Popálení kyselinou: první pomoc, další léčba, prevence

Nejčastěji je postižena kůže obličeje a rukou, sliznice úst, jícnu a hltanu.

Příčiny chemických popálenin

Chemické popáleniny se mohou dostat v práci, doma nebo při pokusech o sebevraždu. Vyskytují se při vystavení následujícím látkám:

• kyseliny (sírová, fluorovodíková, chlorovodíková, octová, dusičná atd.);
• alkálie (louh sodný atd.);
• benzín;
• fosfor;
• petrolej;
• bitumen;
• soli těžkých kovů (chlorid zinečnatý, dusičnan stříbrný) atd.

Zákeřnost chemických popálenin spočívá v tom, že k poškození tkáně dochází dříve, než je látka zcela neutralizována a eliminována. V tomto případě jsou kyselé popáleniny výhodnější, protože při kontaktu s tkáňovými proteiny se vytvoří strup, který brání dalšímu pronikání kyselin. Zásady mají bohužel účinek na rozpouštění tuků, a proto způsobují hluboké popáleniny. Fosfor způsobuje nejen vážné lokální poškození tkání, ale i těžké celkové otravy.

Příznaky a diagnostika chemických popálenin

Příznaky vzniklých popálenin souvisí s chemickou povahou, koncentrací, množstvím, délkou působení škodlivé látky a místem poranění. Popálený pociťuje intenzivní bolest v postižené oblasti. Popáleniny hltanu nebo jícnu jsou doprovázeny potížemi s polykáním. U těžkých chemických popálenin jsou pozorovány celkové příznaky (horečka, poruchy vědomí atd.), může se rozvinout popáleninový šok.

Závažnost léze se určuje při lékařském vyšetření:

• 1. stupeň – charakterizovaný otokem a zarudnutím popálené oblasti;
• 2. stupeň – v postiženém místě se objevují puchýře naplněné tekutinou. Popáleniny 2. stupně jsou povrchové a rychle se hojí, protože epitelizace (hojení) probíhá po celém povrchu rány;
• 3. stupeň – výskyt tkáňové nekrózy – označuje hluboké popáleniny. Takové popáleniny se mohou hojit dlouho, protože povrch rány je epitelizován pouze z okrajů.

Výše uvedená fotografie ukazuje chemické popálení způsobené nesprávným použitím dimexidu. Exfoliovaná epidermis je částečně vyříznuta a pod ní je viditelný povrch rány.

Stejná popálenina po ošetření o 5 dní později – rána je téměř zahojená.

Hluboké popáleniny mohou vést k následné tvorbě hrubých, znetvořujících jizev.

V některých případech lze druh škodlivého činidla určit podle vůně a barvy strupu. Při kontaktu tkání s kyselinou sírovou se tedy při interakci s kyselinou dusičnou vytvoří černý strup, který je žlutý a při působení kyseliny octové je bílý; Je docela suchý, hustý a jasně definovaný. V případě alkalických popálenin má bělavý stroupek měkkou, sypkou konzistenci a neostré hranice. Po spálení fosforem zůstává suchý stroupek, který po ztmavnutí září. Kůra, která se vytvoří po kontaktu s roztaveným bitumenem, se obtížně odstraňuje.

K objasnění původu poškozujícího agens lze do 2 dnů po poranění odeslat vzorky tkáně, zvratků a slin k vyšetření.

Léčba chemických popálenin

Pro poskytnutí adekvátní pomoci je nutné znát typ chemického škodlivého prostředku. Ve většině případů se k odstranění látky doporučuje vícenásobné opláchnutí postižené oblasti vodou (po dobu 10-30 minut). Ale pokud je škoda způsobena nehašeným vápnem, je voda zakázána;

Dále je nutné neutralizovat chemickou látku zbývající v tkáních. Na kyselé popáleniny používejte obklady s 2% sodou, závlahu 0,1% roztokem čpavku (15 kapek na sklenici vody), 1% vápennou vodou, poprášení křídou nebo pálenou magnézií. K neutralizaci alkálií se používají 2% roztoky kyseliny chlorovodíkové, octové, borité a citrónové. Fosfor se neutralizuje 2% síranem měďnatým. Dále se popálené místo překryje sterilním obvazem obsahujícím panthenol, emulzi syntomycinu, Šostakovského balzám, solkoseryl nebo rakytníkový olej (v závislosti na stupni popálení a dalších vlastnostech). Následná léčebná taktika je shodná s léčbou tepelných popálenin.

V případě poleptání kyselinou odpadne nekrotický stroupek asi po 10 dnech. Zpravidla nejsou v tomto případě pozorovány jizevnaté deformace. Poškození alkálií má často za následek granulační rány, které se hojí pomalu a vedou k hrubým jizvám. K prevenci jizevnatých kontraktur na končetinách se doporučuje přikládat sádrové dlahy až do úplného zhojení ran. Poté jsou nutná pravidelná gymnastická cvičení a kurz fyzioterapeutických procedur (elektroforéza s lidázou atd.).

V případech rozsáhlých povrchů rány a rozvoje znetvořujících nebo pohyb narušujících jizevnatých deformit vyžadují pacienti další chirurgické zákroky.

Prevence

Preventivní opatření proti chemickým popáleninám zahrnují dodržování bezpečnostních požadavků a skladování nebezpečných látek ve výrobě i v domácnosti.

• Вы здесь:
• Domů
• Pacienti
• Životní bezpečnost
• První pomoc při popáleninách

Nabídka webu

• Covid 19
• Očkování proti COVID-19
• Výsledky hodnocení plnění úkolů vlády při poskytování veřejných služeb (výkonu práce)
• Rámy
• Hlavní stránka
• Divize
• Novinky (aktuální informace)
• Protikorupční
• hodiny
• O zakladateli
• Vikhorevskaja GB
• Pracovní řád lékařů kliniky
• Služby poskytované v rámci povinného zdravotního pojištění
• Placené služby
• Jobs
• Odměna
• Pořizování
• Přijetí občanů
• Stížnosti a návrhy
• Kontakty
• Pobočky Běloruské republiky Bratsk
• Pojišťovny
• Recenze
• Dění
• Výsledky nezávislého hodnocení kvality poskytování služeb
• Portál veřejných služeb
• CAOP
• Těhotná
• Práce v terénu

Užitečné informace

• Regulační dokumenty
• Pacienti
  • Pokyny pro domluvení schůzky s lékařem
  • Domluvení schůzky s lékařem
  • Léky
  • Indikátory dostupnosti
  • Klinické vyšetření
  • Prevence chřipky
  • tuberkulóza
  • Životní bezpečnost
  • Informace o studii k detekci markerů klíšťové encefalitidy
  • Lékařské prohlídky nezletilých
  • Práva a povinnosti pojištěného
  • Letní rekreace a zlepšení zdraví dětí
  • Dej mi život!
  • Prevence
  • IVF informace pro pacienty
  • Zaměstnanci státního rozpočtového zdravotnického zařízení „Okresní nemocnice Bratsk“
  • Vnitřní předpisy pro pacienty
  • Pravidla přípravy na výzkum
  • Pravidla a podmínky hospitalizace
  • Pravidla pro návštěvy pacientů na jednotce intenzivní péče
  • Nařízení o uchovávání a poskytování ambulantní zdravotnické dokumentace pacientovi
  • Postup při seznámení pacienta se zdravotnickou dokumentací
  • Hloubkové lékařské vyšetření po Covid-18

  První pomoc při popáleninách

  První pomoc při popáleninách
  Příčinou popálenin může být působení tepelných (plamen, vařící kapalina, roztavený kov, elektrický výboj, sluneční záření), chemických (zásady, kyseliny, fosfor atd.) a radioaktivních faktorů.
  Existují 4 stupně popálenin:
  I – zarudnutí a otok kůže;
  II – vzhled puchýřů s lehkým serózním obsahem;
  III – nekróza povrchových tkání;
  IV – smrt celé tloušťky kůže a pod ní ležících tkání (uhelnatění). Kyseliny způsobují
  tvorba tvrdých strupů, alkálie způsobují uvolnění tkáně a hlouběji
  porazit.
  První pomoc:
  zastavit expozici poškozujícímu činidlu (uhasit plamen přehozením silné látky přes oběť); svléknout se a zout oběti boty bez násilného strhnutí spodního prádla přilepeného na kůži; pokud je to možné, umístěte povrch popáleniny pod proud studené vody na 20-30 minut u popálenin prvního stupně (pokud nejsou puchýře); přiložte suchý aseptický obvaz z bavlněné gázy. Při rozsáhlých popáleninách zabalte postiženého do čistého prostěradla.
  U popálenin druhého a třetího stupně nenamáčejte pokožku studenou vodou ani mastmi. Je vhodné pít hodně vody ve formě sodno-solného roztoku (1 lžička kuchyňské soli a 1/2 lžičky jedlé sody na 1 litr vody); pokud je to možné – úleva od bolesti (promedol – 1-2 ml nebo analgin – 4-6 ml s difenhydraminem nebo pipolfenem – 2 ml); při rozsáhlém popálení končetiny by měla být uvedena do fyziologické polohy a zajištěna dlahou.
  Při poleptání kyselinami a louhy je nutné postižené místo ihned dlouhodobě oplachovat proudem vodovodní vody – minimálně 15 minut. Poté ošetřete postižený povrch: na popáleniny kyselinou – 2% roztok jedlé sody, křídový prášek nebo spálená magnézie, mýdlová voda; na popáleniny alkálií – 1-2% roztok kyseliny octové nebo citronové.
  Při popáleninách fosforem uhaste ponořením končetin nebo těla do vody. Odstraňte zbývající kousky fosforu z pokožky pomocí pinzety, aplikujte pleťové vody s 5% roztokem manganistanu draselného.
  Nesmíte: propichovat nebo trhat puchýře; aby primární obvaz na popáleniny obsahoval tuky, oleje, prášek atd.
  Popálení očí
  U tepelných popálenin přiložte obvaz a vezměte postiženého do traumatologického centra.
  V případě chemického poleptání kapalnou látkou okamžitě vyplachujte oči čistou vodou po dobu alespoň 10-15 minut.
  V případě popálení pevnou látkou (vápno, karbid, louh atd.) ji odstraňte kapesníkem, obvazem nebo zápalkou ranou suchou vatou nejprve ze spodního víčka, poté z horního víčka otáčením naruby, jako při odstraňování cizího tělesa. Poté opláchněte velkým množstvím čisté vody a pošlete oběť do traumatologického centra.
  V případě popálení zářením (záření z křemenných lamp, elektrické svařování) aplikujte studené vody na zavřené oči, chraňte oči tmavými brýlemi, poraďte se s lékařem.