Operace hygromy, léčba bez operace, jak se jí zbavit a zda je možné ji vyléčit
Hygroma je kulatý útvar o průměru 0,5 až 3 cm, husté konzistence, sestávající z poměrně dobře ohraničené tobolky a viskózního rosolovitého průhledného obsahu uvnitř. Vzniká z kloubních membrán, které vyčnívají mezi vazy a šlachy obklopující kloub a vytvářejí charakteristický, mírně pohyblivý podkožní útvar pokrytý normální kůží.
Hygroma – kulatý útvar o průměru 0,5 až 3 cm, husté konzistence, sestávající z poměrně dobře ohraničené tobolky a viskózního rosolovitého průhledného obsahu uvnitř. Tvoří se z kloubních membrán., které vyčnívají mezi vazy a šlachy obklopující kloub a tvoří charakteristický, mírně pohyblivý podkožní útvar pokrytý normální kůží.
Pokud ve stěnách synoviální burzy není žádný zánět, Při palpaci je hygrom definován jako mírně bolestivý kulatý útvar s hladkým povrchem, měkce elastická konzistence, posuvná při palpaci.
U malých hygromů obvykle nejsou žádné stížnosti kromě estetických. Jak se velikost zvětšuje, objevuje se tupá bolest v oblasti natažené synoviální burzy, která se zesiluje fyzickou námahou. Pro různá umístění a velké velikosti může dojít ke stlačení krevních cév a nervů – objeví se poruchy citlivosti, bolesti podél nervů a stagnace krve v žilách.
Hygroma se nejčastěji vyvíjí na místech, která jsou vystavena neustálému traumatu nebo dlouhodobému tlaku při určitých typech činností nebo s nepohodlnou obuví atd. Hygroma se nachází především v povrchově uložených synoviálních vacích, které jsou náchylnější k mechanickému nárazu, například na dorzální plochu zápěstního kloubu a na hřbet nohy. Poměrně často se gynekomastie zápěstí objevuje u žen po porodu, kdy často začnou dítě zvedat a zatěžovat zápěstí, ale podle statistik jsou gynekomy stále častější u mužů.
V případě úmyslného nebo náhodného poranění hygromu tekutina je vytlačena do kloubní dutiny nebo praskne membrána hygromu a obsah se vylije do tkáně. V případě nepříznivého vývoje událostí v oblasti poraněného hygromu může dojít k zánětlivé reakci vedoucí až k hnisání. Po rozdrcení hygromu se membrána postupně zacelí, obnoví se její těsnost a hygroma se začne znovu plnit kapalinou, často se může objevit několik hygromů místo 1 rozdrceného;
Konzervativní metody léčby jsou obecně neúčinné. Při propichování hygromy odsávám tekutinu injekční stříkačkou a vstřikuji do ní různé látky. V tomto případě se dutina na chvíli uzavře, ale samotná hygromová membrána zůstane a tekutina se po zahojení vpichu začne znovu hromadit. Dochází k relapsu hygromu. Často se takové postupy opakují znovu a znovu.
Nejúčinnější metodou léčby hygromu je chirurgický zákrok. Během operace je hygromová kapsle izolována a zcela odstraněna spolu s jejím obsahem. Vysoce kvalitní radikální odstranění hygromu je jediný způsob, jak se zbavit hygromu. Všechny konzervativní léčebné metody mají velmi vysoké riziko relapsu a jsou většinou jen dočasným řešením problému.
Důvody pro zvážení operace by měly být:
- omezení ohýbání kloubů a zatížení,
- bolest při pohybu,
- rychlý růst hygromu,
- neestetický vzhled.
Pokud gyro zřetelně roste, neměli byste operaci odkládat., protože velký útvar bude obtížnější radikálně odstranit, začne se ohýbat kolem vazů cév, které je nutné při operaci pečlivě izolovat. Radikální excize hygromu je hlavním příspěvkem k vyloučení recidivy.
Operace se provádí v regionální anestezii a trvá asi půl hodiny. Stehy se odstraňují 7-10 dní po operaci. Pokud je hygrom velký a má složitou lokalizaci, operace se provádí v anestezii.