Ovariální hypofunkce – co to je a jak se s ní vypořádat? Je možné otěhotnět s dysfunkcí vaječníků?

Ovariální dysfunkce je stav, kdy je narušena normální funkce vaječníků v důsledku různých zánětlivých procesů nebo hormonální nerovnováhy. Stav je charakterizován dlouhodobým (více než 35 dnů) nebo zkráceným (méně než 21 dnů)

Ovariální dysfunkce je stav, kdy je narušena normální funkce vaječníků v důsledku různých zánětlivých procesů nebo hormonální nerovnováhy. Stav je charakterizován dlouhým (více než 35 dnů) nebo zkráceným (méně než 21 dnů) menstruačním cyklem a je doprovázen krvácením. Dysfunkce vaječníků může vést k rozvoji komplikací, jako je endometrióza, děložní myomy, mastopatie, rakovina prsu, PCOS a neplodnost.

Všeobecné informace

Vaječníky jsou párové malé orgány mandlového tvaru umístěné na obou stranách ženské dělohy. Hrají zásadní roli v reprodukčním zdraví žen, jsou zodpovědné za produkci hormonů, jako je estrogen a progesteron, a za uvolňování vajíček během menstruačního cyklu. K dysfunkci vaječníků dochází, když vaječníky nefungují správně, což vede k problémům s produkcí hormonů a uvolňováním vajíček. Tato dysfunkce může mít významný dopad na reprodukční zdraví a celkovou pohodu ženy. Projevy ovariální dysfunkce jsou dysfunkční děložní krvácení, které trvá déle než 7 dní nebo nepravidelná a neuspořádaná menstruace.

Jakékoli poruchy rytmu, trvání menstruačního cyklu a objemu krevních ztrát jsou považovány za projev ovariální dysfunkce.

Příznaky

Ovariální dysfunkce se může projevovat různými příznaky v závislosti na základní příčině stavu. Mezi nejtypičtější příznaky patří:

• Nepravidelná nebo chybějící menstruace. Ovariální dysfunkce může způsobit nepravidelnou menstruaci nebo amenoreu (nedostatek menstruace).
• Silné nebo prodloužené menstruační krvácení může být známkou dysfunkce vaječníků.
• Problémy s početím. Ovariální dysfunkce může vést k anovulaci (neuvolnění vajíčka), což znesnadňuje otěhotnění.
• Hormonální nerovnováha: Hirsutismus (nadměrné ochlupení na těle) nebo řídnutí vlasů, akné může být důsledkem hormonální nerovnováhy spojené s dysfunkcí vaječníků.
• Bolest pánve nebo pocit tlaku v pánevní oblasti. Některé ženy s dysfunkcí vaječníků mohou mít pánevní bolesti nebo tlak z cyst nebo zvětšených vaječníků.
• Nevysvětlitelné přibírání na váze nebo potíže s hubnutím. Hormonální nerovnováha může přispět k nevysvětlitelnému přibírání na váze nebo potížím se ztrátou nadváhy.
• Únava nebo změny nálady. Hormonální výkyvy mohou u žen s dysfunkcí vaječníků způsobit únavu, změny nálad nebo deprese.

Příčiny dysfunkce vaječníků

Existuje několik faktorů, které mohou přispět k dysfunkci vaječníků, včetně:

• Stres. Vysoká hladina stresu může interferovat s hormonálními signály potřebnými pro normální funkci vaječníků, což vede k dysfunkci.
• Obezita. Nadměrná tělesná hmotnost může ovlivnit produkci hormonů a zvýšit riziko inzulinové rezistence, což může přispět k dysfunkci vaječníků.
• Předčasné selhání vaječníků: K tomu dochází, když vaječníky přestanou fungovat před dosažením věku 40 let, často v důsledku genetických faktorů, autoimunitních onemocnění nebo léků, chemoterapie nebo radiační terapie.
• Stárnutí. Jak ženy stárnou, počet a kvalita vajíček klesá, což může vést ke snížení funkce vaječníků.
• Faktory prostředí. Vystavení některým chemikáliím, toxinům nebo znečišťujícím látkám může negativně ovlivnit funkci vaječníků.
• Léky. Některé léky, včetně některých léků na chemoterapii a hormonální terapii, mohou nepříznivě ovlivnit funkci vaječníků.
• Zánětlivé stavy: ooforitida, salpingooforitida, endometritida, cervicitida. Tato onemocnění se mohou vyvinout v důsledku infekcí, v důsledku špatné hygieny genitálií, zavlečení patogenů krví a lymfou, nachlazení a nesprávného vaginálního výplachu.
• Nemoci reprodukčních orgánů – různé novotvary, jako jsou myomy, rakovina dělohy nebo děložního čípku, dále adenomyóza, endometrióza.
• Přítomnost endokrinních poruch, získaných i vrozených: metabolický syndrom, diabetes, patologie štítné žlázy a nadledvin. Hormonální nerovnováha způsobená těmito nemocemi ovlivňuje reprodukční sféru a způsobuje dysfunkci vaječníků.
• Potraty a potraty. Lékařský potrat nebo mini-potrat je zvláště nebezpečný během prvního těhotenství, kdy dochází k náhlému ukončení procesů restrukturalizace těla zaměřených na nesení těhotenství. To může vést k rozvoji přetrvávající dysfunkce vaječníků, která následně může vést k neplodnosti.
• Nesprávné umístění IUD v dutině děložní. Instalace nitroděložního tělíska by měla být provedena s ohledem na přítomnost kontraindikací a jsou nutné pravidelné kontrolní prohlídky.
• Někdy může i jediná porucha menstruačního cyklu způsobit rozvoj přetrvávající dysfunkce vaječníků.

diagnostika

Vyšetření ovariální dysfunkce provádí gynekolog-endokrinolog. Nejprve musí lékař vyloučit chirurgická onemocnění, jako je mimoděložní těhotenství a novotvary. Lékař vyšetří příznaky, provede gynekologické vyšetření a stanoví plán vyšetření. Soubor diagnostických studií zaměřených na identifikaci příčin ovariální dysfunkce může zahrnovat:

• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, ultrazvuk štítné žlázy, nadledvin;
• Mikroskopie a bakteriální kultivace poševního výtoku na flóru, diagnostika PCR k vyloučení sexuálně přenosných infekcí (kandidóza, ureaplasmóza, mykoplazmóza, chlamydie, trichomoniáza atd.);
• Stanovení hladiny pohlavních hormonů v krvi a moči (prolaktin, folikuly stimulující a luteinizační hormony, progesteron, estrogeny);
• Krevní test na hormony nadledvin a štítné žlázy;
• Rentgenové vyšetření lebky, MRI a CT mozku – k identifikaci možných změn v hypofýze;
• EEG mozku – k vyloučení místních patologických změn v něm;
• Hysteroskopie – biopsie děložního čípku nebo diagnostická kyretáž cervikální dutiny a kanálu se provádí k provedení histologické analýzy endometriální tkáně.
• Hysterosalpingografie: Tento rentgenový postup zahrnuje injekci kontrastní látky do dělohy a vejcovodů, aby se vyhodnotily změny v děloze a vejcovodech.
• Laparoskopie. V určitých případech lze doporučit minimálně invazivní chirurgický zákrok k vizuálnímu posouzení přítomnosti patologických změn.
• Testy s hormonální stimulací. Po podání hormonů ke stimulaci funkce vaječníků se hormonální odpověď dále mění.

Léčba

Léčba ovariální dysfunkce závisí na příčině a individuálních potřebách pacientky. Některé možné možnosti léčby zahrnují:

• Korekce endokrinních poruch, pokud je to nutné, užívání nesteroidních antiandrogenních a estrogen-progestinových léků;
• Antibakteriální terapie pro zmírnění zánětlivých procesů;
• Terapeutický tělocvik – pomáhá zlepšit mikrocirkulaci a metabolické procesy ve vaječnících;
• Korekce nadváhy; Obézním pacientům je předepsána dietoterapie a v případě potřeby jsou léčeni léky zvyšujícími citlivost periferních tkání na inzulín.
• Léčba neplodnosti. Ženám, které se snaží otěhotnět kvůli ovariální dysfunkci, lze doporučit léčbu neplodnosti, jako je indukce ovulace, intrauterinní inseminace (IUI) nebo technologie asistované reprodukce, jako je in vitro fertilizace (IVF).
• Chirurgické metody. V některých případech, kdy ovariální cysty nebo jiné morfologické patologické stavy přispívají k dysfunkci vaječníků, může být k nápravě problému doporučen chirurgický zákrok. Například laparoskopické vrtání vaječníků se někdy používá k léčbě neplodnosti spojené s PCOS. Tento postup, který zahrnuje punkci ovariálních cyst, může zlepšit hormonální rovnováhu a stimulovat ovulaci.
• Alternativní léčba. Léčba, jako je akupunktura, meditace a jóga, může u některých žen zmírnit příznaky.

Prevence

Zabránit dysfunkci vaječníků není možné ve všech případech. Dodržování určitých doporučení však může snížit riziko a zlepšit vaše celkové reprodukční zdraví:

• Vést zdravý životní styl. Konzumace vyvážené stravy, pravidelné cvičení a zvládání stresu mohou podpořit hormonální rovnováhu a funkci vaječníků.
• Vyvarujte se vystavení toxinům z prostředí. Minimalizace vaší expozice škodlivým chemikáliím a znečišťujícím látkám může pomoci chránit funkci vaječníků.
• Pokud máte somatické onemocnění, vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná léčba hormonální nerovnováhy, onemocnění štítné žlázy nebo jiných zdravotních problémů může pomoci předejít rozvoji dysfunkce vaječníků.
• Sledujte své užívání léků: Prodiskutujte možné vedlejší účinky léků se svým lékařem a v případě potřeby zvažte alternativy.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

gynekologie

Příznaky ovariální dysfunkce mohou zahrnovat menstruační nepravidelnosti, nepohodlí v podbřišku, bolest během intimity nebo po ní.

Nemoc je vyléčena

diagnostika

Průzkum

Po průzkumu náš specialista předepíše potřebné testy. Mohou zahrnovat:

• obecný krevní test;
• biochemický krevní test (pro stanovení hladiny cukru a stopových prvků);
• krevní test na pohlavně přenosné infekce;
• analýza hladin hormonů;
• studie mikroflóry (škrábání);
• histologické studie (k vyloučení onkologických onemocnění) atd.

Kromě laboratorních metod diagnostiky ovariální dysfunkce využíváme ultrazvukovou diagnostiku. V Best Clinic je možné provádět zákroky ve 2D a 3D formátech na moderních přístrojích vyrobených v USA a Itálii.

Laparoskopická diagnostika

Na základě výsledků vyšetření lékař stanoví léčebný režim pro ovariální dysfunkci, dávkování léků a vybere vhodné léky pro konkrétní případ. V případě potřeby jsou předepsána další opatření a postupy. Můžete být také odesláni k dalším specialistům, jako je endokrinolog.

V případech, kdy existuje podezření na gynekologické onemocnění, které nelze diagnostikovat standardními metodami, nabízíme pacientkám laparoskopickou diagnostiku. Dnes jde o nejpřesnější metodu pro odhalování gynekologických onemocnění. Je minimálně invazivní (provádí se několika punkcemi v dutině břišní) a v případě zjištění problému je možné jej okamžitě řešit.

Léčba ovariální dysfunkce

Konzervativní léčba ovariální dysfunkce

Konzervativní, tzn. nechirurgické, metody léčby ovariální dysfunkce vybírá gynekolog na základě diagnostických výsledků. Obvykle průběh léčby zahrnuje hormonální léky k obnovení funkce vaječníků. V kombinaci s medikamentózní terapií nabízíme následující procedury:

• plazmaferéza (čištění krve pomocí přístroje Haemonetics PCS2);
• ILOC (intravenózní laserové čištění krve);
• reflexologie;
• laserová terapie;
• fyzioterapie (pomocí přístroje Ionoson-Expert, Německo).

Mohou být také předepsány další adjuvantní léčby ovariální dysfunkce. V každém případě jsou vybírány individuálně a pouze v případě potřeby.

Chirurgická léčba ovariální dysfunkce

Chirurgická intervence pro ovariální dysfunkci je nezbytná, když se vyskytuje na pozadí gynekologického onemocnění – s cystami na vaječnících a syndromem polycystických ovarií, děložními myomy, endometriózou, mimoděložním těhotenstvím. Všechny tyto poruchy mohou vyvolat dysfunkci a některé se naopak mohou vyvinout na jejím pozadí. Naši lékaři léčí mnoho z těchto onemocnění pomocí laparoskopie. Pracujeme s nejnovější generací zařízení PlasmaJet a LigaSure. Díky tomu jsou gynekologické operace méně traumatizující a doba rekonvalescence po nich je minimální.

Ovariální dysfunkce je onemocnění, které diagnostikujeme a léčíme bez ohledu na složitost případu. Naši specialisté mají k dispozici moderní vybavení a dlouholeté zkušenosti. Pokud je váš menstruační cyklus „mimořádný“, dlouho se vám nedaří otěhotnět, vaše menstruace je doprovázena bolestí a zvýšenou emocionalitou, domluvte si schůzku s našimi specialisty. Vybereme pro vás komplexní léčbu ovariální dysfunkce.

Možné komplikace ovariální dysfunkce

Pokud zaznamenáte i drobné projevy ovariální dysfunkce, doporučujeme konzultaci s gynekologem. I při drobných odchylkách, tedy nepravidelnostech menstruace, nepohodlí v podbřišku, existuje možnost problémů s početím (až neplodnosti) a rozvoje gynekologických onemocnění (endometrióza, myomy, nezhoubné a zhoubné nádory).

Best Clinic má veškeré potřebné vybavení pro účinnou léčbu ovariální dysfunkce v jakékoli fázi. Zkušení gynekologové provedou vyšetření, na jehož základě vypracují individuální léčebný program. Dbejte na své zdraví a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!

Najdeme doktora a domluvíme se

Vyplňte formulář a my se vám brzy ozveme, abychom si domluvili schůzku nebo konzultaci ohledně záležitosti, která vás zajímá