Pky pro kolpitidu: v jakých případech jsou předepsány a přehled léků

Proč lékaři na zánět pochvy předepisují čípky a jaké problémy řeší?

Podle mezinárodních statistik jsou nejčastějšími intimními stížnostmi pacientek na gynekologických schůzkách „podivný“ výtok z genitálního traktu.

Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.

Nejpravděpodobnější a nejčastější příčinou těchto příznaků intimního nepohodlí je vaginitida (zánětlivý proces v pochvě)1,2. Gynekolog předepisuje léky po klinickém a laboratorním vyšetření ženy. Při zánětech poševní sliznice se používají lokální léčby, které se zavádějí do pochvy. Výhodou těchto léků je, že působí přímo v místě zánětu. Běžnou formou léku pro lokální léčbu zánětlivých procesů v pochvě jsou vaginální čípky2,3.

Léčba vaginitidy

Kdy vzniká vaginitida – zánět poševní sliznice? Příčiny a léčba tohoto onemocnění.

Co je vaginitida

Vaginitida (kolpitida) – je zánět poševní sliznice, který je nejčastěji způsoben oportunními mikroorganismy. Ve vaginální mikroflóře se oportunní mikroorganismy běžně vyskytují v malých množstvích. Jejich činnost je řízena „hodnými“ mikroorganismy – laktobacily.

Zánět pochvy

Faktory ovlivňující růst počtu oportunních mikroorganismů 1,3-5:

• snížení počtu laktobacilů (prospěšných mikroorganismů, které udržují přirozenou rovnováhu celé poševní mikroflóry)
• narušení hladiny kyselosti v pochvě
• snížená obecná a/nebo lokální imunita
• exacerbace chronických onemocnění
• porušení pravidel intimní hygieny
• užívání antimikrobiálních léků

Vaginitida může být způsobena sexuálně přenosnými infekcemi (STI), když dochází k přímému kontaktu s patogeny.

Čípky proti vaginitidě – které jsou lepší?

K dispozici je široká škála léků ve formě vaginálních čípků používaných při léčbě zánětlivých procesů v pochvě. Jde o přípravky s lokálními antibakteriálními, protiplísňovými a antiseptickými účinky. Léky mohou mít jednu účinnou látku nebo kombinaci několika účinných složek.

Níže jsou uvedeny charakteristiky některých léků ve formě čípků používaných k lokální léčbě vaginitidy.

Povidon-jod (Betadine®)

Charakterizace

Lokální antiseptikum se širokým spektrem účinku proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, virům, některým prvokům, houbám a jejich sporám.

Kde koupit Betadine® čípky?

Najděte si nejbližší lékárnu

Akční funkce

Povidon-jod je komplex jódu a povidonu, který uvolňuje jód postupně z čípků. Betadine® , má dlouhodobý účinek na širokou škálu patogenních mikroorganismů.

Aktivní jód ničí buněčnou strukturu a tím způsobuje její smrt. Většina bakterií je zničena během jedné minuty po expozici.
na nich aktivní jód, který pomáhá snižovat projevy nepříjemných příznaků zánětu 6 .

Dávkování a režim podávání

svíčky Betadine® indikován pro použití při vaginitidě způsobené trichomoniázou, kandidózou, smíšenými nespecifickými infekcemi (včetně chronických forem), vaginálními infekcemi po léčbě antibiotiky nebo steroidními léky. Svíčky Betadine® používá se k profylaxi před chirurgickými nebo diagnostickými zákroky ve vagíně.

Betadine® Použijte 1 vaginální čípek do pochvy po dobu 7 dnů.
Pokud symptomy přetrvávají, lze délku léčby prodloužit o dalších 7 dní. Doporučuje se používat přípravek na noc pomocí denní vložky.

svíčky Betadine® neužívejte v těhotenství a při kojení,
stejně jako u žen s onemocněním štítné žlázy.

Chlorhexidin biglukonát

Charakterizace

Akční funkce

Účinný proti řadě grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů a také virům herpes simplex.

Dávkování a režim podávání

Indikací pro předepisování léku je prevence sexuálně přenosných infekcí, prevence před porodnickými a gynekologickými operacemi a manipulacemi a také léčba nespecifických zánětů pochvy.

Standardní léčebný režim spočívá v použití 2 vaginálních čípků.
denně (ráno a večer) po dobu 7-10 dní 15 .

Jak si vybrat čípky na zánět pochvy?

Při výběru léku na léčbu vaginitidy musí lékař vzít v úvahu citlivost mikroorganismů (patogenů) na ni. Často se dává přednost širokospektrým prostředkům, stejně jako lékům, které mohou nejen zastavit reprodukci patogenů, ale také způsobit jejich smrt. Při výběru léku pro léčbu se lékaři řídí zásadami bezpečnosti, účinnosti a snadného použití.

V posledních letech se ukázalo, že antimikrobiální léčba vaginitidy způsobené oportunními mikroorganismy není vždy dostatečně účinná8,9. Podle vědeckých a lékařských údajů 10 1 měsíc po léčbě pouze 65–85 % případů vykazuje klinické a laboratorní zotavení, v ostatních případech se znovu objeví patologický vaginální výtok; Jedním z důvodů přechodu infekčního a zánětlivého procesu do chronické formy je rozvoj rezistence (necitlivost na účinnou látku léčiva) a tvorba bakteriálních biofilmů – životních forem některých mikroorganismů, které jim umožňují „skrýt se“ “ z imunitního systému a antimikrobiálních léků 9 .

Výhody čípků Betadine® pro léčbu vaginitidy

Dosud neexistují studie potvrzující výskyt necitlivosti (rezistence) mikroorganismů na jodové přípravky.

Tvrdí to studie provedená týmem Výzkumného ústavu porodnického a gynekologického pojmenovaného po D. O. Otta“, účinnost léčby vaginitidy způsobené ureaplasmou v kombinaci s jinými bakteriemi, čípky Betadine® hodnotí se lokálně po dobu 14 dnů se současnou celkovou antibakteriální terapií
v 82,4±9,2 % (bylo dosaženo úplného odstranění ureaplasma, gardnerely s klinickým uzdravením) 12 .

Tyto údaje nám umožňují doporučit svíčky Betadine® pro komplexní léčbu bakteriální vaginózy, akutní nebo chronické vaginitidy způsobené ureaplasmou v kombinaci s gardnerellou, houbami Candida, streptokoky 12.

Důležitá výhoda svíček Betadine® je, že patogenní mikroorganismy nejsou schopny vyvinout rezistenci a závislost
k aktivní jodové terapii. S ohledem na hlavní vlastnosti léku, čípky Betadine® lze použít jako samostatnou léčbu,
a jako součást komplexní terapie vaginitidy 6,7.

Důležité!

Případné čípky pro léčbu zánětu pochvy předepisuje lékař po klinickém a laboratorním vyšetření.

Prevence vaginitidy

Aby se zabránilo nebo minimalizovalo riziko vzniku zánětlivých procesů v pochvě, je to nutné dodržovat následující pravidla:

• Vyhněte se příležitostnému pohlavnímu styku bez použití kondomu.
• Pečlivě a správně dodržujte intimní hygienu.
• Posílit obecnou imunitu, léčit stávající běžné nemoci včas.
• Vyhněte se nošení syntetického spodního prádla a těsného oblečení.
• Pravidelně podstupujte vyšetření u gynekologa (pokud nejsou žádné potíže, jednou ročně) 1 .

Často kladené dotazy

Je při léčbě vaginitidy čípky nutné současně léčit i sexuálního partnera?

Všechny vaginitidy specifické etiologie (způsobené sexuálně přenosnými infekcemi) vyžadují povinnou současnou léčbu obou sexuálních partnerů. V tomto případě muže ošetřuje urolog. Zánětlivá onemocnění nespecifické etiologie (vaginóza, soor) nevyžadují vždy současnou léčbu partnera, pokud se však u ženy objeví známky zánětu, musí být její sexuální partner vyšetřen lékařem.

Jak poznám, že čípky na zánět pochvy pro mě nejsou vhodné?

Při použití vaginálních čípků se může objevit individuální reakce na lék s příznaky jako pálení, silné svědění, kožní vyrážky, zarudnutí nebo otok. K tomu dochází v důsledku alergie na složky obsažené v léku nebo individuální nesnášenlivosti (přecitlivělosti) na tyto složky.
V takových případech je nutné přestat užívat lék a poradit se s lékařem, aby předepsal alternativní léčbu.

Co dělat, když čípky proti zánětu v pochvě nepomáhají?

Před použitím jakýchkoli vaginálních čípků byste si měli pečlivě přečíst pokyny nebo položit příslušné otázky během návštěvy svého gynekologa. Některá léčiva začnou působit velmi rychle (například čípky Betadine®), u jiných se maximální účinek může rozvinout až po několika dnech. Jsou situace, kdy se u patogenu již vyvinula necitlivost na tuto terapii a příznaky přetrvávají i přes léčbu, zejména při opakovaném použití některých čípků v pochvě. V takovém případě byste se měli poradit s lékařem, abyste zvolili alternativní terapii.

Molčanov Oleg Leonidovič