Periorální dermatitida na obličeji dítěte. Periorální dermatitida u dítěte: jak rozpoznat a jak léčit

Periorální dermatitida je lokalizovaná kožní léze, která se projevuje jako malé papuly (pupínky), obvykle lokalizované kolem úst, což je místo, kde toto onemocnění dostalo své jméno. Dalším názvem tohoto onemocnění je periorální dermatitida. Nejčastěji je tento typ dermatitidy diagnostikován u mladých žen, méně často u starších žen, ale může se objevit i u dětí a dospívajících chlapců. Periorální dermatitida je nepříjemný kosmetický problém, který lze ještě odstranit, pokud je správně identifikována příčina jejího vzniku a zvolen účinný léčebný režim. Energo Medical Center je klinika, která diagnostikuje a léčí mnoho nemocí včetně dermatologických. Léčebný režim v každém konkrétním případě je vybrán individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám těla pacienta.

Periorální dermatitida: příčiny výskytu

• při užívání různých léků, především při použití mastí na bázi kortikosteroidů. Nejčastěji jsou kortikosteroidy předepisovány jako jeden z hlavních prostředků k léčbě akné, růžovky, černých teček, ekzémů apod. Právě v případě použití kortikosteroidní masti lze u dospívajících chlapců zjistit periorální dermatitidu;
• během těhotenství: tento typ dermatitidy je často diagnostikován u žen během těhotenství, což umožňuje předpokládat hormonální původ onemocnění, protože těhotenství nejčastěji znamená vážné hormonální změny v ženském těle. Ze stejných důvodů se dermatitida nejčastěji zhoršuje před začátkem menstruačního cyklu. U novorozenců se často vyskytují hormonální změny, což plně vysvětluje možnost dermatitidy u malých dětí.

K takové dermatitidě může mimo jiné dojít v důsledku:

• zneužívání kosmetiky: nejčastěji mluvíme o dekorativní kosmetice (především základ a prášek), stejně jako hydratační krémy, peelingy, tonika;
• používání zubních past obsahujících fluor, které mohou dráždit pokožku kolem úst;
• silné popraskání kůže, zejména v chladném počasí, stejně jako silné sluneční záření (absorpce velkého množství slunečních paprsků);
• infekce: často jsou během diagnostiky detekováni různá infekční agens (streptokok, stafylokok atd.), specialisté však dosud nebyli schopni identifikovat jediné agens schopné vyvolat rozvoj tohoto typu dermatitidy;
• selhání imunitního systému, ke kterému nejčastěji dochází v důsledku nedostatku vitamínů v těle, zejména u dospívajících, kteří pociťují zvláštní potřebu vitamínů v období aktivního růstu. V tomto ohledu se za provokující faktor dermatitidy považuje i nerovnováha střevní mikroflóry, ke které dochází při problémech s trávicími orgány.

Periorální dermatitida: následky

Dermatitida tohoto typu je velmi nepříjemný dermatologický problém, který se při absenci včasného odborného zásahu může šířit dále po pokožce obličeje. Papuly navíc obvykle kolabují a na jejich místě se tvoří krusty, jejichž předčasné odstranění může způsobit hyperpigmentaci (intenzivnější zbarvení) jednotlivých oblastí kůže.

V případě velkých kožních lézí, zejména na pozadí oslabené imunity, včetně dětí, se mohou místo papul (pupínků) tvořit hnisavé mokavé vředy, které pacientům způsobují mnoho nepohodlí.

Navíc někdy, v poměrně vzácných případech, může periorální dermatitida postihnout nejen oblast kolem úst, ale může se objevit také na kůži kolem očí, na dolních a horních víčkách. Dermatitida zároveň představuje potenciální nebezpečí pro zrak pacienta (zejména pokud je diagnostikována u malých dětí), a proto vyžaduje včasnou léčbu. konzultace s oftalmologem.

Periorální dermatitida: Příznaky

Příznaky tohoto onemocnění jsou malé kulaté nebo oválné papuly, lokalizované primárně kolem úst a na bradě. V některých případech lze papuly, jak je uvedeno výše, nalézt na křídlech nosu, na hřbetu nosu, na spáncích a tvářích a také kolem očí. V některých případech mohou být papuly naplněny čirou tekutinou.

Barva papulí, v závislosti na stadiu onemocnění – exacerbace nebo remise – se může lišit od světle růžové s namodralým odstínem až po jasně červenou. V některých případech jsou papuly doprovázeny hyperémií (celkové zarudnutí) kůže nebo nemusí způsobit změnu barvy kůže. Za charakteristický znak tohoto typu dermatitidy je považován charakteristický (světlý) pruh zdravé kůže kolem úst, který může být široký až 4 mm. Lokalizace papulí může být zase různá – od jednotlivých útvarů až po skupiny několika pupínků s jasně definovanými okraji. V případě velkého počtu papulí umístěných v blízkosti se kůže stává drsnou, což je při dotyku jasně cítit.

Také příznaky periorální dermatitidy, zejména během období exacerbace onemocnění, mohou zahrnovat:

• suchost a napjatost pokožky;
• svědění;
• pálivý pocit.

Ve velkém počtu případů však pacienti nepozorují nebo nepociťují žádné další nepříjemné pocity s dermatitidou.

Čím dříve začnete léčit periorální dermatitidu na obličeji, tím snazší a rychlejší bude vyléčení. Proto je při zjištění prvních příznaků možného onemocnění nutné vyhledat radu ke specialistovi dermatologovi.

Primární schůzka

Počáteční schůzka se specialistou zahrnuje důkladné vyšetření pacienta a také sestavení předběžné anamnézy (zaznamenávání stížností, symptomů, doprovodných onemocnění), což nám umožňuje učinit předběžné předpoklady o příčině onemocnění. Kromě toho mohou být předepsány testy a další diagnostická opatření k objasnění klinického obrazu a pochopení toho, jak léčit periorální dermatitidu na obličeji.

diagnostika

Diagnostika tohoto typu dermatitidy je nezbytná jako způsob, jak jej odlišit od onemocnění s podobnými projevy – ekzém, herpes simplex, rosacea atd.

Diagnostická opatření v tomto případě zahrnují:

• dermatoskopie: umožňuje posoudit celkový stav kůže, stupeň vývoje patologie prostřednictvím důkladného vyšetření novotvarů;
• seškraby kožního materiálu z postižených oblastí: bakteriální kultivace vyšetřovaného materiálu nám umožňuje zjistit přítomnost a typ infekce (např. Candida);
• Alergické testy na stafylokoky a streptokoky: také vám umožní určit citlivost kůže na tato činidla a zjistit jejich přítomnost.

Léčebný plán

Pokud testy potvrdí počáteční podezření na periorální dermatitidu, léčba předepsaná odborníkem bude komplexní (s použitím mastí a jiných léků, stejně jako dodržování diety), zaměřená na odstranění projevů onemocnění na obličeji.

Vliv na periorální dermatitidu na obličeji při vývoji léčebného režimu zahrnuje dvě po sobě jdoucí fáze, které vedou k postupnému vymizení vyrážky:

• V první fázi je nutné zcela opustit kosmetiku (především dekorativní kosmetiku) a masti s kortikosteroidy. Ty se nejčastěji doporučují vysazovat postupně, snižovat dávku a množství, jinak může dojít k takzvanému „abstinenčnímu syndromu“, který vede k exacerbaci všech existujících příznaků – zarudnutí, otok obličeje, pálení, svědění. V této fázi patří mezi nejběžnější léčby použití antihistaminik (která zmírňují svědění a pálení), stejně jako bylinné léky ke zmírnění lokálního zánětu. Dále lze využít reflexní terapii, která spočívá v ovlivnění aktivních bodů na kůži obličeje buď jednoduchým tlakem nebo pomocí speciálních jehel, ke zmírnění nepříjemných projevů dermatitidy.
• Druhá fáze: po přechodu akutní fáze onemocnění je pacientovi předepsána antibiotika, která jsou určena ke zničení infekce a jsou vybrána s ohledem na infekční agens. Antibiotika se berou pouze pod dohledem lékaře, který má možnost upravit jejich složení a dávkování na základě reakce těla pacienta na ně. K léčbě periorální dermatitidy během těhotenství je třeba přistupovat zvláště opatrně: v tomto případě je užívání antibiotik kontraindikováno a plná léčba je možná až po narození dítěte (je také důležitá normalizace hormonálních hladin). V těhotenství je možná jen částečná úleva od příznaků onemocnění – pálení, svědění apod. – užíváním léků, které jsou pro plod bezpečné. Totéž platí pro terapeutická opatření pro dermatitidu u dětí: léčba v tomto případě může být prováděna pouze pod dohledem lékaře, jinak může poškodit zdraví dítěte.

Kromě popsaných metod ovlivnění lze pacientovi doporučit:

• posílit imunitní systém a užívat vitamíny;
• zlepšit střevní mikroflóru;
• držet dietu: dieta pro tento typ dermatitidy zahrnuje vyhýbání se smaženým, tučným a kořeněným jídlům, zvýšení množství konzumované zeleniny a ovoce a upřednostňování vařených potravin před smažením. V období užívání antibiotik je nutné zcela opustit alkohol.

Výsledek léčby

Nejčastěji, pokud budete dodržovat doporučení lékaře, můžete vyléčit periorální dermatitidu. V některých případech je spíše než jednorázová léčba vyžadována léčba. V tomto případě může užívání antibiotik obvykle trvat poměrně dlouho (několik týdnů) a celkový průběh léčby může trvat několik měsíců až několik let.

Prevence

Vzhledem k tomu, že dermatitida je multifaktoriální onemocnění s neodhalenou základní příčinou, preventivní opatření zahrnují následující:

• pečlivé používání kosmetiky, především základových krémů, stejně jako mastí na bázi kortikosteroidů;
• dodržování opatření osobní hygieny;
• posílení imunitního systému (příjem vitamínů, snížení psychofyzického stresu atd.);
• správná výživa s dostatkem ovoce a zeleniny;
• sledování stavu trávicího systému;
• kontrola hormonálních hladin, zejména během těhotenství.

Když se objeví první příznaky onemocnění, neměli byste čekat příliš dlouho, musíte se poradit s odborníkem, podstoupit příslušné vyšetření a zahájit terapii, protože k dosažení nejlepších výsledků by měla být periorální dermatitida léčena co nejdříve – v tomto případě lze vyléčit v relativně krátké době.

S odborníkem na Energo Clinic se můžete objednat buď telefonicky, nebo pomocí speciálního formuláře pro registraci pacientů na webu kliniky.

Pečujte o svou krásu a zdraví!

Přihlaste se na konzultaci nebo diagnostiku ještě dnes!

Schůzku si můžete domluvit telefonicky: +7 (812) 901-03-03

Naše zdravotní střediska

Centrální kancelář
(Klinické oddělení)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Po-Pá: 8.00-20.00
So: 9:00-18:00
Slunce: zavřeno
Klinické oddělení
Centrální kancelář
(MRI a CT)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Pá 9:00-18:00, So-Ne – volné dny
Jižní větev
(MRI a CT)
Leninského vyhlídka
otevřeno
m. Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Ne 9:00-18:00

• oddělení pro dospělé
• diagnostika
• konzultace
• Centrum pro léčbu bolesti
• Centrum zdraví srdce
• Centrum zdraví žen

• Dětské oddělení
• masáž
• Otorinolaryngologie
• oftalmologie
• endokrinologie

• Zdravotní programy
• Promoční
• CHI / VHI
• Specialisté

• Kontakty
• Centrální kancelář
  (Klinické oddělení)

Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160

• +7 (812) 901-03-03 Call centrum
• Registrace na OMI pro MRI a CT

Jsme na sociálních sítích:

© 2011–2025 Energo — Síť zdravotnických center
Společnost s ručením omezeným “Diagnostické centrum “Energo”

Registrace na OMI pro MRI a CT

Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Leninský prospekt Leninský prospekt, 160

Povolit verzi pro zrakově postižené?

Uděluji tímto souhlas společnosti Energo Diagnostic Center LLC (dále jen Společnost) (DIČ: 7810812758, sídlo – 196084, Petrohrad, Kyjevskaja ul., 5 k. 4, místnost 20-n), dále jen jako „Provozovatel“ a třetím osobám zpracovávajícím mé osobní údaje jménem Provozovatele, zpracovávat o mně uvedené údaje za účelem pomoci při hledání zaměstnání.

Souhlasím se shromažďováním, zaznamenáváním, systematizací, shromažďováním, uchováváním, objasňováním (aktualizace, změna), vytěžováním, používáním, přenosem (poskytování, zpřístupňování), blokováním, mazáním, likvidací mých osobních údajů, jakož i s jakýmikoli dalšími úkony stanovenými pro podle současné legislativy Ruské federace, spáchané s použitím automatizačních nástrojů nebo bez použití takových nástrojů.

Tento souhlas uděluji osobně a dobrovolně. Tento souhlas platí do jeho odvolání, pokud Provozovatel nemá jiné právní důvody pro zpracování osobních údajů, a mohu jej kdykoli písemně odvolat zasláním oznámení Provozovateli na výše uvedenou adresu.

O cookies na tomto webu

Pro analýzu používáme soubory cookie, IP adresy a údaje o zařízení, aby byla vaše návštěva webu pohodlná a personalizovaná. Soubory cookie můžete zakázat v nastavení prohlížeče. Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním uvedených údajů a přijímáte podmínky Zásad ochrany osobních údajů.

Atestovaný dermatovenerolog, mezoterapeut, ozonoterapeut. Již 10 let úspěšně léčí různá onemocnění pokožky hlavy včetně svědění, zarudnutí, lupů, vypadávání vlasů atd. Přední specialista kliniky na plazmovou terapii.

Periorální dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a brady. Projevuje se jako malé, skvrnité vyrážky se zarudnutím. Nemoc nepředstavuje zdravotní riziko, ale neustálými recidivami snižuje kvalitu života. Přesná příčina periorální dermatitidy není zcela objasněna. Diagnóza je založena na klinickém vyšetření a výsledcích dermatoskopie. Léčba se skládá z několika fází a zahrnuje použití topických steroidů, antibiotik a látek pro regeneraci kůže.

Součty

Podle klinických pokynů je periorální dermatitida klasifikována jako rosacea, ačkoli někteří odborníci mají tendenci klasifikovat onemocnění jako kontaktní dermatitidu nebo dermatózu. Prevalence patologie je asi 0,5 – 1 % mezi všemi skupinami populace. Nejčastěji je diagnostikována u žen ve věkové skupině od 20 do 40 let a u dospívajících chlapců. V dětství je to vzácné a takové vyrážky, když jsou přesněji diagnostikovány, se ukáží jako podráždění dudlíkem, cheilitida nebo herpetická vyrážka. Lidé se světlou pletí onemocní častěji.

Příčiny periorální dermatitidy

• prodloužené a nekontrolované užívání hormonálních činidel, antibiotik;
• kožní roztoči, kvasinkám podobné houby, jiné bakterie;
• agresivní kosmetika;
• fluoridové zubní pasty;
• UV záření.

Byla zaznamenána souvislost mezi periorální dermatitidou a užíváním perorální antikoncepce, těhotenstvím a chronickými kožními onemocněními (atopická dermatitida, akné, ekzémy, pupínky). Také 2/3 pacientů mají gastrointestinální onemocnění, včetně těch spojených s bakterií Helicobacter. Dalších 30 % má ORL infekce, sklon k alergiím, poruchy imunity a astma.

Příznaky

Při periorální dermatitidě se na kůži objevuje zanícená oblast s viditelnými hranicemi – erytém, ve kterém se objevují polokruhovité papuly. Nejčastěji trpí oblast kolem úst a očí, nosoretní rýhy a tváře. Významným znakem patologie je zdravá světlá kůže, která ohraničuje rty. Pacienti pociťují pálení, bolest a pocit napětí. Svědění je vzácné a je často způsobeno základní infekcí.

Podle závažnosti příznaků se periorální dermatitida dělí na mírnou, střední a těžkou formu. Každá forma má různé příznaky:

• mírný stupeň je charakterizován sotva patrným zarudnutím kůže, vzácnými malými papuly a mírným olupováním;
• průměr se projevuje načervenalými skvrnami s výraznějšími papulemi a šupinatostí;
• Těžká je charakterizována sytou červenou barvou v postižené oblasti, mnohočetnými papuly, které mají tendenci splývat a zvlhčovat, a také silným olupováním.

Na pozadí nevzhledných vyrážek a obtížnosti jejich maskování může pacient, zejména žena, vyvinout psycho-emocionální stres. V důsledku toho pocity trapnosti, nespokojenosti se sebou samým a touha vyhýbat se kontaktům zhoršují kvalitu života a způsobují depresivní stavy. Je důležité neignorovat problém, který lze úspěšně léčit správným přístupem.

Možné komplikace

Bez ošetření hrozí rozsáhlejší poškození kůže, které může vyústit v rány s hnisavým obsahem. To může vést ke zhoršení zdraví a vzniku jizev. Riziková skupina zahrnuje osoby se slabou imunitou, endokrinními onemocněními a souběžnými kožními patologiemi.

Diagnóza periorální dermatitidy

Diagnostická opatření jsou založena na sběru anamnézy a klinickém vyšetření. Vzhledem k tomu, že patologie má podobné příznaky jako jiná onemocnění, provádí se diferenciální diagnostika:

• se seboroickou dermatitidou. Seborrhea je častější u mužů a je lokalizována ve vlasové pokožce, rozšiřuje se do nasolabiálních záhybů a oblastí za ušima. Na kůži se tvoří husté šupiny, které se snadno odstraňují;
• s růžovkou. Periorální dermatitida se na rozdíl od rosacey rozvíjí rychle, nemá stadia a neprojevuje se vazodilatací. Konjunktivitida, keratitida a další oční patologie jsou často detekovány s rosaceou;
• s atopickou dermatitidou. Tato patologie je charakterizována silnými pocity svědění a charakteristickým klinickým průběhem s nástupem ve věku 0–3 let, v jiné lokalizaci. Diagnostiku komplikuje situace, kdy se periorální dermatitida vyskytuje jako komplikace atopické dermatitidy;
• s akné. Patologie je častější v dospívání a mladém věku, doprovázená tvorbou komedonů bez červených skvrn. Vyrážka se objevuje na zádech, hrudníku a ramenou.

Také periorální dermatitida je podobná herpes simplex, demodikóze a ekzému. K objasnění diagnózy se provádí mikroskopické vyšetření, škrábání z patologických oblastí, alergické testy a histologie.

Léčba

Volba taktiky závisí na závažnosti stadia patologie. Samoléčba je zakázána z důvodu vysokého rizika rozvoje rezistence infekčních agens a přechodu do agresivnějšího stadia. Je také nutné okamžitě přestat používat kosmetiku, hormonální masti a odstranit další provokující faktory.

Terapie je založena na kombinovaném přístupu a zahrnuje následující aktivity:

• strava. Téměř každé kožní onemocnění vyžaduje úpravu stravy. Je nutné vyloučit alergeny, stejně jako rychlé sacharidy a alkohol. Půst a přísná omezení přitom negativně ovlivňují i ​​proces hojení. Je důležité jíst vyváženou stravu;
• péče o jemnou pokožku. Je třeba se vyvarovat jakéhokoli chemického, tepelného nebo mechanického dopadu na poškozenou pokožku. Obličej je nutné umýt tekoucí vodou bez mýdla nebo pleťových vod. Doporučuje se otřít jednorázovou papírovou utěrkou. Na textilii mohou zůstat bakterie, což způsobuje recidivu;
• ochrana proti slunci. Vzhledem k tomu, že v akutní fázi nelze používat opalovací krémy, je nutné se vyvarovat přímému slunečnímu záření na kůži. Důrazně se doporučuje nosit klobouk se širokou krempou nebo čepici s kšiltem.

Léčba periorální dermatitidy je postupná. Nejprve se pacientovi doporučuje přestat užívat všechny hormonální léky. Je třeba vzít v úvahu, že během několika dnů se rozvine abstinenční syndrom, kdy patologické příznaky zesílí. Zvyšuje se počet vyrážek, kůže více zčervená, objeví se otoky a olupování. Důležité je neporušovat zákaz lékaře a nevracet se ke glukokortikosteroidům. Pokud jsou příznaky příliš obtěžující, může vám lékař předepsat léky proti svědění a sedativa.

Pokud po vysazení dráždidla nedojde k úplnému zotavení, je předepsána externí terapie. Jedná se o antibakteriální léky a lokální keratolytika pro čištění a regeneraci pokožky. V závažných případech je předepsána systémová terapie založená na antibakteriálních lécích.

Prevence

Pacientům, kteří podstoupili léčbu periorální dermatitidy, se doporučuje přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo relapsům:

• používejte vysoce kvalitní kosmetiku bez agresivních složek, například speciální řady pro citlivou pokožku;
• nezapojujte se do nezávislého výběru léčby a neporušujte pokyny pro užívání hormonálních léků;
• Externí antibakteriální látky by měl předepisovat lékař podle indikací;
• V kurzech by se měly používat zubní pasty s obsahem fluoru, po absolvování terapie použijte pastu s jiným složením;
• Měli byste dodržovat základní zásady osobní hygieny – včas prát a žehlit ručníky, nepoužívat cizí kosmetiku, nedotýkat se rukama obličeje;
• Je nutné odstranit nebo omezit jakékoli trauma na kůži obličeje (úpal, peeling, drhnutí, škrábání).

Při prvních příznacích periorální dermatitidy byste se měli poradit s lékařem, což zkrátí dobu léčby a rychleji dosáhne remise.

Datum zveřejnění: 27.07.2023

Informace jsou pouze orientační a nejsou návodem k akci. Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.