Pickwickův syndrom. Jaká je tato nemoc, příznaky, léčba

Pickwickův syndrom je charakterizován kombinací obezity, nadměrného hromadění oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnie) a obstrukční spánkové apnoe. Toto onemocnění se také nazývá obezita-hypoventilační syndrom.

Usazeniny tuku v oblasti břicha tlačí bránici nahoru a brání člověku plně a zhluboka dýchat. To vede k nedostatku kyslíku a hromadění oxidu uhličitého v krvi.

Ukládání tuku na úrovni krku vede u spícího člověka ke zúžení dýchacích cest a rozvoji syndromu obstrukční spánkové apnoe, provázeného stovkami dechových pauz. To dále zhoršuje nedostatek kyslíku v těle. Srdce, mozek a další orgány trpí vážným nedostatkem kyslíku.

Právě poruchy dýchání ve spánku (obstrukční syndrom spánkové apnoe, chronická hypoxie a hyperkapnie) určují klinický obraz, závažnost a prognózu onemocnění.

Pokud máte podezření, že máte Pickwickův syndrom, poraďte se se specialistou na spánek. Zavolejte na číslo 8 (495) 77-33-195 nebo zanechte žádost.

Sjednejte si telefonicky schůzku s odborníkem:

Pokud máte nějaké připomínky:

• obezita stupně 2-4 a nadále nekontrolovatelně přibíráte na váze,
• dušnost při malé fyzické námaze nebo dokonce v klidu,
• hlasité chrápání a zástavy dechu během spánku,
• silné noční pocení,
• bolest hlavy v noci a ráno,
• otoky nohou,
• cyanóza kůže, zejména konečků prstů, rtů a nosu,
• silná denní ospalost a nedobrovolné usínání,
• lékař (endokrinolog, kardiolog, terapeut) vám diagnostikoval Pickwickův syndrom,

Pro upřesnění diagnózy a následnou léčbu se poraďte se somnologem.

Somnolog Roman Vjačeslavovič Buzunov:

• 23 let zkušeností s diagnostikou a léčbou poruch dýchání ve spánku, včetně Pickwickova syndromu;
• Více než 11 000 úspěšně léčených pacientů;
• prezident Ruské společnosti somnologů;
• Profesor, doktor lékařských věd, ctěný doktor Ruské federace.

Chcete-li si domluvit schůzku se somnologem, volejte:

Jaké je nebezpečí obezito-hypoventilačního syndromu?

Neustálý nedostatek kyslíku a přebytek oxidu uhličitého v krvi vedou k denní ospalosti a častému nedobrovolnému usínání. Kvůli přibírání na váze a nedostatku kyslíku trpí srdce, mozek a další orgány.

Pickwickův syndrom je:

• Neatraktivní vzhled;
• Špatný zdravotní stav (dušnost, ospalost, otoky, těžkost v oblasti jater, pocení);
• Neschopnost být aktivní;
• Zdravotní rizika. Obezita-hypoventilace je často spojena s obstrukční spánkovou apnoe (záchvaty dušení během spánku). Tyto nemoci mají podobné účinky na lidské zdraví. Mnohonásobně se zvyšuje riziko infarktu a mozkové mrtvice a délka života se snižuje o 5-10 let.

Proč se nedokážeš vyléčit sám

Pacient se ocitá v „začarovaném kruhu“:

• Tělesná hmotnost se zvyšuje;
• Při těžké obezitě začíná člověk pociťovat neustálý nedostatek kyslíku;
• Tukové usazeniny kolem hltanu jej stlačují, což způsobuje časté noční dechové pauzy (apnoe);
• Záchvaty dušení u spícího člověka blokují produkci somatotropního hormonu (zodpovědného za spotřebu tuku, růst svalů);
• Produkce ghrelinu (hormon hladu) se zvyšuje a produkce leptinu (hormon sytosti) klesá;
• Člověk se málo hýbe, více jí a jeho tělo kvůli poruchám metabolismu ukládá více energie ve formě tuku;
• Tělesná hmotnost se ještě zvyšuje.

Pacienti s Pickwickovským syndromem nejsou schopni sami zhubnout a obnovit své zdraví. Neúspěšné jsou i pokusy o léčbu u terapeuta, kardiologa nebo endokrinologa, protože nemoc vyžaduje speciální přístup. Je nutné začít s nápravou poruch dýchání za účasti somnologa. Tím se přeruší „začarovaný kruh“ mezi problémy s dýcháním a přibíráním na váze.

Teprve po normalizaci dýchání je možné:

• Významná ztráta hmotnosti;
• Zlepšení pohody, stavu srdce a dalších orgánů;
• Obnovení výkonu.

Průzkumný program

Domluvte si schůzku s somnologem, abyste podstoupili diagnostiku.

Komplex vyšetření zahrnuje:

• Polysomnografie nebo počítačová spánekografie. Jedná se o studie vitálních funkcí spícího člověka, nezbytné pro identifikaci chronické noční hypoxémie a zástavy dechu.
• Diagnostika kardiovaskulárních onemocnění (EKG, echokardiografie, monitorování krevního tlaku).
• Hodnocení funkce zevního dýchání.
• Obecný krevní test.
• Biochemický krevní test.
• Koagulogram (hodnocení srážlivosti krve).
• Studie krevních plynů.

Na základě výsledků bude lékař znát přesně všechny parametry vašeho stavu a předepíše vám účinnou komplexní léčbu.

Terapie obezito-hypoventilačního syndromu

Každému pacientovi je předepsána individuální léčba. Obecně platí, že léčebný režim vypadá takto:

1. Korekce spánkových poruch dýchání pomocí CPAP, BiPAP nebo oxygenoterapie. Léčba je dlouhodobá, ale první výsledky jsou patrné ráno po první noci terapie.
2. Korekce kardiovaskulárních a metabolických rizik za účasti kardiologa.
3. Realizace programu hubnutí pod vedením kvalifikovaného výživového poradce.

Hodnocení pacienta

Pickwickův syndrom. Těžký stupeň projevu

Po 12 dnech léčby. BiPAP a oxygenoterapie

Podrobnou kazuistiku naleznete na této stránce.

Podrobnou kazuistiku naleznete na této stránce.

• Program léčby nespavosti doktora Buzunova
• Antistresový program
• Online kurz o léčbě nespavosti
• Elektronický spánkový deník
• Obchod s digitálními produkty

Zprávy

• 12.11.24

Pickwickův syndrom u dospělých je onemocnění spojené s progresivní obezitou, charakterizované nedostatkem kyslíku a hromaděním oxidu uhličitého v krvi, stejně jako poruchami dýchání během spánku. Začíná se rozvíjet ve věku 40-60 let, převážně u mužů. Zjednodušeně řečeno, Pickwickův syndrom je extrémní stupeň obezity, jehož příčinou je zástava dechu během spánku.

Příznaky Pickwickova syndromu <br />

Zevně lze člověka s tímto onemocněním poznat podle velkého množství břišního tuku – jedná se o tukové zásoby v oblasti břicha. A také tukové zásoby kolem krku. Pickwickův syndrom je také charakterizován hromaděním tuku kolem vnitřních orgánů.

Břišní tuk stlačuje bránici, což ztěžuje dýchání. Muž mělce dýchá. Plíce nedostávají dostatek kyslíku. Rozvíjí se hladovění kyslíkem. Insuficience alveolárního dýchání je významným znakem patologie.

Tukové usazeniny na krku stlačují stěny hltanu, což vede k rozvoji syndromu obstrukční spánkové apnoe a dechových pauz během spánku. Během noci je dýchání mnohokrát přerušeno, což zabraňuje tomu, aby člověk upadl do hlubokého, posilujícího spánku. Druhý den ráno se probudí vyčerpaný, malátný, s bolestí hlavy.

Kvůli nedostatečnému přístupu kyslíku k buňkám se lidé s Pickwickovým syndromem cítí během dne neustále unavení. Mohou náhle usnout na několik minut mnohokrát za den. Tento stav ovlivňuje kvalitu života, brání člověku produktivně pracovat a vést aktivní život.

Kyslíkové hladovění má chronickou formu, která vede k nevratným změnám ve vnitřních orgánech. Ve snaze dodat více kyslíku do buněk se srdeční frekvence zvyšuje a krevní tlak stoupá. Vyvíjí se plicní srdce – pravé srdeční komory se rozšiřují v důsledku zvýšení tlaku v plicním oběhu.

Dušnost je běžná u lidí s Pickwickovým syndromem, i když jsou v klidu. Tělo se snaží získat více kyslíku tím, že se nutí častěji dýchat.

Vzhledem k tomu, že tělo funguje tak, že se snaží poskytovat kyslík především mozku, jsou ochuzeny i ostatní vnitřní orgány, ve kterých se vyvíjejí různé patologie. Například je narušena tvorba hormonů, a to růstového hormonu, který je u dospělých zodpovědný za rovnováhu svalové a tukové tkáně. Pokud je ho nedostatek, tuková tkáň se nekontrolovatelně hromadí.

Zvyšuje se i produkce ghrelinu, hormonu zodpovědného za pocit hladu. Člověk sní více a zasytí se pomaleji. Díky tomu se pravidelně přejídá a ještě více přibírá.

Při absenci adekvátní léčby nemoc postupuje, zvyšuje se riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice a snižuje se délka života.

Příčiny Pickwickova syndromu

Hlavním důvodem je nedostatek kyslíku, který vzniká v důsledku přerušovaného dýchání během spánku. Klinické pokyny pro léčbu Pickwickova syndromu naznačují, že pouze odstraněním této příčiny bude možné zvládnout nadváhu.

Lékařská praxe dokazuje, že nastolením normálního dýchání tělo obnoví produkci růstového hormonu. To vám umožní zařadit dietu zaměřenou na hubnutí. Bez správného dýchání nebudete schopni zhubnout.

Lidé s nadváhou se nejprve obracejí na odborníka na výživu nebo endokrinologa, který nemůže situaci výrazně zlepšit, aniž by odstranil základní příčinu nárůstu hmotnosti. Proto lékař, který ví, jak léčit Pickwickův syndrom a může pomoci vyrovnat se s hladověním kyslíkem, je somnolog. Předepíše terapii CPAP pro udržení normálního dýchání během spánku.

Jak zjistit, že je nutná konzultace s somnologem. Pokud má osoba následující klinický obraz:

• obezita 2-4 stupeň;
• dušnost i v klidu;
• denní ospalost, nedobrovolné časté usínání během dne;
• otoky nohou;
• hlasité chrápání, pauzy v dýchání během spánku;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, kůže na konečcích prstů;
• noční pocení;
• Pickwickův syndrom diagnostikovaný lékařem;
• Poraďte se se specialistou na spánek, aby předepsal adekvátní léčbu.

Pickwickův syndrom a spánková apnoe

U Pickwickova syndromu se léčba spánkové apnoe provádí pomocí zařízení CPAP nebo BiPAP.

Pro dosažení trvalého účinku lékař předepisuje používání přístroje minimálně 5 dní v týdnu po dobu minimálně 5 hodin denně. Pozitivní efekt v podobě zvýšení celkového tonusu a zlepšení pohody se dostavuje již po první noci s přístrojem.

CPAP terapie Pickwickova syndromu má kumulativní a malý prodloužený účinek. Po jejím zrušení se člověk dva tři dny cítí dobře, ale pak dojde k regresi. Neinvazivní terapie CPAP má minimální počet kontraindikací a téměř žádné vedlejší účinky, proto se doporučuje používat ji neustále, dokud se neodstraní příčina spánkové apnoe.

Pacienti, kterým se podařilo výrazně snížit nadváhu, mohou po konzultaci s lékařem přestat přístroj CPAP používat, pokud je již netrápí dechové pauzy ve spánku.

Doporučení pro léčbu Pickwickova syndromu

Před zahájením léčby somnolog předepíše několik laboratorních a instrumentálních testů k určení závažnosti spánkové apnoe, včetně:

• Somnografie je studie spánkové apnoe a hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Provádí se v nemocnici během přirozeného spánku člověka.
• Studium funkce vnějšího dýchání.
• Diagnostika kardiovaskulárního systému – měření krevního tlaku, EKG a další studie.
• Obecný krevní test.
• Biochemický krevní test.
• Studium složení plynu v krvi.

Na základě výsledků vyšetření lékař obdrží úplný obraz o zdravotním stavu osoby a předepíše komplexní léčbu, která se obvykle skládá z:

• Léčba spánkové apnoe pomocí přístroje CPAP a v případě potřeby zdroje kyslíku.
• Podporuje kardiovaskulární systém. Léčba je předepsána kardiologem.
• Program na hubnutí s pomocí výživového poradce.

Prognóza uzdravení lidí s Pickwickovou chorobou závisí na včasném zahájení komplexní léčby a na dodržování doporučení ošetřujících lékařů.

Katalog Medika Trade představuje zařízení CPAP a BIPAP pro domácí použití. Specialisté společnosti osobně doručují zařízení v Moskvě, pomáhají s nastavením a učí, jak používat jejich režimy v souladu s příkazy lékaře.

Informace v článku nejsou určeny pro samoléčbu nebo autodiagnostiku. Vyhledejte lékařskou pomoc.