Plavix – návod k použití, cena, analogy, tablety 75 mg a 300 mg

Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou invalidity v populaci. Tradičně se má za to, že nemoc postihuje starší lidi, ale její výskyt u mladých lidí od 80. let 16. století narůstá. Navíc XNUMX % všech případů cévní mozkové příhody je aterotrombotického typu, kdy jsou cévy ucpány nahromaděním „cholesterolu“ – aterosklerotickým plátem nebo trombem, který se z něj odtrhl. Jednou ze skupin používaných k léčbě patologického stavu jsou protidestičková činidla.

Lékárník vám řekne o léku Plavix: představí jeho složení, indikace k použití, vedlejší účinky a kompatibilitu s alkoholem a také jej porovná s analogy.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Struktura

Mezinárodní nechráněný název (INN) je Plavix, stejně jako jeho účinná látka – klopidogrel. Lék je dostupný ve formě tablet se dvěma různými koncentracemi účinné látky:

Tablety také obsahují pomocné složky, které se používají k dodání nezbytných fyzikálních a chemických vlastností. Jedna z nich vyžaduje pozornost, a to laktóza – mléčný cukr. U pacientů s intolerancí laktózy a některých vzácných dědičných onemocnění je užívání léku kontraindikováno.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Tablety Plavix: k čemu

Plavix je lék ze skupiny antitrombotik. Účinná látka Plavix při vstupu do těla ovlivňuje krevní buňky – krevní destičky a zabraňuje jejich slepování.

Agregace krevních destiček je normální fyziologická reakce těla na poškození cév a jedna z klíčových fází zástavy krvácení. Při vystavení nepříznivým faktorům se však zvyšuje agregační aktivita krevních destiček, což vede k tvorbě krevních sraženin. V takové situaci přichází droga na záchranu. Podle Registru léčiv (RLS) je Plavix předepisován pro:

• Prevence tromboembolických komplikací (ucpání cév trombem, který se odtrhl z místa vzniku) u pacientů s fibrilací síní;
• Prevence aterotrombotických komplikací (tvorba krevní sraženiny při prasknutí aterosklerotického plátu – nánosu „cholesterolu“ na vnitřní stěně cév) u pacientů s koronárním syndromem a také u pacientů po infarktu myokardu nebo ischemii mrtvice;
• Léčba tranzitorní ischemické ataky – stavu spojeného s poruchou průtoku krve v cévách mozku.

Dávkování Plavixu a trvání léčby určuje lékař. Lék má kontraindikace a vedlejší účinky. Nemůžete začít užívat nebo přestat užívat léky sami.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Nežádoucí účinky

• Snížený počet krevních destiček, leukocytů a jiných krvinek;
• Intrakraniální krvácení;
• Bolest hlavy a závratě;
• Oční krvácení;
• Krvácení z nosu;
• Krvácení z gastrointestinálního traktu;
• hematomy;
• Bolest v břiše;
• Kožní vyrážka a svědění;
• Nevolnost a zvracení;
• Jiný.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Plavix a alkohol: kompatibilita

Droga a alkohol jsou neslučitelné. Během léčby se doporučuje zdržet se pití alkoholu. V opačném případě se výrazně zvyšuje riziko krvácení, kardiovaskulárních patologií a dalších život ohrožujících stavů.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Plavix nebo Clopidogrel: Co je lepší?

Clopidogrel není jen aktivní složkou Plavixu, ale také nezávislým lékem reprodukovaným v jeho podobě. Plavix a Clopidogrel jsou kompletní analogy a zaměnitelné léky. Hlavní rozdíl spočívá ve společnostech, které vyrábějí léky:

• Plavix: Sanofi, Francie;
• Clopidogrel vyrábí různé společnosti, zejména ruské.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Plavix nebo Cardiomagnyl: což je lepší

Cardiomagnyl je lék na bázi kyseliny acetylsalicylové a oxidu hořečnatého. Lék také zabraňuje slepování krevních destiček, ale děje se tak prostřednictvím jiného mechanismu. Kyselina acetylsalicylová a klopidogrel (léčivá látka přípravku Plavix) jsou součástí standardní léčby ischemické cévní mozkové příhody a tranzitorní ischemické ataky.

Plavix a Cardiomagnyl jsou předepisovány k prevenci trombotických a kardiovaskulárních komplikací. Plavix je zároveň lékem s prokázanou klinickou účinností a obecně silnějším lékem. Cardiomagnyl stále vyvolává mnoho kontroverzí v lékařské a farmaceutické oblasti. Oba léky výrazně zvyšují riziko vnitřního krvácení.

Co je lepší: Plavix nebo Cardiomagnyl. O předepsání léku rozhoduje lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta a riziku trombózy. Někdy se léky kombinují.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Plavix nebo TromboASS: což je lepší

ThromboASS je protidestičková látka s kyselinou acetylsalicylovou. Stejně jako v případě Cardiomagnylu zůstává rozhodnutí předepsat lék na lékaři. Pouze odborník, který zná pacientovu anamnézu, může kvalifikovaně posoudit rizika a přínosy terapie. V některých případech je indikována kombinace kyseliny acetylsalicylové a Plavixu.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Souhrn

• Mezinárodní nechráněný název (INN) je Plavix, stejně jako jeho účinná látka – klopidogrel.
• Plavix je lék ze skupiny antitrombotik.
• Má kontraindikace a vedlejší účinky.
• Plavix a alkohol jsou neslučitelné.
• Clopidogrel není jen aktivní složkou Plavixu, ale také nezávislým lékem reprodukovaným v jeho podobě.
• Cardiomagnyl zabraňuje agregaci krevních destiček, ale činí tak jiným mechanismem.
• ThromboASS je protidestičková látka s kyselinou acetylsalicylovou.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

1 tableta obsahuje: léčivou látku: clopidogrel hydrosulfát forma II – 97,875 mg (ve smyslu klopidogrelu – 75,0 mg); pomocné látky: mannitol, makrogol-6000, mikrokrystalická celulóza (nízký obsah vody, 90 μm), nízko substituovaná hyprolóza, hydrogenovaný ricinový olej; filmový povlak: růžový opadry*, karnaubský vosk. * – Opadry Pink obsahuje monohydrát laktózy, hypromelózu, oxid titaničitý (E 171), triacetin, červený oxid železitý (E 172).

Indikace pro použití

Sekundární prevence aterotrombotických komplikací: – U dospělých pacientů s nedávným infarktem myokardu (během několika dnů až 35 dnů), nedávnou ischemickou cévní mozkovou příhodou (během 7 dnů až 6 měsíců) nebo s diagnostikovaným okluzivním onemocněním periferních tepen podávání klopidogrelu snižovalo výskyt složeného cílového ukazatele, který zahrnoval rekurentní ischemickou cévní mozkovou příhodu (fatální nebo nefatální), recidivující infarkt myokardu (fatální nebo nefatální) a další kardiovaskulární úmrtí. — U dospělých pacientů s akutním koronárním syndromem: — akutní koronární syndrom bez elevace ST segmentu (nestabilní angina pectoris/non-Q infarkt myokardu), včetně pacientů, kteří by měli být léčeni, a pacientů, kteří jsou kandidáty na perkutánní koronární intervenci (s nebo bez stentování) stentování) nebo bypassu koronární artérie (CABG). Klopidogrel snižoval incidenci složeného cílového ukazatele kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody a výskyt složeného cílového ukazatele kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a refrakterní ischemie. – akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu. Klopidogrel snižoval mortalitu ze všech příčin a kombinovaný cílový ukazatel smrti, recidivujícího infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. — Prevence aterotrombotických a tromboembolických komplikací u dospělých pacientů s fibrilací síní (fibrilace síní) Bylo prokázáno, že u pacientů s fibrilací síní se zvýšeným rizikem cévních komplikací je léčba nepřímými antikoagulancii, která jsou antagonisty vitaminu K (VKA), spojena s větší klinický přínos ve srovnání s použitím samotné ASA nebo v kombinaci s klopidogrelem a ASA při snižování rizika cévní mozkové příhody. Pacienti s fibrilací síní (FS), kteří mají alespoň jeden rizikový faktor pro vaskulární komplikace a kteří nemohou užívat VKA (např. pokud existuje zvláštní riziko krvácení, pacient není podle názoru ošetřujícího lékaře schopen adekvátně kontrolovat postoj INR (international normalized ratio) nebo v případě odmítnutí léčby VKA pacientem), k prevenci aterotrombotických a tromboembolických komplikací. včetně cévní mozkové příhody je indikován klopidogrel v kombinaci s ASA. Bylo prokázáno, že klopidogrel v kombinaci s ASA snižuje výskyt složeného cílového ukazatele cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, systémového tromboembolismu mimo CNS nebo kardiovaskulárního úmrtí, a to především snížením výskytu cévní mozkové příhody (viz bod XNUMX).

Kontraindikace

— Hypersenzitivita na klopidogrel nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku. – Těžké selhání jater. — Akutní krvácení, jako je krvácení z peptického vředu nebo intrakraniálního krvácení. — Vzácné dědičné problémy s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy a malabsorpcí glukózy a galaktózy. — Těhotenství a kojení (viz bod „Těhotenství a kojení“). — Děti do 18 let (bezpečnost a účinnost nebyla stanovena).

Dávkování a podávání

Uvnitř, bez ohledu na jídlo. Nedávný infarkt myokardu, nedávná cévní mozková příhoda a diagnostikované okluzivní onemocnění periferních tepen Doporučená dávka je 75 mg jednou denně. Akutní koronární syndrom bez elevace ST segmentu (nestabilní angina pectoris, non-Q infarkt myokardu) Léčba klopidogrelem by měla být zahájena jednorázovou nasycovací dávkou 300 mg a následně 75 mg jednou denně. Souběžně s klopidogrelem je nutné užívat ASA v dávce 75 až 325 mg 1krát denně. V klinické studii CURE dostávala většina pacientů s akutním koronárním syndromem další léčbu heparinem. Akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu Doporučená denní dávka klopidogrelu je 75 mg užitá v jedné dávce, s nebo bez ASA. Léčba klopidogrelem může být zahájena s nasycovací dávkou nebo bez ní (ve studii CLARITY byla použita nasycovací dávka 300 mg). U pacientů starších 75 let by měla být léčba klopidogrelem zahájena bez nasycovací dávky. Fibrilace síní Klopidogrel by se měl užívat v denní dávce 75 mg. V kombinaci s klopidogrelem je nutné užívat ASA v dávce 75-100 mg denně (viz. sekce „Farmakodynamika“). Farmakogenetika (pacienti s geneticky podmíněnou sníženou aktivitou izoenzymu CYP2C19) Nízká aktivita izoenzymu CYP2C19 je spojena se snížením protidestičkového účinku klopidogrelu. Vyšší dávkový režim (600 mg nasycovací dávka, poté 150 mg jednou denně) u pacientů s nízkou aktivitou CYP2C19 zvyšuje protidestičkový účinek klopidogrelu (viz sekce „Farmakokinetika“ pododdíl „Farmakogenetika“). U pacientů s nízkou aktivitou CYP2C19 lze zvážit vyšší dávky klopidogrelu. Přesný dávkovací režim pro tuto populaci pacientů nebyl stanoven v klinických studiích, které berou v úvahu klinické výsledky. Zvláštní patentové skupiny Děti do 18 let: bezpečnost a účinnost léku u pediatrické populace nebyla stanovena. Pacienti starší 75 let: není nutná úprava dávkování. U dobrovolníků starších 75 let nebyly ve srovnání s mladšími dobrovolníky pozorovány žádné rozdíly v parametrech agregace krevních destiček a době krvácení. Pacienti s poruchou funkce ledvin Po opakovaném podávání 75 mg/den klopidogrelu pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin (CrCl 5 až 15 ml/min) byla inhibice agregace krevních destiček indukovaná ADP (25 %) nižší než u zdravých dobrovolníků. prodloužení doby krvácení je srovnatelné s údaji u zdravých dobrovolníků užívajících klopidogrel v dávce 75 mg denně. Pacienti s poruchou funkce jater Po denním podávání 10 mg klopidogrelu po dobu 75 dnů u pacientů se závažným onemocněním jater byla inhibice agregace krevních destiček indukovaná ADP srovnatelná s inhibicí pozorovanou u zdravých dobrovolníků. Průměrná doba krvácení byla také srovnatelná v obou skupinách. Pacienti různého etnického původu Prevalence alel genů izoenzymu CYP2C19 odpovědných za intermediární a snížený metabolismus klopidogrelu na jeho aktivní metabolit se u zástupců různých etnických skupin liší (viz sekce Farmakokinetika, podsekce Farmakogenetika). V asijské populaci jsou k dispozici pouze omezené údaje hodnotící vliv genotypu CYP2C19 na klinické výsledné příhody. Pohlaví V malé studii porovnávající farmakodynamické vlastnosti klopidogrelu u mužů a žen vykazovaly ženy menší inhibici ADP-indukované agregace krevních destiček, ale žádný rozdíl v prodloužení doby krvácení.

Vedlejší účinky (akce)

Údaje z klinických studií Bezpečnost klopidogrelu byla studována u více než 44000 12000 pacientů, včetně více než XNUMX XNUMX pacientů léčených po dobu jednoho roku nebo déle. Celkově byla snášenlivost klopidogrelu 75 mg/den ve studii CAPRIE podobná jako snášenlivost ASA 325 mg/den, bez ohledu na věk pacienta, pohlaví a rasu. Níže jsou uvedeny klinicky významné nežádoucí účinky pozorované v pěti velkých klinických studiích: CAPRIE, CURE, CLARITY, COMMIT a ACTIVE-A. Krvácení a krvácení Srovnání klopidogrelu a monoterapie ASA V klinické studii CAPRIE byla celková incidence všech krvácivých příhod u pacientů užívajících klopidogrel au pacientů užívajících ASA 9,3 %. Incidence velkého krvácení u klopidogrelu a ASA byla srovnatelná: 1,4 %, resp. 1,6 %. Celkově byla incidence gastrointestinálního krvácení u pacientů užívajících klopidogrel 2.0 % au pacientů užívajících ASA 2,7 %, včetně incidence gastrointestinálního krvácení vyžadujícího hospitalizaci byla 0,7 % a 1,1 %, v uvedeném pořadí. Celková incidence krvácení na jiných místech byla vyšší u klopidogrelu ve srovnání s ASA (7,3 % oproti 6,5 %). Incidence velkého krvácení u klopidogrelu a ASA však byla srovnatelná (0,6 %, resp. 0,4 %). Nejčastěji hlášené krvácivé reakce byly: purpura/podlitiny, epistaxe. Méně často byl popsán vznik hematomů, hematurie a oční krvácení (hlavně spojivkové). Incidence intrakraniálního krvácení u klopidogrelu a ASA byla srovnatelná (0,4 %, resp. 0,5 %). Srovnání kombinované léčby klopidogrel + ASA a placebo + ASA V klinické studii CURE měli pacienti užívající klopidogrel + ASA ve srovnání s pacienty užívajícími placebo + ASA zvýšený výskyt velkého krvácení (3,7 % oproti 2,7 %) a malého krvácení (5,1 % oproti 2.4 %). Hlavními zdroji velkého krvácení byly gastrointestinální trakt (GIT) a místa punkce tepen. Výskyt život ohrožujícího krvácení u pacientů užívajících klopidogrel + ASA ve srovnání s pacienty užívajícími placebo + ASA se významně nelišil (2,2 %, resp. 1,8 %), výskyt fatálního krvácení byl stejný (0.2 % u obou typů terapie ). Výskyt život neohrožujícího velkého krvácení byl významně vyšší u pacientů užívajících klopidogrel + ASA ve srovnání s pacienty užívajícími placebo + ASA (1,6 % a 1 %), ale výskyt intrakraniálního krvácení byl podobný (0,1 % u obou typů terapie). Výskyt velkého krvácení ve skupině klopidogrel+ASA byl závislý na dávce ASA (200 mg: 4,9 %), stejně jako výskyt velkého krvácení ve skupině placebo+ASA (200 mg: 4,0 %). U pacientů, kteří přerušili protidestičkovou léčbu více než 5 dnů před aortokoronárním bypassem, nedošlo během 7 dnů po výkonu ke zvýšení incidence velkého krvácení (4,4 % ve skupině klopidogrel + ASA a 5,3 % ve skupině placebo + ASA ). U pacientů, kteří pokračovali v antiagregační léčbě posledních pět dní před aortokoronárním bypassem, byla incidence těchto příhod po intervenci 9,6 % (ve skupině klopidogrel+ASA) a 6,3 % (ve skupině placebo+ASA). V klinické studii CLARITY byla incidence velkého krvácení (definovaného jako intrakraniální krvácení nebo krvácení s poklesem hemoglobinu > 5 g/dl) v obou skupinách (klopidogrel + ASA a placebo + ASA) srovnatelná v obou léčebných skupinách (1,3 % vs. 1,1 % ve skupině klopidogrel+ASA a ve skupině placebo+ASA). Podobně tomu bylo v podskupinách pacientů rozdělených podle výchozích charakteristik a podle typů fibrinolytické terapie nebo heparinové terapie. Výskyt fatálního krvácení (0.8 % vs. 0,6 %) a intrakraniálního krvácení (0,5 % vs. 0,7 %) během léčby klopidogrelem+ASA, respektive placebo+ASA, byl nízký a srovnatelný v obou léčebných skupinách. V klinické studii COMMIT byl celkový výskyt necerebrálního velkého krvácení nebo mozkového krvácení nízký a podobný (0,6 % ve skupině klopidogrel+ASA a 0,5 % ve skupině placebo+ASA). V klinické studii ACTIVE-A byla incidence velkého krvácení vyšší ve skupině klopidogrel+ASA než ve skupině placebo+ASA (6,7 % oproti 4,3 %, v tomto pořadí). Velké krvácení bylo v obou skupinách převážně extrakraniální (5,3 % vs. 3,5 %), primárně z gastrointestinálního traktu (3,5 % vs. 1,8 %). Ve skupině klopidogrel+ASA bylo více intrakraniálních krvácení ve srovnání se skupinou placebo+ASA (1,4 % oproti 0.8 %, v tomto pořadí). Mezi těmito léčebnými skupinami nebyly žádné statisticky významné rozdíly ve výskytu smrtelného krvácení (1,1 % vs. 0,7 %) a hemoragické cévní mozkové příhody (0,8 % vs. 0.6 %).