Oteklé oko u dítěte: příčiny, akce rodičů a způsoby léčby

Konjunktivitida – je zánětlivé onemocnění, které postihuje oči dítěte.

Nemoc je vyléčena

Vyvíjí se, když se z řady důvodů zanítí spojivka, tenká sliznice lemující vnitřní povrch horních a dolních víček a také vnější část oční bulvy. Zánět spojivek u dětí provází silné zarudnutí, pálení, zakalený, někdy hnisavý výtok, svědění a otoky očních víček.

Spojivka u dětí plní důležitou ochrannou funkci. Spojivka chrání oko před infekcemi a cizími tělesy, zvlhčuje a udržuje vlhkost oka.

Toho je dosaženo díky normální funkci spojivkových buněk, dalších slzných žláz, četných žláz, které syntetizují mucin, a přítomnosti dobře vytvořeného slzného filmu.

To umožňuje, za prvé, Při mrkání promazává povrch oční bulvy, zabraňuje jejímu vysychání a snižuje tření.

Za druhé, Tento sekret obsahuje antibakteriální složky a imunoglobuliny. Když tedy děti zavřou oči, oči se jim nejen vyčistí, ale také se ošetří přírodními antibakteriálními látkami.

Při zánětu spojivky je tento proces narušen a vzniká zánět spojivek. U dětí nejčastěji doprovází další infekce, hlavně respirační, zřídka se vyskytuje jako samostatné onemocnění.

Konjunktivitida u dětí – jedna z nejčastějších oftalmologických patologií. Jak dítě roste a jeho imunita se posiluje, případy zánětů spojivek jsou stále méně časté.

Konjunktivitida se vyskytuje i u dospělých, ale u dětí je více ohroženo rozvojem komplikací. Při prvních příznacích konjunktivitidy u dětí byste měli kontaktovat pediatra nebo dětského oftalmologa. Pokud se zánět včas neléčí, může dětem způsobit různé zrakové vady.

Příčiny konjunktivitidy u dětí

Příčinou onemocnění jsou patogenní mikroorganismy, které postihují oči spolu s jinými orgány, stejně jako alergická reakce na různé dráždivé látky. Etiologie onemocnění u dětí tedy může být bakteriální, virová nebo alergická.

Pokud je zánět spojivek způsoben virovou infekcí, jde většinou o sekundární projev onemocnění. Nejčastěji adenoviry způsobují u dětí zánět spojivek.

Tato forma onemocnění je považována za vysoce nakažlivou, takže dítě s konjunktivitidou musí být dva týdny v karanténě. Enterovirus je také častou příčinou očních onemocnění u dětí.

V některých případech je konjunktivitida způsobena virem Epstein-Barrové a dalšími typy herpesu. Zánět sliznice se vyvíjí v důsledku spalniček a zarděnek.

Konjunktivitida herpetické etiologie je považována za nejnebezpečnější. Může vést k nevratným změnám ve struktuře očí a dokonce k slepotě u dětí.

Neméně častá je konjunktivitida bakteriálního původu. Na rozdíl od virového zánětu, který nutně nevyžaduje dlouhodobou léčbu, zánět způsobený bakteriemi vždy vyžaduje antibiotickou terapii.

Patologie je nejčastěji provokována streptokoky a stafylokoky, stejně jako Haemophilus influenzae. U novorozenců je zánět spojivek často způsoben chlamydiovou nebo gonokokovou infekcí. Dítě se těmito sexuálně přenosnými infekcemi nakazí během porodu, pokud je jeho matka nemocná.

Při průchodu miminka porodními cestami se patogeny nejprve dostanou na povrch očí a velmi rychle způsobí zánět spojivek.

Pokud není toto onemocnění u novorozenců okamžitě léčeno, může vést k úplné ztrátě zraku a také k vážnému poškození vnitřních orgánů.

Z tohoto důvodu se ženám s takovými onemocněními doporučuje rodit plánovaným císařským řezem.

Alergická konjunktivitida se u dětí vyskytuje jako reakce těla na různé dráždivé látky. Zpravidla je doprovázena dalšími projevy alergie: rýma, kýchání, kašel.

Onemocnění je nejčastěji vyvoláno:

• pyl rostlin;
• chlupy domácích zvířat;
• plísňové houby;
• roztoči;
• některé léky, včetně očních kapek;
• domácí chemikálie.

Alergická konjunktivitida obvykle postihuje obě oči dítěte současně. Virové nebo bakteriální často začínají jedním a pak se šíří do druhého.

Konjunktivitida se také vyvíjí v důsledku mechanických příčin: malé předměty nebo skvrny nečistot vnikající do očí, škrábance, drobná poranění.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění u dětí se zvyšuje s:

• snížená imunita;
• vrozené anomálie struktury očních víček;
• minulá zranění nebo chirurgické zákroky;
• používání nevhodných kosmetických a hygienických prostředků.

Zjištění přesné příčiny konjunktivitidy u dítěte je velmi důležité pro její další úspěšnou léčbu. Alergické, bakteriální a virové typy onemocnění vyžadují různé terapeutické metody.

Příznaky

Mezi běžné příznaky konjunktivitidy u dětí patří:

• bolest a pálení v očích;
• nesnášenlivost jasného světla, fotofobie;
• výtok z bolavého oka;
• pocit, jako by v oku bylo cizí těleso;
• malé oblasti krvácení na oční bulvě;
• zvýšené blikání;
• rozmazané vidění.

V závislosti na etiologii onemocnění se jeho projevy mohou lišit. Alergická konjunktivitida u dětí tedy začíná v obou očích. Zčervenají, dítě cítí svědění a neustálou touhu promnout si oči. Obvykle nejsou žádné patologické výtoky, pouze zvýšené slzení.

Virová konjunktivitida u dětí je charakterizována akutním začátkem. Oční bulva rychle zčervená a objeví se hojný výtok, ale bez hnisu. Tato forma onemocnění je zpravidla doprovázena dalšími příznaky naznačujícími přítomnost virové infekce: rýma, bolest v krku, kašel.

Konjunktivitida způsobená herpes virem je charakterizována výskytem malých puchýřků naplněných zakalenou tekutinou na očních víčkách. Hodně svědí a pak prasknou. Na jejich místě se tvoří poškození – eroze. Jedná se o nebezpečný jev, protože hrozí přidáním sekundární bakteriální infekce.

Bakteriální konjunktivitida u dětí je symptomaticky podobná virové konjunktivitidě, ale výtok bývá smíšený s hnisem. Ráno může být pro dítě obtížné otevřít víčka, protože na nich zasychá hnis, který se vylučuje. Oční víčka hodně svědí a v očích je pocit pálení.

Pokud je zánět spojivek způsoben chemikáliemi, oční víčka znatelně otečou a oční bulvy zčervenají. Výtok je čistý, ve formě průhledného hlenu.

diagnostika

Diagnostika konjunktivitidy u dětí začíná očním vyšetřením. Lékař hodnotí stav očních víček a očních bulv a charakter výtoku. V této fázi se shromažďuje anamnéza. Pokud není zánět spojivek způsoben virem nebo bakterií, ale alergenem, musí dětský lékař vědět, na jaké látky je dítě alergické.

Mezi laboratorní diagnostické metody patří:

• krevní test k posouzení celkového stavu dítěte;
• stěr odebraný z oční spojivky pro bakteriální kultivaci;
• PCR test pro detekci protilátek proti adenoviru;
• testy na alergie.

V případě potřeby se na stanovení diagnózy a identifikaci základní příčiny konjunktivitidy podílejí specialisté na infekční onemocnění, alergologové a další specialisté. V případě potřeby také předepisují další vyšetření.

Metody a fáze léčby

Způsob léčby konjunktivitidy u dětí závisí na její etiologii. Neměli byste se snažit vyrovnat se s nemocí před přesnou diagnózou a doporučeními lékaře. Před zahájením léčby je nutné umístit dítě do zatemněné místnosti, aby světlo nedráždilo jeho zanícené oči.

Musíme se ho pokusit přesvědčit, aby si nemnul víčka. Slepená víčka je nutné omýt fyziologickým roztokem, odvarem z léčivých bylin (heřmánek, měsíček) nebo převařenou vodou. Nedoporučuje se předepisovat oční kapky samostatně.

Bakteriální zánět spojivek u dětí se léčí antibiotiky. Zpravidla se aplikují lokálně: ve formě kapek nebo oční masti. V závažných případech onemocnění může lékař přidat léčbu perorálními antibakteriálními léky. Délka léčby se volí na základě závažnosti patologie.

Léčba virové konjunktivitidy u dětí, například s adenovirem, nevyžaduje zvláštní opatření. Obvykle zánět spojivek odezní se zlepšením celkového stavu dítěte.

Pokud je však původcem konjunktivitidy u dítěte herpes, používají se lokální antivirotika obsahující interferon. Tyto léky se specificky zaměřují na herpes a mohou také přijít ve formě kapek nebo mastí.

Léčba alergické konjunktivitidy u dětí zahrnuje užívání antihistaminik a protizánětlivých léků. Klíčem k uzdravení je v tomto případě vyloučení dráždivého alergenu z prostředí dítěte. Pokud není detekován, jsou nevyhnutelné relapsy onemocnění.

Možné komplikace

Bez včasné léčby se konjunktivitida u dětí může stát chronickou a také způsobit řadu komplikací, z nichž některé jsou nevratné.

Mezi možné následky tohoto onemocnění patří:

• Syndrom suchého oka. Tento stav je charakterizován nedostatečnou vlhkostí na povrchu oční bulvy. Syndrom je doprovázen neustálým pocitem pálení, suchostí a pocitem, že je v oku smítko prachu.
• Keratitida. Rozsáhlý zánětlivý proces může postihnout i rohovku a způsobit její zánět. Zakalí se a vidění se zhorší. Charakteristickými příznaky této patologie jsou fotofobie a křečovité uzavření očních víček. Někdy se v místě zánětu vytvoří vřed, který významně ohrožuje zrak.
• Blefaritida. Tento termín označuje zánět očních víček. Zčervenají, zhoustnou a změní tvar. V průběhu času se tkáně mohou deformovat a jejich hydratace se může zhoršit – to vše vede k syndromu suchého oka.
• Jizvy v hlubokých tkáních oka. Cikatrické změny očních cév mohou výrazně zhoršit vidění, dokonce vést k jeho úplné ztrátě.

Pravděpodobnost vzniku nebezpečných komplikací závisí na etiologii konjunktivitidy, ale ve větší míře na tom, jak byla zahájena včasná léčba. Pokud nedojde k prodlení, zánět spojivek projde bez sebemenších následků na zdraví.

Prevence

Prevence konjunktivitidy u dětí zahrnuje:

• Pravidelná hygiena včetně mytí rukou mýdlem.
• Udržování domu v čistotě.
• Poskytnutí individuálního lůžkovin a ručníků pro dítě.
• Vyhněte se návštěvě přeplněných míst během propuknutí sezónních infekčních onemocnění.
• Pravidelná dezinfekce předmětů, se kterými přichází novorozenec do styku.
• Udržování optimální úrovně vlhkosti v místnosti pomocí zvlhčovačů během topné sezóny.
• Použití speciálních brýlí pro plavání v bazénech s chlorovanou vodou.
• Izolovat nemocné dítě od zdravých.
• Včasná léčba a prevence sexuálně přenosných infekcí u těhotných žen.

Preventivní opatření zahrnují také opatření ke zlepšení imunity dítěte. Tomu napomáhá: vyvážená strava s dostatkem vitamínů, aktivní životní styl, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Léčba v Best Clinic

V Best Clinic léčí dětský lékař a dětský oftalmolog zánět spojivek u dětí.

V nekomplikovaných případech volí terapeutickou metodu dětský lékař na základě etiologie a závažnosti onemocnění.

Pokud je konjunktivitida závažná, je do léčby zapojen oftalmolog.

Zánět spojivek – zánět zevní sliznice oka (spojivky) – je nejčastějším důvodem návštěvy očního lékaře. Podle různých zdrojů tvoří 20 až 30 % všech očních patologií.

Četnost těchto onemocnění závisí na ročním období a klimatickém a geografickém pásmu. Konjunktivitida se vyskytuje u dětí různého věku a její příčiny jsou různé. Nejčastěji se konjunktivitida vyskytuje v důsledku bakteriálních, virových a alergických příčin. A pokud dříve převládaly bakteriální záněty spojivek (hlavně stafylokokového původu), nyní je tendence přibývat virových a alergických zánětů spojivek.

Navzdory rozmanitosti příčin je klinický obraz konjunktivitidy charakterizován řadou běžných příznaků: zarudnutí a otok spojivky, přítomnost výtoku. Tyto jevy jsou často doprovázeny pálením, bolestí, svěděním v očích, pocitem cizího tělesa („písek“), fotofobií, slzením a křečemi očních víček.

Příčiny konjunktivitidy

Příčina onemocnění je identifikována na základě výsledků laboratorních testů, ale to vyžaduje značné množství času a léčba by měla být předepsána co nejdříve. Léčba proto často začíná léky, které mají široké spektrum účinku nebo zohledňují možný původce onemocnění (například chlamydie po návštěvě bazénu, sauny nebo viróza při propuknutí akutních respiračních virových infekcí v dětských kolektivech).

Po odeznění klinických příznaků je vhodné provést opakované laboratorní testy, protože proces může přejít do chronicity nebo se stát nosičem patogenních mikrobů.

Virová konjunktivitida

Více než polovina pacientů se zánětlivou patologií oka má prokázanou nebo suspektní virovou povahu onemocnění. Podíl virových lézí mezi zánětlivými očními patologiemi se každoročně zvyšuje. Virová konjunktivitida je často doprovázena celkovou reakcí organismu, trvá dlouho a může se komplikovat zánětem rohovky.

Hlavní příznaky: slzení, občasné svědění. Rozlišovat herpetické и adenovirová konjunktivitida.

• pro herpetická konjunktivitida vyznačující se jednostranným procesem, akutním začátkem a dlouhým, často komplikovaným průběhem.
• Adenovirová konjunktivitida doprovázené zvýšením tělesné teploty, zvětšením lymfatických uzlin, zánětem nosohltanu

Bakteriální zánět spojivek

Hlavními vnějšími projevy konjunktivitidy jsou světloplachost, slzení, pocit cizího tělesa v očích, bolest, hlenovitý výtok. Často jsou lokální projevy onemocnění doprovázeny celkovými projevy jako katary horních cest dýchacích se zvýšením tělesné teploty, bolestmi hlavy atp.

Různorodost příznaků závisí na patogenu a zdravotním stavu dítěte, ale prvním příznakem je viskózní, neprůhledný šedý nebo nažloutlý výtok z očí, který způsobuje slepování očních víček, zejména po spánku.

V závislosti na typu patogenu se rozlišují následující formy bakteriální konjunktivitidy:

• pneumokokové;
• streptokokové;
• stafylokokové;
• záškrt;
• akutní epidemie (Kochovy týdny);
• gonoblenorrhea atd.

Bakteriální zánět spojivek se rychle přenáší v dětských kolektivech.

Alergická konjunktivitida

Role a význam alergií v oční patologii se každým rokem zvyšuje vzhledem k tomu, že podle zobecněných celosvětových údajů trpí různými alergickými onemocněními více než 30 % populace.

Alergická konjunktivitida trvá déle než měsíc a je často oboustranná. Hlavní příznaky: silné svědění, bolest v očích, otoky očních víček. Během exacerbace převládají stížnosti na svědění v očích během „klidného“ období, nejasné stížnosti na pocit cizího tělesa a pocit nepohodlí.

V závislosti na příčinách existuje několik forem alergické konjunktivitidy:

• alimentární (jídlo);
• sezónní;
• helmintické (parazitické);
• infekčně-alergické;
• jarní katar.

Pokud máte zánět spojivek, neměli byste si třít oči rukama, je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, důkladně si umýt ruce a používat osobní ručník, abyste nenakazili ostatní členy rodiny.

Léčba konjunktivitidy

Léčba zánětu spojivek je především lokální: kapky nebo speciální léky. K obecné léčbě se přistupuje zřídka, obvykle v případech, kdy je do procesu zapojena rohovka, u oslabených dětí, ale také ne vždy. Antibiotikům se nejčastěji vyhýbají kvůli tomu, že si na ně patogen zvykne, poškození kůže nebo vznik alergií. Obecná léčba je zaměřena na boj proti průvodnímu, celkovému onemocnění.

V případě virové konjunktivitidy je celková léčba, pokud je předepsána, ve formě antivirotik.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že zánět spojivek je onemocnění, které samo odezní. Ano, to se stává, zejména u bakteriálních nebo virových konjunktivitid. Když má dítě chřipku nebo akutní respirační virovou infekci, uzdraví se a zánět spojivek zmizí spolu s dalšími infekcemi. Ale neměli byste riskovat a léčit konjunktivitidu svého dítěte sami. Nezapomeňte kontaktovat specializovanou kliniku, kde vám lékaři mohou předepsat správné průběh léčby v závislosti na původu a souvisejících faktorech onemocnění vašeho dítěte.

Za nejúčinnější jsou považovány léky a komplexní lokální terapie, předepisují se také léky na posílení imunity, multivitaminy a výplachy očí. Nezbytnou podmínkou pro uzdravení je navíc osobní hygiena.

Léčba alergické konjunktivitidy je dlouhodobá a vyžaduje použití léků lokálního i celkového účinku. Pro alergickou konjunktivitidu existuje specifická terapie, která zahrnuje zastavení kontaktu s podezřelým alergenem a zvýšení odolnosti vůči němu. Nevýhodou této terapie je její délka (měsíce). Nespecifická terapie se provádí, když není nalezen alergen. Provádí se v kurzech, účinek se projeví 2 týdny po zahájení léčby. Často jsou nutné další diagnostické metody a konzultace s alergologem.

Vysoká prevalence konjunktivitidy a její vysoká nakažlivost vyžaduje její včasné rozpoznání, správně předepsanou léčbu a opatření k zamezení jejího šíření.

Ihned po zjištění příznaků konjunktivitidy v jednom oku dítěte by rodiče měli přijmout opatření, aby zajistili, že se proces nerozšíří do druhého oka a že ostatní členové rodiny neonemocní. Rodiče by neměli posílat nemocné děti do dětského kolektivu a měli by se neprodleně poradit s očním lékařem.