Operace kolenního kloubu, operace menisku: recenze. Rehabilitace po operaci menisku kolena

Dělal jsem generální úklid domu a neúspěšně jsem padl na kolena. Po té začala ta pravá hodně bolet. Šel jsem na místní kliniku, kde mi udělali rentgen. Nepamatuji si, co přesně diagnostikovali. Pamatuji si, že doporučovali nosit ortézu a předepisovali intramuskulární léky proti bolesti. Po ošetření bolesti ustoupily, takže jsem k lékaři znovu nešel.

Čtyři roky jsem žil poklidně, ale na jaře 2022 začalo koleno opět dávat o sobě vědět. V té době už jsem rok cvičil v posilovně. Když jsem si dřepnul, občas jsem slyšel křupání v kloubu a poté mě noha bolela tak, že jsem sotva chodil. Kromě toho byly zvuky cvakání a nepohodlí při chůzi po schodech rušivé.

Stěžoval jsem si trenérovi. Snížila zátěž na kloub, ale nepomohlo to. Musel jsem znovu na obvodní kliniku k traumatologovi.

Navštivte lékaře

V tomto článku neposkytujeme doporučení. Před jakýmkoli rozhodnutím o léčbě se poraďte se svým lékařem. Odpovědnost za své zdraví je pouze na vás.

Jak mě poslali na operaci

Doktor prohlédl koleno a poslouchal, jak cvaká, když si dřepnul. Nestanovil žádnou předběžnou diagnózu – doporučil magnetickou rezonanci a vypsal doporučení.

O měsíc později jsem byl přijat ke studiu povinného zdravotního pojištění. Na závěr napsali, že mám poškozený meniskus a zanícená membrána vystýlající kloubní dutinu. Na kontrolní schůzce traumatolog řekl, že je možné zkusit koleno léčit konzervativně, ale že by to bylo málo platné – lepší by bylo hned operovat. Byl jsem odeslán k chirurgovi do nemocnice na konzultaci.

Pro jistotu jsem se rozhodl získat druhý názor od soukromého traumatologa. Šel jsem na kliniku, kde jsem dříve pracoval, k lékaři s dobrou pověstí. Zároveň byl na docházce s pacienty v hlavní státní nemocnici našeho města.

Lékař prohlédl koleno a studoval snímky. Diagnostikoval „staré poškození vnitřního menisku pravého kolenního kloubu“ a také doporučil operaci. Aby byl případ přesvědčivější, traumatolog nakreslil schéma struktury kolenního kloubu a vysvětlil, co je na něm špatného. Řekl, že odmítnutí operace by v budoucnu nevyhnutelně vedlo k rozvoji artrózy.

Konzultace stála 1200 ₽. Byly mi předepsány nesteroidní protizánětlivé léky na zmírnění bolesti, ale nebral jsem je. Před operací jsem se rozhodl, že se bez nich obejdu.

Co jsou chronická poranění menisku a jak se léčí?

Menisky jsou destičky chrupavky ve tvaru C, které tlumí pohyby v kolenním kloubu a spolu s vazy zajišťují stabilitu.

Každý kloub má dva menisky: mediální – vnitřní a laterální – vnější.

Poranění kolena nebo kroutící pohyby v kolenním kloubu mohou vést k natržení menisku. Při hlubokém dřepu se také snadno roztrhnou. Nejčastěji je poškozen laterální, vnější meniskus.

Pokud ke zranění došlo již dávno, je poškození klasifikováno jako chronické. Diagnóza se stanoví na základě výsledků klinického vyšetření a vyšetření magnetickou rezonancí.

V závislosti na modelu poškození je prasknutí přiřazena úroveň závažnosti podle Stollera, kde 1 je nejmírnější a 3b je nejzávažnější. Roztržení je také klasifikováno podle zóny poškození. Může být umístěn v červené, červené a bílé nebo bílé zóně. Červená zóna je zóna menisku, která je zásobována krví nejintenzivněji. V bílé zóně není přívod krve.

Příznaky Poškození menisku se projevuje bolestí, cvakáním v koleni a sníženým rozsahem pohybu. Blokáda kolenního kloubu je možná: koleno je zablokováno v ohnuté poloze a pro člověka je obtížné nebo velmi bolestivé jej samostatně narovnat. V pokročilém stadiu mohou být příznaky vyprovokovány dalším traumatem nebo jakýmkoliv zatížením kloubu.

Léčba jsou vybírány s přihlédnutím ke klinickému obrazu. V první a druhé fázi je možná konzervativní léčba. Konkrétní terapii vybírá lékař během schůzky. Poté je pacient odeslán k rehabilitačnímu specialistovi.

Počínaje třetím stupněm poškození dle Stollera je indikován chirurgický zákrok. Někdy se operace provádí i u poškození druhého stupně, pokud konzervativní léčba nepomůže.

Při zákroku se většinou provádí částečná resekce poškozeného menisku, to znamená, že se ukousne pouze poškozená část. Někdy lze provést šití menisku. Zde se ale musíme podívat na mezeru a předpokládaná rizika. Zpravidla je lepší provádět šev na čerstvých slzách v červené zóně.

Příprava na operaci

Ortopedické oddělení v nemocnici, kam mě poslali, je považováno za nejlepší v našem městě. Lékaři jsou tam velmi žádaní. Přihlásila jsem se na placenou konzultaci k chirurgovi, kterého mi doporučili přátelé. Na termín jsem čekal měsíc a půl. Zaplaceno 1600 ₽.

Chirurg potvrdil nálezy traumatologů a operaci naplánoval na 18. srpna. Toto datum se dobře shodovalo s mou dovolenou.

Před hospitalizací jsem absolvovala vyšetření na obvodní klinice: udělala jsem testy, fluorografii, gastroskopii, rentgen kolena. Na měsíc jsem si pronajal berle z reklamy na Avito. Zaplatil jsem 1500 ₽, z čehož jsem nechal 900 ₽ jako zálohu.

V nemocnici mi také řekli, ať si na operaci vezmu elastické obvazy. Používají se k obvazování nohou, aby se zabránilo trombóze. Měl jsem doma jeden obvaz, tak jsem si ho vzal. Myslel jsem, že budou obvazovat jen jednu nohu, tu operovanou. Když se podívám dopředu, řeknu, že mi sestra později vynadala: Měl jsem si vzít dva obvazy – na obě nohy. Měl jsem štěstí, že druhý se našel v nemocničním skladu a dostal jsem ho prostě jako dárek.

18. srpna jsem přišel do nemocnice se všemi svými věcmi. Ale „potěšilo“ mě, že se některé zařízení porouchalo, takže všechny operace byly odloženy. V důsledku toho jsem byl hospitalizován v sobotu 20. srpna a operace byla naplánována na pondělí 22. Proč ho bylo nutné přijmout do nemocnice o víkendu, když tam kromě lékařů a sester ve službě nebyl nikdo, zůstává záhadou.

V den operace mi bylo zakázáno jíst a pít. Ráno přišel chirurg a anesteziolog. Podívali jsme se na výsledky výzkumu a zeptali jsme se, jak se cítíme.

Moc mi nevysvětlili, jak operace bude probíhat. Obecně nás lékaři v nemocnici nekazili komunikací. Asi proto, že měli hodně pacientů a neměli čas každému věnovat náležitou pozornost. Později z propouštěcího shrnutí jsem se dozvěděl, že při zákroku mi byla odstraněna část menisku pravého kolenního kloubu.