Paracetamol během těhotenství recenze
Bolesti hlavy během těhotenství obvykle neohrožují zdraví matky a dítěte. V některých případech se však jedná o příznak vážných onemocnění, které bez léčby mohou vést k potratu, předčasnému porodu a vývojovým abnormalitám plodu.
Typy bolestí hlavy během těhotenství
Bolesti hlavy v těhotenství mohou být primární, to znamená, že nejsou spojeny s jiným onemocněním, a sekundární, tedy příznak základního onemocnění.
Primární bolest hlavy
V 57–90 % případů ženy pociťují primární bolesti hlavy. Může způsobit vážné nepohodlí, ale nepředstavuje zdravotní hrozbu. Bolest hlavy napětí Jedná se o svíravou bolest, která se může objevit ve spáncích a zadní části hlavy. Je cítit svírající obruč, tlaková bolest v očích. Nezhoršuje se fyzickou aktivitou a nezpůsobuje nevolnost ani zvracení. Nepohodlí může trvat půl hodiny až několik dní. Mechanismus vzniku tenzní bolesti hlavy není zcela objasněn. Předpokládá se, že souvisí s napětím nebo stlačením svalů měkkých tkání hlavy. Tento stav může být způsoben stresem, neurózami, infekčními a toxickými onemocněními, hormonálními změnami nebo hypertenzí. Svalové křeče snižují přísun krve a kyslíku do mozku, což dále přispívá k bolestem hlavy. K rozvoji onemocnění přispívá také osteochondróza a špatné držení těla.
78 % lidí zažije tenzní bolesti hlavy alespoň jednou v životě.
Migréna Migréna je ostrá, pulzující bolest, která je obvykle pociťována na jedné straně hlavy ve frontálně-temporální oblasti. Může být zesílen fyzickou aktivitou, ostrými zvuky a vůněmi a jasným světlem. Záchvaty migrény jsou často doprovázeny nevolností a zvracením. Ve 20 % případů se pár minut před nástupem záchvatu migrény objeví aura: před očima se objeví blikající klikatá čára a záblesky světla. Během aury může být narušena motorika, může se objevit pocit necitlivosti nebo mravenčení ve rtech, jazyku nebo polovině obličeje. Útoky trvají několik hodin až několik dní. Migréna je způsobena zvýšenou dráždivostí mozkových buněk; predispozice k tomuto onemocnění je dědičná.
Sekundární bolest hlavy
V některých případech mohou bolesti hlavy během těhotenství signalizovat vážné patologie, proto se doporučuje o nich informovat svého lékaře. Zvýšený intrakraniální tlak (intrakraniální hypertenze) Intrakraniální tlak je rozdíl mezi tlakem v lebeční dutině, který je vytvářen mozkomíšním mokem (CSF), a atmosférickým tlakem. Může být způsobena trombózou mozkových cév, nádory, úrazy, mrtvicí, infekcemi a poruchami rovnováhy voda-elektrolyt (poměr solí a tekutin v těle). Tento stav se navíc někdy rozvine bez zjevné příčiny – obvykle u žen s nadváhou. Denní bolest hlavy je jedním z příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku. Nepohodlí se může zvýšit, když žena změní polohu těla, nakloní nebo otočí hlavu, kýchá nebo kašle. Kromě toho může dojít ke snížení zrakové ostrosti, zvýšení pocení, bolesti zad, nevolnosti a zvracení, může se objevit tinnitus. Žena se zvýšeným nitrolebním tlakem se rychle unaví, někdy pociťuje nemotivovanou podrážděnost nebo naopak apatii. Bez léčby může tato patologie vést ke spontánnímu potratu, předčasnému porodu, hladovění plodu kyslíkem nebo retardaci intrauterinního růstu. Preeklampsie Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších komplikací těhotenství, která se vyvíjí po 20. týdnu a je charakterizována zvýšeným tlakem, výskytem bílkovin v moči a otoky. Důsledky této komplikace mohou zahrnovat předčasný porod, abrupci placenty, opožděný vývoj plodu v důsledku hypoxie a profuzní děložní krvácení. Preeklampsie může vést k eklampsii, což je život ohrožující stav, kdy prudce stoupá krevní tlak, začínají křeče, je možný plicní edém a mozkové krvácení. V těžkých případech preeklampsie se objevují silné bolesti hlavy, začíná nevolnost a zvracení a zhoršuje se vidění. Před útokem může žena zažít pocit záblesku světla před očima.
Eklampsie a preeklampsie jsou indikovány vysokým krevním tlakem, bílkovinami v moči a otoky.
Infekce Tupá, otravná bolest hlavy v kombinaci s vysokou horečkou může být známkou virové nebo bakteriální infekce. Těhotné ženy někdy těžce snášejí i relativně lehkou formu akutní respirační virové infekce, zatímco závažnější onemocnění jako listerióza, brucelóza a borelióza mohou vést k velmi vážným následkům, včetně potratu a nitroděložního odumření plodu.
Bolesti hlavy mohou být způsobeny zraněními a onemocněními páteře a odmítáním některých potravin, jako je káva.
Cévní onemocnění Během těhotenství se zvyšuje srážlivost krve. Kvůli tomu se zvyšuje riziko vzniku cévních onemocnění, které mohou signalizovat bolesti hlavy. Cévní patologie mohou vést k trombóze, mrtvici a mozkovému krvácení. Neoplazma Benigní a maligní (rakovinové) nádory mozku jsou v těhotenství zjištěny poměrně zřídka, ale nelze vyloučit možnost jejich rozvoje u nastávající matky. Odborníci se stále neshodli na tom, zda se po početí zvyšuje riziko vzniku nádorů. Některé studie ukazují, že nádory vznikají a rostou zejména díky pohlavním hormonům, jejichž hladina se během těhotenství zvyšuje. Ale není to jasné potvrzení. Intrakraniální nádory způsobují bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, poruchy vidění a koordinace.
Je nutné okamžitě volat záchranku, pokud se současně s bolestí hlavy objeví další nebezpečné příznaky: zhoršuje se zrak nebo sluch, prudce se mění krevní tlak, teplota stoupá na 39 °C, objevují se křeče, nevolnost a zvracení, dochází ke zmatení vědomí, zhoršená řeč .
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Bolest hlavy v prvním trimestru
- změny vaskulárního tonu v důsledku zvýšených koncentrací progesteronu a estrogenu;
- zvýšená srážlivost krve a její objem v cévách;
- vzdát se špatných návyků, pití kávy a některých léků;
- stres a úzkost spojená s těhotenstvím;
- těžká toxikóza, která vede ke křečím, dehydrataci krevních cév a v důsledku toho k bolestem hlavy.
Bolest hlavy ve druhém trimestru
Ve druhém trimestru adaptační proces končí a bolesti hlavy způsobené restrukturalizací těla zpravidla ustupují nebo ustávají.
Pokud žena prodělala migrény před těhotenstvím a v prvním trimestru, může se u ní objevit záchvaty i během druhého trimestru. Ale v 50–70 % případů se po 12–14 týdnech průběh migrény bez aury zlepšuje: záchvaty jsou méně časté a slabší. Tenzní bolesti hlavy mohou být stále způsobeny přepětím, stresem a sníženou pohyblivostí.
Bolest hlavy ve třetím trimestru
Ve třetím trimestru se tělesná hmotnost ženy zvyšuje. To vede ke zvýšenému zakřivení páteře, což může způsobit sevření cév, které přivádějí okysličenou krev do mozku. Krevní oběh se může zhoršit i kvůli tomu, že v pozdějších fázích se nastávající maminky méně pohybují. To má za následek tkáňovou hypoxii, která může způsobit bolesti hlavy.
V pozdějších stadiích se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje preeklampsie a eklampsie. Pokud se během záchvatu bolesti hlavy ženy zhorší vidění, objeví se před očima záblesky světla nebo tmavé skvrny nebo reaguje na hlasité zvuky a jasné světlo, měla by se okamžitě poradit s lékařem.
Jakákoli bolest hlavy naznačuje problémy v těle. V některých případech odpočinek a procházky pomáhají se s nimi vyrovnat, v jiných – naléhavá léčba
Diagnóza bolesti hlavy
Hlavním úkolem lékaře při diagnostice bolesti hlavy u těhotné ženy je vyloučit nebo potvrdit onemocnění, která ji způsobují. Za tímto účelem je těhotná žena konzultována porodníkem-gynekologem a neurologem. Provádějí vyšetření a používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody.
Otázky, které vám může lékař položit:
- Existuje rodinná anamnéza bolestí hlavy?
- Pociťovala pacientka podobnou bolest před těhotenstvím?
- Jak intenzivní je bolest hlavy, za jakých okolností k ní dochází, jak dlouho trvá?
- Předchází záchvat bolesti hlavy auře?
- Jaké léky (včetně vitamínů) žena užívá?
- Jakými nemocemi žena prodělala, má nějaké chronické onemocnění?
Instrumentální diagnostika
Při podezření na zvýšený intrakraniální tlak může lékař předepsat oftalmoskopii. Během tohoto postupu specialista pomocí speciálních nástrojů vyšetří fundus, sítnici a její cévy a terčík zrakového nervu.
Encefalogram nám umožňuje identifikovat zánětlivé procesy, změny v cévách a novotvary. Lékař připevní na hlavu pacienta senzory, které detekují elektrické impulsy v mozku a přenášejí data do počítače.
Od druhého trimestru mohou těhotné ženy v případě potřeby podstoupit magnetickou rezonanci (MRI). V prvním trimestru, kdy se tvoří všechny hlavní systémy a orgány plodu, se lékaři snaží snížit jakýkoli dopad na tělo ženy a zpravidla tuto studii nepředepisují. Pomocí MRI je možné detekovat jakékoli poruchy tkání a cév.
Laboratorní testy
K identifikaci zánětlivých procesů a infekčních onemocnění může lékař předepsat obecný krevní test.
Studie ukazuje počet a fyzikální vlastnosti krvinek: červené krvinky, leukocyty, krevní destičky. Analýza pomáhá zhodnotit celkový zdravotní stav, identifikovat záněty, intoxikace, odlišit bakteriální a virové infekce, pomáhá při diagnostice onemocnění krvetvorných orgánů, alergických reakcí, autoimunitních onemocnění, rakoviny a také sleduje jejich léčbu.
Jedno z nejdůležitějších období v životě ženy je období plození dítěte. A během těchto pár měsíců musí nastávající maminka udělat vše pro to, aby se narodilo zdravé miminko. Těhotenství ale trvá devět kalendářních měsíců – v této době je velmi těžké nikdy nepociťovat žádné neduhy nebo zdravotní problémy.
Pokud je nutné během těhotenství užívat jakýkoli lék, nastávající matka by si měla pamatovat:
- Jakýkoli lék během těhotenství (v jakékoli fázi) lze použít pouze v souladu s indikacemi a pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře;
- Při výběru léku je nutné dát přednost pouze těm lékům, které mají prokázanou účinnost;
- Dávejte přednost monoterapii, to znamená, že léčba by měla být pokud možno prováděna pouze jedním lékem; kombinovaná léčba během tohoto období je nežádoucí;
- Lokální léčba je více žádoucí než systémové (orální, intravenózní, intramuskulární) podávání léku.
- Těhotná žena by si měla pamatovat, že zcela bezpečné a absolutně neškodné léky neexistují.
Za nejnebezpečnější období pro užívání jakýchkoli léků, chemických i přírodních, je považován první trimestr těhotenství (prvních 12 gestačních týdnů), kdy se u plodu vyvíjejí všechny orgány a systémy, které se teprve vyvinou a vytvoří placentu. v budoucnu. Právě v této době je plod považován za nejzranitelnější vůči jakýmkoli chemickým a léčivým látkám.
Následující látky mají výrazný stupeň mutagenního nebezpečí:
1. v průmyslu – azbest, acetaldehyt, vinylchlorid, dimethylsulfát; faktory hutnické a gumárenské výroby;
kovy: měď, nikl, olovo, zinek, kadmium, rtuť, chrom, arsen, styren, formaldehyd, chloropren, epichlorhydrin, ethylenoxid.
2. zemědělství – směs defoliantů, pesticidů, insentiozidů, repelentů, fungicidů, pesticidů, methylpartion, ftalafos, chlorofos, gardon, DDT, kontan.
Pokud pracujete v nebezpečném průmyslu a přicházíte do kontaktu s těmito chemikáliemi, od raných fází těhotenství přejděte na „lehkou práci“.
Globální trendy v časném těhotenství z hlediska medicíny založené na důkazech jsou jasné: potřeba racionálního dietní léčba, recepce kyselina listová ne méně než 400 mcg/den a jodid draselný 200 mg/den.
Po 12-14 týdnech těhotenství se při nevhodné stravě doporučuje užívat vitamínové přípravky v těhotenství a při kojení jako způsob zlepšení zdraví matky a plodu. Vitamínové komplexy určené pro ostatní skupiny populace (včetně dětí) jsou kontraindikovány pro těhotné ženy!
Léky během těhotenství
Ve stávajících klasifikacích je obvyklé rozdělovat léky během těhotenství do skupin – bezpečné, relativně bezpečné, relativně nebezpečné a nebezpečné. Kromě toho je seznam léků pravidelně upravován.
- Kategorie A – bezpečné léky. Kontrolované studie neprokázaly žádné riziko pro plod po 12 týdnech těhotenství. Pokud jde o ně, neexistují žádné údaje o škodlivých účincích na plod v pozdním těhotenství. Jedná se o kyselinu listovou, levothyroxin sodný, paracetamol, síran hořečnatý.
- Kategorie B – relativně bezpečné léky. Experimentální studie obecně neprokázaly jejich teratogenní účinky u zvířat a dětí, jejichž matky takové léky užívaly. Jedná se o amoxicilin, heparin, inzulín, aspirin, metronidazol (kromě prvního trimestru)
- Kategorie C – relativně nebezpečné léky. Při testování těchto léků na zvířatech byl odhalen jejich teratogenní nebo embryotoxický účinek. Nebyly provedeny žádné kontrolované studie nebo nebyl studován účinek léku (isoniazid, fluorochinolony, gentamicin, antidepresiva, antiparkinsonika). Tyto léky by měly být předepisovány pouze tehdy, když potenciální přínos převáží potenciální riziko.
- Kategorie D – nebezpečné drogy. Užívání léků této skupiny je spojeno s určitým rizikem pro plod, ale i přes to je možné lék užívat ze zdravotních důvodů (antikonvulziva, doxycyklin, kanamycin, diklofenak).
- Kategorie X – nebezpečné léky, které jsou kontraindikovány k použití.
Teratogenní účinek léků této skupiny je prokázán, jejich užívání je kontraindikováno v těhotenství, stejně jako při plánování těhotenství.
Ačkoli je známo, že téměř 1000 chemikálií je u zvířat teratogenní, pouze u několika chemikálií bylo prokázáno, že jsou trvale teratogenní u lidí. Patří mezi ně řada narkotických analgetik, chemoterapeutika (antimetabolity, alkylační látky), antikonvulziva (trimethadion, kyselina valproová, fenition, karbamazepin), androgeny, warfarin, danazol, lithium, retinoidy, thalidomid.
Nejbezpečnější drogy
(Larimore WL, Petrie KA, 2000)
Skupiny drog
Nejbezpečnější drogy
Analgetika
Paracetamol, narkotická analgetika (krátké kúry), NSAID (kromě doby porodu)
Antibiotika
Aminopeniciliny, makrolidy („Vilprafen“), azithromycin, cefalosporiny, klindamycin, erythromycin, metronidazol (kromě 1. trimestru), peniciliny, trimethoprim (kromě 1. trimestru)
Antidepresiva
Venlafaxin, fluoxetin, trazodon
Léky proti průjmu
Loperamid
Antiemetika
Andkyseliny, doxylamin, prochlorperazin, promethazin, vitamin B
Antihypertenziva
B-blokátory, hydralazin, methyldopa, prazosin
Antiparazitní činidla
Permethrin
Antituberkulotika
Ethambutol, isoniazid
Antivirotika
Amantadin, acyklovir
Antihistaminika
Cetirizin, loratadin
Antiastmatikum/antialergické
fondy
Epinefrin, inhalační bronchodilatátory, teofylin
Léky pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění
B-blokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin, nitroglycerin
Léky používané při zácpě
Bisacodyl, methylcelulóza
Antidiabetické léky
Inzulín
Léky pro léčbu gastrointestinálních onemocnění
Sukralfát, metoklopramid
Hormony štítné žlázy
Levothyroxin, liothyronin
<strong><em><em><u>Závěry</u></em></em></strong>
Je velmi důležité, aby si každá těhotná žena pamatovala, že jakýkoli lék během těhotenství může přinést nejen užitek, ale také značné škody, a proto je jakýkoli předpis během tohoto období nepřijatelný, protože jejich důsledky jsou nepředvídatelné a v mnoha případech mohou způsobit nenapravitelné poškození vyvíjejícího se plodu.
Klíčová slova
- MADEZ LLC, číslo licence.
L041-01043-70/00364212 ze dne 23.10.2020 - [email protected]
- Telefonní centrum +7 (3822) 48-20-02
- +7 (3822) 48-20-08
- Tomsk, sv. Sovětská, 98
- Tomsk, sv. Sovětská, 97b
- JSME V SOCIÁLNÍCH SÍTÍCH