Plísňová infekce krku: příčiny, příznaky a léčba u dospělých a dětí

Všichni jsme se nejednou setkali s problémem léčby bolesti v krku, zejména v dětství. A každému z nás v mysli zůstaly vzpomínky jako útržek obrázku z filmu, teplá postel, čaj s malinami a úzkostná matka, která tě s bolestí v srdci sleduje, přikládá ti studený ručník na čelo a snaží se ke snížení horečky, protože. Obvykle jsou taková infekční a zánětlivá onemocnění ústní dutiny doprovázena vysokou teplotou. Co tedy způsobuje angínu a jak se můžete vyrovnat s následky této nemoci, abyste nevyvolali komplikace.

Podle lékařských statistik tvoří infekční a zánětlivá onemocnění dutiny ústní a krku v průměru 30 % z celkového počtu onemocnění ORL. Hlavními původci tohoto typu krční infekce jsou bakterie, tzv. patogenní mikroorganismy stafylokoky a streptokoky, které se mohou snadno dostat na sliznici krku a vyvolat zánět, zejména u dětí, které jsou tradičně řazeny do „rizikové skupiny “. Průběh krčních onemocnění však kromě bakteriálních patogenů mohou komplikovat také kvasinkovité houby skupiny Candida albicans a plísňové houby rodu Aspirgillius, které jsou obtížně léčitelné a vyžadují především diagnostická opatření k identifikaci původce infekce, bakteriální i infekční povahy, který ji vyvolal, a výběr léčebného režimu, který může potlačit dva patogeny současně. A taková onemocnění jako faryngomykóza a laryngomykóza patří mezi společensky významná onemocnění, protože vyžadují individuální přístup k terapii.

Obvykle přítomnost přijatelného množství oportunních mikroorganismů produkujících na sliznicích nosohltanu, hrtanu a krku slouží jako přirozená bariéra proti vniknutí vnější infekce do těla, ale v důsledku expozice vnějším a vnitřním faktorům může jejich objem zvýšení a v důsledku další infekce bakteriemi a patogenními mikroorganismy se mohou vyvinout onemocnění infekční a bakteriální povahy, včetně těch, které se zhoršují houbovou infekcí, jako je mykóza krku nebo kandidóza.

Je třeba poznamenat, že houby Candida jsou poměrně rozšířené a v důsledku toho je možnost získání této infekce na veřejných místech prostřednictvím sdílených předmětů, potravinových produktů, včetně kapiček ve vzduchu, poměrně vysoká. Kromě toho může být rozvoj takových infekcí způsoben takovými důvody, jako je nekontrolované a dlouhodobé užívání antibiotik bez zvláštních indikací, méně často hormonální nerovnováha a poruchy endokrinního systému, snížená imunita, častá virová onemocnění, dětský věk vč. a nesprávně zvolená terapie onemocnění ORL.

Plísňové infekce krku se liší od příznaků běžné bakteriální angíny vzhledem plaku, který připomíná tvaroh. Snadno se odstraňuje, ale pod ním se objevují zanícené sliznice se zarudnutím a vředy. A pokud je plísňová infekce v krku způsobena houbami rodu Aspirgillius, pak se takový plak odstraňuje poměrně obtížně a má nažloutlý odstín. Je třeba poznamenat, že lokalizace houbové infekce v ústní dutině a krku je charakterizována projevem příznaků běžné tonzilitidy.

Odhalit houbu v ústech a krku v raném stádiu je poměrně obtížné, protože Na začátku infekce se většinou neprojevuje, pouze přibýváním kolonií. Charakteristické příznaky se začínají objevovat postupně, ve formě nepohodlí, podráždění, pálení a sucha v krku a výskytu bolesti při polykání. Kromě toho je zaznamenána přítomnost bílého povlaku v hrtanu, na mandlích, žlázách a jazyku, jakož i výskyt erozivních povrchů ve formě vředů a prasklin na sliznici hrdla. Tradičně stoupá teplota, objevují se bolesti hlavy, dochází k otoku sliznice nosohltanu a také k charakteristickým příznakům celkové otravy a intoxikace.

U dětí je průběh plísňové tonzilitidy mnohem závažnější než u dospělých, protože V dětství jsou příznaky intoxikace v těle a syndrom bolesti zvláště výrazné. Dítě se stává slabším, rozmarnějším a odmítá jíst. Navíc při odstraňování plaku ze sliznice u dětí může dojít k poranění jemné pokožky a někdy může dojít k drobnému krvácení. Děti jsou také vystaveny vysokému riziku vzniku dysbakteriózy a průjmu, protože kvasinkové houby rodu Candida mohou migrovat do střevního traktu a vyvolat intoxikaci a charakteristické příznaky otravy.

Prvotní diagnostiku na přítomnost plísní v krku lze provést nezávisle vyšetřením dutiny ústní a hrdla na přítomnost bílého plaku. Je však důležité si uvědomit, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, protože Pouze pomocí laboratorní diagnostiky dokážeme identifikovat patogen, který způsobil infekční a zánětlivé procesy v nosohltanu a dutině ústní, a zvolit vhodný léčebný režim tohoto onemocnění.

Instrumentální výzkum nebo laboratorní diagnostika zahrnuje následující studie:

1. Laboratorní mykologické vyšetření – rozbor biomateriálu (výtěr z krku) poskytuje nejpřesnější stanovení patogenů, které způsobily mykotické onemocnění krku.

2. Kožní testování s plísňovými alergeny se provádí zavedením plísňového alergenového testu pod kůži. Tato metoda výzkumu je nezbytná pro stanovení nejpřesnější diagnózy a také pro identifikaci chronického stadia onemocnění.

3. Provádí se imunologické vyšetření k průkazu protilátek proti plísni v krvi.

Tyto studie jsou nejvíce informativní a umožní specialistovi zvolit správnou taktiku pro léčbu výsledných lézí sliznice hrdla způsobených koloniemi hub.

Jakmile lékař stanoví správnou diagnózu a identifikuje infekční agens, dalším krokem k uzdravení je léčba plísňové infekce. Hlavním cílem je zbavit se velkého množství patogenů v krku, obnovit mikroflóru, celistvost sliznic a posílit imunitní systém. Léčba houbové tonzilitidy se provádí komplexním způsobem, který kombinuje tradiční léčebné metody s vyváženou stravou. Nejprve jsou předepsány antifungální látky, a pokud tato terapie nepřinese požadovaný účinek, jsou předepsána antibiotika. Průběh léčby může trvat až 2 týdny, ale u akutních forem onemocnění je nutné předepsat další terapii ve formě vitamínů, antialergických látek a probiotik obsahujících bifido- a laktobacily k obnovení normální mikroflóry gastrointestinálního traktu. Kromě toho jsou dodatečně předepsány lokální antiseptické prostředky.

Jedním z takových léků, které se dobře osvědčily při léčbě onemocnění ORL, včetně hnisavých zánětlivých infekcí dutiny ústní, nosohltanu a krku, je moderní protizánětlivý lék rostlinného původu Abisil, vytvořený na bázi přírodní terpenoidy sibiřské jedle. Droga má výrazné protizánětlivé, antibakteriální, analgetické, hojení ran a antiexsudativní účinky. Je třeba zvláště poznamenat, že mikrobiologické studie odhalily širokou škálu antibakteriální aktivity léku Abisil proti grampozitivním a gramnegativním kmenům a různým typům patogenních mikrobů, které často způsobují hnisavá zánětlivá onemocnění. Abisil je zvláště citlivý na stafylokoky a streptokoky, které jsou hlavními patogeny onemocnění krku, zejména hnisavé angíny. Kromě toho bylo prokázáno, že lék má antifungální aktivitu proti kvasinkovitým houbám rodu Candida a plísním rodu Aspirgillus. Nejcennější na něm je ale to, že mikroorganismy si na lék nevytvářejí rezistenci, a proto jej lze použít ve složitých případech, kdy zánět způsobuje mikroflóra odolná vůči antibiotikům. Díky komplexnímu a vícesměrnému účinku pomáhá Abisil v krátké době zbavit se hnisavé tonzilitidy, včetně tonzilitidy zhoršené houbovou infekcí. A ve většině případů, kdy tradiční terapie pro léčbu plísňové tonzilitidy, včetně současného užívání antibiotik a antimykotik, nedává požadovaný účinek, pak terapie Abisilem působí jako alternativa k antibiotické terapii a vykazuje pozitivní účinek v léčbě těchto patologií. Abisil navíc pomáhá obnovit aktivaci ochranných funkcí sliznice a obnovuje rovnováhu mikroflóry nosohltanu, na rozdíl od lokálních syntetických antiseptik, která potlačují jak patogenní, tak oportunní mikroflóru sliznice nosohltanu a krku.

Lék se nehromadí v těle, nemá teratogenní ani embryotoxický účinek, a proto jej lze použít u všech věkových skupin, vč. a u dětí a je indikován k použití při léčbě hnisavých zánětlivých infekcí krku. Ale v každém případě, aby byla poskytnuta účinná pomoc a předepsána léčba plísňové infekce krku, je během léčby nutná konzultace s lékařem a pozorování. Je třeba poznamenat, že léčba přípravkem Abisil je jednoduchá a dostupná. U angíny, laryngitidy, faryngitidy se doporučuje výplach ústní sliznice přípravkem 2-3x denně po jídle. To lze provést pomocí pipety nebo injekční stříkačky přes speciální trysku, distribuující Abisil v množství 1-2 ml do oblasti palatinových mandlí a přilehlých palatinových oblouků, hrtanu a hltanu. Kromě toho je nutné nakapat 2-3 kapky drogy do nosu. Doba léčby trvá 1-3 týdny. V případě chronického průběhu onemocnění lze léčbu opakovat po 1-2 měsících. Po proceduře se nedoporučuje jíst, pít ani vyplachovat ústa po dobu 3-4 hodin. Při mykózách dutiny ústní se doporučuje ošetřovat postižená místa ústní sliznice vatovým tamponem namočeným v přípravku 3-4x denně. Kromě toho je účinné také vtírání léku Abisil do přední části krku, do oblasti submandibulárních a krčních lymfatických uzlin. Ve vzácných případech se může v místě aplikace léku objevit krátkodobý pocit pálení, který však rychle prochází. Nedoporučuje se kombinovat lék s jinými externími prostředky.

Další složkou kompletního boje proti plísňovým infekcím úst a krku je vyvážená strava, která navíc pomáhá zbavit se mykózy. Faktem je, že houby se mohou živit produkty, které jíme, a proto je při sestavování stravy pro léčbu houbové tonzilitidy nutné vyloučit takové produkty, které mohou vyvolat růst plísní, a tím je připravit o další výživu. Nejprve byste měli ze svého jídelníčku vyloučit alkohol, cukr, pečivo, pečivo, sladkosti, kondenzované mléko, džemy a zavařeniny, mléčné výrobky a také konzervy obsahující ocet. Do jídelníčku by měly být zařazeny tyto produkty: maso, ryby, vejce, obiloviny, luštěniny, čerstvá zelenina a bylinky, česnek, koření, minerální voda a čaj.

Je třeba poznamenat, že při nesprávné terapii nebo zanedbání léčby předepsané lékařem mohou být vyprovokovány komplikace onemocnění, při kterých dochází k destrukci sliznice krku a objevují se na ní otevřené rány a vředy, do kterých infekce se může dostat znovu a vyvolat sekundární infekci ve formě bakteriálního zánětu. Opakovaný zánět je charakterizován výskytem hnisavých ložisek a abscesů hrtanu. Navíc rozvoj plísní v těle může vyvolat i reakci v podobě alergie a nejčastěji může dojít k mykotickému ekzému, který se projevuje olupováním a výskytem zánětů a ran na kůži. Další komplikací může být výskyt recidivujících tonzilitid, které se mohou vyskytovat s častou frekvencí 1x za 1-1,5 měsíce, až 10-12x ročně, a to souvisí s životním cyklem plísně.

Jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby se houba v krku dále nerozvíjela a nestala se chronickým onemocněním s častými recidivami? V první řadě je nutné udržovat ústní hygienu a čistotu a vyhýbat se kontaktu s nakaženými lidmi. Užívejte antibiotika pouze podle pokynů svého lékaře, neprovádějte samoléčbu a neužívejte antibiotika déle, než je předepsaná léčba. Udělejte si pravidlo navštívit zubního lékaře na preventivní prohlídku dutiny ústní a zahájit léčbu onemocnění okamžitě, bez otálení a nezapomínejte na posílení imunitního systému. Nejdůležitějším pravidlem při léčbě plísňových infekcí dutiny ústní a hrtanu je identifikace příčiny onemocnění, eliminace původce onemocnění a dodržování lékařem předepsané terapie a preventivních opatření, aby se předešlo možným relapsům a komplikacím v budoucnu.

Orální kandidóza je zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí na pozadí poškození sliznic houbami rodu Candida. To je obvykle spojeno se zhoršením lokální i celkové imunity. Podle výzkumu je až 90 % dospělé populace nositeli této houby, ale onemocnění se nejčastěji nevyvíjí, protože za normálních podmínek patogen nepůsobí agresivně.

Příčiny kandidózy

Soor v ústech dospělého člověka je léze sliznice, která může naznačovat vážné zdravotní problémy. Aby se houba množila, jsou nutné zvláštní podmínky. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u pacientů, kteří zanedbávají ústní hygienu. Přítomnost kazů a zánětlivých onemocnění dásní zvyšuje šance na rozvoj plísňového zánětu. To se vysvětluje tím, že velké množství patogenních mikroorganismů vyčerpává obranné mechanismy.

Druhou skupinou důvodů je oslabená imunita v důsledku řady nemocí a stavů:

• HIV, diabetes mellitus;
• onkologické onemocnění;
• dystrofie, nedostatek vitamínů a minerálů;
• předchozí operace, těžké infekce atd.

Existují také specifické důvody pro rozvoj drozdů. Může se objevit po dlouhodobé a silné antibakteriální léčbě. Užívání antibiotik vede ke zničení prospěšné flóry a nerovnováze. To způsobuje aktivní reprodukci Candidy.

Při užívání inhalačních kortikosteroidů se také rozvíjí orální kandidóza. Obvykle má léze vzhled erytému a objevuje se v oblastech, kde se lék dostal do kontaktu se sliznicí: na patře, jazyku.

Dietní vlastnosti ovlivňují pravděpodobnost rozvoje kandidózy. Převaha sacharidů tedy predisponuje k aktivitě hub. Růst Candidy a její uchycení na sliznici se zvyšuje v přítomnosti cukrů.

Špatné návyky zvyšují šance na rozvoj leukoplakie, lichen planus a dalších onemocnění. To platí zejména, pokud jde o kouření. Kandidóza se často vyvíjí u pacientů s piercingem jazyka.

Rizikovým faktorem je také přítomnost snímatelných zubních protéz, pokud pacient nedodržuje hygienická pravidla. Při absenci kvalitního čištění se protéza pokryje biofilmem, který obsahuje mnoho plísní. Dezinfekce je hlavním opatřením prevence onemocnění a součástí komplexní léčby progresivní orální kandidózy. Pokud pacient strukturu v noci neodstraní, zvyšuje se tím také pravděpodobnost rozvoje onemocnění. Sliznice zůstává dlouho bez kyslíku a není omývána slinami – tyto podmínky jsou vhodné pro rozvoj plísní a anaerobních mikroorganismů. Pokud protéza nesedí, může dojít k poranění sliznic. Mikrotraumata oslabují lokální obranyschopnost a přispívají ke vzniku plísňové infekce. Úrazy mohou být spojeny i s ostrými odštěpky zubů a plomb, chemickými a tepelnými popáleninami.

Sucho v ústech v důsledku sníženého slinění, změny viskozity slin a jejich složení je jednou z příčin kandidózy. To může být způsobeno jinými nemocemi, takže je důležité zjistit příčiny sucha, abyste mohli účinně bojovat s následky.

Kandidóza v ústech dítěte je častější. Nezralost imunitního systému a kolonizace dutiny ústní Candidou z poševního kanálu matky během přirozeného porodu vede k rozvoji onemocnění v raném dětství. Nemocí, která je spojena s oslabením imunitních sil, však mohou trpět i starší děti.

Typy orální kandidózy a příznaky

Projevy orální kandidózy se mohou u jednotlivých pacientů lišit. To je způsobeno stupněm poškození sliznic a také specifickým typem onemocnění. Existují čtyři formy:

• akutní pseudomembranózní;
• akutní atrofické;
• chronické atrofické;
• chronická hyperplastika.

Navzdory skutečnosti, že léčebný režim pro všechny formy je téměř stejný, příznaky se mohou výrazně lišit. Pojďme se na ně podívat blíže.

Akutní pseudomembranózní kandidóza

Tato forma kandidózy ústní sliznice může být asymptomatická. Vyskytuje se menší nepohodlí v důsledku bílého filmu nebo malých plaků stoupajících nad sliznicí. S mírným průběhem se objeví jeden nebo několik plaků, které lze snadno odstranit seškrábáním a oblast sliznice pod nimi má jasně červenou barvu. V těžkých případech se velké plaky objevují ve velkém počtu. Mohou se spojovat a vytvářet velké postižené oblasti. Někdy příznaky pokrývají celou sliznici. Když plaky ztloustnou, jejich odstranění se stává problematickým. Těžký průběh je typičtější pro kojence, stejně jako u dospělých pacientů po léčbě antibiotiky, kortikosteroidy a imunosupresivy.

Akutní a chronická atrofická kandidóza

Akutní atrofická kandidóza je doprovázena silným pocitem pálení. Nemusí být žádný bílý plak a sliznice se stává jasně červenou. Mnoho pacientů uvádí kovovou, kyselou, slanou nebo hořkou chuť v ústech. Charakteristickým projevem onemocnění je sucho v ústech. Tato forma onemocnění je často spojena s medikamentózní terapií.

Při chronické atrofické kandidóze je zarudnutí a pálení méně výrazné. Obvykle se onemocnění vyvíjí na pozadí instalace a nošení protéz.

Chronická hyperplastická kandidóza

Tato forma onemocnění je typická pro dospělé. Ústní drozd se může rozšířit na sliznice tváří, koutky úst a rtů, zadní část jazyka a měkké patro. Jedním z příznaků je výskyt bílých plaků, které mají tendenci vzájemně splývat. Jak nemoc postupuje, jejich povrch zdrsní a zdrsní. V průběhu času mohou prvky zežloutnout. Útvary splývají se sliznicemi a nelze je odstranit.

Metody diagnostiky

Ošetření provádí zubní lékař-terapeut. Diagnóza začíná prohlídkou a podrobným průzkumem: lékař zjistí, jaké léky jste v poslední době užívali a zda se nejedná o chronická nebo infekční onemocnění. Povinné je cytologické vyšetření plaku odebraného ze sliznice. To je důležité, protože nahromadění neplísňové flóry lze snadno zaměnit s houbovou infekcí.

Seškrabování se provádí ráno nalačno, není třeba si před zákrokem čistit zuby. Den předem je důležité vyhnout se konzumaci potravin bohatých na sacharidy, aby nedošlo k vyvolání růstu patogenní flóry. Výzkum umožňuje nejen přesně určit původce a typ houby Candida, ale také zjistit citlivost hub na hlavní antimykotika. Na základě výsledků vyšetření lékař určí plíseň v dutině ústní a předepíše léky.

Vlastnosti léčby

Základem léčby jsou systémová a lokální antimykotika. Dnes jsou široce zastoupeny na farmaceutickém trhu, ale je důležité vědět, že každým rokem se úroveň rezistence hub Candida vůči základním lékům zvyšuje. Například rezistence na léky, jako je flukonazol, je téměř úplná. Dříve se tento lék používal téměř ve všech případech onemocnění, ale dnes jsou lékaři nuceni přehodnotit standardní léčebné režimy.

Léčba afty u dospělých se vybírá individuálně. Výběr systémového antifungálního činidla je založen na typu patogenu, stavu pacienta a individuálních charakteristikách jeho zdraví. Existují léky, na které má infekce minimální rezistenci. Lékař může předepsat léky na bázi nystatinu, derivátů imidazolu atd.

Kromě toho je třeba použít místní prostředky:

• roztoky na vyplachování úst;
• gely a suspenze pro aplikaci na postižené oblasti;
• lokální tablety a pastilky;
• Irigační roztoky a aerosoly;
• masti k umístění do dutiny ústní na vatový tampon apod.

Specialista může předepsat farmaceutická antiseptika nebo slabé solné roztoky pro oplachování. Typicky se používají roztoky na bázi jódu, chlorhexidinu, manganistanu draselného, ​​genciánové violeti, tetraboritanu sodného v glycerinu. Váš lékař může doporučit umístit několik tablet do tváře.

Podmínky pro účinnou léčbu

Účinná léčba afty v ústech zahrnuje odstranění základní příčiny. Je velmi důležité dezinfikovat dutinu ústní: vyléčit zuby zničené kazem, odstranit neživotaschopné zuby a kořeny, které již nelze obnovit. Jedná se o chronická ložiska zánětu, takže současná sanitace zkrátí dobu léčby. Zubní kámen a plak by měl být také odstraněn. To platí zejména pro případy kandidové stomatitidy spojené s poraněním dásní ostrými hranami tvrdých zubních ložisek.

Pacienti se snímatelnou zubní protézou by měli být přeškoleni v hygieně a dezinfekci ortopedických struktur. Pokud se čas na používání protézy chýlí ke konci, je důležité ji včas vyměnit. Léčba kandidózy bude zbytečná, pokud člověk používá zubní protézu nesprávně a opět vytváří v dutině ústní podmínky pro růst plísní.

Vyměnit se musí i nevhodné korunky, můstky a další konstrukce. Důležité je také eliminovat odštípnutou sklovinu, která se stává zdrojem poranění dásní, sliznic tváří a jazyka.

Kuřáci by měli, pokud je to možné, omezit počet epizod kouření nebo se zlozvyku zbavit. Pokud se onemocnění vyvinulo při užívání kortikosteroidů, je důležité vysvětlit pravidla léčby: po postříkání léku byste měli vypláchnout ústa velkým množstvím teplé vody.

Při léčbě orální kandidózy, která se vyvinula během antibakteriální léčby, je třeba přijmout opatření k obnovení normální střevní a ústní mikroflóry. Možná se budete muset poradit s jiným specialistou nebo terapeutem: budete muset užívat probiotika a prebiotika.

Pro všechny pacienty léčené pro kandidózu platí několik obecných doporučení:

• dodržování ústní hygieny;
• odmítnutí potravin bohatých na sacharidy;
• vzdát se slazených nápojů.

Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které mohou dráždit sliznice: pokrmy připravené s octem, marinády, kořeněná, pepřová jídla, uzená jídla, kyselé ovoce a bobule. Také byste neměli jíst cukrovinky, pečivo vyrobené z droždí nebo cukru. Je lepší dát přednost teplým pokrmům. Tuto dietu musíte dodržovat ještě 1,5-2 měsíce po uzdravení.

V některých případech je vhodné používat zubní pasty s glukózooxidázou, lysozymem a laktoferinem. Pomáhají zlepšovat obranyschopnost ústní sliznice a mohou být součástí komplexní prevence zánětů. Výběr zubní pasty konzultujte s lékařem, ten vám doporučí optimální přípravek a také vám sdělí, který kartáček je vhodný.

Možné komplikace

Pokud je léčba zahájena předčasně nebo je zvolena nesprávně, může se akutní orální kandidóza přeměnit v chronickou nebo být komplikovaná přechodem k invazivnímu procesu, který je obtížně léčitelný.

Prevence kandidózy

Specifická prevence kandidózy v dutině ústní se provádí pouze v přítomnosti infekce HIV, pacienta podstupujícího radiační terapii, imunosupresivní nebo antibakteriální terapii. Při absenci těchto rizikových faktorů lékař vydá doporučení pro konkrétní případ.

Prevence plísňových onemocnění u pacientů s diabetes mellitus, bronchiálním astmatem a chronickými systémovými onemocněními zahrnuje kontrolu nad základní patologií. Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a užívat předepsané léky.

Pokud je potřeba antibakteriální terapie, musíte dodržovat následující pravidla:

• užívejte antibiotika pouze podle pokynů lékaře;
• dodržujte dostatečnou délku průběhu léčby – nezrušujte léky, které si sami předepsali, když dojde k úlevě;
• pokud je nutná dlouhá léčba nebo v případě opakované antibiotické terapie, užívejte předepsaná antimykotika jako prevenci.

Při léčbě bronchiálního astmatu se o možnosti použití rozprašovačů poraďte se svým lékařem. Po inhalaci je důležité vypláchnout ústa, aby se zabránilo negativnímu působení složek léčiva na sliznice.

Pokud se kandidóza úst často opakuje, je lepší absolvovat komplexní vyšetření: standardní lékařské vyšetření nebo použít specifické diagnostické metody, které lékař vybere. Plísňové infekce sliznic mohou být projevem základního onemocnění, o kterém nevíte. Kontaktujte svého terapeuta, abyste zjistili přesné důvody a přijali včasná opatření.