Proč je kultivace sputa nezbytná pro mikroflóru a citlivost na antibiotika?

Kultivace mikroflóry sputa se stanovením citlivosti na antibiotika

Kultivace sputa pro mikroflóru je bakteriologický rozbor bronchiálního a plicního sekretu, předepisovaný za účelem identifikace zánětlivých procesů v dolních cestách dýchacích, jakož i stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika.

Příprava na studium:

• Studie se provádí před zahájením antibiotické terapie.
• Procedura se provádí po důkladném vyčištění ústní dutiny.

Studijní charakteristiky:

• Typ biomateriálu: sputum (expektorace, aspirace, bronchoskopie plic)
• Synonyma (rus): Kultivace sputa a stanovení citlivosti bacilů na širokospektrá antibiotika
• Synonyma (eng): Bakteriální kultivace na flóře sputa a stanovení citlivosti bakterií na širokospektrá antibiotika
• Metody výzkumu: mikrobiologický výzkum
• Dodací lhůta: 3-5 dní

Mikroflóra sputa

Normální mikroflóra sputa, který je odstraňován z dýchacích cest při kašli, je osídlen oportunními mikroby:

• stafylokoky a streptokoky;
• coryne-, fuso- a lakto-bakterie;
• Neisseria;
• bakteroides;
• veillonella;
• kvasinkám podobné houby;
• difteroidy.

Kultura mikroflóry sputa je důležitý při diagnostice plicních onemocnění a určení typu patogenu způsobujícího zánětlivou reakci. Pro výběr specifické terapie se provádí analýza citlivosti identifikovaných mikroorganismů na rozšířené spektrum antimikrobiálních látek (antibiotikogram).

Kdy je předepsán bakteriální rozbor?

Zkušení odborníci – terapeuti, pulmonologové předepisují bakteriální analýzu sputa, pokud má pacient známky zánětlivých procesů v dýchacích orgánech:

• пневмонии;
• akutní nebo chronická bronchitida;
• plicní absces;
• pleurální empyém;
• bronchiektázie;
• tuberkulóza.

Význam výzkumu

Sputum se vylučuje z nosní dutiny, hltanu a horních cest dýchacích. Může se tvořit v dolní části průdušek, ale při silném kašli vyjde ven.

Kompozice obsahuje částice sliznice, epitelu a patogenních mikroorganismů. Právě kvůli tomu se vyvíjí zánětlivý proces, který vede k tvorbě sputa. K odstranění jeho sekrece a dalších příznaků onemocnění jsou často nutná antibiotika. Je lepší nejprve provést test sputa na aerobní a fakultativně anaerobní mikroorganismy se stanovením citlivosti na rozšířené spektrum antibiotik a výběrem správného léku.

Provádění klinické analýzy poskytuje pacientovi a lékaři následující výhody:

• určení přesného typu bakteriální infekce, která vyvolala zánětlivý proces;
• stanovení celého spektra účinných látek antibakteriálních léků, na které má identifikovaná mikroflóra maximální citlivost;
• rychlé odstranění příznaků onemocnění před rozšířením zánětu do průdušnice, průdušek nebo plic, což může způsobit komplikace;
• není potřeba zbytečně užívat silné léky, snížené riziko rozvoje nežádoucích účinků během léčby;
• absence rizika rozvoje rezistence patogenní mikroflóry k účinné látce zvoleného léčiva.

Terapie po dokončení analýzy bude co nejúčinnější. Pacient zaznamená zlepšení během 2-3 dnů. To však neznamená, že můžete přestat užívat antibakteriální látku, jinak se může vyvinout relaps nebo rezistence mikroflóry.

Při provádění testu musí pacient pochopit, že výsledky mohou přijít až za 4-7 dní. To je způsobeno potřebou předběžné kultivace kolonie mikroorganismů ze vzorku sputa a následným výběrem různých účinných látek antibiotik.

Pokrok výzkumu

Vzorek se získá vykašláváním sputa. Pokud je tento proces obtížný, provádí se bronchoskopie. Sputum se umístí do sterilní nádoby s pevně přišroubovaným víkem. To pomůže zabránit šíření cizí mikroflóry do vzorku. Sputum je okamžitě doručeno do laboratoře a studie začíná okamžitě. Čím déle je biologický materiál skladován, tím vyšší je riziko získání nespolehlivých údajů v důsledku rychlého množení bakterií.

Zkouška se pak provádí v po sobě jdoucích fázích;

1. Příprava nástrojů. Petriho misky jsou umístěny s živným médiem, na kterém dochází v krátké době k hojnému růstu bakterií. Upravte vlhkost, osvětlení a teplotu prostředí.
2. Sejení. Vatový tampon se ponoří do sputa a poté se v rovnoměrné vrstvě přenese do živného média. Nemůžete vylít všechen biologický materiál najednou.
3. Očekávání růstu. To může trvat 3-6 dní v závislosti na obsahu různých typů bakterií a rozsahu jejich šíření. Na sazenicích by se měly objevit skvrny, obvykle mají bílý odstín. Pokud nejsou přítomny nebo je růst minimální, je další analýza iracionální, protože se jedná o normální variantu.
4. Mikroskopie. Vypěstovaná kolonie se v malých množstvích přenese na podložní sklíčko. Navrch se nanese barvivo, které zbarví mikroflóru do fialova, růžova nebo červena. Bez tohoto kroku zůstávají bakterie průhledné. Sklenice se poté umístí pod mikroskop a obsah se zobrazí v 10 čtvercích. Hodnotí se počet bakterií, jejich typ a stupeň šíření ve sputu. Tyto informace jsou uvedeny v tištěné podobě na laboratorním formuláři.
5. Hodnocení citlivosti na antibiotika. Na místo, kde na živné půdě vyrostly kolonie mikroorganismů, se aplikují různé druhy účinných látek. Hodnotí, jak efektivně byla provedena jejich destrukce. Může být zcela nepřítomný, nízký, střední nebo vysoký.

Získané výsledky jsou zaslány ošetřujícímu lékaři nebo předány pacientovi. Ale do interpretace a dekódování by se měl zapojit pouze lékař. Ten totiž předepíše antibiotikum s vysokou úrovní citlivosti za předpokladu, že bude plně zohledněna anamnéza pacienta. Lék by neměl mít kontraindikace nebo způsobit nežádoucí účinky. Pacient sám nebude brát všechny tyto faktory v úvahu.

Dešifrovací analýza

Za zvláštních podmínek se shromážděný sekret dýchacích cest (sputum) se umístí na připravená kultivační média pro růst bakteriálních kolonií. Vypěstované bacily se pak studují, hodnotí se jejich typ a aktivita a zjišťuje se jejich množství a citlivost na široké spektrum antibiotik.

Výsledky testu poskytují mikroskopický obraz vzorku sputa:

• přítomnost nebo nepřítomnost růstu bakteriálních kolonií;
• počet pěstovaných mikrobů, jejich typ;
• náchylnost patogenů k AB.

Titr má diagnostickou hodnotu >103 CFU/ml – “pozitivní výsledek” – indikuje plicní infekci. Mezi hlavní mikroorganismy, které vedou k patologickým procesům v dýchacích orgánech, patří:

• Zlatý stafylokok;
• Haemophilus influenzae;
• beta-hemolytický streptokok;
• Pneumokok;
• moraxella;
• houby Candida;
• nokardie;
• pleomorfní gramnegativní tyčinky rodu Acinetobacter;
• Chlamydia psittaci;
• Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil).

Za prvé, lékař věnuje pozornost typu kolonie, která vyrostla. Mohou to být bakterie, prvoci, houby. Pro každý z nich je vybráno antimikrobiální činidlo. Může však mít různé stupně citlivosti, na které by měl odborník věnovat pozornost:

• nedostatečná citlivost – bakterie jsou odolné vůči zvolené účinné látce, proto se její použití nedoporučuje;
• nízká citlivost – lék zničil pouze malou část bakterií, zbývající kolonie se rozšíří po celém dýchacím systému a způsobí komplikace;
• střední – lék zničí většinu bakterií, ale může zůstat malá kolonie, která vyvolá relaps;
• vysoká – rychlá destrukce patogenní mikroflóry, lepší účinnost.

výsledky kultura mikroflóry sputa interpretuje pouze kvalifikovaný odborník, který bere v úvahu celkový stav pacienta a klinické příznaky zánětlivé reakce.

Více než 30 poboček
v celém regionu

Široká škála analýz

Kategorie: Bakteriologie Kde se provádí: Všechna lékařská centra a laboratoře Nika Spring Doba dokončení: 7-10 pracovních dnů Cena: 1 420 rublů. Zaregistrujte se 1 kliknutím

Můžete absolvovat test „Kultura sputa pro mikroflóru vč. pro houby Candida a stanovení citlivosti na antibiotika a antimykotika“ v Nižném Novgorodu a v oblasti Nižního Novgorodu, kontaktováním laboratoře kliniky NIKA SPRING. Zjistěte si přesné ceny za testy „Kultura sputa pro mikroflóru vč. na houby Candida a stanovení citlivosti na antibiotika a antimykotika“ na nejbližší pobočce kliniky na čísle +7 (831) 26-00-226.

Po návštěvě kliniky si můžete na našem webu vygenerovat potvrzení o odpočtu daně.

• 1 —> Popis Popis
• 2 —> Příprava Příprava
• 3 —> Indikace pro použití Indikace pro použití
• 4 —> Interpretace výsledků Interpretace výsledků

popis

Kultura sputa — je mikrobiologická studie, která nám umožňuje stanovit etiologii hnisavých zánětlivých onemocnění dolních cest dýchacích, jako je pneumonie, bronchitida, pohrudnice, bronchiektázie a plicní absces.

Patogeny purulentně-zánětlivých procesů

Moderní identifikace infekčního agens je také velmi důležitá pro správný výběr antibakteriálního léku pro léčbu pacienta.

Patogeny purulentně-zánětlivých procesů dolních cest dýchacích mohou to být bakterie, mykoplazmata, rickettsie, houby a prvoci, nejčastějšími patogeny jsou Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonia, Haemophilus influenzae atd.

Bakteriologické vyšetření sputa

Bakteriologické vyšetření sputa zahrnuje přípravu a bakterioskopii nátěru sputa a bakteriologické kultivace k získání čisté kultury.

Gramovo barvení nátěru ze sputa nejběžnější metoda barvení všech typů materiálu získaného od pacienta s onemocněním dolních cest dýchacích pro rychlou, předběžnou identifikaci infekčního agens. Před naočkováním na živné médium se vyšetřuje Gramově obarvený nátěr ze sputa, aby se posoudila vhodnost pro kultivaci a identifikoval pravděpodobný patogen.

Charakteristickými znaky dobrého vzorku sputa, který lze použít pro kultivaci, je převaha leukocytů nad epiteliálními buňkami, stejně jako přítomnost bakterií jednoho druhu umístěných uvnitř nebo kolem leukocytů.

Barvení výtěru ze sputa podle Ziehla-Neelsena používá se k identifikaci acidorezistentních bacilů, zejména Mycobacterium tuberculosis. Detekce Mycobacterium tuberculosis je nejspolehlivějším indikátorem povahy procesu v plicích.

Kultura sputa

Kultivace sputa se provádí na řadě živných médií, která se inkubují při teplotě 36-37 stupňů po dobu 18-24 hodin. Z vypěstovaných kolonií se izoluje čistá kultura, ty se identifikují a stanoví se jejich citlivost na antibakteriální léčiva. Při získávání čisté kultury závisí spektrum antibakteriálních léčiv, na které se stanovuje citlivost, na izolovaném typu mikroorganismu.

Bakteriologická kultivace sputa pro Mycobacterium tuberculosis se používá k potvrzení etiologie plicních onemocnění.

Jedná se o poměrně zdlouhavou studii, protože mykobakterie rostou pomalu a konečný výsledek bakteriologické studie vydává laboratoř přibližně za v 45 dnech.

Biomateriál je přijímán od pondělí do pátku.

Trénink

Sputum pro bakteriologické vyšetření by mělo být odebráno před zahájením antibakteriální terapie nebo po určité době po podání léku, které je nezbytné pro jeho vyloučení z těla pacienta.

Indikace pro jmenování

Tento typ výzkumu se používá ke stanovení příčiny respiračních onemocnění,
pro diferenciální diagnostiku onemocnění s podobnými příznaky, pro selekci
racionální antibakteriální terapie a posouzení její účinnosti.

Interpretace výsledků

Výsledky studie musí být vyhodnoceny s přihlédnutím ke všem dalším anamnestickým, klinickým a laboratorním údajům.

Chcete-li interpretovat výsledky testu, musíte se poradit se svým lékařem.

*Tarif (náklady) samostatného studia uvedené v tomto ceníku se mohou lišit od tarifu (nákladů) stejného studia v samostatném zdravotnickém středisku (klinice / laboratoři)
„NIKA SPRING“ ne více než 10 % nahoru.

Nick Spring Laboratory