Pinění po menstruaci: důvody pro dlouhotrvající výtok, když menstruace skončila

Krvavý vaginální výtok, který se vyskytuje v prvním týdnu po menstruaci, naznačuje přítomnost patologie v těle. Může přímo souviset s ženským reprodukčním systémem nebo s celkovým stavem těla. V obou případech se příčina krvavého výtoku zjistí vyšetřením, ke kterému je pacientka odeslána gynekologem. Prognóza zotavení závisí na základní příčině abnormálního výboje. Spektrum těchto faktorů je široké – od zánětlivých onemocnění až po poškození vaginální tkáně. Příčina abnormálního krvácení, které není spojeno s menstruací, je určena ultrazvukem pánevních orgánů a krevními testy ke stanovení hormonální rovnováhy.

Klasifikace krvavého výtoku

Gynekologové určují, jaký typ vaginálního krvácení se vyskytuje v konkrétním klinickém případě na základě věku pacientky. Důležité jsou specifika důvodů, které by mohly potenciálně způsobit takovou sekreci u zástupců různých věkových kategorií.

U žen, které jsou sexuálně aktivní, není krvácení vždy způsobeno stejnými faktory jako u dospívajících dívek. Důležitý je rozdíl v hormonální rovnováze. V tomto případě u pacientek se zachovanou reprodukční schopností mohou být erytrocyty v poševním sekretu přítomny z jiného důvodu než u žen po menopauze. Výše uvedené poznatky vedly k vytvoření klasifikace, podle které je krvavý výtok bezprostředně po menstruaci:

• Juvenilní. Vyskytují se u dospívajících dívek v období puberty. Sekrece je doprovázena celkovým zhoršením pohody (snížení krevního tlaku, závratě, bledost, třes rukou a nohou). Uvedené příznaky jsou v 90% případů způsobeny vývojem zánětlivého procesu v pánevních orgánech. Vzhledem k dlouhé absenci léčby přechází onemocnění z akutní formy do chronického stadia, které je nebezpečné kvůli rozvoji neplodnosti.
• Reprodukční. Jsou pozorovány u žen v období jejich reprodukční schopnosti – před menopauzou. V prvním týdnu po menstruaci se v důsledku dysfunkce vaječníků a kůry nadledvinek může objevit leukorrhoe se zabarvením krve. Aby se zabránilo opakování abnormálního výtoku obsahujícího červené krvinky, je nutné stabilizovat hladinu progesteronu v těle.
• Klimakterický. Pozorováno u žen během nástupu menopauzy. V tomto případě leucorrhoea obsahující krvavé fragmenty naznačuje změnu ve fungování vaječníků a změny hormonálních hladin související s věkem. Známky, které doprovázejí zdravotní stav: pocit tepla v obličeji, zvýšený krevní tlak, celková slabost, nespavost.

Při návštěvě gynekologa si musíte ujasnit, kdy menstruace skončila, jak dlouho začal krvavý výtok a co předcházelo jeho vzhledu (intimita, fyzická aktivita, hypotermie). Důležité je také množství sekretu, jeho barva a doprovodné příznaky. Tyto informace mají diagnostickou hodnotu.

Příčiny krvavého výtoku v prvním týdnu po menstruaci

Hlavní faktory, které způsobují krvácení týden po menstruaci, souvisí s fyzickými účinky na genitálie nebo na hormonální rovnováhu. První skupina faktorů zahrnuje:

• hrubý intimní kontakt;
• perineální trauma;
• poškození částí reprodukčního systému nitroděložním tělískem.

Do druhé kategorie faktorů patří změny hormonální rovnováhy v důsledku stresu. Psycho-emocionální dopad vede k narušení produkce folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů. Již v prvním týdnu po menstruaci se proto může objevit výtok s příměsí krve.

Pokud je sekrece tohoto typu způsobena hormonální nerovnováhou, může být počet doprovodných příznaků minimální – např. pocit tahu v podbřišku, slabost.

Léčba

Primárním úkolem lékaře, kterého navštíví žena s krvavým výtokem, je identifikovat základní příčinu tohoto příznaku. Hlavní faktor způsobující takovou sekreci je eliminován konzervativně nebo chirurgicky. Často postačuje první typ terapeutického zásahu:

• Endokrinní poruchy jsou eliminovány hormonální terapií.
• Když je výtok smíchaný s krví téměř bezprostředně po menstruaci způsoben poškozením hráze a zejména genitálií, je prvním krokem aplikace chladu na podbřišek.
• Pokud je sekrece s příměsí erytrocytů způsobena nízkou srážlivostí krve, upravuje se její tloušťka pomocí léků, které mají odpovídající vlastnost.
• Když je vaginální krvácení, ke kterému dojde týden po menstruaci, způsobeno uvolněním IUD, IUD se odstraní.
• Pokud je poševní výtok s příměsí červených krvinek spojen s hormonální nerovnováhou, která je naopak způsobena stresem, doporučuje se užívání sedativ.
• Pokud je krvácení týden po menstruaci způsobeno perorálními antikoncepcemi, musíte společně se svým gynekologem zvolit alternativní formu antikoncepce.

Kromě toho by se pacientka měla zdržet pohlavního styku, zdržet se nadměrného fyzického a emocionálního stresu a ze stravy vyloučit kávu a alkohol.

Zpočátku, pokud se objeví pochybný vaginální výtok, měli byste se poradit s gynekologem. V závislosti na základní příčině krvácení, ke kterému dochází týden po menstruaci, může být nutná další konzultace s dalšími odborníky – endokrinologem, neurologem. Ve většině případů je prognóza zotavení příznivá. Ale žena, která vyvinula patologickou sekreci, by se měla okamžitě poradit s lékařem a ne samoléčbu.

Důležité! Pokud zaznamenáte jakýkoli výtok nebo jakékoli podezření na změnu stavu ženského reprodukčního systému, měli byste se poradit s gynekologem. Diagnostikovat sám sebe je nebezpečné!

Článek ověřila: Oksana Aleksandrovna Strogonova, porodník-gynekolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie

• Hypermenorea nebo silná menstruace u žen
• Bolest při menstruaci – dysmenorea, příčiny a léčba
• Hnědý výtok u žen – příznaky, příčiny a léčba