Onkocytologický nátěr – popis postupu a jeho odrůd

Onkocytologická analýza stěru umožňuje detekovat atypické buňky a zabránit rozvoji rakoviny děložního čípku. Ale to není jediný účel onkocytologické analýzy. Pomáhá odhalit jakékoli změny v epitelu, včetně zánětlivého procesu.

Indikace pro provedení onkocytologického testu

Doporučuje se každoročně absolvovat onkocytologické vyšetření. všem ženám jakéhokoli věku, počínaje začátkem sexuální aktivity. Pokud je dívka panna, pak je vhodné absolvovat každoroční onkologické vyšetření již od 22 let. Test se provádí pro preventivní účely, i když nejsou žádné nepříjemné příznaky nebo nepohodlí.

Takže díky tomuto vyšetření včas včas odhalíte případné změny na děložním čípku a přijmete včasná opatření.

Cytologické vyšetření neodkládejte v následujících případech:

• v případě menstruačních nepravidelností;
• pro bolest a nepohodlí v dolní části břicha;
• před jakýmikoli gynekologickými operacemi a manipulacemi;
• v případě zánětlivého procesu pánevních orgánů;
• když je v testech detekován lidský papilomavirus (HPV).

Zvláště stojí za zmínku, že starší ženy zřídka navštěvují gynekologa, vzhledem k tomu, že s vyblednutím sexuálního života a reprodukčních funkcí můžete přestat navštěvovat lékaře každý rok. Mezitím je nástup menopauzy důvodem, proč být ještě více pozorný ke svému zdraví a neodkládat každoroční vyšetření a onkocytologický test.

Příprava před onkocytologií

Test lze podstoupit kterýkoli den cyklu, s výjimkou menstruačního období. Před provedením testu byste se měli zdržet pohlavního styku po dobu 2-3 dnů. Týden před testem přestaňte používat jakékoli výplachy, vaginální čípky, tampony a tablety.

Na vyšetření lékař odebere seškrábnutí epitelu – zákrok je nebolestivý, ale ve výtoku po něm může být trochu krve.

Existují dvě metody onkocytologického vyšetření:

• Jednoduchá cytologie. Nátěr se nanese na podložní sklíčko, vysuší a obarví metodami Papanicolaou, Romanovsky a Papenheim. Poté se zkoumají pod mikroskopem při malém a velkém zvětšení.
• Tekutá cytologie. Tato metoda je vysoce spolehlivá, ale vyžaduje špičkové vybavení a je dražší. Umožňuje cytologovi rovnoměrně rozmístit buňky na skle, zachovat jejich strukturu a identifikovat je po obarvení.

Výsledky onkocytologie

Po obdržení výsledků stěrového testu pro cytologii můžete najít následující položky:

• CIN 1, mírná dysplazie – normální struktura epiteliálních vrstev je zachována, jsou přítomny drobné změny. Doporučeno pozorování, nízké riziko malignity. Často taková atypie odezní sama od sebe.
• CIN 2, průměrná dysplazie – buněčná degenerace zabírá polovinu vrstvy. Doporučuje se konizace děložního čípku.
• CIN 3, těžká dysplazie – patologická přeměna elementů je pozorována ve většině epitelu. Vysoké riziko malignity. Doporučenou léčbou je konizace děložního čípku a pozorování.
• CBO – cytogram bez rysů.

Špatný výsledek cytologického testu není důkazem onkologie, ale pouze přítomnost změněných buněk v nátěru a nutnost vyšetření děložního čípku a odběru biopsie děložního čípku.

Přihlaste se k odběru našich skupin na sociálních sítích

Veškeré informace uvedené na stránce týkající se nákladů jsou informativní a za žádných okolností nejsou veřejnou nabídkou. Přesnou cenu lze upřesnit s našimi manažery na telefonu +7 (843) 207-04-40

Naše adresy:
Kazaň, Vítězná třída, 152/33
Svatý. Majakovskij, 30
Zelenodolsk, sv. Kosmonavtov, 4

Pracovní plán:
Po-Pá: 7.30 – 20.00
So: 9.00 – 18.00
Ne: 9.00 – 14.00

Klinika „9 měsíců“ © Copyrights
Zásady ochrany osobních údajů Uživatelská smlouva

O možných kontraindikacích byste se měli poradit se svým lékařem.

3D prohlídky kliniky “9 měsíců”

Požádejte o zpětný hovor

Tato uživatelská smlouva (dále jen Smlouva/Uživatelská smlouva) se vztahuje na webové stránky Kliniky společnosti s ručením omezeným „9 měsíců“ (adresa: Kazan, Prospekt Pobedy St., budova 152/33, kancelář 161) (dále jen na jako společnost), umístěnou na adrese www.c9m.ru (dále jen web)

1. Předmětem této smlouvy je poskytnout uživateli 9měsíční kliniky přístup k informacím obsaženým na Stránkách ak osobnímu účtu.

2. Používání materiálů Stránky se řídí zákony Ruské federace.

3. Předpokladem pro používání (včetně ve formě prohlížení obsahu) stránek uživatelem je úplný souhlas uživatele s uživatelskou smlouvou a zásadami ochrany osobních údajů zveřejněnými na stránkách.

4. Zahájení používání Stránky (včetně (ale ne výlučně) zahájení používání Stránky některou z následujících forem: prohlížení obsahu Stránky, registrace / autorizace na Stránce, vyplňování jakýchkoli formulářů na Stránkách atd.). ) Má se za to, že Uživatel přijal podmínky Uživatelské smlouvy a Zásad ochrany osobních údajů v plném rozsahu, bez jakýchkoli výhrad či výjimek, potvrzuje, že se seznámil se všemi podmínkami Smlouvy a Zásadami ochrany osobních údajů a je si plně vědom jejich významu. a možné následky porušení těchto podmínek. Pokud uživatel nesouhlasí s podmínkami této uživatelské smlouvy a/nebo zásad ochrany osobních údajů, musí být používání stránek okamžitě ukončeno. Pokud Společnost provedla jakékoli změny Smlouvy a/nebo Zásad ochrany osobních údajů způsobem předepsaným touto Smlouvou, se kterými Uživatel nesouhlasí, je povinen přestat Stránky používat.

5. Veškeré informace uvedené na Stránkách nelze považovat za veřejnou nabídku. Použití formulářů uživatelem na webu nezakládá vztah mezi vlastníkem webu a uživatelem a neznamená přijetí objednávky na poskytování služeb vlastníkem webu. Informace, které uživatel prostřednictvím formuláře poskytne, slouží k zodpovězení položené otázky, ke kontaktování uživatele. Zpětná vazba od uživatelů může být zveřejněna na webu.

6. Užívání služeb nabízených na Stránkách může vyžadovat vytvoření uživatelského účtu (Uživatelský účet). Pro následné přihlášení na Stránky jsou vygenerovány jedinečné autorizované údaje – přihlašovací jméno a heslo. Tyto informace jsou důvěrné a nepodléhají zveřejnění, pokud právní předpisy Ruské federace a tato dohoda nestanoví jinak. Při generování hesla je uživateli doporučeno zvolit heslo dostatečně složité, což vylučuje jeho volbu třetími osobami.

7. Uživatel je osobně odpovědný za zachování důvěrnosti informací o účtu, včetně hesla, jakož i za všechny, bez výjimky, činnosti, které jsou prováděny jménem uživatele účtu.

8. Uživatel se zavazuje při vytváření účtu uvádět o sobě pouze pravdivé a úplné údaje, jakož i tyto údaje udržovat v aktuálním stavu. V případě uvedení nepravdivých údajů má Správa stránek právo zablokovat nebo smazat Osobní účet Uživatele a odmítnout další poskytování služeb prostřednictvím služeb Stránky.

9. Správa stránek má právo kdykoli od uživatele požadovat předložení dokladů potvrzujících informace uvedené uživatelem při registraci. Neposkytnutí takových dokumentů může být správou stránek považováno za poskytnutí nepřesných údajů při registraci uživatele a může mít důsledky uvedené v článku 8 této smlouvy.

10. Uživatel musí neprodleně oznámit správě stránek neoprávněné použití svého účtu nebo hesla nebo jakékoli jiné narušení bezpečnostního systému.

11. Uživatel souhlasí se zpracováním těchto osobních údajů: kontaktní telefonní čísla; příjmení, jméno a patronymie; emailová adresa; uživatelská data (standardní data automaticky přijímaná http serverem při přístupu na Stránku a následných akcích Uživatele (IP adresa hostitele, typ operačního systému uživatele, stránky webu navštívené uživatelem), informace automaticky získané při přístupu na Stránku Stránky používající záložky (cookies).

12. Uživatel potvrzuje, že při vyplňování formulářů na Stránkách jedná svým jménem a ve vlastním zájmu, potvrzuje svůj souhlas s předáním svých osobních údajů majiteli Stránek jejich uvedením v reakci na žádosti ze strany rozhraní stránek, potvrzuje správnost poskytnutých osobních údajů. Rizika spojená s následky uvedení nepravdivých údajů uživatelem nese v plném rozsahu uživatel.

13. Uživatel se zavazuje:

13.1. nešířit pomocí stránek žádné důvěrné a zákonem chráněné informace Ruské federace o fyzických nebo právnických osobách.

13.2. vyhýbat se jakémukoli jednání, které může vést k porušení důvěrnosti informací chráněných právními předpisy Ruské federace, jakož i jednání, které vede nebo může vést k porušení některých ustanovení právních předpisů Ruské federace.

13.3. nezveřejňovat materiály ve věcech vyzývajících k porušení zákona.

13.4. nepodniknout kroky, které by mohly narušit normální fungování stránek.

13.5. Nepoužívejte stránky k šíření propagačních informací.

14. Správa stránek má právo kdykoli jednostranně změnit podmínky této smlouvy, které nabývají platnosti okamžikem jejich zveřejnění.

15. Správa stránek není odpovědná za škody, které může uživatel utrpět při sledování odkazů na jiné internetové zdroje zveřejněné na stránce.

16. Správa stránek není odpovědná za škodu způsobenou uživateli v důsledku činností, které provedl nezávisle na základě informací zveřejněných na stránkách.

17. Správa stránek má právo sdělit informace o uživateli, pokud současná legislativa Ruské federace takové zveřejnění vyžaduje.

18. Správa stránek má právo uveřejnit dotaz a odpověď na něj s anonymizovanými osobními údaji.

19. Jakékoli použití, přivlastňování, kopírování a distribuce informací zveřejněných na Stránce není povoleno a znamená uplatnění opatření odpovědnosti.

20. Při citování materiálů ze Stránek je vyžadován odkaz na Stránku.

21. Uživatel potvrzuje, že se seznámil se všemi ustanoveními této Smlouvy, Zásadami ochrany osobních údajů a bez výhrad je přijímá. Uživatel, jednající svobodně, z vlastní vůle a ve vlastním zájmu, jakož i potvrzením své právní způsobilosti, dává společnosti souhlas se zpracováním svých osobních údajů za podmínek této smlouvy.

22. Osobní údaje nejsou veřejně dostupné. Účel zpracování osobních údajů: identifikace uživatele v rámci poskytování hrazených zdravotních služeb; realizace vzdálené interakce Společnosti s pacienty a dalšími zájemci v rámci servisních a informačních služeb pomocí telefonické komunikace, e-mailu, webových stránek Společnosti na internetu, včetně zasílání upozornění, žádostí o informace související se Službou a poskytování služeb; poskytující uživateli služby dostupné pro použití na Stránkách.

23. Osobní údaje Společnost zpracovává v souladu s ustanoveními Ústavy Ruské federace, federálního zákona č. 21-FZ ze dne 2011. listopadu 323 „O zásadách ochrany zdraví občanů Ruské federace“, Federální zákon „O osobních údajích“ č. 152-FZ ze dne 27.07.2006. července XNUMX a další regulační právní akty Ruské federace a místní regulační akty Společnosti.

24. Při zpracování osobních údajů jsou prováděny tyto úkony: sběr; záznam; systematizace; nashromáždění; úložný prostor; upřesnění (aktualizace, změna); extrakce; používání; přenos (distribuce, poskytování, přístup); depersonalizace; blokování; odstranění; zničení.

25. Zpracování osobních údajů může být ukončeno na žádost subjektu osobních údajů. Ukládání osobních údajů zaznamenaných na papíře se provádí v souladu s federálním zákonem č. 125-FZ „O archivnictví v Ruské federaci“ a dalšími regulačními právními akty v oblasti archivace a archivace.

26. Souhlas se zpracováním osobních údajů může subjekt osobních údajů nebo jeho zástupce odvolat zasláním písemné žádosti na Kliniku 9 měsíců nebo jeho zástupce na adresu uvedenou v bodě 21 této Smlouvy.

27. Smlouva nabývá platnosti okamžikem, kdy uživatel přijme její podmínky způsobem stanoveným v odstavci 4 této Smlouvy.

Průzkum zahrnuje shromažďování stížností, objasňování otázek na ně a prodělané nemoci pacientky, informace o datu poslední menstruace nebo věku menopauzy, sexuální aktivitě, těhotenství a porodu (pokud existuje).

Lékař bude také vyžadovat zdravotní dokumentaci obsahující informace o posledních vyšetřeních nebo důležitých událostech v gynekologickém profilu bez ohledu na časové období. Jedná se o propouštěcí souhrny z nemocnice nebo konzultační zprávy po operacích pánevních orgánů a komplikovaných onemocněních, informace o léčbě zhoubných nádorů atd.

Pokud bylo dříve provedeno CT nebo MRI pánve, je nutné zaznamenat a uložit výsledky všech studií na média (disky, flash disky) pro prezentaci lékaři.

Gynekologické vyšetření se provádí s povinným souhlasem pacientky. Podle statistik asi 35 % žen může během procedury pociťovat bolest, nepohodlí, strach, rozpaky nebo úzkost. V tomto případě by měl pacient informovat lékaře o všech nepříjemných pocitech a zkušenostech.

Standardní vyšetření zahrnuje:

• vizuální vyšetření vnějších genitálií,
• vyšetření pochvy a děložního čípku ve spekulách,
• odběr nátěrů na flóru a onkocytologii (může být prováděn středním zdravotnickým personálem),
• palpace a bimanuální vyšetření.

Onkocytologické vyšetření je studium buněk odebraných z vnější a vnitřní části děložního čípku na přítomnost atypických (odlišných od normálních) buněk.

48 hodin před vyšetřením byste se měli zdržet vaginálního sexu, vkládání tamponů, menstruačních kalíšek, erotických pomůcek apod. do pochvy. Doporučení je obecné pro různá vaginální vyšetření. Nedá se však říci, že by to mělo skutečně vliv na výsledky cytologie nebo HPV testování kvůli nedostatku velkých studií na tuto problematiku.

Při bimanuálním vyšetření jsou prsty jedné ruky lékaře v pochvě, fixují dělohu za děložní hrdlo a druhou tlačí shora na podbřišek.

Bimanuální vyšetření umožňuje posoudit polohu dělohy, její pohyblivost, velikost a povrch a také oblast vaječníků. I když není vždy možné posoudit vaječníky palpací. Pokud je podezření na zhoubný nádor nebo již bylo potvrzeno, lze provést rektální vyšetření. To je nutné především pro posouzení parametrické (parauterinní) tkáně. Rektální vyšetření se provádí i za přítomnosti panenské blány z důvodu nemožnosti vyšetření přes pochvu.

Po odběru nátěrů se provádí bimanuální vyšetření, protože gel (lubrikant) používaný lékařem může ovlivnit kvalitu analýzy.

Komu je indikováno onkocytologické vyšetření?

Pap stěr je součástí screeningu rakoviny děložního čípku. Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „O schválení postupu pro provádění preventivních lékařských prohlídek a lékařských prohlídek určitých skupin dospělé populace“ se screening rakoviny děložního čípku provádí jednou za 1 roky ženy ve věku 3 až 18 let včetně odběrem stěru na cytologické vyšetření.

Podle dalšího aktuálního nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „O schválení postupu poskytování lékařské péče v profilu „Porodnictví a gynekologie“ se screening rakoviny děložního čípku provádí jednou za 1 roky u žen ve věku let. 3 až 21 let pomocí cytologie/tekuté cytologie a jednou v 29 letech od 1 do 5 let pomocí společného testování (cytologie/tekutá cytologie s barvením Papanicolaou a typizací HPV).

Doporučení zahraničních gynekologických společností se různí. Přitom druhý přístup s onkocytologickým vyšetřením a společným testováním je v jiných zemích zcela běžný (příklady doporučení z jiných komunit: ASC, USPSTF).

Jak probíhá odběr buněk na onkocytologické vyšetření?

Vzorky na cytologii se odebírají při gynekologickém vyšetření. K zobrazení děložního čípku lékař používá vaginální spekulum.

Může být vyroben z plastu nebo lékařské oceli, velikost se volí individuálně. Spekulum se vloží do pochvy v uzavřené formě, otevře se uvnitř a zafixuje poté, co je děložní čípek přiveden do zorného pole.

Pro odběr cervikálních cytologických vzorků je k dispozici několik zařízení. Špachtle a samostatný endocervikální kartáček umožňují získat vzorek s větším počtem endocervikálních buněk než při použití pouze špachtle. Při společném testování se současně odebírá vzorek ke zjištění přítomnosti HPV infekce. Některé testovací systémy umožňují použití jednoho vzorku materiálu pro analýzu pro cytologii a HPV.

Buňky pro analýzu se získávají z oblasti kontaktu mezi vnější částí děložního čípku a vnitřní částí – cervikálním kanálem. To se provádí za účelem posouzení transformační zóny, oblasti s největším rizikem vývoje maligních buněk.

Onkocytologické vyšetření lze provést dvěma způsoby: běžným stěrem na podložní sklíčko (Pap test) a tekutou cytologií.

Při běžném nátěru se obsah špachtle a štětce rovnoměrně rozloží na jedno podložní sklíčko ihned po získání vzorku.

Při tekuté cytologii se odebraný materiál umístí do tekutého fixačního roztoku a poté se přenese na podložní sklíčko v cytologické laboratoři. Tato metoda umožňuje použít vzorek nejen k cytologickému vyšetření, ale také k detekci HPV.

Jaké jsou výsledky onkocytologie a co ukazují?

Závěr o výsledcích onkocytologického vyšetření může obsahovat následující informace:

• Popis typu vzorku (cervikální nebo vaginální, Pap test nebo tekutá cytologie) a kvality získaných buněk. Informace o testování HPV jsou často obsaženy v samostatném dokumentu.
• Absence patologie: vzorky mohou být označeny jako „nedetekovány žádné atypické buňky“, „žádné známky intraepiteliální léze nebo malignity“ atd.
• Přítomnost buněk, které se liší od normy. V tomto případě cytolog podrobně popisuje povahu patologie.
• Nálezy, které nesouvisejí s maligní transformací (infekce, zánět, atrofie) nebo nesouvisejí s rakovinou jinou než rakovinou děložního čípku, se označují jako „jiné“. Byla také popsána přítomnost endometria ve vzorcích buněk od žen ve věku 45 let a starších.

V cytologickém nátěru mohou být přítomny následující typy abnormalit:

• Léze (anomálie) přímo z děložního čípku jsou skvamózní intraepiteliální léze – SIL (skvamózní intraepiteliální léze). Jsou klasifikovány podle stupně od nejméně po nejvíce maligní.
• Anomálie žlázových buněk. Obvykle pocházejí ze žlázového epitelu endocervixu nebo endometria a jsou mnohem méně časté než léze dlaždicových buněk.

Pokud jsou ve výsledcích testu zjištěny abnormality, lékař rozhodne o dalším postupu na základě věku pacienta a přítomnosti HPV infekce. Lze doporučit kolposkopii, cervikální biopsii, cervikální konizaci nebo pozorování.

Tento přístup nám umožňuje spolehlivě snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku, protože ve většině případů k ní dochází v důsledku sekvenčního procesu přechodu z novotvarů různé závažnosti na přímo maligní nádor. Tato linearita umožňuje včas odhalit onemocnění a účinně je léčit. Kromě toho je očkování proti HPV kritickou součástí prevence rakoviny děložního čípku.

Závěry

• Gynekologické vyšetření zahrnuje průzkum, vyšetření v gynekologickém křesle a odběry stěrů.
• Onkocytologické vyšetření je metoda screeningu rakoviny děložního čípku, prováděná u žen od 21 do 65 let.
• Onkocytologie může pomoci odhalit prekancerózní léze a samotnou rakovinu i u asymptomatických pacientů.
• Podle výsledků onkocytologického vyšetření a přítomnosti HPV infekce lékař rozhodne o nutnosti léčby nebo pozorování pacientky.
• Tento přístup může spolehlivě snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku.
• Jednou z hlavních metod prevence rakoviny děložního čípku je očkování proti HPV.

Co ještě číst?

• Vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV) (v ruštině).
• Sekce o rakovině děložního čípku na webu WHO (v ruštině).

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s ohledem na principy medicíny založené na důkazech. Při přípravě materiálů žádáme o radu praktické lékaře a odkazujeme na důvěryhodné zdroje. Všechny naše texty jsou však poradenského charakteru a nenahrazují návštěvu odborníka.

Podpořte vydávání nových článků na Onco Wiki

V roce 2023 se více než 670 000 ruských obyvatel dozvědělo, že mají rakovinu. Člověk s diagnózou rakoviny a jeho blízcí potřebují spolehlivé a srozumitelné informace, které jsou shromážděny na jednom místě. To pomáhá šetřit to nejcennější – čas a energii. Onco Wiki je online encyklopedie, která již obsahuje podrobné informace o onemocněních 18 orgánů a systémů a poskytuje odpovědi na obecné otázky týkající se rakoviny u dětí a dospělých. Stránky navštíví měsíčně 85 000 lidí. Na encyklopedii pracuje velký tým praktikujících onkologů, redaktorů, ilustrátorů a vývojářů. Onco Wiki je podporováno charitativními dary. V současné době sbíráme prostředky na přípravu sekcí o nádorech hlavy a krku – můžete projektu pomoci a přispět jednorázovým nebo měsíčním darem. Děkuju!