Perindopril PLUS Indapamid: k čemu je předepsán (tablety), indikace, kontraindikace

Zde si můžete přečíst popis a návod k léčivému přípravku: Perindopril plus indapamid, tablety, 4 mg+1,25 mg č. 30
Služba Pharmacy Reference vám pomůže najít nejlepší ceny a nejbližší lékárny v Rybinsku.
Pozornost! Informace pro referenci. Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Krátký popis

Antihypertenziva, kombinace (diuretikum + ACE inhibitor)

Indikace

Kontraindikace

Dávkování a podávání

Předepisuje se perorálně jednou denně. nejlépe ráno před snídaní s dostatečným množstvím tekutiny. Dávky jsou uvedeny pro poměr perindopril/indapamid. Počáteční dávka přípravku Perindopril plus Indapamid je 1 mg/0.625 mg (2 tableta) 1krát denně. Pokud nelze dosáhnout dostatečné kontroly krevního tlaku po 1 měsíci užívání léku. pak by měla být dávka léku zvýšena na 1 mg/1.25 mg (4 tableta) 1krát/den. Pacienti s renální insuficiencí (CC 1 ml/min nebo více) nevyžadují úpravu dávky. U pacientů s CC 60-30 ml/min je maximální dávka přípravku Perindopril plus Indapamid 60 mg/0,625 mg (2 tableta) jednou denně léčba by měla začít výběrem dávek perindoprilu a indapamidu v monoterapii. Pokud je CC nižší než 1 ml/min, je použití přípravku Perindopril plus Indapamid kontraindikováno (viz bod „Kontraindikace“). U pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater není nutná žádná úprava dávkování. Perindopril plus Indapamid je kontraindikován u pacientů s těžkou poruchou funkce jater. U starších pacientů je počáteční dávka přípravku Perindopril plus Indapamid 1 mg/30 mg (0,625 tableta) jednou denně. U starších pacientů je třeba před zahájením léčby perindoprilem a indapamidem vyšetřit renální funkce a plazmatické hladiny draslíku. Počáteční dávka přípravku Perindopril plus Indapamid se volí v závislosti na stupni snížení krevního tlaku, zejména při snížení objemu cirkulující krve a při chronickém srdečním selhání (funkční třída IV podle klasifikace NYHA). Taková opatření pomáhají vyhnout se prudkému poklesu krevního tlaku. Riziko arteriální hypotenze existuje u všech pacientů, ale při použití přípravku Perindopril a Indapamidu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulární insuficiencí je třeba dbát zvláštní opatrnosti. U takových pacientů by měla být léčba léčivem zahájena dávkou 2 mg/1 mg (počáteční dávka). U pacientů s diagnostikovanou nebo suspektní stenózou renální arterie by měla být léčba perindoprilem a indapamidem zahájena v nemocničním prostředí dávkou 1 mg/0.625 mg za monitorování renálních funkcí a plazmatických hladin draslíku. U některých pacientů může dojít k akutnímu selhání ledvin, které je po vysazení léku reverzibilní. U pacientů s chronickým srdečním selháním (funkční třída IV NYHA) by měla být léčba perindoprilem a indapamidem zahájena úvodní dávkou 2 mg/0.625 mg pod lékařským dohledem.

Návod k použití Perindopril PLUS Indapamid

Obecné charakteristiky

Dávkovací režim
Kontraindikace pro použití
Nežádoucí účinek

• Státní registr léčiv;
• Adresář léků Vidal.

Petrova Anastasia Yurievna

Indikace

• arteriální hypertenze.

Dávkovací režim léku Perindopril PLUS Indapamid

Předepisuje se perorálně jednou denně. nejlépe ráno před snídaní s dostatečným množstvím tekutiny.

Dávky jsou uvedeny pro poměr perindopril/indapamid.

Počáteční dávka přípravku Perindopril plus Indapamid je 0.625 mg/2 mg (1 tableta) 1krát denně. Pokud nelze dosáhnout dostatečné kontroly krevního tlaku po 1 měsíci užívání léku. pak by měla být dávka léku zvýšena na 1.25 mg/4 mg (1 tableta) 1krát/den.

Pacienti s renálním selháním (CC 60 ml/min nebo více) není nutná žádná úprava dávky. U pacientů s CC 30-60 ml/min je maximální dávka přípravku Perindopril plus Indapamid 0,625 mg/2 mg (1 tableta) jednou denně léčba by měla začít výběrem dávek perindoprilu a indapamidu v monoterapii. Pokud je CC nižší než 1 ml/min, je použití přípravku Perindopril plus Indapamid kontraindikováno (viz bod „Kontraindikace“).

Pacienti se středně těžkou poruchou funkce jater Není nutná žádná úprava dávkování. Perindopril plus Indapamid je kontraindikován u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Pro starší pacienty Počáteční dávka přípravku Perindopril plus Indapamid je 0,625 mg/2 mg (1 tableta) 1krát denně.

U starších pacientů je třeba před zahájením léčby perindoprilem a indapamidem vyšetřit renální funkce a plazmatické hladiny draslíku. Počáteční dávka přípravku Perindopril plus Indapamid se volí v závislosti na stupni snížení krevního tlaku, zejména při snížení objemu cirkulující krve a při chronickém srdečním selhání (funkční třída IV podle klasifikace NYHA). Taková opatření pomáhají vyhnout se prudkému poklesu krevního tlaku.

Riziko arteriální hypotenze existuje u všech pacientů, ale při použití přípravku Perindopril a Indapamidu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a cerebrovaskulární insuficiencí je třeba dbát zvláštní opatrnosti. U takových pacientů by měla být léčba léčivem zahájena dávkou 0.625 mg/2 mg (počáteční dávka). U pacientů s diagnostikovanou nebo suspektní stenózou renální arterie by měla být léčba perindoprilem a indapamidem zahájena v nemocničním prostředí dávkou 0.625 mg/2 mg za monitorování renálních funkcí a plazmatických hladin draslíku. U některých pacientů může dojít k akutnímu selhání ledvin, které je po vysazení léku reverzibilní.

U pacientů s chronickým srdečním selháním (funkční třída IV NYHA) léčba perindoprilem a indapamidem by měla být zahájena úvodní dávkou 0,625 mg/2 mg pod lékařským dohledem.

Kontraindikace užívání léku Perindopril PLUS Indapamid

Perindopril

• přecitlivělost na perindopril a jiné ACE inhibitory;
• anamnéza angioedému (Quinckeho edém) souvisejícího s užíváním ACE inhibitoru;
• dědičný/idiopatický angioedém;
• bilaterální stenóza renální arterie nebo stenóza arterie do solitární ledviny;
• současné podávání ACE inhibitorů s aliskirenem a léky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetes mellitus a renální insuficiencí (clearance kreatininu (CC) nižší než 60 ml/min);
• těhotenství;
• období kojení;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Indapamid

• přecitlivělost na indapamid a jiné sulfonamidové deriváty;
• těžké selhání jater (včetně encefalopatie);
• hypokalemie;
• současné užívání s léky, které mohou způsobit arytmii piruetového typu;
• období těhotenství a kojení;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Perindopril plus indapamid

• přecitlivělost na pomocné látky obsažené v léčivu;
• těžké selhání ledvin (CR
• současné užívání s draslík šetřícími diuretiky, přípravky obsahujícími draslík a lithium a u pacientů s hyperkalémií;
• současné podávání léků prodlužujících QT interval;
• Vzhledem k nedostatku dostatečných klinických zkušeností by neměl být přípravek Perindopril plus Indapamid podáván pacientům na hemodialýze, stejně jako pacientům s neléčeným srdečním selháním v dekompenzovaném stadiu;
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

S opatrností: lék by měl být používán pro systémová onemocnění pojivové tkáně (včetně systémového lupus erythematodes, sklerodermie); na pozadí terapie imunosupresivy (riziko rozvoje neutropenie, agranulocytózy); v případě potlačení krvetvorby kostní dřeně; snížení objemu cirkulující krve (CBV) (v důsledku užívání diuretik, diety s omezeným množstvím kuchyňské soli, zvracení, průjmu); u ischemické choroby srdeční (ICHS); cerebrovaskulární onemocnění; renovaskulární hypertenze; chronické srdeční selhání (funkční třída IV podle klasifikace NYHA); při hyperurikémii (zejména doprovázené dnou a urátovou nefrolitiázou); labilita krevního tlaku; během hemodialýzy pomocí vysokoprůtokových polyakrylonitrilových membrán (riziko rozvoje anafylaktoidních reakcí); před procedurou LDL aferézy s použitím dextrin sulfátu; současně s desenzibilizační terapií alergeny (například jedem blanokřídlých); ve stavu po transplantaci ledviny; stenóza aortální a/nebo mitrální chlopně, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie; u starších pacientů. Pacienti s anamnézou angioedému, který není spojen s ACE inhibitory, mohou mít zvýšené riziko jeho rozvoje při užívání léků této skupiny. Angioedém je častější u pacientů černošské rasy než u pacientů jiných ras.

Nežádoucí účinky léku Perindopril PLUS Indapamid

Z hematopoetického systému: méně časté – eozinofilie, hyponatrémie, velmi vzácné – trombocytopenie, leukopenie/neutropenie, agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie. V určitých klinických situacích (pacienti po transplantaci ledviny, pacienti na hemodialýze) mohou ACE inhibitory způsobit anémii.

Ze strany centrálního nervového systému: často – parestézie, bolesti hlavy, závratě, vertigo; méně časté – poruchy spánku, labilita nálady; velmi vzácné – záměna; frekvence neznámá – synkopa.

Ze strany orgánu zraku: často – zrakové postižení.

Ze strany orgánu sluchu: často – tinnitus.

Z kardiovaskulárního systému: méně časté – výrazné snížení krevního tlaku (včetně ortostatické hypotenze), pocit bušení srdce; velmi vzácné – poruchy srdečního rytmu (včetně bradykardie, ventrikulární tachykardie, fibrilace síní), angina pectoris a infarkt myokardu, pravděpodobně v důsledku nadměrného snížení krevního tlaku u vysoce rizikových pacientů; frekvence neznámá – arytmie torsades de pointes (možná fatální), prodloužení QT intervalu na EKG.

Z dýchacího systému: často – na pozadí užívání ACE inhibitorů se může objevit suchý kašel, který přetrvává po dlouhou dobu během užívání léků této skupiny a zmizí po jejich vysazení, dušnost; méně časté – bronchospasmus; velmi vzácné – eozinofilní pneumonie, rýma.

Z trávicího systému: často – sucho na sliznici úst, nevolnost, zvracení, bolest břicha, bolest v epigastriu, poruchy chuti, snížená chuť k jídlu, dyspepsie, zácpa, průjem: velmi vzácné – pankreatitida, angioedém střeva, cholestatická žloutenka; frekvence neznámá – jaterní encefalopatie u pacientů s jaterním selháním, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz.

Ze strany kůže: často – kožní vyrážka, svědění, makulopapulární vyrážka; méně časté – angioedém obličeje, rtů, končetin, sliznice jazyka, hlasivek a/nebo hrtanu, kopřivka, hypersenzitivní reakce u pacientů s predispozicí k broncho-obstrukčním a alergickým reakcím, hemoragická vaskulitida. U pacientů s akutním systémovým lupus erythematodes se může průběh onemocnění zhoršit; velmi vzácné – erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza. Stevens-Johnsonův syndrom. Byly hlášeny případy fotosenzitivních reakcí.

Z pohybového aparátu: často – svalové křeče.

Z močového systému: méně časté – selhání ledvin; velmi vzácné – akutní selhání ledvin, frekvence neznámá – hepatitida.

Z reprodukčního systému: méně časté – erektilní dysfunkce.

Laboratorní indikátory: zřídka – hyperkalcémie; frekvence neznámá – hypokalémie, zvláště významná pro rizikové pacienty; hyponatremie a hypovolemie vedoucí k dehydrataci a ortostatické hypotenzi; zvýšení koncentrace kyseliny močové a glukózy v krvi během podávání léku mírné zvýšení koncentrace kreatininu v moči a v krevní plazmě, které vymizí po přerušení léčby, častěji u pacientů se stenózou renální arterie; při léčbě arteriální hypertenze diuretiky a při selhání ledvin; hyperkalémie, obvykle přechodná.

Ostatní: často – astenie; méně časté – zvýšené pocení.

Při užívání ACE inhibitorů byl vzácně pozorován syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu.