Pálení žáhy. Příčiny a léčba doma s lidovými léky, tablety. Jak se zbavit během těhotenství, výživy, sody

Městská klinická nemocnice č. 31 » Publikace » Pálení žáhy: jen nepříjemný příznak nebo něco víc?

Pálení žáhy: Jen nepříjemný příznak nebo něco víc?

Je známo, že 40 až 60 % ruské populace pociťuje (někteří častěji, někteří méně často) pálení žáhy. Mnoho lidí této stížnosti nevěnuje pozornost, uchýlí se k samoléčbě domácími prostředky (soda, mléko) nebo léky, které jim doporučí v lékárně, nekonzultují lékaře, nenechají se vyšetřit, a proto nedostanou adekvátní zacházení. Mezitím, za posledních 35-50 let, většina ekonomicky vyspělých zemí zaznamenala kolosální nárůst výskytu adenokarcinomu jícnu (jedna z forem rakoviny jícnu), který se vyvíjí na pozadí dlouhodobé gastroezofageální refluxní choroby (GERD) . Ale pálení žáhy je klíčovým příznakem této nemoci.

Toto extrémně časté onemocnění vzniká v důsledku zpětného toku (refluxu) velmi agresivního kyselého obsahu žaludku do jícnu, jehož sliznice není (na rozdíl od žaludku) vůbec adaptována na kyselost, v důsledku čehož dochází k zánětu se u ní vyskytuje a v těžších případech – eroze a vředy a časem se může vyvinout i rakovina jícnu.

Kromě pálení žáhy patří mezi příznaky GERD říhání, kyselá chuť v ústech, regurgitace jídla, potíže a bolest při polykání, bolest v epigastrické oblasti a za hrudní kostí a pocit knedlíku v krku. Dále pacienta s GERD mohou trápit časté bolesti v krku, chrapot, ranní kašel, eroze na vnitřní ploše zubů, časté záněty průdušek nebo i zápaly plic spojené se vstupem kyseliny do dutiny ústní a dýchacích cest.

Je důležité, že jen 25 % lidí s pálením žáhy vyhledalo lékařskou pomoc, zatímco GERD je onemocnění, které je nebezpečné svými komplikacemi: vředy, krvácení, zúžení jícnu a nakonec rakovina. Ne každý pacient s pálením žáhy samozřejmě onemocní rakovinou, ale existují prokázané rizikové faktory, které dohromady výrazně zvyšují pravděpodobnost tohoto onemocnění. Vyšetření tedy rozhodně musíte podstoupit, pokud máte alespoň několik z následujících bodů:

• Pálení žáhy mě trápí už více než 5-10 let!
• časté pálení žáhy (více než 3x týdně)
• mužské pohlaví (muži mají 5-7krát vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou jícnu)
• obezita
• kouření

V žádném případě se nemusíte bát návštěvy lékaře: pálení žáhy v jícnu je ve většině případů pouze povrchový zánět, který lze adekvátní léčbou odstranit. V tomto případě Vám lékař doporučí (kromě léků) změnu životního stylu a stravy:

1. Omezte a ideálně se vzdejte alkoholu a kouření
2. Normalizace tělesné hmotnosti
3. Spánek se zvednutým čelem postele (15 cm)
4. Vyhýbání se fyzické aktivitě, která zvyšuje intraabdominální tlak, včetně: nošení korzetů, těsných pásů, obvazů
5. Korekce dietního režimu a dietních preferencí: poslední jídlo by mělo být nejpozději 3 hodiny před spaním; vyhýbání se vodorovným polohám těla (nelehejte si) bezprostředně po jídle; 3-4 jídla denně s dietou s vysokým obsahem bílkovin; omezení živočišných tuků, čokolády, kávy, rajčat, citrusových plodů, cibule a česneku, máty atd.

Pokud je při vyšetření zjištěno hlubší poškození sliznice (eroze, vředy, předrakovinové změny), předepíše gastroenterolog kúru léků podporujících hojení stěny jícnu, které zabrání komplikacím GERD a rozvoji jícnu. rakovina.

Pokud vás pálí žáha, neodkládejte návštěvu lékaře!

Autor: Valeria Olegovna Kaibysheva – gastroenterolog, kandidát lékařských věd.

Může se cítit jako mírné pálení za hrudní kostí nebo doslova jako pekelný oheň, který vám brání normálně žít. Říkáme vám, proč pálení žáhy vzniká, co na něj pomáhá, jaké jídlo ochrání a co uškodí, co změnit ve svém životním stylu, aby trávení bylo snadné a pohodlné.

O čem si povíme v článku:

Co je to pálení žáhy a jak k němu dochází?

Trávicí trakt je navržen tak rafinovaně, že každá sekce má své vlastní prostředí a jednou z nejdůležitějších vlastností tohoto prostředí je kyselost. Hladina pH (pH) – pomocí které můžeme posoudit, jak je látka kyselá – se točí kolem čísla 7. Tento indikátor je neutrální a je typický například pro čistou destilovanou vodu. Cokoli s pH nad tímto bodem je zásadité a cokoli pod tímto bodem je kyselé.

Pokud otestujete různé části gastrointestinálního traktu lakmusovým papírkem, který při kontaktu s něčím kyselým zčervená a s něčím zásaditým zmodrá, výsledky budou jiné. Například v ústech by měla lehce zrůžovět, ve zdravém jícnu by měla zůstat „neutrální“ a v žaludečním prostředí by měla být jasně modrá. Jak se indikátor pohybuje střevy, změní se na pastelově růžové a modré tóny – normálně se pH pohybuje od mírně kyselého po mírně zásadité, přičemž na nejnižších úrovních – v tlustém střevě získává intenzivnější růžový odstín.

Tyto metamorfózy nejsou rozmarem přírody, ale nezbytnými podmínkami pro co nejúčinnější trávení potravy a práci specifických enzymů. Nukleární acidita žaludku je tedy optimální pro štěpení bílkovin a fungování odpovídajících enzymatických systémů. Aby se zabránilo promíchání prostředí s různým pH, jsou mezi sekcemi gastrointestinálního traktu umístěny svěrače: jedná se o dveře, které se otevírají pouze jedním směrem a zajišťují pohyb potravy shora dolů.

Tyto „brány“ se nacházejí u vchodu do žaludku: když hrouda potravy sestoupí jícnem, otevřou se, propustí ji a pak se musí okamžitě zavřít. Pokud se svěrač na hranici těchto dvou orgánů dostatečně pevně neuzavře, šťáva ze žaludku může vystříknout vzhůru: v lékařském jazyce se tento jev nazývá reflux. Zde se objevuje pálení žáhy, protože kyselina chlorovodíková, enzymy a někdy i žluč jsou pro jemnou a citlivou sliznici jícnu velmi agresivním prostředím.

Příznaky pálení žáhy

Symptom je znak, jehož přítomnost může indikovat konkrétní onemocnění nebo poruchu. Takže pálení žáhy nemůže mít takové příznaky, protože samo o sobě není samostatnou nemocí, ale příznakem některých jiných stavů. Proto by bylo správnější mluvit o takových vlastnostech, jako je jeho závažnost – od lehkého pálení až po pocit, že uvnitř byl zapálen pevný oheň – o době výskytu a souvislosti s příjmem potravy atd. Analýza těchto projevů nám umožňuje pochopit, v čem přesně spočívá kořen problému.

Podle toho, jak! Anglicky se pálení žáhy řekne burnheart, doslova popálenina srdce. Srdeční sval a spodní část jícnu jsou umístěny docela blízko. Někdy je obtížné pochopit, který z těchto orgánů způsobuje nepříjemné pocity: abyste na to přišli, musíte vidět nejen gastroenterologa, ale také kardiologa.

„Kyselné tsunami“ může napadnout dýchací cesty, zvláště když člověk spí: pro žaludeční šťávu je snazší pohybovat se vodorovně než nahoru. Dochází ke kašli, a pokud se situace opakovaně opakuje, dochází k zánětu v průdušnici a průduškách, v nosních cestách a v krku. Časté vylévání vody do dutiny ústní poškozuje zubní sklovinu.

Příčiny pálení žáhy

Spouštěče jsou u každého člověka jiné. Ve skupině více lidí, kteří všichni s chutí jedí stejné jídlo, může mít problém jen jeden, zatímco ostatní jedlíci budou spokojení a šťastní.

Celkově vzato je burger a velká objednávka hranolků k večeři skvělý způsob, jak znovu zažehnout její plamen. Zde jsou 3 hlavní zřejmé příčiny pálení žáhy: tučná nebo smažená jídla, velké porce a jídlo před spaním. Břicho naplněné příliš velkým množstvím jídla způsobuje natažení žaludku, což způsobuje, že jedlík se cítí „plný“ a překrmený.

Protahování žaludku vyvíjí tlak na kruhový sval (svěrač) a zabraňuje žaludečním kyselinám v pohybu správným směrem. Žaludeční šťáva uvolněná během posledního jídla vstupuje do jícnu a způsobuje nepříjemné pocity. I zdravý člověk se tedy může cítit jako vulkán, pokud se před spaním přejídá.

Asi u 15 % lidí však neexistuje souvislost mezi velkým večerním jídlem a zpětným tokem obsahu žaludku. Problém je ve slabosti svěrače: neustále se otevírá i při minimálním tlaku. Odborníci tento jev nazvali gastroezofageální refluxní nemoc (GERD). Může člověka pronásledovat od dětství – například kvůli genetickým problémům s pojivem, s vrozenou kýlou – nebo ho předběhnout v dospělosti. Spouštěčem může být stres, sedavý způsob života nebo časté předklánění například při práci na zahradě.

Jedna z nejčastějších otázek, které se lidé ptají lékařů, je: jak se zbavit pálení žáhy v těhotenství? Ve skutečnosti se GERD během tohoto období vyskytuje téměř stejně často jako toxikóza. Čím delší je perioda, tím více děloha tlačí na žaludek a vytváří podmínky pro vypuzení jeho obsahu do horní části gastrointestinálního traktu. Porucha může zmizet po narození dítěte, ale také může zůstat, zvláště pokud se nejedná o první porod. Podobná situace je pozorována u nadváhy, kdy se tuk koncentruje v oblasti břicha – tzv. abdominální obezita.

Jedním z běžných spouštěcích faktorů je kouření. Nikotin na jedné straně stimuluje produkci žaludeční šťávy a na druhé straně pomáhá snižovat tonus „svalových bran“ na dně jícnu. Někdy působí jako spouštěč léky, například léky používané v boji proti zánětu (aspirin, ibuprofen, paracetamol atd.), hypertenzi a léky obsahující hormony.

Jak se zbavit pálení žáhy doma?

Pokud vás problém trápí jen periodicky, pokud je spojen především s přejídáním, konzumací určité skupiny potravin, alkoholických nápojů, můžete se s ním pokusit vyrovnat sami. Pokud se však záchvaty objevují pravidelně, 2-3x měsíčně i častěji, zejména při absenci přímé souvislosti s dietními chybami, je nutné navštívit lékaře.

Věc se neomezuje pouze na subjektivní nepohodlí, ale může vytvářet podmínky pro rozvoj mnohem závažnějších poruch. V každém „podlaží“ gastrointestinálního traktu mají buňky sliznic určité vlastnosti. Vlivem agrese kyselých a cizích enzymů se epitel začíná měnit a ve stěnách jícnu se objevují buňky podobné těm, které žijí ve střevech. Takové transformace se nacházejí přibližně u každého desátého člověka s GERD a mohou nakonec vyústit ve zhoubné nádory.

Léčba u gastroenterologa zahrnuje nejen dietu při pálení žáhy a zvýšené kyselosti žaludku, ale také předepisování léků, které pomohou vyrovnat se jak s příčinou, která k poruše vedla, tak se samotnými příznaky. Klíčovou roli v boji proti „vnitřnímu plameni“ však v každém případě hraje úprava jídelníčku, stravovacích návyků, vzdání se nezdravých potravin a upřednostňování zdravých potravin.

Zakázané potraviny na pálení žáhy

Ve skutečnosti je tento seznam zcela individuální: žaludek některých lidí může klidně přijmout produkty, například česnek, který u jiných způsobí skutečnou kyselou bouři. Chcete-li vytvořit svůj vlastní seznam stop, musíte být citliví a pozorní ke svým vlastním pocitům. Zde je však seznam nejčastějších potravinových spouštěčů.

• Rajčatová omáčka a rajčatový protlak.
• Citrusové šťávy.
• Kofein a čokoláda.
• Česnek a cibule.
• Ocet, omáčky a dresinky na jeho bázi (včetně majonézy).
• Koření a bylinky (černý pepř, kari, hřebíček, hořčičná semínka, muškátový oříšek).
• Alkohol.
• Sýrové nápoje.
• Mastná, smažená, kořeněná a slaná jídla.

Jaké potraviny pomáhají při pálení žáhy?

Hlavním úkolem výživy je „uklidnit“ žaludeční buňky zodpovědné za tvorbu kyselin a jemně posouvat acidobazickou rovnováhu směrem k nižší hodnotě pH. Jídlo by mělo být lehce stravitelné a nezpůsobovat potíže s trávením. Co lze doporučit?

• Polévky: raději se však vyhněte kořeněným, kyselým a tučným.
• Celozrnný chléb: Ideálně by měl být mírně opečený.
• Mléko a fermentované mléčné výrobky s nízkou kyselostí (ryazhenka je lepší než kefír).
• Obiloviny jako ovesné vločky, kroupy, pohanka, ječmen, bulgur, ale ne krupice nebo proso – mohou zhoršit pocit pálení.
• Zelenina a ovoce: syrové a pečené.
• Kořen zázvoru: i přes svou štiplavou chuť jde o přípravek, který pomáhá při pálení žáhy – je to dáno tím, že jeho pH je 8,5, tedy má mírně alkalizující účinek. Lze pít jako čaj nebo konzumovat syrové.
• Maso: nejlepší je kuřecí, krůtí, telecí, ale nevhodné je tučné vepřové a jehněčí.
• Ryby: můžete použít tučné druhy.
• Vejce: 1-2 denně.
• Ořechy a semena.

Lidové léky na pálení žáhy

Když cítíte pálení, které vám brání usnout, když máte pocit, že se uvnitř všechno vaří a v ústech máte kyselou chuť, vyvstává otázka: co pít nebo jíst, jak se rychle zbavit pálení žáhy? Existují speciální prostředky, které pomáhají uhasit „požár žaludku“, ale ne vždy jsou k dispozici v domácí lékárničce. V takové situaci mnoho lidí míří do kuchyně pro jedlou sodu, nejoblíbenější „babiččin lék“.

Půl čajové lžičky ve sklenici vody obvykle pomáhá zmírnit příznaky. Pokud se jedná o jednorázový incident, například po večírku s velkým množstvím jídla a alkoholu, není na škodu. Pokud ale problém přetrvává, měli byste být opatrní. Hydrogenuhličitan sodný, kterému chemici říkají jedlá soda, není vůbec tak neškodný.

Za prvé, v reakci na neutralizaci šťávy alkalickým roztokem začne žaludek reagovat produkcí ještě většího množství kyseliny chlorovodíkové. To znamená, že čím častěji jej „uhasíme“, tím aktivněji se syntetizuje, a proto se příznaky zhoršují. Dalším vedlejším účinkem je tvorba oxidu uhličitého. Nejen, že „praská“ nahoru a dolů trávicím traktem, což způsobuje říhání a plynatost, ale také se vstřebává do krve a posouvá pH směrem k alkalické straně.

Nakonec se samotná soda částečně vstřebá, čímž se zvyšuje zátěž ledvin.

Ledviny na přetížení hydrogenuhličitanem reagují tak, že se je snaží intenzivně odstraňovat z těla a spolu s tím se odstraňují esenciální ionty jako draslík, chlór, sodík a vápník. Postupně se může vyvinout metabolická alkalóza – posun pH směrem k alkalické straně, což narušuje fungování orgánů. Trpí funkce dýchacího a nervového systému a zhoršuje se kontraktilita myokardu.

pohotovostní lékař, toxikolog, University of California (USA)

Co dělat, když za hrudní kostí pálí bolest a nejsou po ruce žádné léky? Jak se zbavit pálení žáhy bez léků? Vyzkoušejte některá jídla, která mají mírně alkalizující účinek. Může to být sklenice mléka, banán, avokádo, vařený květák nebo brokolice, meloun, vařená řepa, mořské řasy. Na pomoc přijdou i bylinkové čaje – tymiánový, heřmánkový, mátový a opět zázvorový s přídavkem skořice. Pokud se epizoda opakuje, jděte k lékaři: je důležité mít vždy po ruce prostředky, které pomohou rychle a bez újmy na zdraví.

Dieta při pálení žáhy a její prevence

Zpravidla nejde jen o jídlo, ale i o životní styl jako takový. Závislost na nikotinu, alkoholu, nerovnováha mezi výdejem a vstřebáváním kalorií, zvyk více sedět a ležet než chodit – to vše přispívá ke vzniku nepříjemného stavu. Situaci tedy skutečně zachrání pouze komplexní přístup. Co se doporučuje dělat?

• Nepřejídat se. Jezte po částech: 5-6 malých jídel každý den místo 2 přehnaných hodů.
• Nejezte před spaním. Po večeři nechoďte hned spát, počkejte 3 hodiny. A po jídle si prostě nelehnout. Ležení ztěžuje trávení a zvyšuje pravděpodobnost pálení žáhy.
• Snažte se vyhýbat polohám těla, které zvyšují tlak na břišní dutinu a tlačí žaludeční šťávy zpět do jícnu. Zvedání nohou, stojky na hlavě, jógové pozice psů a stojky na hlavě mohou vyvolat příznaky. Práce v ohnuté poloze na zahradě po dlouhou dobu spadá do této kategorie. Ale to samozřejmě není důvod, proč se sportu a práce vzdát. Jen necvičte s plným břichem. I zde funguje pravidlo 3 hodin skvěle!
• Pořiďte si postel, kterou lze na horním konci vyvýšit, nebo si pod záda umístěte polštáře tak, aby byla horní část těla mírně zvednutá.
• Bez fanatismu nepoužívejte nesteroidní protizánětlivé léky, které dráždí žaludek a jícen.
• Spřátelte se s měřítkem a metrem: šipka plížící se nahoru a záhyby v oblasti pasu ukazují, že jste na cestě k pálení žáhy!
• Přestaňte kouřit! Navíc je spouštěčem nejen aktivní, ale i pasivní kouření.
• Vyhněte se těsnému oblečení. Na těsných kalhotách, páscích a pasech není nic špatného, ​​ale vyvíjejí tlak na váš žaludek a mohou způsobit reflux kyseliny do vašeho jícnu.
• Cvičte relaxaci. Vyzkoušejte různé relaxační techniky. Uvolní nejen mysl, ale i tělo a sníží zátěž jícnu. Pokud nejste jogín, můžete jednoduše zkusit meditaci a hluboké dýchání na pár minut 2-3x denně.