Onkologická statistika: míra výskytu podle roku

Mezinárodní tým vědců z Global Burden of Disease Cancer Collaboration ze 195 zemí posoudil zátěž rakovinou. Kolik lidí na světě trpí rakovinou a kolik na ni umírá, kolik let života prožijí pacienti s rakovinou nebo ztratí v důsledku předčasné smrti, které typy rakoviny jsou nejčastější a vyžádají si největší počet životů, a jak je tato zátěž ve srovnání s jinými nemocemi? Výsledky studie byly zveřejněny v časopise JAMA Oncology.

Ilustrace. Břemeno rakoviny. Designér: @tsarcyanide, tisková služba MIPT

Práci vedli Dr Christina Fitzmaurice a profesor Christopher Murray. Z Ruska se studie zúčastnili vědci z Moskevského institutu fyziky a technologie, jakož i z Vyšší ekonomické školy, Moskevské státní technické univerzity a První lékařské univerzity.

Výsledky systematické studie ukázaly, že v roce 2017 onemocnělo rakovinou 24,5 milionu lidí (16,8 milionu bez nemelanomové rakoviny kůže) a 9,6 milionu lidí na rakovinu zemřelo. Mezi lety 2007 a 2017 se počet případů rakoviny zvýšil o 33 % (s nejmenším nárůstem pozorovaným v ekonomicky vyspělých zemích).

«Nárůst případů rakoviny je přirozeným výsledkem pokroku v medicíně. Naučili jsme se léčit nebo předcházet mnoha infekčním nemocem. Výrazně se prodloužila délka života, stejně jako vzájemné ovlivňování člověka a prostředí. Lidé však zůstávají smrtelní a rakovina se stává hlavní příčinou úmrtí.“ říká člen výzkumného týmu Stanislav Otstavnov, zástupce vedoucího Laboratoře pro analýzu ukazatelů zdraví populace a digitalizaci zdravotnictví na MIPT (Phystech Digital Med).

Infografika. DALY = YLD + YLL Designér: @tsarcyanide, tisková služba MIPT

Pro stanovení socioekonomické zátěže rakovinou vědci vypočítali ukazatel DALY (disability-adjusted life years), což je součet let života prožitých s postižením (YLD) a ztracených let života před dosažením průměrného věku smrti (YLL). ztracené roky života). DALY z rakoviny v roce 2017 byly odhadnuty na 233,5 milionů let, z nichž přibližně 225 milionů let byly roky ztraceného života (YLL).

Jestliže v roce 2007 byly tři nejlepší DALY následující: respirační onemocnění a tuberkulóza, poruchy matky a novorozence, kardiovaskulární onemocnění a onkologická onemocnění, tak o 10 let později se situace výrazně změnila: na prvním místě se umístila kardiovaskulární onemocnění , a na druhém místě jsou onkologická onemocnění.

Nejčastějšími skupinami rakoviny ve světě jsou nemelanomové rakoviny kůže; rakovina průdušnice, průdušek a plic; rakovinu prsu; rakovina tlustého střeva a konečníku a rakovina prostaty. V Rusku je nejčastějším typem rakoviny nemelanomová rakovina kůže, následuje rakovina tlustého střeva a konečníku a rakovina prsu, následovaná rakovinou průdušnice, průdušek a plic a rakovinou žaludku.

Největší počet životů, jak ve světě, tak v Rusku, si vyžádá rakovina průdušnice, průdušek a plic, rakovina tlustého střeva a konečníku a rakovina žaludku. Přitom v Rusku, stejně jako v celé východní Evropě, je rakovina jater méně častá, než je světový průměr.

Stanislav Otstavnov dodává: „V současnosti se 51 % případů rakoviny vyskytuje v zemích s vysokým sociodemografickým indexem (integrovaný ukazatel, který zahrnuje hodnocení úrovně příjmu, úrovně vzdělání a porodnosti). Představuje však pouze 30 % úmrtí na rakovinu a 24 % DALY.“.

Mezi lety 2007 a 2017 se ve většině zemí světa zvýšila míra výskytu rakoviny podle věku (v Rusku, stejně jako ve Spojených státech, Kanadě a Finsku se pohybuje od 0,1 % do 1 %). Průměrná roční věkově standardizovaná úmrtnost na všechny typy rakoviny se zároveň celkově snížila ve většině sledovaných zemí, včetně Ruska (v rozmezí 1–2 %, jako v Kanadě, Japonsku, Francii a Portugalsku).

«Rakovina a další nepřenosné nemoci jsou nyní široce uznávány jako hrozba pro globální rozvoj a jejich prevence a kontrola je jedním z prioritních úkolů uznaných OSN. K dosažení tohoto cíle však existuje řada překážek, jako je nedostatek transparentních mechanismů stanovování priorit a rozpočtová omezení. Bez detailního pochopení epidemiologické situace není možné přijímat adekvátní rozhodnutí. Zdrojem informací k tomu může být výzkum prováděný organizací Global Burden of Disease Collaboration.“- říká Stanislav Otstavnov, člen výzkumného týmu.

© 2007 Informační portál ONCOLOGY.ru ®

Souhlasím Tyto webové stránky obsahují informace pro zdravotníky. V souladu s platnou legislativou lze přístup k takovým informacím poskytnout pouze lékařským a farmaceutickým pracovníkům. Kliknutím na „Souhlasím“ potvrzujete, že jste lékařský nebo farmaceutický odborník a přebíráte odpovědnost za následky způsobené možným porušením tohoto omezení. Informace na této webové stránce by neměly být pacienty používány pro vlastní diagnostiku a léčbu a nemohou nahrazovat osobní konzultaci s lékařem.

Stránka používá soubory cookie, aby byla uživatelská zkušenost pohodlnější. Pokračováním v procházení stránek webu souhlasíte s používáním cookies, jakož i se zpracováním vašich osobních údajů v souladu se Zásadami ochrany osobních údajů.

S přibývajícím věkem se zvyšuje riziko různých onemocnění, včetně rakoviny. Potvrzují to data shromážděná americkými vědci, která jasně prokazují změny ve výskytu a úmrtnosti na rakovinu mezi různými věkovými skupinami. Přestože tyto údaje byly získány na konci minulého století, zůstávají aktuální i dnes. Existuje mnoho typů nádorů a některé z nich jsou klasifikovány jako „dětské“. Obecně je však rakovina považována za onemocnění související s věkem. Proč se riziko jejího výskytu zvyšuje s věkem?

• Hromadění mutací
• Evoluční aspekt
• Znamená to, že rakovina postupuje u starších lidí pomaleji?
• Na preventivní opatření není nikdy pozdě
• Význam pravidelného screeningu
• Na léčbu není nikdy pozdě

Hromadění mutací

Během života se všechny lidské tkáně obnovují buněčným dělením. Lidská DNA, tvořená miliardami dusíkatých bází – „písmen“ genetického kódu – musí být při každém dělení přesně zkopírována. Článek, který čtete, obsahuje několik tisíc dopisů a i po pečlivé korektuře mohou zůstat chyby. K podobným chybám dochází při kopírování genetické informace. V buňkách funguje řada mechanismů, které těmto „překlepům“ brání a opravují je, ale ne vždy se jim to podaří.

Mutace, ke kterým dochází při dělení buňky, nejčastěji neovlivňují její životní funkce a nezpůsobují výraznou škodu. V průběhu let se však hromadí. Kvůli poruchám určitých genů nemusí správně fungovat mechanismy, které regulují buněčný růst a reprodukci, stejně jako „opravují“ poškozenou DNA. To může vést k nekontrolovanému dělení buněk a jejich přeměně na rakovinné buňky.

Kolik mutací se nahromadí v průměrném dospělém lidském těle? Přesná odpověď zatím neexistuje, ale ví se, že jich je hodně. Například vědci z University of Cambridge zkoumali sliznici jícnu u lidí ve věku 20 až 75 let a zjistili, že dvacetiletí mají asi 20 mutací na buňku, zatímco starší lidé mají více než 100. Některé z těchto mutací mohou vést k rakovině , a to je pouze v jícnu.

Více o tomto výzkumu si můžete přečíst v našem článku „Mutace, které mohou vést k rakovině“.

Nárůst mutační zátěže převyšuje nárůst incidence rakoviny přibližně o 15 let. Člověk může být zdravý, ale už má nebezpečné změny v genetickém kódu, které následně povedou ke vzniku rakoviny. To lze považovat za preklinické stadium rakoviny a mnoho lidí to děsí.

Hromadění genetických chyb s věkem je jedním z hlavních důvodů, proč je šance porazit rakovinu poměrně nízká. Ani odstraněním nádoru nedokážeme odstranit procesy v těle, které vedly k jeho rozvoji.

Některé mutace se vyskytují náhodně, zatímco jiné jsou vyprovokovány známými faktory, jako je ionizující záření, ultrafialové světlo, chemické karcinogeny, některé viry atd. Podle toho, čím déle člověk žije, tím více je těmto karcinogenům vystaven.

Evoluční aspekt

Jakkoli přesvědčivě mohou znít argumenty o akumulaci mutací s věkem, existuje s nimi přinejmenším jeden významný problém. Nejvyšší rychlost buněčného dělení je pozorována během intrauterinního vývoje a v prvních letech života. V tomto období dochází k většině „chyb“ v genech. S věkem se obnova tkání zpomaluje. Proč se tedy zvyšují rizika nemocí souvisejících s věkem?

Odpověď najdeme v evoluční teorii a způsobu života našich předků. V době kamenné se lidé jen zřídka dožili 30 let, umírali na nemoci, nachlazení, zranění, hlad a jiné vnější příčiny. Pro evoluční přežití bylo důležité, aby jedinec mohl zanechat potomky, a proto všechny tělesné systémy v reprodukčním věku maximálně pracují (imunita, regenerace atd.).

Příroda neposkytla tak efektivní přežití lidí ve vyšším věku. S odezníváním reprodukční funkce dochází v tkáních i ke změnám dalších funkcí, včetně těch, které chrání tělo před mutacemi a jejich následky. „Špatným“ buňkám je dána příležitost přežít a začít se množit. Zvyšuje se riziko vzniku takových buněk a jejich degenerace do zhoubných nádorů.

Lidstvo dobylo přírodní zákony vytvořením moderní medicíny. Právě díky ní se prodloužila délka života a objevují se stále nové a nové metody léčby nejen rakoviny, ale i dalších život ohrožujících onemocnění.

Zajímavostí je, že výskyt zhoubných novotvarů vrcholí ve věku 70 let a poté klesá. Lidé nad 90 let umírají na rakovinu jen zřídka. Vědci to připisují skutečnosti, že takoví lidé jsou méně náchylní k hromadění onkogenních mutací.

Znamená to, že rakovina postupuje u starších lidí pomaleji?

Kdysi se mělo za to, že rakovina je u starších lidí méně agresivní. Tento názor je správný jen částečně. Ve skutečnosti existují důkazy, že některé nádory mají skutečně benignější průběh, zejména rakovina prostaty a prsu. Starší muži s tímto typem rakoviny nejsou vždy doporučováni k léčbě, ne proto, že rakovina není nebezpečná, ale proto, že takový člověk má vyšší riziko úmrtí z jiných příčin a možná se prostě nedožije okamžiku, kdy rakovina prostaty se pro něj stává vážným problémem. A jeho léčba je poměrně komplikovaná a způsobuje snížení kvality života, vedoucí například k inkontinenci moči. V takových případech vyžaduje stav pacienta individuální posouzení.

Jiné rakoviny u starších dospělých, jako je kolorektální rakovina, rakovina močového měchýře a slinivky břišní, jsou agresivnější a obtížněji léčitelné. Starší pacienti jsou často kontraindikováni k operaci a chemoterapii kvůli jejich obecně špatnému zdravotnímu stavu.

Na preventivní opatření není nikdy pozdě

Věk je pouze jedním z rizikových faktorů rakoviny. Mnoho dalších může být ovlivněno změnami životního stylu:

• Přestaňte kouřit.
• Jezte zdravá jídla.
• Zůstaňte fyzicky aktivní.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Omezte příjem alkoholu.
• Při práci s chemikáliemi používejte ochranné pomůcky.
• Chraňte se před sluncem, vyhněte se dlouhodobému pobytu na pláži a v soláriu.
• Okamžitě léčit jakékoli nemoci.

I když je nejlepší začít se zdravým životním stylem již od útlého věku, nikdy není pozdě začít tady a teď. V každém případě to prospěje vašemu zdraví.

Význam pravidelného screeningu

Chránit se před rakovinou na 100% není možné, proto je obzvláště důležité podstupovat pravidelné vyšetření:

• Pro ženy nad 25 let – stěr na onkocytologii z děložního čípku.
• Pro ženy nad 40 let – mamografie.
• Všichni lidé nad 50 let – kolonoskopie jednou za 10 let.
• Všichni lidé jsou dermatoskopičtí.
• Pro kuřáky – spirální nízkodávkovaná počítačová tomografie.
• Při zvýšeném riziku rakoviny žaludku se doporučuje gastroskopie.

Navštivte lékaře v EuroOnco a ten vám vybere screeningový program, který vám vyhovuje.

Na léčbu není nikdy pozdě

Před pouhými 20 lety jen málo klinik provádělo aktivní léčbu rakoviny u 90letého člověka kvůli vysokým rizikům a odpovědnosti. Dnes se situace postupně mění. Objevují se nové léky a léčebné metody, díky kterým je léčba rakoviny pro pacienty efektivnější a pohodlnější.