Popis Parkinsonovy nemoci: příčiny, příznaky, léčba

Parkinsonova choroba – je chronické degenerativní onemocnění nervové soustavy, provázené třesem paží a nohou, ochabováním pohybů a postupným zpomalováním myšlenkových pochodů a depresemi. Správně zvolená a včas předepsaná léčba může zpomalit patologický proces a prodloužit život pacienta.

Všeobecné informace

Parkinsonova nemoc postihuje muže dvakrát častěji než ženy. Ve většině případů se rozvíjí po 60 letech, ale existují případy časného nástupu onemocnění (ve 30-40 letech), stejně jako juvenilní formy, které se vyvíjejí u dvacetiletých. Existuje několik hypotéz pro vznik patologie. Nyní je prokázáno, že jedním z mechanismů jejího rozvoje je postupná degenerace neuronů a pokles produkce dopaminu. Je to důležitý neurotransmiter podílející se na přenosu nervových vzruchů. V důsledku toho se vytváří specifický komplex poruch, který usnadňuje stanovení diagnózy.

Příčiny

• přirozené procesy stárnutí těla, doprovázené snížením schopnosti regenerace tkání;
• genetická predispozice (to platí zejména pro formy s časným nástupem);
• chronický nedostatek vitaminu D, který chrání neurony před patologickými účinky toxinů;
• intoxikace solemi těžkých kovů, pesticidy, alkoholem;
• špatné podmínky životního prostředí v regionu bydliště;
• užívání určitých léků (např. chlorpromazin);
• chronická nedostatečnost přívodu krve do mozku (na pozadí aterosklerózy, osteochondrózy krční páteře atd.);
• infekce postihující centrální a periferní nervový systém (meningitida, encefalitida, herpetické viry, chřipka);
• mozkové nádory;
• traumatické poškození mozku;
• kouření;
• častý a dlouhodobý stres, chronická únava.

Příznaky

Parkinsonova nemoc se projevuje specifickými příznaky, které dohromady tvoří jasný obraz nemoci:

• třes: jemné chvění začíná v jedné ruce a poté se rozšiřuje na obě končetiny a hlavu; pohyb prstů poněkud připomíná počítání mincí; při provádění účelných pohybů (například při práci u počítače);
• celková pomalost pohybu (bradykineze): pacient často ztuhne v jedné poloze;
• specifická chůze: osoba se pohybuje malými, šouravými kroky, jako by byla neustále na velmi kluzkém ledu;
• špatná mimika: v důsledku nízké pohyblivosti obličejových svalů se vytváří efekt masky;
• monotónní, tichá řeč;
• zvýšený svalový tonus (svalová ztuhlost): postava je shrbená, ruce a nohy jsou mírně pokrčené, hlava je předkloněna;
• posturální nestabilita: člověk má potíže se zahájením a zastavením pohybů, což má za následek sníženou schopnost udržet rovnováhu;
• poruchy autonomního nervového systému: mastná kůže, nadměrná sekrece slin a potu;
• snížený čich;
• zácpa, poruchy močení.

Formy nemoci

V závislosti na převažujících příznacích se rozlišují tři formy Parkinsonovy choroby:

• akineticko-rigidní: do popředí se dostává hypertonicita svalů, která se časem může vyvinout v úplnou nehybnost;
• třes: převládajícím příznakem je třes;
• smíšené: patologie začíná třesem rukou, pak se připojí hypokineze.

Fáze vývoje

V současné době lékaři rozlišují 5 fází Parkinsonovy choroby, které se projevují určitým souborem příznaků:

• Stupeň 0: nepřítomnost klinických projevů;
• Stupeň 1: objevují se lehké potíže s pohybem jedné ruky, mírný třes, nejprve při vzrušení, pak v klidu; je narušen čich a spánek, objevuje se únava a apatie;
• Stupeň 2: poruchy postihují druhou ruku, objevuje se chvění jazyka a dolní čelisti; slinění; vzniká hypokineze; schopnost sebeobsluhy je zachována;
• Stupeň 3: zvyšuje se ztuhlost a ochuzení pohybů, mimika téměř chybí; vytváří se specifická chůze a držení těla; během rozhovoru pacient začne uvíznout na stejném slově; samoobsluha je obtížná, ale možná;
• Stupeň 4: rozvíjí se posturální nestabilita, pacient začíná často padat; intelekt začíná trpět, deprese přibývá; pokusy o sebevraždu nejsou v této době neobvyklé; člověk potřebuje pomoc při provádění jednoduchých akcí;
• Stupeň 5: symptomy dosahují vrcholu, člověk nemůže samostatně sedět, vstát ani chodit, jídlo je obtížné kvůli poruchám polykání; ztráta kontroly nad defekací a močením; pacient vyžaduje neustálou péči.

diagnostika

Diagnóza Parkinsonovy choroby je stanovena na základě charakteristického klinického obrazu. Pacienta vyšetří neurolog, který zaznamená typické znaky. Stížnosti jsou nutně objasněny, shromažďuje se anamnéza onemocnění (anamnéza výskytu příznaků) a života (informace o minulých zraněních, chronických onemocněních, chirurgických zákrocích). K objasnění doprovodné patologie a vyloučení jiných příčin neurologických poruch se používá laboratorní a instrumentální diagnostika.

Léčba Parkinsonovy choroby

V současnosti úspěšně zvolená léčba Parkinsonovy choroby dokáže zastavit degradační proces a snížit závažnost patologických příznaků. Nemoc začíná postupovat pomaleji, což umožňuje pacientům zůstat déle v dobré kondici.

léčení

Medikamentózní léčba je zaměřena na obnovení rovnováhy dopaminu v centrálním nervovém systému. Používají se následující léky:

• levodopa a její analogy: slouží jako základ pro tvorbu dopaminu;
• agonisté dopaminových receptorů: stimulují receptory podobné přirozenému neurotransmiteru a snižují závažnost symptomů;
• Inhibitory MAO-B: snižují rozklad dopaminu;
• COMT inhibitory: předepisují se v kombinaci s levodopou a snižují její rozklad;
• anticholinergika: zaměřená na snížení symptomů.

Existují kombinované přípravky, které kombinují několik účinných látek pro co nejrychlejší účinek.

Léčba bez drog

Medikamentózní léčbu doplňuje fyzioterapie, cvičební terapie a masáže. Fyzioterapie se používá k aktivaci metabolických procesů a zvýšení průtoku krve v mozku. V závislosti na stavu pacienta a doprovodných onemocněních mohou být předepsány následující:

• magnetoterapie;
• ultrazvuková stimulace;
• elektrospánek;
• minerální koupele;
• akupunktura.

Masáž je zaměřena na zlepšení motorické aktivity. Intenzivní hnětení svalů a pasivní gymnastika snižují svalovou ztuhlost a mají celkový posilující účinek.

Cvičení v terapeutickém tělesném tréninku vám umožní:

• snížit svalovou rigiditu a posílit ji;
• zvýšit svůj smysl pro rovnováhu;
• zlepšit emoční stav pacienta.

Většina cvičení je zaměřena na nácvik smyslu pro rovnováhu. Komplex je vybírán individuálně v závislosti na stavu pacienta, věku a doprovodných onemocněních.

chirurgická léčba

Pomoc chirurgů je relevantní v posledních fázích onemocnění. Nejúčinnější a nejbezpečnější operací je instalace mozkového stimulátoru. Zásah nevyžaduje otevření lebky. Do mozku se zavedou tenké elektrody a pod kůži klíční kosti se umístí malý stimulátor. Přístroj je naprogramován na konkrétní pulzní frekvenci a pacient a jeho příbuzní mohou měnit nastavení v závislosti na svém stavu. Použití stimulantu umožňuje snížit dávkování léků a udržet příznaky pod kontrolou po dlouhou dobu.

Jiné možnosti chirurgické léčby vyžadují otevřenou operaci mozku:

• thalamotomie: zničení části thalamu, které eliminuje třes, ale zanechává jiné příznaky;
• pallidotomie: částečné odstranění jedné z oblastí mozku (globus pallidus), což výrazně snižuje všechny hlavní příznaky patologie.

Komplikace

Omezení svalové funkce u Parkinsonovy nemoci nevyhnutelně vede ke snížení průtoku krve a snížení rychlosti metabolismu. Již ve středních fázích vývoje onemocnění je významný zvyšuje se riziko krevních sraženin a rozvoje nebezpečných stavů:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• infarkt myokardu, angina pectoris, srdeční selhání;
• plicní embolie.

Pacienti upoutaní na lůžko často čelí závažným komplikacím spojeným s polohou upoutanou na lůžko:

• městnavá pneumonie;
• aspirační pneumonie (kvůli potížím s polykáním se jídlo dostává do dýchacího traktu);
• infekce dekubitů a sepse.

Většina pacientů pociťuje apatii a těžké deprese, které vedou k sebevražedným myšlenkám. Někteří pacienti uskuteční své plány a spáchají sebevraždu.

Správně zvolená léčba výrazně snižuje riziko komplikací, a proto je důležité včas konzultovat lékaře.

Prevence

Prevence Parkinsonovy choroby zahrnuje:

• správná výživa s minimálním množstvím konzervačních látek a umělých přísad, dostatečné množství vitamínu D, omega-3, antioxidantů;
• pravidelná fyzická aktivita, aby se zabránilo fyzické nečinnosti;
• plný spánek minimálně 8 hodin denně, dodržování režimu práce a odpočinku;
• minimalizace stresu a únavy;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• pravidelné lékařské prohlídky, dodržování všech doporučení lékaře;
• včasné odeslání ke specialistovi, pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky.

Léčba na klinice “Energie zdraví”

Neurologové na klinice Energy of Health vám vyjdou vstříc v jakékoli fázi Parkinsonovy choroby. Nabízíme komplexní ošetření v souladu s moderními standardy:

• výběr lékové terapie;
• fyzioterapeutické procedury: magnetoterapie, laserová léčba atd.;
• kurzy terapeutické masáže;
• Fyzikální terapie přímo na klinice;
• Trénink fyzických cvičení pro domácí použití;
• organizace lázeňské léčby, pokud je indikována;
• učit příbuzné, jak pečovat o nemocné;
• v případě potřeby spolupracovat s psychologem a psychiatrem.

Výhody kliniky

Klinika Energy of Health disponuje zkušenými lékaři, šikovnými zdravotními sestrami a moderním vybavením pro diagnostiku a léčbu různých onemocnění. МNabízíme:

• diagnostika pomocí instrumentálních, funkčních a laboratorních studií;
• konzultace se zkušenými specialisty v různých oborech;
• v případě potřeby získat názor zahraničních kolegů;
• individuální výběr léčby;
• komplexní terapeutické režimy s použitím léků, fyzikální terapie a dalších metod;
• rozsáhlé screeningové programy pro včasnou diagnostiku nemocí;
• podrobné konzultace o prevenci nemocí;
• jakékoli certifikáty a závěry.

Parkinsonova choroba začíná velmi pomalu, ale zastavit tento proces je téměř nemožné. Pokud máte vy nebo vaši příbuzní nějaké podezřelé příznaky, neodkládejte kontakt s lékařem. Přihlaste se na diagnostiku na klinice Energie zdraví.

zdroje

1. Levín O.S., Fedorová N.V. Parkinsonova nemoc. 7. vyd. — M.: „MEDpress-inform“, 2017. — 384 s.
2. Shahidi GA, Rohani M, Parvaresh M. Výsledek hluboké mozkové stimulace subtalamického jádra na dlouhodobou motorickou funkci pacientů s pokročilou Parkinsonovou chorobou. Írán J Neurol. 2017. července 6;16(3):107-111
3. Desiree Lötzke, Thomas Ostermann a Arndt Büssing. Argentinské tango u Parkinsonovy choroby – systematický přehled a metaanalýza. BMC Neurol. 2015; 15:226

Odborník na článek, který čtete <br />Murzina Elena Gennadievna

Neurolog, osteopat, chiropraktik

Úplný ceník najdete na recepci nebo se můžete zeptat na čísle +7 (812) 701-03-03.

*Správa kliniky přijímá veškerá opatření k uveřejnění aktuálních cen na webových stránkách, doporučujeme však ověřit si aktuální cenu služeb na recepci nebo v našem call centru na čísle +7 (812) 701-03-03.

Uvedený ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.