Omnic pro prostatitidu: jak užívat a kolik dní léčit?

Léčebný režim pro chronickou prostatitidu je vybrán s ohledem na několik důležitých faktorů:
1. Je nutné potvrdit, že se jedná o prostatitidu a ne o jiné onemocnění pánve. To je důležité, protože existují závažná onemocnění, která se v počátečních fázích mohou projevit jako prostatitida, například rakovina prostaty.

K tomu se posuzují typické příznaky:

• v rozkroku
• v oblasti třísel
• v penisu
• v konečníku

zvýšené močení
slabý proud moči
přerušovaný proud moči
pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře
bolest při močení

bolest při ejakulaci

bolest po ejakulaci

hematospermie (krev v moči)

A na klinice se provádí vyšetření prostaty pomocí ručního ultrazvukového a palpačního vyšetření.

2. Je nutné identifikovat etiologická agens, která způsobila prostatitidu. Jednoduše řečeno, zjistíme, který „mikrob“ způsobil zánět v prostatě.

Podle statistik jsou nejčastěji takovými agens genitální infekce v kombinaci s enterokoky/stafylokoky/enterobakteriemi.
Stěr na mikrobiocenózu a testy na velké sexuálně přenosné infekce (je jich osm) mohou identifikovat patogenního agens.
3. Po potvrzení diagnózy prostatitidy a identifikaci etiologického agens můžeme přistoupit k léčebnému režimu.

Schéma lékové léčby chronické prostatitidy

1. Antibiotika
Kritéria pro výběr antibiotika pro léčbu chronické prostatitidy:
citlivost mikroba na antibiotikum a schopnost vytvořit maximální koncentraci v prostatě

Tabulka pro výběr léku na základě antimikrobiální aktivity:

(níže najdete seznam konkrétních léků)

Lék je tedy vybrán v závislosti na tom, které etiologické činidlo způsobilo chronickou prostatitidu, a také na kterou skupinu léků je nejcitlivější. (Připomínáme, že původce mikroba je identifikován v diagnostické fázi, kdy pacient podstupuje analýzu sekrece prostaty).
Doporučená doba užívání antibiotik k léčbě zánětlivých onemocnění prostaty je 2 týdny.
Poté se vyhodnotí výsledek.

<strong>Antibiotické režimy pro prostatitidu*</strong>

• *není doporučení

2. Peptidové bioregulátory — obnovují mikrocirkulaci v prostatě a mají protizánětlivý účinek.
Jedná se o léky Uroprost, Vitaprost.
Použití těchto léků odděleně od antibiotické terapie při léčbě chronické prostatitidy nemá smysl.

3. Alfa blokátory.
Tato skupina léků je zahrnuta do léčebného režimu prostatitidy při poruchách močení, protože tyto léky mají antiedematózní účinek. Dávkování se volí na základě závažnosti příznaku.
Jedná se o léky Urorek, Cardura, Omnic.

4. Protizánětlivé léky.
Jejich působení umožňuje rychle odstranit syndrom bolesti, který doprovází 90% případů.
Například Diclofenac, čípky.

5. Příprava enzymů Pomáhá předcházet tvorbě srůstů a jizev v prostatické tkáni.
Lék: Longidaza

6. Imunomodulátory – ke stimulaci imunitního systému v boji proti infekci. Vybírá je lékař na základě stupně chronicity procesu a typu infekce.

Léky: Neovir, Cycloferon – ve formě intramuskulárních injekcí, Viferon, Kipferon – čípky.

7. Fyzioterapie – nezbytný prvek při léčbě chronického zánětlivého procesu v prostatě. Acylové vývody v prostatě se ucpávají odpadními produkty mikrobů nebo stagnujícími sekrety prostaty, vytvářejí se „zátky“, které blokují acini a „zatavují“ do nich mikrobiální agens. Fyzioterapie umožňuje odvodnit žlázu (rozpustit tyto zátky), zlepšit mikrocirkulaci a tok lymfy v prostatě a zvýšit přístup léků k prostatě.

Tohle je nejvíc kompletní léčebný režim pro chronickou prostatitidu, který zohledňuje všechny vlastnosti tohoto procesu.
Délka léčby chronické prostatitidy je dána stupněm závažnosti a chronicity procesu a na základě zkušeností našich lékařů trvá od diagnózy po uzdravení měsíc až dva.

Výběr správné léčebné taktiky do značné míry závisí na správné diagnóze. Zjistit skutečnost zánětu, vyloučit jiné příčiny viditelných poruch (například novotvary), určit patologické činidlo, které způsobilo problém – tyto problémy se řeší ve fázi diagnostiky.

Diagnostika musí zahrnovat:

konzultace s urologem andrologem, který shromažďuje anamnézu a analyzuje stížnosti

Laboratorní diagnostika sekrece prostaty

Konzultace s urologem andrologem (primární, osobní)

Ultrazvuk prostaty a semenných váčků

Prohlídka pro muže 20+

• Konzultace u urologa
• ultrazvuk prostaty
• Analýza nátěru na mikrobiocenózu
• Testy na 8 pohlavně přenosných infekcí
• Opakovaná konzultace s urologem na základě výsledků

Domluvit si schůzku

Naše klinika se nachází na adrese: Kolomyazhsky Ave. 15, bldg. 2 (stanice metra Pionerskaya)

LÉKAŘSKÉ CENTRUM „NEON CLINIC“

Kolomyazhsky Ave., 15, bldg. 2, (naproti stanici metra „Pionerskaya“)
[email protected]

Po-Pá 09:00 – 21:00, So 09:00 – 18:00
Zobrazit menu

„NEONOVÁ KLINIKA“. Informace na stránkách webu nejsou veřejnou nabídkou.
Vyplněním kontaktních formulářů umístěných na stránkách webu souhlasíte se zpracováním osobních údajů.
Zásady ochrany osobních údajů.

Na vaše dotazy odpoví urolog, onkolog, lékař lékařských věd. Pshikhachev Achmed Mukhamedovich.

Irina. město Lipetsk

Dobrý den! Mému tátovi je 70 let, diagnóza: rakovina prostaty T1cN0M0, stádium 1, 2. tř. PSA – 23,1 ng/ml. MRI pánve ukazuje prostatu 46+57+47 mm, bez známek lymfadenopatie a extrakapsulárního růstu se známkami neoplastického procesu vlevo. Biopsie, histologie – adenokarcinom s perineurálním růstem. Výsledky testu: OAC Er-5,4; Hb-171 g/l; Jezero-6,5; ESR – 8 mm/h. Bilirubin v krvi – 26,5; glukóza-5,2, kreatinin-97, močovina-8,1. OAM leuk 1-2 v zorném poli er ne v zorném poli. Nemoc je asymptomatická. Prosím o radu – jaký typ léčby je lepší užívat nebo se mám držet aktivního pozorování?

Milá Irino.
Vzhledem k poměrně vysoké hladině PSA a také věku pacienta je při dynamickém pozorování vysoké riziko progrese onkologického procesu s výskytem metastáz. Na základě výsledků MRI je nádor prostaty lokalizován. „Zlatým standardem“ v léčbě karcinomu prostaty v této fázi je odstranění prostaty – radikální prostatektomie. Nejpreferovanějšími metodami jsou samozřejmě minimálně invazivní operace – laparoskopická nebo roboticky asistovaná radikální prostatektomie. (léčba rakoviny prostaty 1. stupně)
Naše klinika má s prováděním takových operací bohaté zkušenosti.

Anatoly, 60 let. Pane Borisove

Potřebuji operaci benigního adenomu prostaty metodou holmiové enukleace. Objem 162 cm3, zbytková moč – 70 cm3, PSA – 3,9, léčba tabletami – kapky Omnic, Visikar, Gentos. Trpím 2,5 roku. Zajímá mě načasování operace.

Milý Anatoly.
Naše klinika nashromáždila nejvíce zkušeností v Rusku s laserovou enukleací adenomu prostaty. Jsme připraveni vám pomoci. Délka předoperační přípravy, operace a pooperační péče na klinice je cca 1 týden. Pokud plánujete chirurgické ošetření na naší klinice, je nutné nejprve zavolat na tel. číslo uvedené na webu a dohodnout si termín příjezdu a operace. To ušetří čas čekání na operaci.

Yuri, 75 let. Petrohrad

Bylo těžké močit, PSA bylo 6,4. Bral jsem Avodart 6 měsíců, PSA se stalo 2,4. Normálně jsem se vyčůral. Uplynulo několik měsíců. Už je zase těžké močit, na PSA jsem nebyl. Je možné opakovat kurz Avodart na dalších 6 měsíců? Nikdy jsem neměl bolesti při močení, ale pod mikroskopem jsem viděl červené krvinky v moči. Teď nevím – žádné testy jsem nepodstoupil.

Milý Yuri! Avodart, stejně jako jiné léky na léčbu adenomu prostaty (například Omnic), je lékem pro nepřetržité užívání, nikoli léčbou. Pro zachování účinku je musíte užívat průběžně. Kombinace Avodart a Omnic je efektivnější.

Tuskeyev Tulegen, 65 let. město Pavlodar

Mám adenom prostaty. PSA = 22,4. Biopsie v roce 2015 nic neukázala. Beru Omnic-Ocas již 3 měsíce a Teniza neustále 1. Brzy si udělám test PSA. Krém z včelího vosku jsem si objednala na základě inzerátu. Říká se, že je to prospěšné pro prostatitidu, ale bude to prospěšné pro adenom?

Milý Tulegene! Vámi zmíněný lék se v klasické urologii nepoužívá. Jeho účinek nebyl studován, proto bychom jej nedoporučovali. Ale údaj PSA je matoucí! Rozhodně musíte znovu absolvovat test PSA a pokud se zvýší, zopakujte biopsii! Zdá se být vhodné provést před ním MRI pánevních orgánů s kontrastem.

Boris, 78 let. Moskva

Dobrý den! Věk 77 let. BPH PSA 76 ng/ml, prostata je výrazně zvětšená, není symetrická. Hustá, nejednotná konzistence. Výsledky biopsie 1. Apikální zóna vpravo 2. Centrální zóna vpravo 3. Bazální zóna vpravo 4. Apikální zóna vlevo 5. Centrální zóna vlevo 6. Bazální zóna vlevo 1. Sloupce tkáně prostaty s obrazem glandulární stromální hyperplazie a mikrofokusu PIN III. 2. Sloupce tkáně prostaty s obrazem glandulární stromální hyperplazie a chronické prostatitidy. 3. Sloupce tkáně prostaty s obrazem glandulární stromální hyperplazie a mikrofokusem PIN III. 4. Sloupce tkáně prostaty s výrůstky špatně diferencovaného adenokarcinomu, Glysom ​​sum 3+4 (plocha do 40 %). 5. Sloupce tkáně prostaty s výrůstky málo diferencovaného adenokarcinomu, Glysom ​​sum 3+4 (plocha do 50 %) 6. Sloupce tkáně prostaty s výrůstky málo diferencovaného adenokarcinomu, Glysome sum 4+4 (plocha do 70 %) Lékař který vydal výsledky biopsie, doporučil orchiektomii. Řekněte mi prosím, je to za těchto okolností nejlepší řešení? Děkuji za odpověď!

Milý Borisi! Pro stanovení nejoptimálnějšího typu a rozsahu léčby je nutné provést RTG hrudníku a kostní scintigrafii (k vyloučení přítomnosti vzdálených metastáz) a MRI pánevních orgánů. Nejpravděpodobnější možností léčby je pravděpodobně hormonální terapie (chirurgická kastrace může být nahrazena léky), ale v závislosti na výsledcích kostních skenů mohou být zapotřebí další léky. Teoreticky je možná i radiační terapie, opět při absenci vzdálených lézí.

Alexey. město Blagoveščensk

Dobrý den. V srpnu mi byl diagnostikován ledvinový kámen o velikosti 5 mm. a více mikrolitů do 2 mm. Lékař předepsal léčbu. Ultrazvuk v listopadu ukázal pouze izolované mikrolity do 2 mm. Poté jsem léčbu ukončil. Před pěti dny jsem začal pociťovat bolesti v podbřišku v oblasti třísel. O den později se dostavila silná bolest v pravé ledvině. Moč se stala krvavou. UZ vyšetření prokázalo difuzní změny v parenchymu pravé ledviny, dilatovanou ledvinnou pánvičku do 34 mm, dilatovaný kalich do 16 mm a dilatovaný vstup do močovodu. Nebyly nalezeny žádné ledvinové kameny. Přehledová fotka nic neukázala. Lékař navrhl kámen v močovodu a předepsal diuretikum, gentamicin, omnic a no-shpa. Řekl, že kámen vyjde sám, ale pokud by byla kolika, zavolejte sanitku. Bolest ledvin ustala, zůstal jen pocit nepohodlí. Ale bolest v tříslech se stále objevuje, zejména při náhlých pohybech. Jak jsem pochopil, kámen nevypadl. Jak dlouho lze pokračovat v konzervativní léčbě doma? Kdy byste měli jít do nemocnice? Jak dlouho trvá, než kámen projde?

Drahý Alexey! Nejprve je nutné přejít od domněnek o přítomnosti konkrementu v močovodu (pravděpodobnost se blíží 100% s přihlédnutím ke klinickému obrazu a výsledkům ultrazvuku) k prokázání tohoto. To lze provést pomocí počítačové tomografie ledvin (případně bez kontrastu). Tato studie nám umožní spolehlivě určit přesné umístění a velikost kamene nejen v močovodu, ale i v ledvinách. Předpokládá se, že konzervativní léčba by měla být prováděna v naději, že kámen projde sám o sobě po dobu 4 týdnů. Pokud během této doby kámen neprojde, je nutná chirurgická léčba.

Bugriy Vladimir, 58 let. Yeisk

Kámen v močovém měchýři. Velikost 3-2 cm. Je možné ji rozdrtit nebo je nutné provést operaci řezem? Děkuju.

Milý Vladimíre! Ne, ne nutně. Můžeme provést endoskopickou operaci – laserovou cystolitotripsi – destrukci kamene pomocí laseru.

Valery. město Vologda

Dne 30.12.2015. 29. 26 byly na základě výsledků MRI s kontrastem odhaleny MR známky karcinomu prostaty s iniciálními známkami postižení cévně-nervového svazku vpravo, se zachováním operačního pouzdra. Nádor v pravé polovině žlázy měří 26-11.01.2016-2015. Dne 7 byla provedena opakovaná biopsie. Biopsie v květnu 6 – glandulární hyperplazie. Užívám Avodart a Omnic, ale velikost nádoru a hladina PSA rostou. (XNUMX, zdarma XNUMX). Nejsou žádné bolesti ani problémy s močením. Rád bych zvážil možné možnosti odstranění nádoru.

Milá Valery! Možnosti léčby závisí na výsledcích histologického vyšetření biopsií (součet bodů na Gleasonově stupnici), věku pacienta a jeho somatickém stavu (přítomnost kardiovaskulárních onemocnění atd.). Na naší klinice jsme schopni zajistit všechny typy péče o karcinom prostaty, včetně laparoskopického a robotického odstranění prostaty, kryoablace, brachyterapie, Hi-FU terapie. Je rozumné, abyste nás kontaktovali po obdržení výsledků biopsie prostaty.

Dmitry, 24 let. Omsk

Dobrý den, může 7mm kámen z ledviny vyjít sám doma, nebo je nutné být pod dohledem lékařů v nemocnici? Bolí to vůbec? Předepsali mi nějaké léky a poslali mě domů čekat, až to vyjde.

Milý Dmitriji! Kámen této velikosti může vyjít sám, ale nemusí, vše je individuální. Pokud máte kámen v močovodu, pak má smysl podstoupit léčbu v naději, že kámen do 4 týdnů sám přejde. Pokud během této doby kámen neodešel, nebo Vás trápí časté ataky ledvinové koliky nebo došlo ke zvýšení teploty, je nutná ústavní léčba včetně chirurgické léčby, protože se mohou rozvinout závažné komplikace.

Vilen Petrovič, 78 let. Moskva

Jak dlouho trvá krevní test PSA? Musím to za rok opakovat?

Milý Vilen Petroviči! Pokud je indikátor normální, měla by být hladina PSA v krvi testována jednou ročně. Ve tvém věku, pokud je to normální, už to brát nemusíš.