité bolesti, svědění, bolestivosti a pálení. Vyskytuje se na pozadí stresu, neurózy, duševních onemocnění nebo patologií centrálního nervového systému (neurosyfilis, nádory, mrtvice, cervikální osteochondróza a další). Bolest je cítit nejen v krku, ale také v uchu, měkkém patře a kořeni jazyka.
• Stylohyoidní syndrom: charakterizovaný výskytem bolesti na jedné straně krku a jejím dalším ozářením do krku, kořene jazyka a ucha. Vyskytuje se při porušení lokalizace styloidního výběžku nebo ukládání vápníku ve stylohyoidálním vazu.
• Orální kandidóza: zánět způsobený proliferací patogenních hub. Patologie se rychle šíří do hltanu, což vede k bolestivým pocitům střední intenzity. Charakteristickým znakem je přítomnost sýrovitého bílého povlaku na sliznici hrtanu.

Znalecký posudek

Neexistuje žádná taková osoba, která by nečelila bolesti v krku. Lidé obvykle tento příznak považují za zcela bezpečný, i když nepříjemný jev a nechodí s ním k lékaři, ale začínají se léčit tradičními metodami. Tento postoj k nemoci může být nebezpečný a způsobit vážné zdravotní problémy. Výrazný bolestivý syndrom v hrtanu není vždy známkou běžného nachlazení. V některých případech jeho vzhled naznačuje vývoj vážné patologie, která vyžaduje odbornou léčbu. Navíc i bolest v krku může vést k vážným komplikacím. Abyste se vyhnuli zdravotním problémům a zachovali kvalitu života, pokud se objeví akutní bolest v oblasti krku, měli byste se poradit s odborníkem, podstoupit diagnostiku a během léčby dodržovat všechna jeho doporučení.

Léčba bolesti v krku

Volba taktiky léčby závisí na příčině, která vyvolala bolest v hrtanu.

• Medikamentózní léčba léky vybranými podle indikací, které mohou zahrnovat léky proti bolesti a antipyretikum, stejně jako antibakteriální léky v případě bakteriální infekce.
• Fyzioterapeutické procedury, které urychlují úlevu od zánětu a aktivují regenerační procesy ve sliznici hrtanu.
• Lokální terapie pomocí sprejů a výplachů vybraných odborníkem.

Chirurgická léčba se provádí jen zřídka. Příčinou je obvykle nádorový proces nebo peritonsilární absces.

Komplikace bolesti v krku

Neléčená onemocnění doprovázená bolestí v krku mohou způsobit vážné komplikace životně důležitých orgánů (srdce, ledviny, plíce atd.). Jedním z nejnebezpečnějších následků je revmatismus. Jedná se o autoimunitní proces, který se vyskytuje na pozadí streptokokové bolesti v krku. Protilátky produkované tělem napadají buňky v srdci, ledvinách a kloubech. To vede k rozvoji glomerulonefritidy a selhání ledvin, stejně jako získaných srdečních vad. Dalšími důsledky nesprávné léčby bolesti v krku je rozšíření infekce do mozkových blan (meningitida), mozku (encefalitida) a průnik hnisu do krve (sepse).

Otázky a odpovědi

Je možné se rychle zbavit bolesti v krku?

Chcete-li to provést, musíte zastavit zánět měkkých tkání. Odborník na to vybere nejvhodnější lék a navíc se doporučuje přestat kouřit, aby nedošlo k podráždění zanícené sliznice hrtanu, a jíst tepelně a mechanicky šetrnou stravu.

Může stres způsobit bolest v krku?

Ano. Hysterie, dlouhodobý stres, psychóza a další patologie nervového systému vyvolávají nadměrné vzrušení hltanových receptorů a výskyt nepříjemné bolesti v krku. Tento jev se nazývá faryngoneuróza.

zdroje

Zakharova I.N., Korovina N.A., Ovsyannikova E.M. Bolest v krku // MS. 2013. č. 2-3.

Angotoeva Irina Borisovna, Mushyan Irina Aleksandrovna BOLESTI V KRKU A JEJÍ PŘÍČINY // RO. 2019. č. 3 (100).

Dobretsov K. G., Nikolaeva Anna Igorevna Bolest v krku u dětí // VSP. 2014. č. 5.

Angotoeva I.B. Diferenciální diagnostika angíny // RS. 2014. č. 15.

Maltseva Galina Semenovna BOLESTI V KRKU – PATOGENETICKÁ TERAPIE // RO. 2015. č. 6 (79).

Maltseva Galina Semenovna Diferencovaný přístup k léčbě bolesti v krku // Consilium Medicum. 2019. č. 11.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.