Osgood-Schlatterova choroba u dospělých: následky, léčba, operace

Mezi nejčastější chondropatie patří Osgood-Schlatterova nemocovlivňující oblast tuberosity tibie (tj. místo připojení patelárního vazu). Toto onemocnění se rozvíjí nejčastěji u dětí nebo dospívajících; Chlapci, kteří se aktivně věnují sportu, jsou zvláště náchylní k Osgood-Schlatterově chorobě.

Příčiny Osgood-Schlatterovy choroby

U pacientů, kteří nedosáhli dospělosti, existují anatomické a fyziologické faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku této patologie. Zejména během období intenzivního růstu u dětí kosti často rostou rychleji než cévy, které je vyživují, což může vést k hypoxii v určitých oblastech kosti. Porucha výživy tuberosity tibie zvyšuje křehkost této oblasti a přispívá k rozvoji osteochondropatie.

Pokud se během tohoto období dítě neustále věnuje sportu, vystavuje rostoucí tělo zvýšené zátěži a dostává zranění, dochází v oblasti připojení patelárního vazu k tibii k jevům způsobeným ochrannou reakcí těla – aseptický zánět a osifikace neúplně vytvořených oblastí. Kostní tkáň nadměrně roste a pod kolenem se tvoří boule. Obvykle je tento jev pozorován na obou nohách méně často, proces je jednostranný.

Podle statistik nastává vrchol výskytu ve věku 11-14 let. Osgood-Schlatterova choroba postihuje přibližně 13 % dětí a dospívajících, kteří se aktivně věnují různým sportům. Mimochodem, ve většině případů je onemocnění diagnostikováno nějakou dobu po úrazu, nemusí být nutně těžké.

Symptomy a diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby

Patologie je zpravidla benigní a asymptomatická. Často je taková osteochondropatie detekována během rentgenového vyšetření předepsaného z úplně jiného důvodu.

V některých případech jsou přítomny následující příznaky:

• vzhled husté, nepohyblivé hrudky na předním povrchu holeně pod kolenem;
• někdy dochází k menšímu otoku měkkých tkání v oblasti patologie;
• bolest (při zátěži nebo konstantní).

Právě bolest je hlavní indikací léčby Osgood-Schlatterovy choroby.

Diagnostika onemocnění nezpůsobuje kvalifikovanému specialistovi žádné potíže. Správná diagnóza je stanovena při vyšetření dítěte pro potvrzení se provádí rentgenové vyšetření kolenního kloubu a přilehlých kostí. Na bočním rentgenovém snímku jsou jasně patrné výrůstky kostní tkáně a fragmentace, pokud k takovým jevům skutečně dochází.

Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může lékař dodatečně předepsat tomografické vyšetření (CT nebo MRI) a ultrazvuk kolenního kloubu a přilehlých tkání. Laboratorní nálezy u Osgood-Schlatterovy choroby zůstávají normální.

Metody léčby Osgood-Schlatterovy choroby

Obvykle toto onemocnění dobře reaguje na léčbu a prognóza je příznivá. Léčba Osgood-Schlatterovy choroby však trvá poměrně dlouho (až 2 roky), navíc v tomto období dochází k vážným omezením fyzické aktivity.

Léčba může být buď konzervativní nebo chirurgická. Přednost se dává konzervativním metodám, které umožňují zmírnit bolest, snížit zánět a normalizovat proces osifikace. Režim fyzické aktivity musí být během léčby regulován, sportovní aktivity a jiná nadměrná fyzická aktivita jsou zakázány. Kolenní kloub a oblast pod kolenem by měly být chráněny obinadlem, ortézou nebo elastickým obinadlem.

V případě silné bolesti se léková terapie provádí analgetiky a nesteroidními protizánětlivými léky. Je indikována vitaminoterapie, předepsány přípravky s vápníkem. Účinná je fyzioterapie – fono- a elektroforéza, magnetoterapie, terapie rázovou vlnou, UHF. Nabízí se lekce terapeutického cvičení a masérské kurzy. Obvykle konzervativní terapie přináší výsledky po 3-6 měsících. Pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky a onemocnění postupuje, je předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgická intervence se provádí podle následujících indikací:

• dlouhodobá (více než 2 roky) neúspěšná léčba onemocnění konzervativními metodami;
• silná bolest, kterou nelze zmírnit jiným způsobem;
• fragmentace tuberosity tibie, tvorba kostních fragmentů;
• pacient dosáhne věku 14 let.

Operace Osgood-Schlatterovy choroby není technicky složitá. Během operace ortoped odstraní úlomky kostí a také provede plastickou operaci vazů a šlach, po které pacient absolvuje rehabilitaci. Včasná chirurgická intervence provedená dobrým lékařem umožní pacientovi návrat k aktivnímu životnímu stylu a sportu.

Osgood-Schlatterova choroba je zánět oblasti před kolenním kloubem, kde se šlacha čtyřhlavého svalu upíná na holenní kost.

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dospívajících během růstových spurtů. Onemocnění se projevuje bolestí v koleni, zejména při dřepu, běhu nebo skákání.

Jméno v latině: Morbus Osgood-Schlatter

Při podezření na Osgood-Schlatterovu chorobu byste se měli poradit s ortopedickým traumatologem. Podle situace může být nutná i konzultace s rehabilitačním specialistou nebo fyzioterapeutem.

Naši lékaři
Traumatolog-ortoped
Zkušenosti 14 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 04.02.2025:
Registrace na 05.02.2025:
Registrace na 06.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Naši lékaři
Morozenko Sergej Filippovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Musurmanov Anvarjon Rakhimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Kerimov Kayakuli Asimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Ceny služeb

Příčiny Osgood-Schlatterovy choroby

Osgood-Schlatterova choroba je primárně spojena s rychlým růstem a intenzivní fyzickou aktivitou u dětí a dospívajících. Hlavní příčiny a rizikové faktory tohoto stavu jsou:

• Rychlý růst. Během období aktivního růstu rostou kostní, svalové a šlachové tkáně různou rychlostí. V důsledku toho nemusí být měkké tkáně dostatečně elastické a mohou být vystaveny nadměrnému namáhání.
• Fyzická aktivita. Děti a dospívající, kteří se intenzivně účastní sportů, zejména těch, které zahrnují běh, skákání a rychlé změny směru, jsou nejvíce ohroženi rozvojem onemocnění.
• Opakující se zranění. Opakované namáhání oblasti tuberosity tibie (kde se šlacha připojuje ke kosti) může způsobit mikrotrauma. To zase může způsobit zánět a bolestivé ztluštění v dané oblasti.
• Věk a pohlaví. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u chlapců ve věku 12 až 15 let a u dívek ve věku 8 až 12 let. S rostoucí účastí dívek na sportu se však genderová propast zmenšuje.
• Mechanické faktory. Některé studie naznačují, že strukturální a funkční rysy dolních končetin, jako jsou ploché nohy nebo špatná biomechanika kolen, mohou zvýšit riziko rozvoje onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že i přes přítomnost řady rizikových faktorů může být konkrétní příčina Osgood-Schlatterovy choroby v každém jednotlivém případě individuální.

Příznaky Osgood-Schlatterovy choroby

Onemocnění je charakterizováno řadou typických příznaků, včetně:

• Bolest Jedním z nejvýraznějších a nejběžnějších příznaků je bolest v oblasti přední části kolena pod čéškou. Bolest se obvykle zhoršuje při fyzické aktivitě, jako je běh, skákání nebo dřep, a lze ji zmírnit odpočinkem.
• Otok a edém. Může dojít ke ztluštění a zánětu na tuberositas tibie, kde se přední femorální šlacha připojuje k holenní kosti.
• Citlivost. Oblast kolem čéšky může být příliš citlivá na dotek.
• Omezený pohyb. U některých pacientů se může vyvinout ztuhlost nebo omezený rozsah pohybu v kolenním kloubu.
• Boule nebo hrbol. U některých dětí nebo dospívajících se může v oblasti čéšky objevit tvrdá boule nebo hrbol.
• Bolestivé napětí. Napnutí nebo zkrácení kvadricepsu (sval v přední části stehna) může způsobit bolest.

Stojí za zmínku, že příznaky se mohou u různých lidí projevovat odlišně a v některých případech mohou být mírné nebo zcela chybět. Někteří pacienti mohou mít příznaky pouze v jednom koleni, zatímco jiní mohou mít příznaky v obou kolenou.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby

Diagnostika obvykle zahrnuje následující fáze:

• Anamnéza. Lékař se bude ptát na povahu bolesti, jak dlouho trvá, na přítomnost zranění nebo přetížení a na fyzickou aktivitu pacienta.
• Vyšetření. Váš lékař vyšetří vaše koleno a bude hledat otoky, citlivost a citlivost v oblasti čéšky.
• Rentgen K potvrzení diagnózy a vyloučení jiných možných příčin bolesti může být provedeno rentgenové vyšetření kolena. Rentgenové snímky mohou vykazovat charakteristickou kalcifikaci v oblasti šlachy čtyřhlavého svalu nebo v oblasti oddělení kostních fragmentů.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Ve vzácných případech, kdy jsou příznaky atypické nebo k dalšímu zhodnocení poranění, může být zapotřebí MRI. To vám umožní podrobně prozkoumat měkké tkáně kolem kolena a identifikovat možné změny.
• USA lze použít k hodnocení zánětu nebo abnormalit v oblasti šlachy čtyřhlavého stehenního svalu.

K diagnóze většinou stačí anamnéza a fyzikální vyšetření potvrzené rentgenovým vyšetřením.

Léčba Osgood-Schlatterovy choroby

Léčba je obvykle zaměřena na snížení bolesti a zánětu. Ve většině případů onemocnění odezní samo s věkem, kdy se růstové ploténky uzavřou. Léčba může zahrnovat:

• Odpočinek a omezení fyzické aktivity. Doporučuje se vyhýbat se činnostem, které způsobují bolest, jako je dřep, běh nebo skákání.
• Led. Chlazení postižené oblasti může pomoci snížit bolestivost a zánět. Doporučuje se používat led po dobu 15-20 minut každé 1-2 hodiny.
• Tlakové obvazy a ortopedické výrobky. Nošení elastických obvazů nebo obvazů na kolena může pomoci podpořit a stabilizovat oblast.
• Drogová terapie. Váš lékař může doporučit protizánětlivé léky ke snížení bolesti a zánětu.
• Fyzioterapie. Protahovací a posilovací cvičení pro stehenní a lýtkové svaly mohou pomoci zlepšit příznaky a zabránit relapsům.
• Imobilizace. V některých případech možná budete muset na krátkou dobu nosit náplast nebo plastovou dlahu, abyste snížili bolest.
• Chirurgická intervence. Ve vzácných případech, kdy konzervativní léčba není účinná, může být nutná chirurgická léčba. To může zahrnovat odstranění nezkostnatělých kostních fragmentů nebo chirurgické sešití šlachy.

Je důležité prodiskutovat své příznaky a nejlepší plán léčby se svým traumatickým lékařem. Ve většině případů se pacienti po dokončení růstu plně zotaví.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Možné komplikace

Osgood-Schlatterova choroba je obvykle omezený stav, který se postupem času zlepšuje, zejména po dokončení růstu v dospívání. Někteří pacienti však mohou zaznamenat následující komplikace:

• Neustálá bolest. Někteří lidé mohou pociťovat bolesti kolena i po dokončení růstu.
• Osteofyty nebo “kolenní hrboly”. Po zhojení může na přední straně kolena zůstat bulka nebo kostní výrůstek. To může být patrné a někdy způsobuje nepohodlí při ohýbání kolena.
• Chronický zánět. I když je to vzácné, zánět může pokračovat, i když se jiné příznaky zlepší.
• Poranění šlachy. Ve vzácných případech může dojít k částečné nebo úplné ruptuře šlachy.
• Omezení pohybu. V některých případech může onemocnění vést k omezení pohybu v kolenním kloubu.
• Komplikace po operaci. I když je operace zřídkakdy nutná, jako každá operace s sebou nese rizika, jako je infekce, krvácení nebo problémy s anestezií.

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, je důležité při prvních příznacích onemocnění okamžitě konzultovat ortopedického lékaře a dodržovat doporučení pro léčbu a rehabilitaci.