Infarkt myokardu: příčiny, příznaky, symptomy, diagnostika a léčba

K infarktu myokardu dochází, když se ucpou tepny, které přivádějí krev do srdce přes srdeční sval. Onemocnění vede k narušení srdeční činnosti. Proto je důležité znát příznaky infarktu.

Stanovení příznaků infarktu myokardu

• Silná bolest na hrudi, která se šíří do paží, ramen, krku, čelisti nebo zad;
• Pocit tlaku nebo plnosti na hrudi;
• potíže s dýcháním nebo dušnost;
• Nedostatek vzduchu;
• Bolest břicha s nevolností a zvracením;
• Těžká slabost, závratě, časté bolesti hlavy;
• pocení;
• Těžká únava;
• Těžká úzkost nebo pocit úzkosti.

Příčiny infarktu myokardu

• Ateroskleróza je ukládání cholesterolu na stěnách tepen, což vede k zúžení, snížení průtoku krve a zvýšenému riziku krevních sraženin;
• Arteriální křeče – vznikají jako reakce na stres, kouření a užívání drog. Následkem křeče se céva stahuje a krevní zásobení srdce je narušeno;
• Onemocnění srdce – některé formy arytmie a jiná onemocnění srdečního svalu vedou k poruše průtoku krve v srdci a mohou vést až k infarktu myokardu;
• Diabetes zvyšuje riziko infarktu myokardu v důsledku metabolických poruch a poškození tepenných stěn.

Jak poznat infarkt myokardu

Pokud zaznamenáte příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Důležité si pamatovat! Nevyhledání lékařské pomoci včas. s pomocí, může vést k rozvoji infarktu myokardu a nevratným následkům.

Podrobný plán pro diagnostiku infarktu myokardu:

1. Při podezření na infarkt myokardu provede lékař elektrokardiogram, který určí ložiskové změny v myokardu a zdroj poruchy srdečního rytmu. Budete také muset provést krevní testy k posouzení hladin enzymů, které indikují poškození srdečního svalu.

2. Další metodou diagnostiky infarktu myokardu bude echokardiografie, která zhodnotí srdeční funkci a odhalí abnormality ve fungování srdečních chlopní.

3. Dále může kardiolog předepsat poklep a auskultaci srdce, aby zjistil změny ve zvuku srdce a plic. Někdy se navíc provádí počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

4. Pro další diagnostiku bude provedena koronarografie – umožní nám zhodnotit stav věnčitých tepen a určit případný výskyt trombu.

Výsledky každé fáze výzkumu pomáhají lékaři určit další léčbu a zabránit infarktu myokardu.

Metody léčby onemocnění – infarkt myokardu

• Léčba drogami. Zahrnuje užívání léků, které snižují zátěž srdce, rozšiřují cévy, zlepšují krevní oběh a zabraňují tvorbě krevních sraženin.
• Včasná rehabilitace a změna životního stylu. Rehabilitace zlepšuje fyzickou kondici a snižuje riziko opakovaných infarktů. To zahrnuje cvičení, zdravé stravování, přestat kouřit a kontrolovat cholesterol a krevní tlak.
• Srdeční katetrizace. Transmurální infarkty myokardu budou vyžadovat srdeční katetrizaci, při které se přes tepnu v třísle a do srdce zavede flexibilní katétr, aby se obnovil průtok krve do poškozené oblasti srdce.

• Chirurgická intervence. Pokud medikamentózní léčba a srdeční katetrizace nepomohou, může být nutná operace bypassu koronární tepny nebo angioplastika.
• Elektrická stimulace srdce. Léčebná metoda se používá při výskytu srdeční arytmie.
• Psychologická pomoc. Diagnóza může vyvolat stres a úzkost, takže psychologická podpora pomáhá pacientovi vyrovnat se s emočními následky nemoci.

Kvalifikovanou pomoc můžete získat ve Skandinávském zdravotním centru, které poskytuje řadu služeb v oblasti kardiologie. Naše klinika zaměstnává zkušené odborníky – lékaře nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidáty lékařských věd. Kardiologové nezávisle provádějí některá vyšetření (například ultrazvuk srdce), což jim umožňuje stanovit přesnou diagnózu.

Ve Skandinávském zdravotním centru si můžete nechat udělat testy (obecné testy moči a krve, hormonální testy, biochemie), nechat si udělat ultrazvuk srdce, Holter a EKG. Vyšetření se provádějí za použití zařízení expertní třídy, které zaručuje vysoce přesné výsledky.

Schůzku s kardiologem si můžete domluvit pomocí online formuláře na webu nebo zavoláním na kontaktní centrum.

Slovo „infarkt“ pochází z latinského jazyka a znamená zastavení průtoku krve do oblasti orgánu, v důsledku čehož je narušena jeho výživa a dochází k buněčné smrti. Ne každý ví, že infarkt může nastat v různých orgánech: například ve střevech nebo v ledvinách. Ale vzhledem k prevalenci kardiovaskulárních onemocnění je samozřejmě nejznámější diagnózou „infarkt myokardu“. Vzniká v důsledku trombózy nebo spasmu koronárních cév – při narušení výživy srdečního svalu (myokardu). Při rozsáhlém poškození odumírají srdeční buňky a na jejich místě se tvoří nekróza, která je nakonec nahrazena pojivovou tkání s tvorbou jizvy.

Ještě před několika staletími se o infarktu myokardu vědělo jen málo. Její projevy byly spíše lékařskou příhodou než běžnou nemocí. Vysvětlením toho je krátký život našich předků. Možná, že kdyby se dožili alespoň 50-60 let, tehdejší vědci by infarkt ve svých dílech podrobně popsali. Za posledních 20 let díky zavádění nových metod diagnostiky a léčby kardiovaskulárních chorob se kardiologům podařilo snížit úmrtnost na infarkty. Například v hlavním městě Ruska Moskvě se toto číslo snížilo o polovinu: ze 7145 2012 případů v roce 3865 na 2016 XNUMX v roce XNUMX. Praktičtí lékaři však tvrdí, že problém je stále velmi akutní a mnoho statistik neodráží celou pravdu. Bohužel, infarkt myokardu je na celém světě na prvním místě mezi „viníky“ náhlé smrti a invalidity. „Mládne“ a nešetří ani muže, ani ženy. Je pravda, že „slabší pohlaví“ se s touto nemocí setkává ve zralejším věku – v postmenopauze: kdy v ženském těle prudce klesá produkce hormonu estrogenu, který chrání kardiovaskulární systém. Z tohoto důvodu je v mnoha zemích, včetně Ruska, úmrtnost na infarkt myokardu vyšší u starších žen. Vědci vysvětlují boom infarktu myokardu nejen fyziologickými faktory, ale také rychle se zhoršujícím životním prostředím.

Co způsobuje infarkt nebo rizikové faktory?

• dědičná predispozice
• kouření
• diabetes mellitus
• nízká fyzická aktivita
• stres, nervové napětí
• nadváha a obezita
• hypertenze
• zvýšené hladiny „špatného“ cholesterolu
• vysoké hladiny triglyceridů v krvi (neutrální tuky, které se dostávají do těla s jídlem)
• nedostatek hořčíku a draslíku
• ubytování ve velkých městech – megapolích

Jak poznat infarkt myokardu?

Typický obraz infarktu myokardu: silná bolest na hrudi. Pacienti popisují tuto bolest jako nesnesitelnou, palčivou, ostrou, trhavou. Někdy vyzařuje do levé paže, lopatky a dolní čelisti. Bolestivý syndrom trvá déle než 15-20 minut a není zmírněn opakovaným podáváním nitroglycerinu. Krevní tlak je během záchvatu zvýšen, pak mírně nebo prudce klesá ve srovnání s počáteční úrovní, je zaznamenána tachykardie a arytmie.

Ne vždy se však infarkt myokardu takto projevuje. Například lidé s cukrovkou často prodělají infarkt bez bolesti – takzvanou „tichou ischemii“ nebo „tichý infarkt myokardu“. Buňky postižené části myokardu však začnou odumírat do 20 až 40 minut po zastavení průtoku krve v tepně.

Lékař bude schopen provést přesnou diagnózu po posouzení elektrokardiogramu (EKG) a provedení řady dalších studií.

Kolik lidí má infarkt myokardu?

Infarkt myokardu je zručný uchazeč. Často se projevuje příznaky podobnými úplně jiným nemocem! Jeho „oblíbené“ masky:

Infarkt břicha (gastrální): projevuje se jako problém se žaludkem – bolestí v epigastriu, v pravé polovině břicha nebo pravém podžebří. Doprovází je zvracení, průjem, nadýmání, paréza trávicího traktu s prudkým rozšířením žaludku nebo střev.

Astmatický infarkt: není pozorována žádná charakteristická bolest na hrudi. Příznaky spíše připomínají bronchiální astma: těžké dušení, kašel s růžovým sputem. Takový záchvat obvykle provází pokles krevního tlaku, arytmie nebo cvalový tep. Nejčastěji se tato forma vyskytuje při opakovaných infarktech myokardu.

Mozkový infarkt: Tato forma je více podobná příznakům mrtvice: ztráta vědomí a/nebo výskyt nesouvislé řeči

Ztlumit: bezbolestné. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s cukrovkou. Může se projevit nespecifickými příznaky, jako je dušnost a zvýšená únava.

Navzdory rozmanitosti klinických forem a schopnosti oklamat i lékaře je průběh infarktu myokardu jasně rozdělen do několika fází jeho vývoje:

Preinfarkt: obvykle se projevuje zvýšením frekvence a zesílením záchvatů anginy pectoris, které mohou trvat několik hodin, dnů, týdnů.

Akutní: od rozvoje ischémie do objevení se nekrózy myokardu, trvá od 20 minut do 2 hodin.

Akutní infarkt myokardu může trvat od 2 do 14 dnů a částečně zachovává příznaky akutního stavu.

Subakutní: trvání 4-8 týdnů.

Stav pacienta se stabilizuje, teplota klesá a často vzniká iluze úplného uzdravení

Doba zjizvení: od 8 týdnů do šesti měsíců. V této době se v postižené oblasti srdečního svalu tvoří hustá zjizvená tkáň a srdce se přizpůsobuje novým provozním podmínkám. Pokud je jizva příliš velká nebo se na jejím místě objeví výčnělek srdeční stěny (aneuryzma), pak se schopnost orgánu pumpovat krev prudce sníží. Proto po období zjizvení potřebuje pacient kompetentní rehabilitaci.

Přestože infarkt myokardu patří mezi nejzávažnější stavy, statistiky jsou povzbudivé: 80 % pacientů se vrací do normálního života! Samozřejmě za určitých podmínek: snížení rizikových faktorů, dodržování diety a důsledné dodržování režimu a doporučení lékaře.