Plynatost (nadýmání). Příčiny, příznaky a léčba nadýmání

Nadýmání je proces zvyšování objemu plynů ve střevech z obvyklých 700-1500 ml na 3000 a více. Složení plynu je různé: metan, dusík, oxid uhličitý a uhlovodíky. Látky se do střevní dutiny dostávají různými cestami – některé jsou vylučovány obývající mikroflórou, některé pronikají s jídlem, když člověk při jídle mluví. Zvýšení množství plynů je doprovázeno nepříjemnými příznaky, často velmi bolestivými.

Příčinou nadýmání nemusí být nutně špatná kombinace potravin nebo intolerance některých látek. Někdy je to příznak určitých onemocnění, které mají závažnější důsledky než psychické nepohodlí, například hepatitida, cirhóza, pankreatitida. Bolestivost příznaku je vysvětlena dvěma faktory – ve skutečnosti silná distenze střevních stěn a vysoká viscerální citlivost.

Pokud nyní hledáte vysvětlení příčin onemocnění a způsob, jak si pomoci s nadýmáním, pak stojíte před bolestivými projevy příznaků spojených s plynatostí:

• objektivní zvětšení velikosti břišní oblasti;
• bolestivé křeče a záchvaty křečí;
• přítomnost zvuků nazývaných borborygmy;
• náhlé říhání;
• nevolnost;
• nekontrolované uvolňování plynů s nepříjemným zápachem;
• tíha;
• časté rozrušení stolice.

Člověk zažívá pocit studu, silné úzkosti, úzkosti, omezuje sociální kontakty, mění svůj režim a životní styl a vyhýbá se veřejným místům. Střeva jsou navíc jedním z klíčových orgánů, které reagují na stres a kontrolují náladu, takže obavy z plynatosti situaci jen zhorší. Stres vyvolává tvorbu nadýmání, zdánlivě z ničeho nic – při změně klimatických pásem, psychické zátěži a změnách stravy.

Gastroenterologové na klinice NEARMEDIC analyzují symptomy pacienta, provedou příslušný výzkum a identifikují příčiny nadýmání. Po diagnostice patologie vybereme léčbu, která odstraní hlavní příčinu a usnadní pacientovi život. Lékař vybere vyváženou stravu, která odstraní časté negativní projevy a umožní vám žít aktivní společenský život.

Příznaky onemocnění “Nadýmání”

O nemoci

Dietní příčiny nadýmání

Nadýmání u zdravého člověka je způsobeno konzumací potravin, které standardně nafukují žaludek. Poté, co se člověk zbavil závislosti na jakémkoli produktu, který neustále vyvolává nepříjemné příznaky, zcela eliminuje příznaky spojené s plynatostí a není nutná žádná další léčba.

Celá masa produktů, které způsobují nadýmání, je rozdělena do skupin (každý jedinec reaguje na jeden nebo více produktů):

• výrobky s hrubou vlákninou a fruktózou – zelí, tuřín, hrách a luštěniny, rajčata a cibule, hroznové víno nebo jablka;
• produkty, které stimulují hnilobu ve střevech – především pečivo a žitný chléb vyvolávají fermentační procesy v těle;
• potraviny s lepkem – omáčky, různé druhy uzenin, cereálie;
• mléko a jakékoliv výrobky z něj – problémem je nedostatek speciálního enzymu pro trávení laktózy a nesnášenlivost konkrétních bílkovin.

Seznam potravin, které způsobují nadýmání, se neomezuje pouze na toto, můžete zařadit rychlé sacharidy, mezi které patří čokoláda a jiné sladkosti, a sycené nápoje s cukrem nebo kvasnicemi (kvas, pivo). Způsob konzumace jídla také často ovlivňuje váš sklon k nadýmání – nemůžete jíst za běhu, neustále mlsat, přejídat se, dopřávat si kořeněná nebo tučná jídla s obrovským množstvím kalorií na 100 gramů, přehnaně nadšeně komunikovat při jídle, polykat nejen kalorie, ale i vzduch. Mimochodem, vzduch polyká i při kouření, zánětlivých onemocněních krku nebo při nošení rovnátek a zubních protéz.

Fruktóza a vláknina z ovoce, luštěnin a zeleniny (a obvykle nadbytek samotných sacharidů), konzumované bez míry, jsou těžko stravitelné nebo je tělo vůbec nevstřebává. Hromadí se ve střevech a způsobují fermentační proces, protože to je úrodné prostředí pro vývoj bakterií. Nadýmání není neobvyklé u lidí, kteří se rozhodnou zlepšit svůj jídelníček a najednou k němu přidají více zeleniny a ovoce – množství rostlinné stravy je nutné navyšovat postupně, aby se zabránilo vzniku nadýmání a následně plynatosti.

Problémy nezpůsobuje pouze produkt ve své čisté formě, ale také některé kombinace. Nekombinujte kefír s čerstvým chlebem, zrna s kyselými rostlinnými produkty, cereálie s mlékem.

Existuje několik jednoduchých pravidel, které pomohou snížit počet žaludečních problémů. Ovoce je lepší jíst po hlavním jídle a nemíchat několik druhů ovoce současně. Výrobky s vlákninou se doporučují dusit a péct (totéž platí pro ovoce) a také loupat. Fazole je třeba před vařením namočit (čočka je ze všech luštěnin nejméně „nebezpečná“).

Mezi příčiny nadýmání, kromě těch způsobených nemocemi, patří:

• premenstruační syndrom u žen – často doprovázený různými typy poruch;
• těhotenství – plod mechanicky vyvíjí tlak na střeva a jeho práce se stává intenzivnější;
• potíže s plynatostí v noci – držení těla zaujaté osobou překáží, po probuzení je příčina odstraněna (příznaky mizí s nástupem aktivity).

Nemoci, které způsobují nadýmání

Nadýmání břicha je pozorováno u funkčních poruch a organických onemocnění. Funkční poruchy zahrnují aerofagii, IBS, neulcerózní disperzi a organické poruchy zahrnují různé typy onemocnění jak gastrointestinálního traktu, tak reprodukčních a jiných systémů. Nejzávažnějším onemocněním provázeným takovými příznaky je rakovina – kolorektální nebo ovariální. Když se symptomy objeví ve středním a starším věku, je zvláště důležité podstoupit vyšetření, aby se vyloučily zhoubné nádory jako příčina.

Nadýmání zpravidla nepřichází samo – pokud je onemocnění přítomno, přidávají se k němu další příznaky: nevolnost, plynatost, hořkost v ústech, někdy zvracení a poruchy stolice. Příčina takových projevů se nazývá řada nemocí, které jsou seskupeny podle následujících charakteristik:

• poruchy trávicích procesů – stagnace žluči, nedostatek potřebných enzymů (například laktóza pro trávení mléčných výrobků), snížená tvorba kyselin (pankreatitida, cirhóza, gastroduodenitida, vředy, tuková infiltrace jater);
• mechanické problémy, kdy je průchodnost střeva narušena přítomností některých překážek – zúžené stěny, srůsty (prameny mezi kličkami střeva a s jinými orgány), nádory, abnormality ve stavbě střeva.
• problémy s motorickou funkcí – brzdí ji špatná výživa, nedostatek pohybu, infekce, intoxikace;
• zánět – Crohnova choroba, kolitida, pankreatitida, cholecystitida;
• snížení množství plynů absorbovaných do krve – existuje několik důvodů: otok střevních stěn, zánět stěn, ucpání krevních cév.

Pokud jsou příznaky způsobeny zdravotním stavem, úprava vaší stravy nepřinese významné výsledky. Bez řádné léčby se stav zhorší a doplní se o další příznaky – ztráta chuti k jídlu, chronická zácpa/průjem, pálení žáhy, říhání, silné bolesti:

1. Pravidelně se objevuje nadýmání ve spojení s průjmem – podezření na dysbakteriózu, červy, enterokolitidu způsobenou alergiemi a infekce. Stejné příznaky se vyskytují u cirhózy.
2. Spolu s nadýmáním je pozorována silná bolest – naznačuje chronickou enterokolitidu, biliární dyskinezi, peritonitidu, Crohnovu chorobu, střevní obstrukci. Některé nemoci ženského reprodukčního systému také vyvolávají tyto příznaky.
3. Nadýmání a zvracení, potíže s vyprazdňováním, říhání – kromě vyjmenovaných potíží jsou někdy diagnostikovány záněty žaludku, jater a slinivky břišní.
4. Mezi příznaky nadýmání patří bolest ve střední části břicha (u pupku po jídle, kručení a plynatost – problémy tenkého střeva);
5. Řídká stolice, hubnutí, zhoršení epitelu, hubnutí, podrážděnost, říhání s chutí – exacerbace enteritidy.
6. Žlutost kůže, bublavé zvuky, pocit po defekaci, jako by proces ještě nebyl dokončen, a to je s nadýmáním – biliární dyskineze.

Co dělat, když jste nafouklá?

2/3 imunitního systému funguje ve střevech; tam se syntetizuje asi 20 vlastních hormonů; jeho zdraví přímo ovlivňuje psychický stav člověka. Je důležité udržovat střeva v kondici, aby vaše tělo mohlo správně fungovat a přijímat živiny, které potřebuje.

Příčiny nadýmání mohou spočívat ve špatné stravě a bude stačit pouze její vyvážení nebo vyloučení některých potravin, případně vážné progresivní onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Z tohoto důvodu vám doporučujeme okamžitě vyhledat lékaře.

Specialista provede potřebný výzkum a identifikuje příčiny – funkční poruchy nebo organické onemocnění. Na základě výsledků výzkumu se vytvoří léčebný plán nebo dieta, jejíž neustálé dodržování do budoucna odstraní nepříjemné situace. Potravinový deník, který pečlivě zaznamenává jídla, která jíte a vaše reakce na ně, pomůže lékaři určit, zda jsou vaše časté problémy s nadýmáním způsobeny nesprávným stravováním.

Diagnóza nadýmání

Diagnostiku nadýmání provádí terapeut nebo gastroenterolog. V některých případech jsou navíc zapojeni specialisté na infekční onemocnění, neurologové, onkologové a gynekologové.

První konzultace ohledně nadýmání břicha je doprovázena průzkumem, anamnézou a fyzikálním vyšetřením – auskultací, poklepem (poklepem k detekci charakteristického zvuku), zevním vyšetřením (podle tvaru přední břišní stěny, okem viditelnými stahy), palpací (detekuje pohyb plynů, přítomnost nádoru, pomáhá vyšetřit střevní kličky, stěnu pobřišnice). Na základě výsledků provedených prací je vypracován plán laboratorního a instrumentálního výzkumu.

Laboratorní testy na nadýmání zahrnují různé typy stolice a krevní testy (standardní obecné a biochemické). Z testů stolice se provádí koprogram a lipidový profil, kultivace na dysbakteriózu, analýza na pankreatickou elastázu-1 a sacharidy. Testy identifikují helminty, hodnotí stav mikroflóry, vyšetřují slinivku břišní, přítomnost zánětlivých onemocnění a kvalitu vstřebávání lipidů.

Instrumentální studie zahrnují:

• sigmoidoskopie – vizuální vyšetření konečníku;
• kolonoskopie pomocí sondy;
• střevní ultrasonografie;
• Ultrazvuk jiných břišních orgánů;
• RTG tenkého střeva s kontrastem;
• irrigoskopie tlustého střeva.

Navíc, v závislosti na předběžné diagnóze a předpokladech lékařů, lze provést CT vyšetření k diagnostice příčiny nadýmání.

Požádejte o pomoc společnost NEARMEDIC

Pokud máte obavy z nadýmání, nesnažte se uhodnout příčinu tím, že budete zkoušet jednu dietu za druhou. Včasná návštěva lékaře vám umožní rychle a přesně určit příčinu, zahájit dietní terapii nebo předepsat léčbu zjištěné patologie.

Na klinice NEARMEDIC:

• zkušení lékaři, včetně kandidátů a lékařů lékařských věd, z různých oborů – terapeuti, gastroenterologové, proktologové, gynekologové, onkologové, kteří dokážou najít příčinu vznikajících potíží;
• moderní diagnostické místnosti, veškeré potřebné vybavení – ultrazvuk, CT, MRI, kolonoskopie;
• několik poboček v Moskvě;
• příznivé ceny, slevy, pojistné programy.

Pro sjednání schůzky vyplňte formulář na webu nebo nám zavolejte. Odborník vám poradí a domluví schůzku se správným lékařem.

Jako gastroenterolog vím, že nadýmání je častým příznakem, který se může objevit z různých důvodů. Může být způsobeno konzumací potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů, a může být také spojeno s různými onemocněními trávicího traktu, jako je syndrom dráždivého tračníku, zácpa, dysbióza a další. Chcete-li správně diagnostikovat nadýmání, musíte kontaktovat gastroenterologa, který pacienta vyšetří a může předepsat další testy, jako je ultrazvuk nebo rentgen. Léčba nadýmání může zahrnovat změny životního stylu, léky, které pomáhají snížit plynatost, a úpravy stravy. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může zhoršit stav pacienta a vést k vážným komplikacím, takže při prvních známkách nadýmání je nutné konzultovat odborníka.

Vitonene Naděžda Vladimirovna

Gastroenterolog (dospělý), terapeut (dospělý)

Nadýmání nebo nadýmání je příznakem nadměrného hromadění plynu v gastrointestinálním traktu (GIT). Patologie se vyskytuje u 85 % pacientů s gastroenterologickými diagnózami.

diagnostika

Lékař může zjistit, co způsobuje nadýmání a těžkost po jídle, po vyšetření a shromažďování stížností. Pacient je požádán, aby objasnil informace o dříve diagnostikovaných chronických gastrointestinálních onemocněních, jak dlouho se objevil diskomfort v břišní oblasti, frekvenci a vlastnosti stolice. Lékař zjišťuje pacientovu dietu, zda není žaludek nafouklý po určitých potravinách. K identifikaci bolesti a posouzení velikosti vnitřních orgánů se provádí palpace, to znamená prohmatání různých částí přední břišní stěny.

Laboratorní vyšetřovací metody zahrnují obecný krevní test a koprogram – studium stolice se stanovením jejích fyzikálních a chemických vlastností. Testy umožňují určit, proč dochází k nadýmání, identifikovat infekční procesy, skryté krvácení a další ukazatele charakterizující stav trávicího systému.

Instrumentální vyšetřovací metody umožňují určit, který orgán je hlavní příčinou patologického stavu, identifikovat novotvary v raném stádiu a diagnostikovat kameny (kameny) a cysty. Seznam vyšetření závisí na předběžné diagnóze.

• Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS) k identifikaci ulcerativních a nádorových procesů v žaludku a dvanáctníku;
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru pro podezření na onemocnění žlučníku, slinivky břišní, sleziny, střev včetně periintestinálních lymfatických uzlin;
• Kolonoskopie hodnotí stav sliznice dolního střeva (do 30 cm od řitního otvoru) k identifikaci vředů, divertiklů (protruze sliznice do lumen střeva), nádorových útvarů, polypů;
• Irrigoskopie je rentgenová technika se zavedením kontrastní látky do střeva, která umožňuje detekovat funkční a strukturální změny v tlustém střevě;
• Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou digitální neinvazivní diagnostické metody založené na získávání vrstveného obrazu struktury orgánů.

Některé instrumentální metody, jako je endoskopie a kolonoskopie, umožňují biopsii – odběr orgánové tkáně k histologickému vyšetření na buněčnou degeneraci.

Který doktor se má kontaktovat

Lékaři různých specializací mohou určit příčiny neustálého nadýmání a plynu. Pro začátek se doporučuje kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa, který pak může pacienta odeslat ke kolegům jiného profilu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Druhy nadýmání

S ohledem na příčiny nadýmání a tvorby plynu je plynatost rozdělena do několika typů:

• vysoká nadmořská výška – nastává při stoupání do vysoké nadmořské výšky v důsledku prudkého poklesu atmosférického tlaku;
• mechanická – doprovází narušení evakuační (vylučovací) funkce střeva s adhezivní obstrukcí, to znamená patologickou fúzí tkání, nádorů, stenotických procesů, které zužují střevní lumen;
• zažívací – vytvořené v důsledku enzymatické nedostatečnosti trávicích orgánů;
• dysbiotikum – projev poruchy střevní mikrobioty;
• dynamický; k takovému nadýmání dochází v důsledku poruchy motility, to znamená pohybu střevního obsahu, což umožňuje identifikovat přítomnost adhezí a pooperační parézy;
• nutriční, spojená s nevhodnou stravou pro pacienta, polykání vzduchu během jídla;
• psychogenní – důsledek duševních poruch;
• oběhový – diagnostikován při poruše prokrvení trávicích orgánů v důsledku portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle jater).

Příčiny

Pro předepsání léčby lékař určí, proč má pacient neustále nebo pravidelně nadýmání. Hlavní příčiny nadýmání:

• nesnášenlivost produktů obsahujících laktózu. Stav nastává v důsledku nedostatečného množství trávicího enzymu laktázy v těle;
• celiakie je dědičná nesnášenlivost lepku, tedy bílkoviny obsažené v obilných rostlinách;
• dlouhodobá léčba antibiotiky;
• akutní a chronické patologie gastrointestinálního traktu, například pankreatitida, kolitida, gastritida;
• infekční onemocnění gastrointestinálního traktu (rotavirová infekce, botulismus, úplavice, E. coli, norovirová infekce, salmonelóza);
• těhotenství;
• potravinová alergie;
• střevní obstrukce;
• střevní atonie u starších pacientů;
• hypotyreóza;
• stres;
• nevyvážená výživa.

Běžné přidružené patologie

zánět žaludku

Zánětlivé onemocnění žaludeční sliznice. Existují erozivní a neerozivní formy gastritidy, které se liší morfologickými změnami v buňkách a tkáních orgánu. Onemocnění je považováno za multifaktoriální. Mezi možné příčiny patří užívání nesteroidních protizánětlivých léků, pití alkoholu, kouření, chronický stres a infekce.

Hlavní příznaky gastritidy, kromě plynatosti, jsou:

• bolest v horní části břicha;
• dyspepsie, to znamená obtížné trávení, projevující se pocitem přetažení žaludku, pálením žáhy, nevolností, těžkostí po jídle;
• zvracení s krví;
• říhání kyselé;
• změna chuti k jídlu;
• bledost pokožky;
• slabost.

Úplavice

Úplavice je infekční onemocnění způsobené bakterií Shigella, která postihuje tlusté střevo. Nemoc je charakterizována intenzivním průjmem s příměsí krve a hlenu. Příznaky úplavice:

• křečovité bolesti v dolní části břicha;
• horečka;
• pocení a zimnice;
• křeče;
• nadýmání;
• pocit žízně, sucho v ústech;
• ztráta hmotnosti a chuť k jídlu;
• celková slabost, únava.

Kolitida

Patologie projevující se zánětem sliznice tlustého střeva se nazývá kolitida. Příčinou onemocnění může být nevyvážená strava, zhoršené prokrvení konečníku, infekce nebo dlouhodobé užívání antibakteriálních látek a léků proti bolesti.

Charakteristické příznaky kolitidy:

• bolest v dolní části břicha;
• plynatost;
• periodický průjem, někdy s příměsí krve nebo hlenu, zácpa;
• pocit pálení během pohybu střev;
• snížená tělesná hmotnost;
• falešné nutkání k defekaci;
• únava.

Znalecký posudek

Neustále nafouklé břicho vede k významným nepříjemnostem v každodenním životě. Mnoho pacientů se stydí konzultovat s lékařem tak choulostivý problém, který jen oddaluje dobu terapie a zvyšuje riziko rozvoje akutních stavů vyžadujících chirurgický zákrok. Je důležité pochopit, že samoléčba pouze zhoršuje situaci a skrývá skutečnou příčinu patologie. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, protože včasná léčba předchází komplikacím a výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta.

Praktický lékař, gastroenterolog. Zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti na SM-Clinic na Simferopolském bulváru

Léčba

Léčba nadýmání a plynatosti se liší v závislosti na příčinách patologie a složitosti klinického případu. Hlavní metodou léčby plynatosti je změna výživy v souladu s individuálními potřebami organismu. Je důležité vyhýbat se konzumaci potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu ve střevech, jako jsou luštěniny, čerstvá zelenina a ovoce, alkoholické a sycené nápoje a potraviny obsahující cukr. Stále oblíbenější jsou výrobky se sladidly, která potencují problémy s tvorbou plynu. Pokud chcete do svého jídelníčku zařadit produkty nahrazující cukr, měli byste se poradit s gastroenterologem, pokud máte onemocnění trávicího traktu.

Léčba drogami je předepsána lékařem po stanovení přesné diagnózy. Cílem terapie je obnovení střevní mikroflóry, peristaltické a enzymatické činnosti trávicích orgánů. Aplikovat:

• probiotika;
• inhibitory protonové pumpy;
• antibiotika;
• antifungální činidla;
• antacida;
• antispasmodika;
• karminativy;
• adsorbenty;
• enzymy.

V případě střevní atonie, doprovázené plynatostí, je zavedena trubice pro výstup plynu do hloubky 20-30 cm od řitního otvoru. Při zácpě se provádí klystýr k vyprázdnění střev. Procedury se provádějí pomocí léků nebo vody. Chirurgická intervence je nezbytná v případě akutních onemocnění, například střevní obstrukce, akutní cholecystitida.

Komplikace

Ve většině případů je plynatost dočasným příznakem, který nezpůsobuje vážné komplikace. Při absenci léčby se rozvíjí potíže s defekací a zácpa. Silné nadýmání břicha může vést k perforaci střeva s peritonitidou, zánětem pobřišnice. U těhotných žen zvýšená tvorba plynu ve střevech zvyšuje tonus dělohy, což vede k předčasnému porodu.