Glykovaný hemoglobin: norma u diabetes mellitus. Co ukazuje glykovaný hemoglobin?

Glykosylovaný (glykovaný, HbA1c) hemoglobin je marker používaný pro diagnostiku a monitorování diabetes mellitus.

Připravenost výsledků analýzy

Pravidelný*: 2 pracovní dny

Datum analýzy:
Termín dodání do 12:00:

*mimo den doručení viz pravidla.

Kde a kdy si to můžu vzít?

• Buninskaya alej
• Voikovskaya
• Dubovka
• Mariino
• Podolsk

• Ve všední dny: od 7.45 do 12.00
• Víkendy: od 8.45 do 12.00

Příprava analýzy

Nalačno, minimálně 8 hodin po posledním jídle, mimo menstruaci.

Sběr biomateriálu

Prováděcí metody a testy

Fotometrická metoda. Kvantitativní, %

Soubory

Stáhněte si výsledek analýzy vzorku

K čemu to je?

Test na glykosylovaný hemoglobin umožňuje posoudit hladinu glykémie (glukózy v krvi) za poslední 1-3 měsíce měřením jejího procenta. Glykosylovaný hemoglobin určuje výši kompenzace a riziko komplikací diabetu.

Glykosylovaný hemoglobin je sloučenina glukózy a hemoglobinu, která se nachází v krvi zdravých lidí, ale zvyšuje se u pacientů s cukrovkou.

Hemoglobin je protein nacházející se v krevních buňkách (červené krvinky), který přenáší kyslík. Mezi různými formami hemoglobinu převažuje hemoglobin A (95–98 %). Glukóza cirkulující v krvi se může spontánně vázat na hemoglobin A.

Výsledná sloučenina (glykosylovaný hemoglobin) zůstává v erytrocytech v průměru po celou dobu života erytrocytů, životnost erytrocytů může dosáhnout až 120 dní, takže glykovaný hemoglobin v tomto období odráží hyperglykémii (nejčastěji průměrnou životnost erytrocytů); je 60 dní).

Čím vyšší je tedy hladina glykovaného hemoglobinu v krvi pacienta, tím vyšší je hladina glukózy (glykémie) v poměru k normě za poslední 1-3 měsíce a tím vyšší je riziko komplikací diabetu. Přidání glukózy k hemoglobinu a dalším bílkovinám vede k narušení funkce bílkovin, což vede ke komplikacím. Sledování glykovaného hemoglobinu pomáhá minimalizovat komplikace diabetu – progresivní poškození orgánů (ledviny (nefropatie), očí (slepota, retinopatie), kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční, mrtvice, infarkty), nervového systému (poškození periferních nervů a cév). , neuropatie) ) a riziko úmrtnosti obecně.

Převládající formou glykovaného hemoglobinu je forma A1c, která úzce koreluje se závažností diabetes mellitus.

Glykovaný hemoglobin je testován jako součást screeningu a diagnostiky prediabetu a diabetu u dospělých. Pacienti s diabetes mellitus (DM) podstupují vyšetření glykovaného hemoglobinu ke sledování účinnosti léčby diabetu. Hladina glykovaného hemoglobinu by měla být monitorována alespoň několikrát ročně u pacientů s diabetes mellitus, kteří dosáhli cílových hodnot v důsledku léčby, čtvrtletně a 4krát ročně u pacientů s diabetes mellitus, kteří nedosáhli cílových hodnot. nebo při změně léčebné taktiky nebo režimu.

Stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu je ordinováno v přítomnosti rizikových faktorů, při podezření nebo k potvrzení diabetes mellitus. Příznaky cukrovky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, sucho v ústech, neustálou žízeň, zvýšenou chuť k jídlu, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, časté nutkání na močení, slabost a únavu, necitlivost nebo mravenčení v končetinách, rozmazané vidění atd.

Pro screening diabetu u lidí s cystickou fibrózou, chronickým onemocněním ledvin nebo jater, krevními chorobami (chudokrevnost z nedostatku železa, nedostatek B12, srpkovitá anémie, talasémie), stejně jako pro diagnostiku diabetu u dětí, se stále doporučuje používat měření glukózy nalačno nebo provedení glukózového tolerančního testu.

Glykovaný hemoglobin a diabetes mellitus

Glykovaný hemoglobin se doporučuje u pacientů s rizikovými faktory pro diabetes:

• sedavý životní styl;
• pokud jsou v rodině příbuzní prvního stupně s diabetem (rodiče, bratr, sestra);
• nadváha;
• osoby vysoce rizikového etnika (Hispánci, Afroameričané, domorodí Američané, Asijští Američané, obyvatelé tichomořských ostrovů);
• hypertenze;
• abnormality v lipidovém profilu (nízký HDL, vysoké triglyceridy);
• rezistence na inzulín;
• ženy s PCOS (syndrom polycystických ovarií);
• anamnéza kardiovaskulárních onemocnění;
• narušená glukózová tolerance.

Při absenci rizikových faktorů pro diabetes doporučuje Americká diabetická asociace (ADA) všem pacientům starším 45 let každé tři roky testovat hladinu glykovaného hemoglobinu.

Hodnota testů

Norma glykovaného hemoglobinu: referenční hodnoty a cílové hladiny, tabulka norem glykovaného hemoglobinu

Referenční rozmezí pro glykovaný hemoglobin při absenci diabetu: 4–6 % celkové hladiny hemoglobinu.

Hladina glykovaného hemoglobinu v rozmezí 6,0-6,5 % (podle WHO) a 5,7-6,5 (podle ADA) ukazuje na zvýšené riziko rozvoje diabetu.

Cílová hladina glykovaného hemoglobinu u pacientů s nově diagnostikovaným diabetes mellitus, bez závažných kardiovaskulárních onemocnění a diabetických komplikací, s dlouhou očekávanou délkou života by měla být nižší než 6,5 %.

Cílová hladina glykovaného hemoglobinu pro pacienty s diabetem by měla být nižší než 7 %.

Cílová hladina glykovaného hemoglobinu za přítomnosti závažných diabetických komplikací, kardiovaskulárních onemocnění, krátké délky života a anamnézy těžké hypoglykémie je méně než 8 %.

Glykovaný hemoglobin během těhotenství

Vysoké hladiny HbA1c u žen s diabetem jsou spojeny se zvýšenou mírou spontánních potratů v prvním trimestru těhotenství a vyšší mírou vrozených vad u novorozenců.

Glykosylace fetálních proteinů může vést k závažným vrozeným abnormalitám u plodu. Se zvýšením hladiny HbA1c u matky během těhotenství se zvyšuje riziko následné obezity a poruchy glukózové tolerance u dítěte. Zvýšený glykovaný hemoglobin v těhotenství zvyšuje pravděpodobnost rozvoje těhotenského diabetu, gestózy těhotenství a pravděpodobnost následného rozvoje diabetes mellitus.

Podmínky pro provedení analýzy

Pro analýzu se používá krev ze žíly. Na vyšetření není potřeba žádná speciální příprava.

Hladina glykovaného hemoglobinu, na rozdíl od glukózy v krvi, nezávisí na příjmu potravy, jejím složení, fyzické aktivitě a její intenzitě, emočním rozpoložení, denní době, povětrnostních podmínkách apod.

Také se zeptal:

• Biochemický krevní test, pokročilý
• Kompletní krevní obraz (CBC, s počtem leukocytů a ESR)
• Obecná analýza moči (s mikroskopickým vyšetřením sedimentu)

S touto analýzou dávají:

• Glukóza (krevní cukr) (stanovení hladiny v krvi)
• Test glukózové tolerance (cukrová křivka) s náklady na odběr krve, bez nákladů na lék
• Inzulin (stanovení hladiny v krvi)
• Polymorfismus metabolických genů (riziko rozvoje diabetu, poruch metabolismu lipidů a osteoporózy): TCF7L2 (rs12255372, rs7903146), VDR (rs11568820, rs731236), PPARG2 (rs1801282), APOA1 (rsset, APO670rs429358)
• C-peptid (stanovení hladiny v krvi)
• Fruktosamin (stanovení hladiny v krvi)

Jak se nechat otestovat v laboratořích CIR?

Chcete-li ušetřit čas, objednejte si analýzu na Internetový obchod! Zaplacením objednávky online získáte slevu 7% za celou zadanou objednávku!

Máte nějaké dotazy? Napište nám nebo volejte +7 (495) 514-00-11. Ohledně analýzy můžete položit otázku na našem fóru a poradit se s odborníkem.

Související materiály

Příčiny obezity, mechanismy vzniku obezity, testy na obezitu, metody korekce obezity.

Gestační diabetes mellitus (GDM) je aktuální problém, který postihuje poměrně velké množství těhotných žen. Co způsobuje GDM? Co je základem léčby tohoto onemocnění? Jak je to nebezpečné pro matku a dítě a jak se chránit před komplikacemi? O.

Vzhledem k velké poptávce jsme letos v létě naplánovali přednášky pro těhotné. Účast je možná ve dvou formátech: osobně na klinice na Novokuznetskaya a živě v uzavřené skupině na Telegramu. Chcete-li se zúčastnit, vyplňte prosím registrační formulář. Nejbližší přednášky: 28. června.

S podporou okresní správy Maryino uspořádal tým Centra pro imunologii a reprodukci společenskou akci s názvem „Den zdraví“.

Klíčové geny související s rozvojem klinických projevů syndrom polycystických ovarií (PCOS).

PCOS (PCOS) je onemocnění, které postihuje mnoho funkcí ženského těla. Komplexní diagnostika umožňuje předcházet rizikům rozvoje mnoha komplikací.