Periferní neuropatie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Tento článek popisuje, jak se vyrovnat s periferní neuropatií. V současné době nejsou známy žádné léky na periferní neuropatii. Tento článek však popíše, jak zvládat příznaky periferní neuropatie, a poskytne tipy, jak vás udržet v bezpečí.

Obecné informace o periferní neuropatii, včetně jejích příčin a příznaků, naleznete v části Porozumění periferní neuropatii.

Pokud vám byla diagnostikována periferní neuropatie, nemusíte cítit drobná poranění. Nezapomeňte pravidelně kontrolovat svou pokožku, zda nemá řezy, popáleniny a škrábance. Nezapomeňte si prohlédnout dlaně a chodidla. Důležité je také dodržovat zdravý životní styl. Pokus:

• Pravidelně cvičte (zařaďte cvičení do svého každodenního života).
• Přestaňte kouřit, pokud kouříte.
• jíst zdravé jídlo. Další informace najdete v článku Jak zlepšit své zdraví pomocí výživy.
• nezneužívejte alkoholické nápoje;
• sledujte hladinu glukózy v krvi, pokud máte cukrovku;
• Zajistěte správnou péči o pokožku a nohy, zejména pokud máte cukrovku.

Následující části poskytují tipy, jak zvládnout periferní neuropatii.

Zdržet se řízení vozidel

Protože periferní neuropatie může snížit citlivost rukou a nohou, řízení nemusí být bezpečné. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda je bezpečné řídit na základě vašich příznaků. Rehabilitační specialista o vás může potřebovat další informace, aby mohl rozhodnout, zda jste způsobilí řídit.

Udělejte svůj domov bezpečným

Protože periferní neuropatie může ovlivnit vaši rovnováhu, koordinaci (kontrolu pohybu těla) a svalový tonus, je důležité, aby byl váš domov co nejbezpečnější. Dodržením následujících opatření snížíte riziko uklouznutí nebo pádu a zranění. Zkontrolujte každou místnost ve vašem domě, abyste se ujistili, že v ní nejsou žádná potenciální nebezpečí (předměty, které by vám mohly ublížit nebo způsobit zranění). Můžete požádat člena rodiny nebo přítele, aby vám pomohl. Nezapomeňte také zkontrolovat garáž, dvůr, auto a pracovní prostor, abyste se ujistili, že jsou bezpečné.

Nainstalujte dodatečné osvětlení

Protože se váš hmat změnil, budete se více spoléhat na vizuální podněty (informace o tom, co vidíte). Místnosti ve vašem domě by měly být dobře osvětlené, abyste zabránili pádu. Mělo by být dostatek světla, abyste viděli celou místnost, ale nemělo by být tak oslňující, aby oslnění představovalo problém.

• Nainstalujte světelné spínače nebo přídavná světla blízko každého vchodu. Světelné spínače nebo lampy by měly být jasně viditelné a rozsvícené v blízkosti dveří.
• Před vstupem do místnosti vždy zapněte světla. Místnost by měla být dostatečně osvětlená, abyste viděli všechna místa, kde byste mohli chodit nebo dělat své každodenní činnosti.
• Než vyjdete na schody, nezapomeňte rozsvítit světlo. To platí pro všechna schodiště uvnitř i vně vašeho domova.
• Použijte stojací lampy, které svítí od podlahy směrem ke stropu nebo stěně. To pomůže snížit odlesky.
• Pokud v noci navštívíte koupelnu, použijte noční osvětlení v ložnici a na chodbách.
• Mějte po ruce svítilnu, abyste ji mohli použít, pokud potřebujete jasnější osvětlení.
• Použijte osvětlený přívěsek na klíče, který vám pomůže vidět klíčové dírky.

Schody

• Nainstalujte zábradlí na obě strany všech schodišť a chodeb.
• Schody zakryjte protiskluzovým materiálem.
• Natřete schody světlými barvami, aby byly lépe viditelné.
• Odstraňte ze schodů a chodeb veškeré cizí předměty, včetně koberečků, hraček a jiného odpadu.

podlaha

• Podlahy musí mít nelesklý a protiskluzový povrch.
• Pokud máte koberce, ujistěte se, že mají protiskluzovou podložku.
• Okraje koberečků bezpečně upevněte nebo přibijte hřebíky.
• Pokud mají vaše koberce nebo koberečky vysoké okraje, o které byste mohli zakopnout, doporučujeme je vyměnit za tenčí.
• Vyhněte se kluzkým, mokrým podlahám. Jakékoli rozlité nebo rozlité látky okamžitě odstraňte.

ložnice

• Nepoužívejte nábytek na kolečkách, jako jsou židle, stolky, noční stolky a noční stolky.
• Odstraňte koberečky, taburety, oblečení, boty a drobné předměty z cesty, po které běžně v ložnici chodíte.
• Pokud používáte elektrické prodlužovací kabely, zajistěte je podél soklů páskou.
• Odstraňte z místnosti nábytek s ostrými hranami nebo rohy.

koupelna

• Používejte koupelnové nebo umyvadlové předložky s protiskluzovou podložkou.
• Do van a sprchových koutů používejte protiskluzové pásy nebo podložky. To pomůže zabránit uklouznutí a pádu.
• Nainstalujte odnímatelné madla nad vanu nebo madla ve sprchových koutech.
• Použijte nerozbitný vodní teploměr ke kontrole teploty vody ve vaně před koupáním. Zkontrolujte, zda je teplota nižší než 110 °F (43,3 °C).
• K uchycení mýdla použijte dávkovač tekutého mýdla, mýdlo na provázku nebo mycí rukavici.
• K mytí těžko dostupných míst na těle používejte kartáče s dlouhou rukojetí.
• Použijte speciální nůžky na nehty. Tyto nůžky na nehty se snáze používají. Lze je zakoupit v obchodě se zdravotnickými potřebami nebo objednat online.
• Vyhněte se kluzkým, mokrým podlahám. Rozlité tekutiny ihned otřete.

kuchyně

• Pokud umístíte kobereček do blízkosti dřezu, ujistěte se, že má protiskluzovou podložku.
• Při mytí nádobí používejte gumové rukavice.
• Před mytím nádobí zkontrolujte teplotu vody ve dřezu pomocí nerozbitného teploměru na vodu. Zkontrolujte, zda je teplota nižší než 110 °F (43,3 °C).
• Používejte lehké, nerozbitné sklenice, talíře a další nádobí. Můžete si koupit speciální nádobí, které se lépe drží.
• Při krájení potravin si chraňte prsty. Můžete použít návleky na prsty.
• Otevřete plechovky s jídlem nebo nápoji pomocí praktických otvíráků, drapáků nebo svorek.
• K přenášení hrnců nebo pánví používejte chňapky nebo chňapky.

Garáž a dvůr

• Odstraňte rozlitý motorový olej posypáním místa pískem nebo stelivem pro kočky.
• Uložte si hrábě, lopaty a další zahradní nářadí na zavěšení.
• Hřebíky, šrouby a další hardware skladujte v nádobách s víkem.
• Odstraňte z cest hračky, mokré hadry, lana, hadice, kbelíky a další drobné předměty.
• Při práci v garáži nebo na dvoře nezapomeňte nosit gumové holínky nebo speciální pracovní obuv a rukavice.
• Nepoužívejte sekačky na trávu, elektrické prořezávačky nebo pily ani sněhové frézy.

obvaz;

Kupte si speciální nářadí

Můžete si zakoupit speciální nástroje, které vám pomohou oblékat se. Následující položky můžete zakoupit v obchodě se zdravotnickými potřebami nebo si je objednat online:

• přídavné táhla zipu;
• zařízení na zapínání na knoflíky;
• Zařízení na vkládání ponožek;
• elastické tkaničky;
• pásky Velcro®;
• podpěry nártu nebo klenby pro pantofle a boty;
• zařízení na manžety a límce, které umožňují jejich nasazení bez rozepínání knoflíků;
• Lehké hole, které vám pomohou obléci se, aniž byste se ohýbali.

Můžete si také koupit speciální pera a tužky, které se lépe drží.

Myslete na svůj šatník

Při vytváření šatníku zvažte níže uvedená doporučení.

• Noste boty a pantofle, které zakrývají chodidla do poloviny (až po nárt).
• V chladném počasí noste rukavice a teplé ponožky.
• Noste šperky, které si můžete nasadit bez pomoci, například šperky bez spon (zámků).
• Na ochranu nohou noste tenisky nebo přiléhavou obuv. Pomohou také zlepšit vaši rovnováhu a pomohou s nejistou (nerovnou) chůzí. Mohly by to být například boty na nízkém podpatku, s tenkou a pevnou podšívkou pod stélkou, s protiskluzovou podrážkou, se šněrováním nebo suchým zipem. Vyhněte se nošení bot s otevřenými podpatky.

Pokud nošení oblečení způsobuje bolest nebo nepohodlí, promluvte si o tom se svým ergoterapeutem. Může vám být doporučeno, abyste vyzkoušeli jiné léčby, které vám pomohou zmírnit bolest.

Cvičení a masáže

Nezapomeňte pravidelně cvičit. Je také důležité používat samomasážní techniky, které vám ukázal váš fyzioterapeut nebo ergoterapeut. To zlepší vaši pohodu a pomůže vám vyrovnat se s vašimi příznaky.

• Chůze je dobré cvičení pro udržení zdraví a pomáhá udržovat svaly pružné.
• Protahování spodní části zad a lýtek také pomáhá udržovat pružnost svalů.
• Masáž nohou a paží může zlepšit jejich pohyblivost. Pokud k masáži používáte pleťovou vodu nebo krém, po masáži jej z rukou a nohou smyjte. Mohou být kluzké.

Pokud cvičíte v posilovně, řekněte instruktorovi, že máte periferní neuropatii. Poradíme vám, jaké gymnastické náčiní je pro vás bezpečné.

Pokud vám váš fyzioterapeut nebo ergoterapeut doporučil cvičení, které máte dělat doma, ujistěte se, že je provádějte podle pokynů.

Další ošetření

Doplňkové terapie jsou terapie, které lze použít jako doplněk k hlavní terapii. Například následující:

• relaxační techniky;
• biofeedback;
• Jóga
• rozjímání;
• řízená představivost;
• Akupunktura

Máte-li zájem vyzkoušet doplňkové terapie, požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o doporučení na integrační medicínu Memorial Sloan Kettering. Můžete také navštívit jejich webové stránky na adrese www.msk.org/integrativemedicine.

Požádat o pomoc

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat léky, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky. Můžete být také odkázáni na jiné poskytovatele zdravotní péče, kteří vám mohou zmírnit bolest nebo vám pomohou vyrovnat se s pocity.

• Fyzikální terapeut vám může pomoci vytvořit cvičební program a naučit vás používat pomocná zařízení (jako je hůl, invalidní vozík nebo chodítko).
• Pracovní terapeut vám může pomoci najít speciální úpravy pro práci nebo domácnost. Speciální nástroje jsou položky, které se snáze používají, například ty, které jsou uvedeny v části Koupit speciální nástroje.
• Podiatr (lékař, který léčí chodidla, kotníky a nohy) vám může pomoci s péčí o vaše chodidla.
• Profesionál v oblasti duševního zdraví (jako je sociální pracovník, psycholog nebo psychiatr) vám může pomoci se s tímto stavem vyrovnat. Může vám být nabídnuto poradenství nebo terapie, které vám pomohou vyrovnat se se svými emocemi. Kromě toho vám váš poskytovatel zdravotní péče nebo psychiatr může předepsat léky nazývané antidepresiva ke zlepšení nálady a léčbě deprese.
• V podpůrných skupinách se můžete setkat s lidmi s periferní neuropatií. Když se připojíte k podpůrné skupině, můžete mluvit o svých pocitech a naslouchat ostatním lidem s podobnými problémy. Budete se moci naučit, jak se ostatní vyrovnávají s bolestí a příznaky.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se těchto služeb, promluvte si prosím s členem vašeho zdravotnického týmu.

Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud nastane některá z následujících situací:

• je pozorována necitlivost, která se časem zhoršuje;
• objevuje se brnění (mírné nebo ostré), které se zesiluje;
• dochází ke zhoršování ztráty pracovní schopnosti;
• je pozorována rostoucí bolest;
• objevuje se a zhoršuje se otok nebo pocit napětí;
• lék, který užíváte, nepomáhá na vaše příznaky.

Dodatečné zdroje

Nadace pro periferní neuropatii ®
www.foundationforpn.org
Tato organizace vám může poskytnout obecné informace o periferní neuropatii. Nadace má také podpůrné skupiny. Pro více informací volejte 877-883-9942 nebo navštivte www.foundationforpn.org.

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

Správa periferní neuropatie — Poslední aktualizace 12. prosince 2022
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Klikněte na nadpisy níže k Co je neuropatie? Jaké jsou příznaky? snadný přístup k relevantním materiálům.

Neuropatie je zdravotní stav, ke kterému dochází, když jsou poškozeny nebo zraněny nervy mimo mozek a míchu (periferní nervy). Periferní neuropatie může být způsobena úrazy a nehodami, bakteriálními nebo virovými infekcemi, metabolickými onemocněními, genetickými rozdíly a vystavením toxinům. Častou příčinou je diabetes mellitus, který se léčí obtížněji než ostatní.

V některých případech lze toto onemocnění, které se vyskytuje bez jakékoli příčiny, pozorovat u lidí všech věkových skupin. Léčba onemocnění je plánována a prováděna lékařskými specialisty v závislosti na základních příčinách.

Co způsobuje periferní neuropatii?

Může existovat mnoho různých problémů, které způsobují neuropatii. Mohou být uvedeny takto:

cukrovka: Toto je nejčastější příčina periferní neuropatie. Přibližně více než polovina lidí s diabetem má potenciál vyvinout neuropatii.

Nedostatek vitamínů: Problémy jako zapomnětlivost a demence mohou nastat kvůli nedostatku vitamínů B v těle. Kromě toho může dojít k periferní neuropatii senzorických nervů a poškození míchy.

Infekce: Různé virové a bakteriální infekce, jako je pásový opar, lymská borelióza, CMV a EBV, mohou způsobit periferní neuropatii.
Kromě toho existují další onemocnění, která mohou způsobit periferní neuropatii:

• Některé použité léky
• Genetické faktory
• Nádory
• onemocnění ledvin
• onemocnění jater
• Porucha pojivové tkáně

Jaké jsou příznaky periferní neuropatie?

Každý nerv v periferním systému plní specifickou funkci. Z tohoto důvodu příznaky závisí na typu postižených nervů. Příznaky neuropatie se mohou lišit od člověka k člověku. Ačkoli mohou být současně postiženy různé typy nervů, příznaky se mohou lišit v závislosti na typu postiženého nervu. Nervy mohou být klasifikovány jako motorické, autonomní a senzorické.
Příznaky a příznaky periferní neuropatie zahrnují:

• Necitlivost, brnění a ztráta citlivosti v pažích a/nebo nohou
• Ztráta síly v pažích a nohou a poruchy chůze
• Ubývání svalů v postižené oblasti, opožděné hojení ran, vypadávání vlasů na pažích nebo nohou, deformace rukou a nohou, odlučování nehtů
• Svalová slabost, potíže s pohybem, pokles nohou, paralýza
• Ztráta svalové kontroly a nekontrolovaná práce
• Ztráta rovnováhy a nemotornost

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj periferní neuropatie?

Rizikové faktory pro rozvoj periferní neuropatie zahrnují následující stavy:

• Diabetes (cukrovka)
• Nadměrné pití
• Rodinná anamnéza neuropatie, genetická predispozice
• Nedostatek vitamínů a zejména nedostatek vitamínů B v těle
• Různé infekce
• Autoimunitní onemocnění
• onemocnění ledvin
• Selhání jater

Jak se diagnostikuje periferní neuropatie?

Diagnóza neuropatie je stanovena na základě vyšetření a testů prováděných odborným lékařem. Diagnostická fáze je kombinací několika metod, které lze uvést následovně

• Příznaky, stížnosti a anamnéza,
• fyzikální a neurologické vyšetření,
• Metody vizualizace a laboratorní testy.

Kromě toho se v diagnostické fázi nejčastěji používají následující testy a zobrazovací metody:

• Krevní testy
• Elektromyogram (EMG)
• Ultrazvuk nervu
• Nervová biopsie
• Genetické testy
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Jak se periferní neuropatie léčí?

Léčbu neuropatie plánuje a provádí odborný lékař v závislosti na základních příčinách. S přihlédnutím k pacientově anamnéze a existujícím onemocněním je vypracován vhodný léčebný plán. Metody léčby jsou následující:

• Lékařská terapie
• fyzioterapie
• Chirurgická intervence (operace)
• Péče o nohy a hygiena
• Různé léčby bolesti, jako je transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) nebo injekce