Pocity nastávající matky během kontrakcí Braxton Hicks, povaha kontrakcí dělohy

Těhotenství je složité a důležité období pro ženské tělo. Během této doby zažívá nastávající matka nejrůznější pocity: tíže v žaludku, časté nutkání na močení, otoky a mnoho dalšího. Většina těchto změn je zaměřena na přípravu ženského těla na nadcházející porod a výjimkou nejsou ani cvičné (stejně jako falešné) kontrakce.

K vývoji plodu dochází v děloze: budoucí dítě, jako astronaut, je ve stavu beztíže a plave v plodové vodě. Velikost vaší dělohy se během devíti měsíců těhotenství zvětší z malé na velmi velkou, zvláště pokud čekáte dvojčata. Stěny dělohy se skládají ze tří vrstev, z nichž uprostřed je hladká svalová tkáň. Právě díky této vrstvě začíná po 270–280 dnech těhotenství proces porodu doprovázený porodními stahy. Je také zodpovědný za falešné kontrakce.

Cvičné kontrakce během těhotenství jsou periodické kontrakce hladkého svalstva dělohy. Mají také druhý vědecký název – Braxton Hicksovy kontrakce – pojmenované po anglickém porodníkovi, který tento jev poprvé popsal v roce 1872. Cvičné kontrakce nevedou přímo k porodu, ale jsou potřebné k přípravě porodních cest na proces porodu.

Proč vznikají a proč jsou potřeba?

Děloha je dutý svalový orgán. V těhotenství je pod vlivem mnoha faktorů (především hormonálních) v uvolněném stavu, aby umožnila miminku růst a nevytlačila ho předčasně. Porod je aktivní proces, který vyžaduje extrémně intenzivní kontrakci dělohy, aby bylo možné dítě včas vytlačit. Cvičné kontrakce jsou předzvěstí porodu a umožňují orgánu neztratit svůj správný „tvar“ a vyhnout se oslabení porodní aktivity, což je nesmírně důležité pro úspěšný a včasný porod. Tento proces je tedy naprosto fyziologický a není třeba se ho bát.

Jak dlouho před porodem začnou cvičné kontrakce?

Braxton Hicksovy kontrakce jsou ve většině případů nebolestivé a nezpůsobují nastávající mamince téměř žádné nepohodlí. Obvykle začínají na konci 2. – začátku 3. trimestru těhotenství a často se stávají pro nastávající maminku naprostým překvapením, protože čas na porod je ještě malý.

Doba, kdy začínají cvičné kontrakce, je u každé ženy a dokonce i u každého těhotenství individuální. V některých případech mohou začít o něco dříve než ve 20. týdnu, ale často se objevují až po tomto období, někdy jen pár týdnů před porodem. Jsou i ženy, které tyto vjemy vůbec neprožívají.

Jak rozlišovat falešné záchvaty od skutečných

Jak neplést kontrakce Braxtona Hickse s nástupem porodu a neskončit předčasně v porodnici? Stačí se uklidnit, pak pozorně poslouchat své tělo a připravit si hodinky s časovačem:

1. Falešné kontrakce nemají jasný rytmus, probíhají hladce, bez ostré, rostoucí bolesti. Zatímco ty pravé se opakují s určitou frekvencí (více než 7 za hodinu), stávají se častějšími a zvyšují sílu.
2. S cvičnými kontrakcemi budete moci spát celou noc. S těmi skutečnými doma pravděpodobně neusnete.
3. Při falešných kontrakcích se děloha neotevírá, nebo se otevírá minimálně a dlouho se nemění. Ty podporují úplné otevření dělohy až na 10 cm a vedou k období tlačení.
4. Pravé kontrakce jsou na rozdíl od falešných často doprovázeny krvavým výtokem.
5. Při skutečných kontrakcích je bolest výraznější: žaludek a spodní záda jsou taženy, celá děloha je napjatá a dochází k nepříjemnému „prasknutí“.
6. I když jsou falešné kontrakce „bolestivé“, lze je zastavit. Někdy pomůže prostá změna polohy, správný odpočinek, nebo relaxační masáž.

Pokud kontrakce znamenají začátek porodu, není možné je zastavit, leda mírně zmírnit bolest. A přesně jak na to se můžete naučit v kurzech naší online školy „Snadný porod“.

Jak chápete, že vše, co se vám děje, již není „zkouškou“, ale skutečným začátkem porodu? Pokud jste těhotná ve 38. nebo 40. týdnu, bolest se rychle zvýší a interval mezi nimi se zmenší. Existují také zjevnější příznaky. Pokud vám náhle prasknou vody, zajděte na pohotovost ve vámi vybrané porodnici. Gynekolog při vyšetření zkontroluje stupeň zralosti děložního čípku, jeho délku a jak se otevírá. Na CTG bude možné sledovat kontraktilní aktivitu dělohy, charakter intenzity kontrakcí a srdeční frekvenci plodu. Výsledky studie ukážou, zda porod skutečně začal, jaký způsob porodu bude vyžadován a zda miminko v děloze netrpí nedostatkem kyslíku.

Jak snížit bolest cvičných kontrakcí

Jedna z následujících metod může pomoci zmírnit nepohodlí při falešných kontrakcích:

1. Dejte si vanu nebo sprchu. Teplá voda pomůže uvolnit svaly dělohy.
2. Projděte se na čerstvém vzduchu, zklidněte dech.
3. Zkuste změnit polohu, pohodlně se posaďte, používejte k tomu speciální polštáře a podhlavníky pro těhotné ženy.
4. Přihlaste se do kurzů gymnastiky pro těhotné. Tam učí speciální cviky, které pomáhají zastavit falešné kontrakce.

Co dělat, když kontrakce nezačaly?

Stává se také, že termín porodu přišel, ale kontrakce nezačaly. Tento jev není nutně důvodem k obavám, ale vyžaduje lékařský dohled. Důvodem poklesu porodních funkcí mohou být předchozí zánětlivá onemocnění, poruchy menstruačního cyklu nebo hormonální poruchy.

Obvykle dochází k porodu ve 37-40 týdnech. Pokud se tak nestane, ale lékař nezjistí žádné patologie placenty, dítě má dostatek kyslíku a živin a plodová voda je čistá, pak postačí přirozená stimulace porodu. Gynekolog může předem doporučit ultrazvuk. Ženám se doporučuje lehké procházky a pobyt ve vzpřímené poloze. Sex může mít také pozitivní vliv na stimulaci porodu: látky obsažené ve spermatu mají změkčující účinek na děložní hrdlo a tonus dělohy, sexuální vzrušení a orgasmus jsou přirozené svalové stimuly. Hlavní věc je přijmout preventivní opatření.

Co byste rozhodně neměli dělat, je oddávat se lidovým metodám stimulace. Zvláště pokud jde o bylinky. Mají silný a ne vždy kontrolovatelný účinek, proto by se těhotné ženy měly zásadně vyhýbat používání jakýchkoliv nálevů či odvarů.

Pokud bylo rozhodnuto lékařsky vyvolat porod, zvolí se jedna z následujících metod:

1. Užívání prostaglandinů (pokud není děložní čípek připraven k otevření).

2. Amniotomie (otevření amniového vaku) – používá se při snížení kontraktilních funkcí dělohy.

3. Podávání oxytocinu (intravenózně nebo v tabletách) – ke stimulaci kontrakcí.

Porod je vzrušující a zodpovědná událost. A to nejlepší, co může budoucí maminka v této situaci udělat, je nebát se doprovodných projevů. Musíte se snažit vnímat kontrakce ne jako zdroj bolesti, ale jako přirozený proces, který přispívá k narození maličkého, milovaného miminka.

• https://www.NestleBaby.ru/articles/trenirovochnye-shvatki
• https://www.baby.ru/wiki/trenirovocnye-shvatki/
• https://school-rody.ru/vse-o-lozhnyh-shvatkah-prichiny-simptomy-kak-otlichit/
• https://medi-center.ru/statji/trenirovochnye-skhvatki-pri-beremennosti
• https://womenfirst.ru/stati/beremennost/kak_nachinayutsya_skhvatki/

Mnoho těhotenských „neobvyklostí“ se objevuje kvůli vysokým hladinám hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin) a jsou zcela normální: mírná nevolnost a citlivost na pachy, hubnutí v prvním trimestru a přibývání na váze ve zbytku, časté močení, zvětšení prsou a citlivost, změny chuti a stravovacích návyků, pálení žáhy a zácpa, změny vaginálního výtoku, změny nálad.

Jakým příznakům byste měli věnovat zvláštní pozornost?

Těžká nevolnost a zvracení

V prvním trimestru se může objevit toxikóza, která může zahrnovat mírnou nevolnost a nechuť k některým pachům nebo zvracení několikrát denně a neschopnost sníst jakékoli jídlo.

Patologická toxikóza se zvracením více než 8krát denně vyžaduje hospitalizaci, protože hrozí dehydratace a nedostatek živin.

Příznaky dehydratace: změna barvy a množství moči, suché sliznice, snížený krevní tlak.

Krvavé problémy

Někteří odborníci doporučují nosit v prvním trimestru světlé spodní prádlo nebo vložky, abyste si všimli i malých výtoků krve, protože to může být příznakem hrozícího potratu nebo se může objevit zmrazené těhotenství. Pokud si všimnete takového výtoku, měli byste okamžitě vyhledat pomoc.

V pozdějších fázích může být takový výtok příznakem pozdního potratu nebo může naznačovat nástup předčasného porodu.

Po 37 týdnech může být silné krvácení příznakem abrupce placenty, což je vážná komplikace těhotenství a ohrožuje život matky i dítěte.

Silná bolest v břiše a dolní části zad

V prvním trimestru může žena pociťovat určitou bolest v břiše, která souvisí se změnami v těle.

Ostrá bolest v prvním trimestru může naznačovat mimoděložní těhotenství, pokud nebylo vyloučeno ultrazvukem. Měli byste okamžitě zavolat sanitku.

V pozdějších stádiích může být příznakem předčasného porodu výskyt dotěrné, obsedantní bolesti, doprovázené křečovitými pocity v podbřišku.

Křečovité bolesti ve třetím trimestru jsou přijatelné, pokud nejsou tak silné a odezní. Jedná se o „tréninkové“ kontrakce Braxtona Hickse.

Bolestivé močení

Může jít o příznak zánětu močového měchýře nebo o projev vážnějších ledvinových komplikací. Může dojít k relapsu urolitiázy. Nebezpečné je, pokud se infekce rozšíří do genitálního traktu a infikuje plod. Vyžaduje také okamžitou lékařskou pomoc.

Vodnatý výtok

Může se jednat o prasknutí plodové vody. Pokud je těhotenství donošené, může po nějaké době začít porod (kontrakce). Pokud je porod ještě daleko a plodová voda odtéká, může to znamenat nekompetentní děložní čípek. Lékař rozhodne, co dál pro udržení těhotenství.

Navíc takový výtok může být příznakem infekce a narušení poševní mikroflóry a může představovat hrozbu pro dítě.

Zvýšení teploty

Při teplotách nad 38 stupňů volejte lékaře domů. Imunitní systém je oslabený a horečka může být příznakem vážného onemocnění. Bez souhlasu lékaře byste neměli užívat léky.

Žádný pohyb dítěte nebo příliš mnoho pohybu

Ve 20. týdnu začíná žena cítit pohyby dítěte. Od této chvíle musíte rozhodně věnovat pozornost aktivitě pohybů. V normálním stavu se dítě hýbe minimálně desetkrát denně (za 12 hodin). Pokud jste 12 hodin necítili pohyb, pak se určitě poraďte s lékařem, aby si poslechl tlukot srdce a případně provedl ultrazvuk.

Pokud jsou naopak pohyby velmi aktivní, příliš odlišné od obvyklých, které jsou vám známé, měli byste se také poradit s lékařem, abyste zjistili důvody. Moderní metodou je srdeční monitorování neboli kardiotokografie (CTG). Odráží srdeční frekvenci.

Zvýšení tlaku

Hypertenze vyžaduje lékařský dohled a léčbu. Vysoký krevní tlak může ovlivnit krevní oběh v placentě, a proto může plod dostávat méně krve, a tedy méně kyslíku a živin. To vše může vést k poruchám ve vývoji plodu.

Vysoký krevní tlak zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.

Pokud se při zvýšení krevního tlaku objeví silná bolest hlavy, rozmazané vidění (fleky před očima), otoky, bolesti břicha, potíže s dýcháním, pak tyto příznaky mohou naznačovat preeklampsii. Jedná se o nebezpečnou komplikaci těhotenství; její stav může být středně těžký nebo těžký.

Střední preeklampsie se může projevit jako bílkovina v testu moči a mírné zvýšení krevního tlaku. Mohou to odložit a doporučit vyvolání porodu ve 37. týdnu.

Těžká preeklampsie vyžaduje hospitalizaci, protože. krevní tlak se velmi zvyšuje a trpí tím nejen vnitřní orgány matky a mozek, ale také dítě trpí hladem kyslíkem. Jednou z komplikací může být abrupce placenty. Důsledkem může být rozvoj kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice.

Eklampsie je při pozorování ještě závažnějším projevem komplikací křeče. V tomto případě může být vyžadováno nouzové doručení.

Kdo je v nebezpečí:

• Ženy prožívající první těhotenství
• Pokud byla mezi těhotenstvími dlouhá přestávka (více než 10 let)
• Více těhotenství
• Přítomnost preeklampsie během předchozího těhotenství
• Mateřská preeklampsie (matka, babička, sestra)
• Vysoký krevní tlak i před těhotenstvím
• onemocnění ledvin
• Nemoci spojené s metabolickými poruchami

Kožní vyrážky

Protože Během těhotenství se imunita nastávající matky snižuje, takže projev dermatitidy není neobvyklý. Pokud se u vás objeví suchá kůže, olupování nebo zarudnutí, měli byste se poradit s dermatologem, abyste vyloučili infekční onemocnění.

Jednou z častých nemocí je pityriasis rosea.Na plod to nemá žádný vliv, ale matce způsobuje velkou úzkost.

Pityriasis rosea se může vyvinout v důsledku hormonálních změn, snížení ochranných funkcí těla nebo v důsledku předchozího nachlazení.

Příznaky růžové deprivace:

• Růžové skvrny s obrysovými okraji
• Vyrážka se objevuje na hrudi nebo na bocích a šíří se do břicha
• Může se loupat a svědit

Hlavní léčbou je skvrny nedrhnout a snažit se je nenamočit. Pityriasis rosea odezní v průměru za 6 týdnů.

Pokud se na kůži objeví neobvyklé vyrážky, měli byste se poradit s lékařem, protože se může jednat o příznak vážnějšího stavu.

Údery nebo pády žaludku

V případě zranění, jako je pád nebo rána, byste se měli poradit s lékařem, abyste se ujistili, že nedošlo k odtržení placenty a že je s dítětem vše v pořádku.

V zimě je velké riziko uklouznutí, takže buďte opatrní. V těhotenství se vlivem růstu břicha posouvá těžiště a snadno dochází ke ztrátě rovnováhy.

Virové infekce

V těhotenství se zvyšuje náchylnost k akutním virovým onemocněním a imunitní systém si s tím ne vždy dokáže poradit. Pokud máte vysokou teplotu a další příznaky (silný kašel, dušnost, slabost), měli byste se poradit s lékařem.

Abyste předešli virovým infekcím, snažte se zdržovat co nejméně na přeplněných místech a vyhýbat se kontaktu s dětmi navštěvujícími mateřskou školu.

Změny psychosomatického stavu

Ženy jsou náchylnější k depresím než muži. Deprese se může objevit i během těhotenství. Nejde jen o dočasně špatnou náladu, ale o dlouhodobý (několik týdnů) stav úzkosti a pesimismu. Mohou se objevit vtíravé myšlenky a mohou být přítomny pocity pochybností. O svém stavu musíte informovat svého lékaře a navštívit psychoterapeuta ke konzultaci.

Nejčastěji je deprese typická pro ženy, pro které bylo těhotenství nechtěné, ale vliv mohou mít dědičné faktory nebo vnější okolnosti (problémy s penězi, rodinné problémy, těhotenské komplikace apod.).