Odstranění novotvarů na očním víčku. Co dělat, když se na očních víčkách objeví papilom?

Papilom na očním víčku je prostě kosmetická vada. To je důvod, proč kontaktovat oftalmologa a nechat vyšetřit novotvar a v případě potřeby dostat vhodnou léčbu. Papilom je benigní novotvar, který se vyvíjí ze skvamózní nebo přechodné epiteliální tkáně. Jeví se jako hustý, ale měkký nádor, který má stopku nebo roste na široké bázi.

Papilom na horním nebo dolním víčku je často pouze kosmetická vada, ale existují případy, kdy pacient kvůli své nešťastné poloze pociťuje vážné nepohodlí a samotný papilom je náchylný k malignitě. Proto hraje důležitou roli určení povahy novotvaru.

Tento novotvar je poměrně častý: představuje více než 60 % případů diagnostiky všech nádorů očních víček. Zástupci spravedlivé poloviny lidstva jsou k této nemoci náchylnější než mužští pacienti.

Vyřešte svůj problém
telefonická konzultace
Zeptejte se na chatu
Konzultace
od profesora a doktora lékařských věd
Diagnostika od
13+ studií
Nejlepší vybavení
a tech. zařízení
Laser
korekci zraku
Chirurgie
šedý zákal
Obnovit
zrak
školka
oftalmologie

Etiologie papilomů na očním víčku

Velké a malé papilomy na očních víčkách se nejčastěji vyvíjejí při infekci lidským papilomavirem (HPV), který se může přenášet různými způsoby:

• sexuálně;
• když dítě prochází infikovanými porodními cestami matky;
• prostřednictvím každodenního kontaktu s nosičem nebo při návštěvě veřejných míst prostřednictvím kožních lézí.

Při vstupu do těla virus postihuje vrstvu buněk přiléhajících ke kůži, zejména oblasti, kde dochází k přechodu z plochých epiteliálních buněk na cylindrické buňky. Při infekci může HPV existovat ve dvou formách:

• bez ovlivnění chromozomů – benigní forma;
• integrující se do buněčného genomu – maligní forma.

Inkubační doba HPV může trvat několik měsíců až několik let nebo dokonce desetiletí. Načasování je obvykle určeno celkovým stavem těla a vrozenou predispozicí. V naprosté většině případů (asi 90 %) dochází k samohojení do roka v ostatních případech (pod vlivem různých faktorů) se onemocnění začíná projevovat klinicky – objevují se papilomy; Jako spouštěč mohou fungovat následující:

• hormonální změny v těle během těhotenství a menopauzy;
• snížená celková imunita těla při různých onemocněních;
• špatné návyky (kouření a pití alkoholu);
• časté vystavování se slunci bez sluneční ochrany nebo návštěva solária.

Klinické projevy papilomů na očním víčku

Symptomy onemocnění jsou určeny lokalizací a charakteristikami vývoje novotvaru. První věc, které si každý pacient může všimnout, je kosmetická vada v podobě nádoru, který může mít různé velikosti, tvary a barvy a vyvolává chuť odstranit papilom na víčku.

Nejčastěji novotvary postihují dolní víčko a nemají negativní dopad na vizuální funkci. V tomto případě je důvodem pro kontaktování oftalmologa touha odstranit vadu. Pokud se však papilom nachází v ciliární oblasti nebo na hranici se spojivkou, při mrkání nebo zavírání očních víček zraňuje rohovku, což vede k výskytu následujících příznaků:

• bolest
• pocit cizího tělesa;
• zrakové postižení;
• mimovolní kontrakci m. orbicularis oculi, která způsobuje přetrvávající křečovité uzavření víček.

V některých případech může papilom na nešťastném místě vést k narušení růstu řas, inverzi nebo everzi víčka, rozvoji zánětlivých procesů, erozi a ulceraci sítnice. Riziko transformace benigního novotvaru na maligní by nemělo být vyloučeno.

Diagnostika a léčba papilomu na očních víčkách

Diagnostické studie se provádějí v komplexu a začínají sběrem anamnézy a externím vyšetřením, po kterém oftalmolog provádí instrumentální studie:

• visometrie – stanovení zrakové funkce;
• biomikroskopie – posouzení stavu přední komory oka;
• perimetrie – stanovení hranic zorných polí;
• tonometrie – měření nitroočního tlaku;
• refraktometrie – stanovení refrakčních vad.

Je povinné odebírat vzorky pro histologii.

Odstranění papilomů na očním víčku (Moskva) zahrnuje použití různých technik, které umožňují destruktivní účinek na nádor. Může to být:

• elektrokoagulace – vystavení elektrickému proudu s kauterizací cév, eliminující krvácení;
• laserová terapie – vystavení laseru s oxidem uhličitým, který umožňuje odstranění nádoru vrstvu po vrstvě, čímž se eliminuje tepelné a mechanické trauma zdravých buněk;
• cryodestruction – kontaktní vystavení papilomu ultra-nízkým teplotám, zmrazení jeho tkání na teplotu kapalného dusíku, což způsobí jejich smrt bez zanechání jizvy.

Aby se eliminovalo riziko relapsu, provádí se paralelní průběh léčby antivirotiky.

Papilom na očním víčku je kožní výrůstek způsobený papilomavirem. Může se jevit jako malý hrbolek nebo výrůstek na očním víčku a má často barvu kůže nebo bílou.

Obr. 1. Vzhled jediného papilomu na horním víčku

Papilomy mohou být jednotlivé nebo vícečetné. Obvykle jsou nebolestivé, ale mohou způsobit určité nepohodlí, pokud se nacházejí v blízkosti řas. Někdy mohou způsobit kosmetické problémy.

Papilomy mohou samy odejít, ale mohou růst: zvětšit velikost a počet. Ve vzácných případech mohou být maligní. Léčba papilomu očních víček může zahrnovat odstranění pomocí laseru nebo minimálně invazivních technik odstranění, jako je elektrochirurgie a kryochirurgie. Pokud máte podezření, že vy nebo vaši příbuzní máte papilom, kontaktujte našeho oftalmologa pro diagnostiku a účinnou léčbu.

Příčiny

Papilomy na očním víčku jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). Tento virus se šíří kontaktem kůže na kůži, takže bradavice se mohou objevit na kterékoli části těla, včetně očních víček.

Ne u všech lidí infikovaných HPV se však objeví bradavice na očním víčku nebo jiných částech těla. Mezi rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj papilomů, patří:

Kontakt s virem: HPV se šíří kontaktem kůže na kůži, takže lidé, jejichž zaměstnání zahrnuje častý kontakt s jinými lidmi (maséři, kosmetologové atd.), mohou být náchylnější k infekci.

Oslabená imunita: Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé infikovaní HIV nebo užívající imunosupresivní léky, mohou být náchylnější k nakažení virem, a tudíž ke vzniku bradavic.

Sexuální aktivita: Některé typy HPV mohou být přenášeny sexuálně, takže lidé, kteří mají nechráněný sex s mnoha partnery, mohou mít vyšší riziko nákazy.

Genetické faktory: Některé geny mohou ovlivnit náchylnost k HPV infekci a pravděpodobnost vzniku papilomů.

Někteří lidé mohou mít pouze jeden papilom na očním víčku, zatímco jiní mohou mít mnoho, v takovém případě se nazývají papilomatóza.

Obr. 2 Lidský papilomavirus (HPV) při zvětšení

diagnostika

Diagnostiku papilomů na očním víčku obvykle provádí oftalmolog. Pro stanovení správné diagnózy může lékař provést následující postupy:

Vizuální vyšetření: Oftalmolog provede vizuální vyšetření oka a očního víčka, aby zjistil přítomnost papilomu, jeho velikost, tvar a barvu. K tomuto účelu se používá speciální mikroskop, štěrbinová lampa.

Biopsie: V některých případech může lékař odebrat vzorek papilomové tkáně pro biopsii. To může pomoci určit, zda je papilom benigní nebo maligní.

HPV test: V případech, kdy se papilom znovu objeví, může lékař navrhnout test na lidský papilomavirus (HPV). To může pomoci určit, zda recidiva bradavice souvisí s HPV.

Ultrazvuk: V některých případech, pokud se útvar nachází hluboko uvnitř očního víčka, může lékař doporučit ultrazvukové vyšetření oka k určení velikosti a možného prorůstání do hlubších tkání.

Diagnostika papilomu na očním víčku je obvykle poměrně jednoduchý postup a lze jej provést během jedné návštěvy oftalmologa.

Léčba může být doporučena, pokud papilom na očním víčku způsobuje nepohodlí, vypadá nevzhledně nebo narušuje vidění.

Diferenciální diagnostika

Papilom na kůži očního víčka má řadu charakteristických příznaků, ale některé další kožní onemocnění a nádory mohou mít podobné příznaky. Diferenciální diagnostika papilomu na očním víčku zahrnuje následující onemocnění:

Chalazion je „hrbolovitý“ útvar na očním víčku, který se obvykle vyskytuje v důsledku městnavého zánětu žláz. Chalazion může mít podobný vzhled jako papilom, ale jeho příčina a léčba se liší.

Basaliom je typ maligního kožního nádoru, který může svým tvarem a barvou napodobovat papilom.

Lipom je nádor, který se tvoří z tukových buněk. Lipom může mít podobný vzhled jako papilom, ale je měkký a poddajný na dotek.

Dermoidní cysta je benigní nádor, který obsahuje prvky kůže a vlasů. Může se objevit na očním víčku a má podobný vzhled jako papilom.

Pro přesnou diferenciální diagnostiku je důležité konzultovat s kompetentním oftalmologem a v případě potřeby provést další studie, jako je biopsie formace, a teprve poté předepsat léčbu.

léčení

Existují různé metody léčby papilomů na očním víčku, které nezahrnují chirurgický zákrok. Je však třeba poznamenat, že tyto metody mohou být méně účinné než chirurgické odstranění papilomu a výsledky mohou trvat déle, být neúčinné nebo vést ke komplikacím.

Kryoterapie

Jedná se o léčebnou metodu, při které se papilom zmrazí pomocí kapalného dusíku. Postup může pomoci snížit velikost papilomu a způsobit jeho zmizení. Tato metoda však může způsobit nepohodlí a není vždy účinná. Nadměrné používání chladu může zanechat vážné jizvy.

Chemikálie

Některé chemikálie, jako je kyselina trichloroctová (TCA), mohou být použity k chemickému odstranění bradavic očních víček. Způsobují nepohodlí a mohou vést k chemickým popáleninám.

Užívání drog

Léky, jako je acyklovir, které se používají k léčbě herpesu, mohou pomoci v boji proti viru způsobujícímu HPV. Nejsou však vždy účinné při léčbě papilomů, takže nejsou široce používány.

Pokud máte papilom na očním víčku, je důležité, abyste se před zahájením jakékoli léčby poradili s oftalmologem, abyste určili nejlepší léčebný přístup pro váš konkrétní případ. Nevykonávejte samoléčbu – může to vést k vážným komplikacím nebo ztrátě času, pokud je formace, kterou jste vzali na papilom, maligní.

chirurgická léčba

Operace odstranění papilomu očních víček je drobný a rychlý chirurgický zákrok prováděný našimi oftalmology. Operace zahrnuje následující fáze:

• Anestezie: Před operací se na kůži očního víčka v okolí papilomu aplikuje lokální anestetikum pro zmírnění bolesti, případně lze anestetikum aplikovat subkutánně.
• Odstranění papilomu: poté, co anestezie začne působit, chirurg pomocí mikroskopických nástrojů (pinzety a nůžky) odstraní papilom z kůže očního víčka. Pokud je papilom dostatečně velký, může být zapotřebí malý steh.
• Pooperační období: Po zákroku se na oko aplikuje léčivá náplast, která pomáhá předcházet infekcím a urychluje hojení.

Operace k odstranění papilomu na očním víčku obvykle netrvá déle než 15 minut a pacient může jít domů ve stejný den. Obnova obvykle trvá několik dní a lékař vám může doporučit nosit na oku léčivou náplast po dobu několika dní a ošetřit pokožku antiseptikem.

Obr.3 Chirurgické odstranění papilomů je rychlá a bezbolestná metoda léčby

Prevence

Přestože není možné zcela eliminovat riziko vzniku papilomů na očních víčkách, existují některá preventivní opatření, která pomáhají snížit pravděpodobnost jejich výskytu:

• Dodržujte hygienu očí a očních víček. Pravidelně si myjte ruce a nemněte si oči špinavýma rukama.
• Vyhněte se poranění a mechanickému nárazu na oční víčka. Při sportování nebo používání nářadí používejte ochranné brýle.
• Vyhněte se příležitostnému sexu a používejte kondomy.
• Udržujte zdravý životní styl. Snažte se správně jíst, pravidelně cvičit, dopřát si dostatek spánku a vyhýbat se stresu.
• Navštěvujte pravidelně svého očního lékaře na preventivní prohlídky očí a očních víček. Včasná detekce papilomů a dalších očních problémů umožňuje včasnou léčbu a prevenci komplikací.

Dodržování těchto pokynů pomůže snížit pravděpodobnost vzniku bradavic na očních víčkách a udržet celkové zdraví očí.

Náklady na odstranění

Název služby	Stát
Návštěva oftalmologa se standardní diagnostikou (pro důchodce)	3 000 rublů
Návštěva oftalmologa se standardní diagnostikou (pro dospělé)	5 000 rublů
Odstranění novotvarů očních víček 1. kategorie složitosti (bez histologického vyšetření)	40 000 rublů
Odstranění novotvarů očních víček 2. kategorie složitosti (bez histologického vyšetření)	60 000 rublů
Odstranění novotvarů očních víček 3. kategorie složitosti (bez histologického vyšetření)	100 000 rublů