Popis a typy operací chirurgického odstranění zarostlých nehtů. Laserová korekce zarostlých nehtů, jak na to

Zarostlý nehet (onychokryptóza) je charakterizován vrůstáním laterální části nehtové ploténky do měkkých tkání periunguálního záhybu. V tomto případě je pozorován zánětlivý proces, protože je zraňuje okraj nehtu. Zarostlé nehty se obvykle vyskytují u teenagerů a mladých lidí, kteří vedou aktivní životní styl. První prsty jsou náchylnější k tomuto onemocnění, které souvisí s tvrdostí nehtové ploténky a masitostí postranních periunguálních záhybů.

Odstranění zarostlého nehtu je hlavní metodou léčby, protože je téměř nemožné vyrovnat se s problémem pomocí konzervativních metod. Chcete-li získat odpovědi na všechny své otázky, domluvte si schůzku s chirurgem.

Indikace pro odstranění

V případě zarostlého nehtu může chirurgický zákrok odstranit chronický zánět. Mezi indikacemi k intervenci je samotná onychokryptóza, zvláště pokud je zánět doprovázen výskytem granulační tkáně vytvořené během hojení, hnisavého procesu.

Existuje několik zásad pro provádění takového zásahu:

• pokud nehet zarostl poprvé, provádí se tzv. marginální resekce – odstranění části nehtové ploténky spolu s přerostlými tkáněmi periunguálního záhybu;
• pokud je nehet zarostlý plísní, deska se zcela odstraní s vytvořením nehtového lůžka;
• Pokud nehet znovu doroste, lékař provede resekci s plastickou operací nehtového lůžka a periunguální rýhy.

Nesmíme zapomínat na prevenci opětovného zarůstání, jinak je vysoké riziko recidivy s odrůstáním nehtu. Také, pokud existují souběžné patologie, lékař předepíše léčbu léky. Například může být nutné léčit plísňové a jiné nemoci.

Jak se provádí operace odstranění zarostlého nehtu?

Cena odstranění zarostlého nehtu závisí na typu operace. Existují následující způsoby provádění intervence:

• Plné. Tento přístup se dnes téměř nikdy nepraktikuje, přestože operace umožňuje rychlou úlevu od stavu pacienta a zvládnutí zánětu. Úplné odstranění nezaručuje absenci opakování v budoucnu. Operace se provádí pouze podle indikací: když se nehtová ploténka po mechanickém nárazu oddělí po celém povrchu, stejně jako v případě onychomykózy (plísňové infekce).
• Marginální resekce. Jedná se o častější zásah, který je považován za minimálně invazivní. Operace zahrnuje odstranění vrostlého okraje nehtové ploténky a granulaci, ošetření a vytvoření nového nehtového záhybu. Marginální resekce se provádí buď klasickým skalpelem nebo laserem. V druhém případě je operace srovnatelně rychlejší, efektivnější a s menším traumatem.
• Operace Schmieden. Tato operace zahrnuje marginální resekci s destrukcí části růstové zóny a excizí periunguálního záhybu. Jedná se o traumatičtější zásah, ale snižuje pravděpodobnost relapsu pouze na 5–10 %. Indikace k operaci: opakované zarůstání.

Jak se připravit na operaci

Na operaci k odstranění zarostlého nehtu není nutná žádná příprava. Chirurg nohu vyšetří a rozhodne, zda je zákrok nezbytný. Aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace, může nařídit laboratorní krevní testy, testy na infekční onemocnění a test krevního cukru.

Rehabilitační funkce

V budoucnu výsledek závisí na pacientovi. Je důležité dodržovat pokyny lékaře. Váš chirurg může doporučit antibakteriální a antifungální léky a léky proti bolesti, které vám pomohou cítit se lépe poté, co lokální anestetikum odezní.

Vybírejte pohodlné boty, které nestlačují prsty u nohou. Obvaz se mění 1–2 dny po zákroku. Poté vám chirurg vysvětlí, jak si tkáně sami ošetřit, předepíše lokální anestetika, antiseptika a prostředky k urychlení hojení.

Aby se situace neopakovala, berou se v úvahu důvody prorůstání.

Prevence opětovného zarůstání

Pokud hledáte místo na odstranění zarostlého nehtu, zjistěte, zda tam mohou nainstalovat i speciální korekční systém. 10.-14. den po operaci kontaktujte traumatologa-ortopeda nebo podiatra. Specialista v případě potřeby vybere prostředky pro urychlení růstu a obnovy nehtu, protože po částečném opětovném růstu bude vyžadována instalace korekčního systému – titanové nitě.

Nit zabrání tomu, aby nehtová ploténka znovu získala nepravidelný tvar, když vyroste, a změní směr růstu nehtu, což zabrání relapsu.

Populární dotazy

Je bolestivé odstranit zarostlý nehet?

Ne, k odstranění zarostlého nehtu, částečně nebo úplně, lékař používá moderní lokální anestetika. Úleva od bolesti pomocí moderních léků umožňuje eliminovat nepohodlí během operace. Bolest a nepohodlí se mohou objevit poté, co léky odezní, takže váš chirurg vám předepíše léky proti bolesti, které můžete používat doma.

Jak ošetřit zarostlý nehet po odstranění?

Lékař předepíše místní prostředky pro samoléčbu tkání. Zpravidla se jedná o antiseptické, antibakteriální, protiplísňové a regenerační prostředky.

Jak dlouho trvá, než se prst po odstranění zarostlého nehtu zahojí?

Obvykle 10 až 14 dní.

Je možné odstranit zarostlý nehet doma?

Ne, odstranit zarostlý nehet může pouze chirurg na sterilní klinice.

Výhody návštěvy kliniky rodinného lékaře

Na klinice Family Doctor můžete získat konzultaci všech specialistů včetně chirurga, podstoupit diagnostiku, domluvit se online ve vhodnou dobu a navštívit lékaře bez fronty.

Při naší práci používáme nejnovější generaci anestetik, což nám umožňuje našim pacientům zaručit pohodlí a bezbolestné provádění složitých manipulací. Lékař poskytne cenná doporučení k péči o pooperační ránu a prevenci recidivy onemocnění.

Chcete-li kontaktovat chirurga a využít službu odstranění zarostlých nehtů, domluvte si schůzku na nejbližší klinice v Moskvě zavoláním na jednotné kontaktní centrum na čísle +7 (495) 775 75 66, pomocí online formuláře pro objednání nebo se obraťte na recepci kliniky osobně .

Reference

• Baburin A. B., Loginov V. I., Parshchikov V. V. Metoda komplexní léčby zarostlého nehtu // Lékařský almanach. — 2012. — č. 5 (24). — S. 228–230.
• Kassirov D. A. Nová metoda chirurgické léčby oboustranného zarostlého nehtu // Bulletin chirurgie pojmenovaný po I. I. Grekovovi. — 2008. — V. 167, č. 4. — S. 98–99.
• Kolsanov A. V., Kondulukov A. N. Nová metoda chirurgické léčby pacientů s recidivujícím zarostlým nehtem // Saratov Scientific Medical Journal. — 2011. — V. 7, č. 4. — S. 965–968.

Informaci zkontroloval a potvrdil chirurg na klinice rodinného lékaře

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program “Intimní kruh” rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u chirurga, primáře	2730	od 2047 >>
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u chirurga, PhD, primář	2980	od 2235 >>
Resekce nehtové ploténky nehtovou matricí	7840	od 5880 >>
Resekce recidivujícího zarostlého nehtu	8730	od 6547 >>
Resekce recidivujícího zarostlého nehtu metodou laserové destrukce	9050	od 6787 >>

všední dny 8-21, víkendy 9-20
Domluvit si schůzku s lékařem

O lékaři Záznam

O lékaři Záznam

O lékaři Záznam

O lékaři Záznam

chirurg, koloproktolog, kandidát lékařských věd

O lékaři Záznam

Recenze služeb

Voronina | 10.12.2024
Doktor: Savrasová Irina Alexandrovna

Kliniku rodinného lékaře navštěvuji již několik let. Rád bych vyjádřil své poděkování Irině Aleksandrovna Savrasové za její vysokou profesionalitu, pozornost a rychlost při poskytování pomoci.
> Přečtěte si více

Milá Taťáno, přijměte prosím naši vděčnost za vaši důvěru! Je pro nás velmi cenné, že v osobě Iriny Aleksandrovna Savrasové, chirurga-onkologa-mamologa naší kliniky, jste našli svého lékaře, kterému jste svěřili to nejdůležitější – své zdraví. Vaše slova určitě předáme Irině Alexandrovně. Přejeme Vám i Vašim blízkým pevné zdraví!

S pozdravem, Ludmila Pavlovna Romanova, manažerka budovy kliniky na Novoslobodské
Natálie | 02.12.2024. XNUMX. XNUMX
Doktor: Romanová Maria Nikolaevna
Děkujeme za vaši vstřícnost a profesionalitu!
> Přečtěte si více

Milá Natálie! Děkujeme za vaši důležitou zpětnou vazbu a jsme rádi, že vaše slova předáme Marii Nikolaevně Romanové! Věříme, že takové recenze budou i nadále motivovat i zkušeného odborníka, kterým Dr. Romanová bezesporu je, aby nadále efektivně pracoval ve prospěch zdraví pacientů. Přejeme Vám i Vašim blízkým pevné zdraví!

S pozdravem Vera Sergeevna Davydova, lékařská ředitelka kliniky v Usachevě
Maria | 17.09.2024
Doktor: Romanová Maria Nikolaevna

Chci začít tím, že i přes svou dochvilnost, ale tentokrát ne, měl jsem téměř 15 minut zpoždění, jsem se obával, že to velmi ovlivní schůzku. Doktor tomu nevěnoval velkou pozornost, vydechl jsem úlevou a mohl jim v klidu říct o svém problému. Stanovil jsem diagnózu.
> Pokračujte ve čtení sami po přečtení článků na internetu. Co rozhodně nesmíte dělat. Nakonec se ukázalo, že obrázek je úplně jiný. Chci tedy říci, že Maria Nikolaevna je vynikající lékařka. Konzultace a vyšetření probíhaly v nejpohodlnějších podmínkách. Všechno mi řekla, všechno jsme probrali. Léčba trvala téměř měsíc. Na druhou schůzku jsem šel bez obav a zpoždění) Maria Nikolaevna vysvětlila vše, co je třeba udělat, pokud se „problém“ náhle znovu objeví. Odcházela jsem ve skvělé náladě a nabitá energií na celý den.

Vážená Maria, děkujeme chirurgovi M.N. Romanové za vynikající kvality její práce. Vysoká kvalifikace, osobní přístup, výborné komunikační schopnosti a přátelský přístup ke každému pacientovi pomáhají paní doktorce Romanové poskytovat včasnou a kvalitní pomoc pacientovi, udržovat zdraví a nabíjet dobrou náladou. Jsme přesvědčeni, že vaše slova se stanou další pobídkou pro Marii Nikolaevnu v její práci ve prospěch zdraví lidí. Postaráme se o vaše zdraví profesionálně!

Zarostlé nehty — jeden z nejčastějších problémů s nehty. Často se nejedná pouze o bolest při chůzi, ale o dlouhodobý bolestivý zánět nehtových záhybů s hnisavým výtokem.

Nehtová ploténka se deformuje a prorůstá do nehtového záhybu, což způsobuje zánětlivou reakci, která je doprovázena bolestí, otokem a zarudnutím. Později dochází k hnisání a hnisavému tání měkkých tkání prstu.

Zánět v oblasti nehtových záhybů může skutečně způsobit vážné septické komplikace, jako je panaritium. Takové poškození se může rychle rozšířit do všech tkání ruky nebo nohy a způsobit sepsi.

Příčiny onemocnění

Hlavními příčinami zarůstání nehtů jsou dědičná dispozice, metabolické poruchy (cukrovka), trofické změny na dolních končetinách, ploché nohy, nošení těsné a nepohodlné obuvi, ploché nohy a nesprávné stříhání nehtů.

V některých případech se zdá, že periunguální hřebeny plavou na nehet, což způsobuje jeho zkroucení a výraznou deformaci, což komplikuje léčbu.

Zarostlé nehtové ploténky do postranních hřebenů se mohou objevit v důsledku banálního nesprávného oříznutí volného okraje, ale jak ukazuje praxe, takový důvod je vzácný. Nejčastěji u dospělých je příčinou dlouhodobé nošení úzkých modelových bot, porušení příčné klenby nohy s plochými nohami, hallux valgus.

Za těchto podmínek dochází k nadměrnému namáhání měkkých tkání při chůzi, což vede k jejich „implantaci“ na nehtovou ploténku, která zase podléhá deformaci.

Změna tvaru samotné nehtové ploténky může být způsobena plísňovou infekcí nebo traumatem růstové zóny nehtu.

Důvod pochopíte již při první schůzce s lékařem. Někdy je nutné vyšetřit nehtovou ploténku, aby se zjistila plísňová infekce.

Léčba zarostlého nehtu

Léčba zarostlého nehtu může být konzervativní – aplikace korekčních destiček, nošení ortopedické obuvi, korektorů či vložek, nebo chirurgická – odstranění celé nehtové ploténky nebo jen její části (marginální resekce).

Někdy lékaři zničí růstovou zónu části nehtové ploténky, která byla resekována. Tímto způsobem je v budoucnu dosaženo požadované šířky nehtu.

Odstranění a okrajové resekce nehtových plotének na klinice Aloderm provádíme na nejmodernějším laserovém zařízení od Alma Lasers – Pixel CO2.

Ortopedičtí lékaři také vyrábějí vložky na míru hned při první schůzce, aby se tomuto problému v budoucnu zabránilo.

Laserová korekce zarostlých nehtů

V současné době je jednou z nejúčinnějších a nejbezpečnějších metod léčby zarostlých nehtů laserová korekce.

Tento výkon se nazývá laserová marginální resekce zarostlého nehtu s koagulací matrix.

Metoda spočívá v odstranění části nehtové ploténky, která prorůstá do měkkých tkání, jejich poranění a pomocí laseru k odpaření části buněk růstové zóny (matrice) nehtu. Po ošetření zůstávají měkké tkáně kolem zarostlého nehtu neporušené v místě expozice laserem, zůstává malá rána, pokrytá hemoragickou krustou. Nehtová ploténka se zúží o 3-4 mm a následné vrůstání není pozorováno.

Zákrok je minimálně invazivní. Pacient odchází z ordinace sám, není omezena pohyblivost během hojení. První 1-2 dny ošetřete chirurgickou oblast nezávisle externími prostředky. K úplnému vyléčení dochází v průměru do 10 dnů.

Laserové ošetření se provádí v lokální anestezii a je prakticky bezbolestné.

Procedura trvá asi 10 minut.

Zotavení po laserovém ošetření je rychlejší než klasický chirurgický zákrok a při dodržení doporučení lékaře je riziko komplikací minimální.

Při správně provedené laserové korekci je riziko opětovného zarůstání nehtu nízké a nepřesahuje 5-7%.

Doba zotavení po odstranění části nebo celé nehtové ploténky se může lišit. Obvykle nepřesáhne 3 dny. V této době pacient pociťuje mírné nepohodlí při pohybu.

K vyřešení problému odstranění celého nehtu nebo jeho části stačí jedna návštěva lékaře.

Odstranění nehtové ploténky nebo její části nezabere mnoho času a nikdy nepřesáhne 30 minut.

Naši odborníci

Grebenková Natalia Vladimirovna

Specialista na hardwarovou pedikúru

Kuzmin Vjačeslav Ivanovič

Doktor lékařských věd, ctěný doktor Ruské federace

Léčba zarostlých nehtů – ceny

Název lékařské služby	Ceny za lékařské služby v rublech
Konzultace, diagnostika
Vstupní schůzka s dermatovenerologem (vyšetření, konzultace)	3 000,00
Následná schůzka s dermatovenerologem (pokud od úvodní konzultace nebyly poskytnuty žádné služby)	2 000,00
Následná schůzka (vyšetření, konzultace) u dermatovenerologa (pokud byly služby poskytnuty od vstupní konzultace)	1 000,00
Přijetí doktora lékařských věd, profesora Kliniky dermatovenerologie a dermatoonkologie Fakulty vyšších lékařských studií, MONIKI Molochkov A.V. (vyšetření, konzultace)	6 000,00
Dermatoskopie (dermatoskop HEINE DELTA 20 PLUS)	1 000,00
Předepsání léčebného režimu (až 1 měsíc)	1 500,00
Předepsání léčebného režimu (více než 1 měsíc)	2 000,00
Laserová destrukce kožní tkáně. Laserová korekce zarostlých nehtů
(Pixel CO2 laserový přístroj pro dermatologickou a plastickou chirurgii, Alma Lasers, Ltd., Izrael):
Odstranění nehtové ploténky palce nohy	5 500,00
Odstranění nehtové ploténky ostatních prstů (kromě palce)	4 700,00
Laserová marginální resekce nehtové ploténky (jednostranná)	8 000,00
Laserová marginální resekce nehtové ploténky (oboustranná)	12 000,00
Laserová marginální resekce nehtové ploténky s matrix koagulací (jednostranná)	11 000,00
Laserová marginální resekce nehtové ploténky s matrix koagulací (bilaterální)	18 000,00
Kondukční anestezie	1 000,00

Toto není veřejná nabídka. Ceny všech služeb Odborné kliniky “ALODERM” naleznete v sekci “Ceny za služby”

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku vyvěšeného na webu, avšak z důvodu zabránění případným nedorozuměním doporučujeme prověřit si cenu služby telefonicky u správců.