Plané neštovice během těhotenství. Jsou plané neštovice nebezpečné pro těhotné ženy?

Kuřátka — je infekční onemocnění způsobené virem Varicella zoster. Obvykle se projevuje jako kožní vyrážka doprovázená svěděním a horečkou. Většina lidí onemocní planými neštovicemi bez komplikací, ale pro těhotné ženy mohou být nebezpečné.

Plané neštovice u těhotných žen mohou vést k vážným následkům a ohrožovat zdraví plodu. V prvním trimestru těhotenství může infekce planými neštovicemi vést k vrozeným vadám plodu. V tomto případě může být pravděpodobnost závad až 2 %.

Ve druhém a třetím trimestru může způsobit infekce planými neštovicemi růžové plané neštovice – forma onemocnění, při které se dítě narodí s vyrážkou na kůži. V tomto případě se dítě vyvíjí normálně a netrpí komplikacemi, ale vyrážka může být na jeho kůži několik týdnů po narození.

Plané neštovice u těhotných žen

Když se žena během těhotenství nakazí planými neštovicemi, virus může projít placentou a infikovat plod. To může vést k vážným komplikacím u dítěte, jako jsou vrozené plané neštovice nebo zápal plic.

Proto je velmi důležité vyhýbat se kontaktu s lidmi s planými neštovicemi během těhotenství. Pokud víte, že nejste imunní vůči planým neštovicím, doporučuje se, abyste si před početím dítěte nechali vyšetřit protilátky. Pokud výsledky testů prokážou, že nejste vůči viru imunní, můžete se nechat očkovat ještě před otěhotněním.

Pokud je žena těhotná a přijde do kontaktu s někým s planými neštovicemi, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může posoudit riziko a poskytnout preventivní opatření nebo léčbu k ochraně matky i plodu.

Vyhněte se samoléčbě a užívejte pouze léky předepsané lékařem. Pokud se na kůži objeví vyrážky, je nutné sledovat jejich stav a všímat si případných změn. Důležité je také dodržovat doporučení lékaře týkající se péče o pleť a celkového zdraví.

Pamatujte, že zdraví vašich budoucích dětí závisí na vašem zdraví, proto je důležité přijmout veškerá preventivní opatření a řídit se pokyny lékaře k prevenci a léčbě planých neštovic.

Nebezpečí onemocnění pro nastávající matky

Pokud během těhotenství onemocníte planými neštovicemi, zvyšuje se riziko komplikací. Za prvé, infekce se může přenést z matky na plod, což může vést k vrozeným planým neštovicím u dítěte. Vrozené plané neštovice mohou vašemu dítěti způsobit vážné problémy, včetně zápalu plic, zánětu plic, poškození nervového systému a dokonce i smrti.

Za druhé, onemocnění samotné se může během těhotenství zhoršit v důsledku změn v imunitním systému ženy. Pravděpodobnější je výskyt komplikací, jako je zápal plic nebo zánět mozku.

Pokud onemocníte planými neštovicemi v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, existuje riziko vrozených vad vašeho dítěte, jako je ztráta zraku nebo sluchu, vývojové zpoždění a další abnormality.

Proto je obzvláště důležité zabránit planým neštovicím během těhotenství. Snažte se vyhnout kontaktu s nemocnými lidmi, zvláště pokud mají vyrážku. Pokud jste plané neštovice nikdy neměla nebo jste proti nim nebyla očkována, měli byste se poradit se svým lékařem a případně se nechat očkovat ještě před otěhotněním.

Pokud jste byli v kontaktu s někým s planými neštovicemi, ale jste již těhotná, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Existují specifické imunoglobuliny, které lze předepsat ke snížení rizika komplikací u plodu.

Nakonec rozhodnutí o tom, co dělat, pokud máte plané neštovice, učiní váš lékař na základě individuálních okolností každého případu. Je důležité dbát nejen o své zdraví, ale i o zdraví svého budoucího dítěte, takže pokud máte nějaké pochybnosti nebo obavy, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Možné následky planých neštovic

Jedním z hlavních negativních důsledků planých neštovic během těhotenství je možnost přenosu viru z matky na dítě. To se může objevit v nejranějších fázích těhotenství a vést k vrozeným vadám plodu. Děti narozené s problémy spojenými s planými neštovicemi mohou mít vážné komplikace, jako je zápal plic, poškození očí a nervového systému, vývojové zpoždění a další problémy.

Kromě toho mohou plané neštovice u těhotných žen způsobit spontánní potrat nebo předčasný porod. To je způsobeno vysokou toxicitou viru pro plod a jeho negativním dopadem na vývoj embryonálních tkání.

Plané neštovice mohou také zanechat některé dlouhodobé účinky u žen, včetně neurologických problémů, bolesti nervů a postherpetické neuralgie. Mohou přetrvávat po dlouhou dobu po zotavení z infekce a vážně ovlivnit kvalitu života.

Plané neštovice u těhotných žen jsou tedy stavem, který vyžaduje zvláštní pozornost a opatrnost. Při podezření na onemocnění je nutné konzultovat lékaře a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře pro péči a léčbu.

Preventivní opatření a léčba

Pokud těhotná žena není imunní vůči planým neštovicím, měla by přijmout určitá opatření k minimalizaci rizika infekce. V první řadě by se žena měla vyhýbat kontaktu s nemocnými lidmi, zejména s aktivními vyrážkami. Oblečení a ložní prádlo pacientů by se měly prát odděleně horkou vodou a pracím prostředkem.

Doporučuje se také chránit pokožku před možnou infekcí. Žena by se měla vyvarovat tření, aby nedošlo k podráždění pokožky a také se vyhnout tření vyrážky. Doporučuje se také hydratovat pokožku, aby se zabránilo vysoušení a svědění.

Pokud jsou plané neštovice zjištěny u těhotné ženy, je nutné konzultovat s lékařem pozorování a konzultaci. Lékař určí rozsah onemocnění a předepíše vhodnou léčbu. Ve většině případů je léčba planých neštovic u těhotných žen omezena na zmírnění příznaků a prevenci komplikací.

Hlavním zaměřením léčby je zmírnění svědění a prevence sekundárních infekcí. Pro zmírnění svědění může lékař doporučit použití speciálních mastí nebo krémů. Antihistaminika mohou být také předepsána ke zmírnění svědění, snížení otoku a prevenci alergických reakcí.

V případě potřeby může lékař předepsat antivirotika, ale použití takových léků vyžaduje zvláštní opatrnost a pouze podle pokynů lékaře.

Je důležité si uvědomit, že samoléčba planých neštovic u těhotné ženy se nedoporučuje, protože nesprávná nebo předčasná léčba může vést ke komplikacím jak pro matku, tak pro plod.

Plané neštovice jsou běžné infekční onemocnění způsobené určitým typem herpes viru a šíří se vzduchem. Plané neštovice postihují především děti: tvoří asi 90 % případů onemocnění. Někdy se ale toto onemocnění vyskytuje i u dospělých. Nastávajícím matkám toto onemocnění nehrozí: plané neštovice se zpravidla vyskytují u 1-2 žen z 2.000. Podle statistik je riziko onemocnění planými neštovicemi během těhotenství velmi nízké – pouze 5% nastávajících matek nemá imunitu vůči této nemoci. Pokud jste v dětství měli plané neštovice, pak s největší pravděpodobností tato infekce neohrožuje vaše těhotenství a neovlivní zdraví plodu. Pokud jste plané neštovice neprodělali, musíte se vyhnout kontaktu s touto infekcí, abyste se sami nenakazili a nenakazili své budoucí dítě. Nejčastěji všichni lidé trpí planými neštovicemi v dětství, kdy je onemocnění relativně mírné a vyskytují se pouze kožní projevy (pustulární vyrážky), které procházejí bez zanechání znatelných defektů, a mírný syndrom intoxikace (nevolnost, subfebrilie). To je pro ženu nejpříznivější scénář, protože imunita po planých neštovicích je celoživotní a riziko opětovného onemocnění je minimální.

Těhotenství je stav charakterizovaný sníženou imunitou (imunosupresí). Potlačení imunitního systému je nutné, aby organismus matky neodmítl plod, který je geneticky nezávislý a tedy cizí předmět. Snížená imunita však u infekčních onemocnění predisponuje k těžšímu průběhu onemocnění a častějšímu rozvoji komplikací. Plané neštovice během těhotenství, stejně jako jakékoli infekční onemocnění, představují nebezpečí pro nastávající matku a plod. První trimestr je důležitý pro plod, protože během tohoto období dochází k tvorbě orgánů a systémů, takže infekce může vyvolat spontánní potrat kvůli tomu, že se netvoří placenta. Infekce planými neštovicemi ve druhém trimestru nepředstavuje pro plod nebezpečí, protože vytvořená placenta neumožňuje průchod viru. Plané neštovice jsou nebezpečné po 36. týdnu těhotenství, protože se nevyvíjí imunita. To je plné vývoje vrozených planých neštovic u dítěte. Pokud žena plané neštovice neprodělala, musí být před otěhotněním očkována.

Pokud je infikována v prvním trimestru těhotenství, zvyšuje se riziko spontánního potratu a zmrazeného těhotenství. Až 1,5 % dětí je ohroženo rozvojem vrozeného syndromu planých neštovic, deformací končetin, jizevnatými defekty na kůži, zrakovým postižením, až slepotou, abnormalitami ve vývoji lebky a mozku, které vedou k opoždění psychofyzického vývoje a křečovým syndromem .

Pokud těhotná žena onemocní planými neštovicemi ve druhém trimestru, stále existuje riziko úmrtí plodu, zvláště pokud je průběh planých neštovic komplikovaný (se zápalem plic a prodlouženou horečkou). Vrozený syndrom planých neštovic je mnohem méně hrozbou uprostřed těhotenství, protože placenta je již dobře vytvořená, což je bariéra pro infekci.

Ve třetím trimestru závisí prognóza spíše na době infekce: na začátku třetího trimestru dochází k infekci planými neštovicemi prakticky bez následků na plod. Pět dní po infekci začne tělo matky produkovat ochranné protilátky, které proniknou i do dítěte. Pokud se žena nakazí přibližně tři týdny před porodem, může se u dítěte objevit plané neštovice ihned po porodu nebo in utero. Všechny orgány a systémy jsou však již vytvořeny, vrozené vady ho neohrožují, ale u takových dětí je vysoké riziko vzniku pásového oparu (pásového oparu) v raném věku. Pokud se nakazí 5 dní před porodem a do 5 dnů po porodu, existuje vysoké riziko, že dítě onemocní, ale nedostalo protilátky od matky a vlastní imunitní systém dítěte je stále nezralý a není schopen poskytnout adekvátní imunitní odpověď, takže bez léčby může být situace nebezpečná. Pokud má matka plané neštovice v posledních 2 dnech před porodem, je třeba dítě izolovat od matky a krmit umělým mlékem.

Jsou ženy, které nevědí nebo si nepamatují, zda jako děti měly plané neštovice. Proto, abyste se vyhnuli planým neštovicím během těhotenství, je nejlepší nechat si před plánováním rozšíření rodiny udělat krevní test, který určí přítomnost protilátek proti viru planých neštovic v těle. Detekce takových protilátek naznačuje vytvoření imunity vůči této nemoci. V tomto případě můžete být klidní ohledně sebe a zdraví vašeho budoucího miminka. Absence protilátek proti viru planých neštovic znamená, že žena je vystavena riziku onemocnění a musí být opatrnější.

Olga PERESADA,
Profesor oddělení porodnictví a gynekologie Běloruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání, doktor lékařských věd.

Kompletní dotisk textu a fotografií je zakázán. Částečná citace je povolena pomocí hypertextového odkazu.