Papilom a bradavice: jaký je rozdíl, fotografie a vzhled, způsoby odstranění

Papilomy jsou lokální epiteliální výrůstky na kůži nebo sliznicích, které se objevují, když je tělo infikováno papilomaviry.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Co znamená papilom z hlediska etiologie? Tyto formace jsou projevem infekce lidským papilomavirem (PVI). Posledně jmenovaný je jedním z nejčastějších onemocnění postihujících anogenitální oblast a výskyt genitálních bradavic s vláknitými akrochordy, které jsou výsledkem patogenního účinku viru na epitel, je přibližně 20 %. Za hlavní cesty přenosu jsou považovány sexuální a domácí styk.

Papilomavirus je epiteliotropní. Jinými slovy, může se integrovat pouze do epiteliálních buněk. Sliznice jsou vystlány převážně jednořadým sloupcovým epitelem a kůže je vystlána vícevrstevným dlaždicovým epitelem, který může být keratinizující nebo nekeratinizující. V rámci rodu papilomavirů existují různé typy, které vykazují tropismus pro určité epiteliální buňky. Byla tak identifikována podskupina mukózních typů, která postihuje především anogenitální oblast. Podskupina typů kůže vede ke vzniku bradavic na kůži rukou (na dlaních, prstech), nohou (plantární papilomy, na stehně), podpaží, krku, těle, obličeji, hlavě, zádech atd.

Slizniční typy viru se podílejí na poškození sliznice nejen genitálií. Mohou vést ke vzniku papilomů v konečníku, orofaryngu, hrtanu, jícnu atd. V tomto případě virové částice iniciují produktivní benigní změny v epitelu, v některých případech dokonce dysplastické, které jsou považovány za prekancerózu.

Podskupina kožních papilomavirů způsobuje tvorbu bradavic na kůži. Nelze vyloučit roli tohoto patogenu při vzniku epiteliálních nádorů dermis (bazocelulární nebo spinocelulární karcinom, keratoakantom, Bowenova choroba a další), stejně jako kožních patologií doprovázených zvýšenou proliferací keratinocytů (lupénka).

Podle různých literárních údajů je ve světě ročně registrováno 2,5 až 3 miliony případů nových infekcí PVI. Předpokládá se, že ve věku 50 let je většina žen infikována lidským papilomavirem. V tomto případě je infekce nejdůležitějším faktorem iniciujícím maligní transformaci buněk cervikálního epitelu.

Typy papilomů

S ohledem na lokalizaci existují 2 hlavní typy papilomů:

• kožní;
• sliznice, vč. anogenitální.

Papilomy mohou mít různý potenciál pro malignitu, proto se rozlišují patologické stavy způsobené vysoce onkogenními, nízko onkogenními a středně onkogenními typy.

Příznaky papilloma viru

V klinické praxi se nejčastěji latentní průběh infekce lidským papilomavirem vyskytuje v případě infekce a bez klinických příznaků. Tato fáze může trvat neomezeně dlouho a člověk si ani neuvědomuje, že je nakažený. V některých případech se papilomy na kůži a sliznicích objevují brzy po infekci.

Manifestní formy infekce lidským papilomavirem jsou reprezentovány patologickými prvky lišícími se počtem a lokalizací. Papilomy jsou útvary, které stoupají nad úroveň kůže. Mohou být ploché na široké základně nebo špičaté na tenkém stonku. Vzhled papilomů je spojen s proliferativní aktivitou viru, která stimuluje dělení epiteliálních buněk a vede k jeho lokálnímu ztluštění. Subjektivní příznaky papilomaviru mohou zahrnovat mírné svědění a nepohodlí, ale nejčastěji chybí.

Velké papilomy na víčku mohou vést k poškození zraku, částečně blokují zorná pole. A i když viry, které je způsobují, nepředstavují onkologické nebezpečí, je třeba takové nádory odstranit. Podobné pravidlo platí pro vzácnou lokalizaci papilomů na jazyku, které se snadno zraní a způsobují nepohodlí při jídle.

Papilomy mohou být lokalizovány na bradavce a uvnitř kanálků mléčné žlázy. V tomto případě je možný patologický výtok z prsu, stejně jako poruchy laktace u kojících žen. Pokud tedy papilom dosáhne velké velikosti, může ucpat vylučovací kanál a způsobit jednostrannou lokální laktostázu.

Papilomy na penisu u mužů nebo na vnějších genitáliích (vulva, stydké pysky) u žen mohou vést k bolesti a nepohodlí při pohlavním styku. V případě poranění se objeví krvácení. Tyto příznaky vyžadují diferenciální diagnostiku s jinými příčinami krvácení.

Papilomy močového měchýře mohou způsobit dysurické jevy – zvýšené močení a nepohodlí. Patologické změny lze také detekovat v obecném testu moči – přítomnost hlenu, mírné zvýšení leukocytů, výskyt červených krvinek (s traumatem papilomatózních výrůstků).

Příčiny papilomů

Přímou příčinou papilomů je virus obsahující DNA, který postihuje epitel kůže a sliznic dolních genitálií. Některé kmeny viru obsahují onkoproteiny E6 a E7, které blokují buněčné faktory, které chrání před vznikem rakovinových mutací. Především je to onkoprotektor p53 a retinoblastomový faktor. Jejich „vyřazení“ zajistí, že mutace, které se přirozeně objevují v buňce během jejího života, zůstanou bez povšimnutí. V určité fázi to zvyšuje proliferační potenciál a může přispět ke vzniku rakovinného nádoru.

Papilomavirus se integruje do genetického aparátu infikované buňky. Po určitou dobu mohou virové částice v tomto stavu existovat asymptomaticky a poté jsou periodicky aktivovány a mohou vést k infekci nových epiteliálních buněk. V období aktivace HPV je imunitní systém vystaven zvýšenému stresu. To platí na buněčné, humorální a lokální úrovni.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: