Panangin a Panangin Forte: jaký je rozdíl, rozdíly, srovnání
složení obalu filmu: makrogol 6000, oxid titaničitý (E 171), eudragit (E 100), mastek.
popis
Oválné potahované tablety, bílé nebo téměř bílé, s bikonvexním, mírně lesklým a nerovným povrchem, prakticky bez zápachu, s vyraženým „A83“ na jedné straně.
Farmakoterapeutická skupina
Trávicí trakt a metabolismus. Minerální doplňky. Ostatní minerály.
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Celková zásoba hořčíku v těle člověka vážícího 70 kg je v průměru 24 g (1000 mmol); Více než 60 % hořčíku se nachází v kostní tkáni a asi 40 % v kosterních svalech a dalších tkáních. Asi 1 % celkových zásob hořčíku v těle se nachází v extracelulární tekutině, především v krevním séru. U zdravých dospělých se hladiny hořčíku v séru pohybují v rozmezí 0,7–1,10 mmol/l.
Doporučený denní příjem hořčíku z potravy pro muže je 350 mg denně, pro ženy – 280 mg denně. Potřeba hořčíku se zvyšuje během těhotenství a kojení.
Hořčík se vstřebává z gastrointestinálního traktu aktivním transportem. Hlavním regulátorem rovnováhy hořčíku v těle jsou ledviny. 3–5 % ionizovaného hořčíku se vylučuje ledvinami.
Zvyšující se objem moči (např. při vysoce účinné kličkové diuretické terapii) má za následek zvýšené vylučování ionizovaného hořčíku. Pokud je snížena absorpce hořčíku v tenkém střevě, následná hypomagnezémie vede ke snížení jeho vylučování (
Celková zásoba draslíku v těle člověka vážícího 70 kg je v průměru 140 g (3570 mmol). Celkové zásoby draslíku jsou u žen o něco nižší než u mužů a s věkem mírně klesají. 2 % celkového draslíku v těle se nachází mimo buňky a zbývajících 98 % se nachází uvnitř buněk.
Optimální příjem draslíku z potravy je 3-4 g (75-100 mmol) denně. Hlavní cestou vylučování draslíku jsou ledviny (denně se ledvinami vyloučí asi 90 % draslíku). Zbývajících 10 % se vylučuje gastrointestinálním traktem. Ledviny jsou tedy zodpovědné za dlouhodobou homeostázu draslíku a také za hladiny draslíku v séru. Krátkodobě jsou hladiny draslíku v krvi také regulovány tokem draslíku mezi intracelulárním a extracelulárním prostorem.
Farmakodynamika
Ionty hořčíku a draslíku jsou důležité intracelulární kationty a hrají klíčovou roli ve fungování řady enzymů, při vytváření vazeb mezi makromolekulami a intracelulárními strukturami a v molekulárním mechanismu svalové kontraktility. Intra- a extracelulární poměr iontů draslíku, vápníku, sodíku a hořčíku ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Endogenní aspartát působí jako iontový vodič: má vysokou afinitu k buňkám, díky nevýznamné disociaci jeho solí pronikají do buňky ionty ve formě komplexních sloučenin. Aspartát draselný a aspartát hořečnatý zlepšují metabolismus myokardu. Nedostatek draslíku/hořčíku zvyšuje riziko rozvoje arteriální hypertenze, aterosklerózy koronárních tepen, arytmií a metabolických změn v myokardu.
Indikace pro použití
– v rámci komplexní léčby chronických srdečních chorob (chronické srdeční selhání, stavy po infarktu myokardu), poruch srdečního rytmu (zejména komorových arytmií) dle ordinace ošetřujícího lékaře
– jako doplňková látka k léčbě srdečními glykosidy podle předpisu ošetřujícího lékaře
– jako doplněk ke zvýšení příjmu hořčíku a draslíku.
<strong>Dávkování a podávání</strong>
Doporučená denní dávka: 1 tableta 3x denně.
Maximální denní dávka: 1 tableta 3x denně.
Způsob aplikace
Pro perorální podání.
Panangin® Forte by se měl užívat po jídle, protože kyselé prostředí žaludku může snížit účinnost léku.
Nežádoucí účinky
— při použití vysokých dávek léku je možná zvýšená frekvence stolice.
Kontraindikace
– přecitlivělost na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku
– akutní nebo chronické selhání ledvin
– atrioventrikulární blok třetího stupně
– kardiogenní šok (krevní tlak nižší než 90 mm Hg)
Lékové interakce
Studie lékových interakcí léků obsahujících aspartát draselný a aspartát hořečnatý nebyly provedeny. Podle vědecké literatury mohou draslík a hořčík interagovat s některými léky. Při použití v kombinaci s kalium šetřícími diuretiky, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), beta-blokátory, cyklosporinem, heparinem a nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje riziko vzniku hyperkalemie.
Tetracykliny (při perorálním podání), soli železa a fluorid sodný snižují absorpci aspartátu draselného a aspartátu hořečnatého z gastrointestinálního traktu. Interval mezi užitím výše uvedených léků a Pananginu® Forte by měl být alespoň 3 hodiny.
Zvláštní instrukce
Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s onemocněním doprovázeným hyperkalémií: doporučuje se pravidelné sledování hladin elektrolytů v séru.
Těhotenství a kojení
Neexistují žádné údaje, které by naznačovaly negativní vliv Pananginu® Forte během těhotenství nebo kojení.
Pediatrické použití
Panangin ® Forte je kontraindikován pro děti a dospívající, protože bezpečnost a účinnost jeho použití u této kategorie pacientů nebyla stanovena.
Zvláštnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidla nebo potenciálně nebezpečné mechanismy
Panangin ® Forte neovlivňuje schopnost řídit vozidla a jiné mechanismy.
Nadměrná dávka
Neexistují žádné informace o předávkování léky obsahujícími aspartát draselný a aspartát hořečnatý, a to ani při užívání vysokých dávek. Vzhledem ke schopnosti ledvin vylučovat velké množství draslíku může zvýšení dávky léku vést k hyperkalémii pouze v případě akutních nebo zjevných poruch vylučování draslíku.
Hořčík má široké terapeutické okno a při absenci selhání ledvin jsou závažné vedlejší účinky extrémně vzácné.
Podle literatury může perorální užívání doplňků hořčíku způsobit mírné vedlejší účinky, jako je průjem. Vysoké dávky Panangin® Forte mohou způsobit zvýšenou frekvenci stolice kvůli hořčíku, který obsahuje.
Příznaky hyperkalémie: celková slabost, parestézie, bradykardie, paralýza, arytmie.
Příznaky hypermagnezémie: nevolnost, zvracení, letargie, snížený krevní tlak, bradykardie, slabost, hyporeflexie.
Léčba: V případě předávkování přestaňte lék užívat; Doporučuje se symptomatická léčba (intravenózní podání chloridu vápenatého, v případě potřeby hemodialýza).
Uvolněte formulář a obal
15 tablet v blistru vyrobeném z PVC/PVDC fólie a hliníkové fólie.
2, 4 nebo 6 blistrových balení spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonové krabici.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě nepřesahující 25 °C.
Doba použitelnosti
Podmínky dovolené z lékáren