Laryngeální papilomatóza: příznaky, příčiny, léčba, prevence

Podle lékařských statistik má 80% světové populace papilomy. Určitě víte, jak vypadají, ale nevíte, že jsou to papilomy.

Papilom je malý masově zbarvený výrůstek na kůži a sliznicích. Najdeme je na krku, tvářích, podpaží, v oblasti třísel, pod prsy, v hrtanu a na dalších místech. Obvykle vás vůbec neobtěžují: nebolí, nesvědí, nesvědí. Může způsobit nepohodlí při kontaktu s oděvem nebo poškrábání.

Papilomy jsou vizuálním projevem lidského papilomaviru (HPV) na těle. Vzhledem k tomu, že existuje více než 190 kmenů viru, mohou být útvary na kůži různé v závislosti na typu viru. Jednou z možností jsou papilomy.

Člověk se přitom může nakazit více druhy viru najednou, proto se na kůži mohou objevit různé novotvary. Dermatovenerologové v ON CLINIC mají bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou různých kožních výrůstků a útvarů. Pokud na svém těle objevíte něco podobného papilomům, určitě se domluvte se svým lékařem.

Příčiny papilomů

Vzhled papilomů je způsoben lidským papilomavirem.

Uvnitř těla může zůstat dřímající po dlouhou dobu. Jakmile se však imunitní obrana těla sníží, virus se začne aktivně množit a projevuje se mimo jiné ve formě papilomů na těle.

Jaké faktory mohou ovlivnit snížení obranyschopnosti těla:

• těžká nebo chronická onemocnění;
• zranění nebo chirurgický zákrok;
• užívání alkoholu, drog nebo tabáku;
• neustálý stres a únava;
• monotónní strava a nedostatek živin;
• nekontrolované užívání léků, zejména antibiotik;
• přítomnost infekce HIV nebo AIDS;
• přítomnost jiných pohlavně přenosných chorob;
• dlouhodobé užívání léků, které potlačují imunitní systém;
• časný nástup sexuální aktivity;
• vícečetné porody nebo potraty;
• těhotenství;
• stařec.

Papilomy se mohou objevit i u dětí, protože jejich imunita se ještě nevyvinula správně.

Je důležité si uvědomit, že i když na těle nejsou žádné papilomy, člověk může být stále infikován HPV, a proto být nosičem onemocnění.

Obvykle je obtížné přesně zjistit, kdy k infekci došlo, protože inkubační doba HPV trvá několik týdnů až několik let.

Jak se můžete nakazit lidským papilomavirem?

Vysoká prevalence HPV ve světě se vysvětluje tím, že virus se může přenášet každodenním kontaktem: sdílenými předměty, ručníky, hračkami, nádobím, dokonce i podáním ruky nebo dotykem. I ve vnějším prostředí zůstává aktivní poměrně dlouho. Samoinfekce při holení nebo česání pokožky je také možná.

Nejčastěji se lidský papilomavirus přenáší sexuálně, v důsledku toho se riziko infekce zvyšuje při nechráněném sexu a při častých změnách sexuálních partnerů. To je důvod, proč virus vstupuje do těla během začátku sexuální aktivity. Ohroženy jsou zejména mladé dívky ve věku 15 až 30 let. Chcete-li se co nejvíce chránit před infekcí papilomavirem a vyhnout se negativním následkům, lékaři doporučují před zahájením sexuální aktivity očkovat proti HPV.

Třetí způsob infekce HPV je během porodu z infikované matky na její dítě.

Lidský papilomavirus se nepřenáší vzduchem.

Konzultace s lékařem zdarma o molech + dermatoskopie se slevou 30% Akce -100%

Vstupní konzultace s onkodermatologem zdarma a vyšetření kožních nádorů (dermatoskopie) se slevou 30 % – místo toho 2 016 ₽.

Diagnóza papilomů

Lidské papilomaviry mohou zůstat v těle velmi dlouho a nevykazovat žádné příznaky. Tato klinická forma se nazývá latentní. Virus lze detekovat pouze v této fázi pomocí speciálních imunochemických a molekulárně biologických metod. Člověk je přitom i bez podezření na cokoliv přenašečem viru a zdrojem infekce. Proto je nesmírně důležité dodržovat preventivní opatření, podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a používat ochranu při sexu.

Vzhled papilomů je známkou toho, že infekce je v aktivní nebo manifestní fázi. V důsledku toho bude dermatovenerolog schopen okamžitě stanovit správnou diagnózu pomocí vizuálního vyšetření, protože papilomy mají své vlastní charakteristické rysy. K určení konkrétního typu viru a posouzení celkového stavu organismu jsou potřeba další vyšetření. Mohou to být:

• dermatoskopie – studium papilomu pomocí speciálního zařízení – dermatoskopu. Moderní dermatoskop se skládá z lupy, světelného zdroje a může přenášet data do počítače;
• krevní test na protilátky proti HPV;
• PCR diagnostika;
• testy na pohlavně přenosné choroby, HIV, syfilis;
• imunogram.

Mezi těmito dvěma extrémními formami je také subklinická – kdy je HPV stanoven pouze speciálními diagnostickými metodami: testy s indikátorovými roztoky, histologické a cytologické studie.

Pokud jsou papilomy lokalizovány v hrtanu, pak je indikována laryngoskopie. Při postižení jícnu se provádí endoskopie. A pokud se v kanálcích mléčných žláz objevily papilomy – duktografie.

Laryngoskopie je vizuální vyšetření hrtanu.

EGDS – esofagogastroduodenoskopie. Jedná se o studium sliznice pomocí kamery na flexibilním endoskopu.

Duktografie je rentgenový snímek vývodů mléčných žláz s kontrastem.

Některé typy papilomů

Papilomy mohou ovlivnit kůži a sliznici jakýchkoli orgánů. Když se tvoří mnoho papilomů, tento jev se nazývá papilomatóza.

V závislosti na tom, která část těla je postižena, se rozlišuje několik typů papilomatózy.

Papilomatóza hrtanu

Papilomy v hrtanu jsou lokalizovány hlavně na stěnách hrtanu a mandlí. Kvůli tomu se objevuje chrapot nebo úplná ztráta hlasu, kašel a dokonce i dýchací potíže. Je to nebezpečné, protože papilomy se mohou začít šířit do průdušnice a průdušek, což může způsobit vážné selhání dýchání.

Může být neagresivní a agresivní – když je nutné provést více než 10 operací k odstranění papilomů za rok.

Děti mohou také onemocnět; tato forma papilomatózy se nazývá juvenilní a je registrována u dětí do 14-18 let.

Vestibulární papilomatóza

Toto je název pro tvorbu malých papilomů u žen ve vestibulu pochvy. Často nemá žádné příznaky a je objevena náhodou při schůzce u gynekologa. I když v jiných případech může být doprovázena bolestí, pálením a patologickým výtokem.

Kožní papilomatóza

Toto je souhrnný název pro více papilomů lokalizovaných v určité oblasti kůže nebo sliznice. V žádném případě se neprojevuje a neobtěžuje vás, ale může se zranit a pak začne způsobovat nepříjemné pocity.

Papilomatóza jícnu

Jedná se o velmi vzácný jev, který se vyskytuje pouze ve 4,5 % případů. Mohou tam zůstat dlouhou dobu bez příznaků, ale časem se objeví potíže s polykáním, mírná nebo středně silná bolest na hrudi, říhání a nevolnost.

Intraduktální papilomatóza

Malé papilomy uvnitř mléčných kanálků. Předpokládá se, že riziko jejich výskytu je ovlivněno užíváním perorální antikoncepce, poruchami endokrinního systému, dědičností a zánětem přívěsků. Hlavním příznakem je výtok z bradavek a citlivost prsou.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Terapeutická léčba papilomů

Léčba lidského papilomaviru by měla být prováděna komplexním způsobem, protože nestačí odstranit papilom, je také nutné zajistit, aby se znovu neobjevil.

Proto se k potlačení viru v těle používá léková terapie: antivirové a imunomodulační léky. V závažných případech mohou být předepsány cytotoxické léky, ale pod přísným dohledem lékaře.

Pokud se HPV projeví na pozadí souběžných onemocnění, pak jsou také léčeny současně. Pro potvrzení diagnózy a předepsání léčby budete odesláni na konzultaci ke specializovanému specialistovi.

Chirurgická léčba papilomů

Samotné papilomy lze léčit pouze chirurgicky. Musí být odstraněny, protože jsou vstupním bodem pro infekci a potenciálním zdrojem infekce. Naše klinika je vybavena nejmodernějším přístrojovým vybavením, takže dokážeme provádět veškeré potřebné operace, včetně těch inovativních.

V závislosti na výsledcích vyšetření a anamnéze může lékař předepsat následující typy odstranění papilomů:

• kryoterapie – odstranění tekutým dusíkem. Úplně se můžete zbavit formací ve 3-4 procedurách;
• radiochirurgie – pomocí přístroje Surgitron jsou papilomy rychle odstraněny bez ovlivnění zdravé tkáně. Po manipulaci je riziko tvorby jizev minimální;
• laser – zdá se, že lékař „odpaří“ papilom a poté laserový paprsek utěsní poraněné buňky a cévy. K uzdravení dochází rychleji. Zákrok je bezbolestný, v případě potřeby se provádí lokální anestezie;
• elektrokoagulace – kauterizace nádoru pomocí vysokofrekvenčního proudu.

Indikace pro chirurgické odstranění papilomů

Indikace k chirurgickému odstranění papilomů lze rozdělit na estetické – pokud chcete odstranit kosmetické vady.

• změny tvaru, barvy, velikosti papilomu;
• jeho umístění v místech, kde je neustále poškozováno;
• svědění, bolest nebo pálení;
• proliferace papilomů;
• sklon k malignitě, potvrzený testy.

Kontraindikace chirurgické léčby papilomů

Radioknife je kontraindikován pro:

• exacerbace chronických onemocnění;
• akutní zánětlivé procesy;
• diabetes;
• těhotenství a kojení;
• přítomnost kardiostimulátoru;
• onkologická onemocnění jakékoli lokalizace.

Laser se nedoporučuje pro:

• diabetes;
• akutní zánětlivé procesy;
• epilepsie;
• poruchy endokrinního a imunitního systému;
• fotoderomatóza;
• trombocytopenie.

Výhody léčby papilomů na ON CLINIC

• Zkušení dermatovenerologové pomohli již tisícům pacientů s HPV, takže pomohou i vám.
• Naši lékaři se neustále učí a zdokonalují své dovednosti, aby při své práci používali nejmodernější léčebné a diagnostické metody.
• Všechny kliniky jsou vybaveny moderním vybavením pro operace a diagnostiku.
• ON CLINIC má otevřeno denně od 9:00 do 21:00 – můžete si vybrat čas, který vám vyhovuje.
• Přijímáme schůzky, abyste nemuseli čekat v dlouhých frontách.
• V případě potřeby se na diagnostice a léčbě budou podílet další specialisté.
• Všechny potřebné výsledky testů vydáváme co nejrychleji, protože máme vlastní laboratoř.

Prevence výskytu papilomů

Po objevení viru se dlouho věřilo, že nepředstavuje vážnou hrozbu. Ale díky rozvoji technologií se ukázalo, že některé typy HPV vedou k rozvoji rakovinných buněk. Proto je tak důležité mít to pod kontrolou a snažit se vyhnout infekci papilomavirem, kdykoli je to možné.

Bohužel je nemožné být 100% chráněn před vstupem HPV do těla. Ale můžete minimalizovat rizika, pokud budete dodržovat některá pravidla:

• vyhnout se promiskuitě a nechráněnému sexu;
• nezkoušejte boty někoho jiného;
• nechodit bosí na veřejných místech;
• dodržovat pravidla osobní a veřejné hygieny;
• vyhněte se kontaktu holé pokožky s jakýmkoli povrchem na veřejných místech;
• vést zdravý životní styl;
• jíst správně a výživně;
• zbavit se špatných návyků;
• posílit imunitní systém.

Před infekcí HPV se lze zcela chránit pouze očkováním. Nechrání ale před všemi typy virů, ale pouze před těmi nejnebezpečnějšími, které mohou vést k rakovině.

Doporučuje se včas léčit další infekční onemocnění a pravidelně podstupovat screeningová vyšetření.

Otázka-odpověď

Je možné odstranit papilomy doma?

Všechny navrhované lidové metody pro odstranění papilomů nemají prokázanou účinnost, zatímco lékařské metody se mohou zbavit papilomů o 90-98%.

Existují nějaká omezení po odstranění papilomů?

Podle obecných předpisů byste se během prvních dvou týdnů neměli opalovat ani chodit do lázní či sauny. Vyžaduje se také péče o ošetřovanou oblast. Váš lékař vám ale dá podrobná individuální doporučení.

Můžete dostat vakcínu proti HPV?

Ano, můžete. Zavolejte nám a domluvte si úvodní konzultaci.

Papilomatóza hrtanu – je proliferace benigních nádorových formací spojených s HPV, které se vyvíjejí z laryngeálního dlaždicového nebo přechodného epitelu. Laryngeální papilomy mívají generalizované šíření, recidivu a malignitu. Způsobují dysfonii a afonii, dýchací potíže a kašel. Závažná papilomatóza může být komplikována stenózou hrtanu. Diagnóza je potvrzena laryngoskopií, počítačovou tomografií, histologickými a PCR studiemi. Léčba je kombinována: mikrochirurgické odstranění formací je kombinováno s kurzy antivirové a imunomodulační terapie.

ICD-10

D14.1 Nezhoubný novotvar středního ucha a dýchacích orgánů. Laryngeální papilom

• Příčiny
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky laryngeální papilomatózy
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba laryngeální papilomatózy
  • chirurgická léčba
  • léčení
  • Experimentální terapie

  Přehled

  Jednotlivé papilomy a rozšířená papilomatóza hrtanu tvoří 20–57,5 % všech benigních nádorů orgánů ORL. Onemocnění postihuje jak dospělé (incidence 2:100 000), tak děti (4:100 000), a to již od raného věku. V moderní otolaryngologii je papilomatóza horních cest dýchacích považována za obligátní prekancerózní onemocnění, náchylné k recidivujícímu a progresivnímu průběhu, malignitě, rozvoji těžkých, život ohrožujících komplikací (asfyxie). Problém radikální léčby respirační papilomatózy zůstává nevyřešen.

  

  Příčiny

  V současnosti je s jistotou známo, že laryngeální papilomatózu způsobuje lidský papilomavirus (HPV), ve většině případů jeho typy 6 a 11 (více než 90 %), méně často ‒ typy 16 a 18. Tyto stejné sérotypy jsou spojeny s vývojem genitálních bradavic. Největší roli v infekci dětí hrají transplacentární a intranatální cesty přenosu HPV (při přirozeném porodu). U dospělých se infekční mechanismus realizuje především kontaktem v domácnosti, pohlavním stykem a sebeočkováním – přenosem z jiných částí těla.

  Relapsy papilomatózy jsou spojeny s aktivací latentní perzistující infekce v okolní zdravé sliznici, což je potvrzeno průkazem papilomaviru v morfologicky nezměněném epitelu. Reaktivaci HPV lze spustit:

  • imunosuprese;
  • infekce ORL;
  • refluxní ezofagitidu;
  • chronické podráždění sliznice hrdla prachem, tabákovým kouřem, chemickými látkami;
  • stres;
  • úrazy a operace na horních cestách dýchacích (cizí tělesa, tracheostomie).

  Předpokládá se, že papilomatóza způsobená HPV-11 je agresivnější a častěji vede k obstrukci laryngeálního lumenu než přidružená k HPV-6. Pravděpodobnost onkogeneze se zvyšuje s infekcí cytomegalovirem, virem herpes simplex a virem Epstein-Barrové spolu s HPV.

  Patogeneze

  Patologické změny na sliznici se spouštějí po zavedení papilomaviru do buněk bazální vrstvy. Fragmenty viru pronikají do jádra epiteliální buňky, kde uvolňují svůj virový genom a začínají syntetizovat virovou DNA a proteiny. Virová replikace mění normální procesy diferenciace a proliferace epitelu. HPV onkoproteiny E6 a E7 potlačením aktivity protinádorových genů podporují proliferaci buněk infikovaných virem. To je doprovázeno výskytem papilomatózních výrůstků na sliznici hrtanu.

  Morfologicky jsou laryngeální papilomy útvary měkkých tkání s jemně laločnatým bradavičnatým povrchem růžové, načervenalé nebo bílé barvy. Nejčastěji je primární proces lokalizován v oblasti hlasových záhybů (57%), vestibulu hrtanu (34%) a subglotické oblasti (9%). Při relapsech jsou postiženy jiné části hrtanu u 78 % pacientů, průdušnice je postižena ve 2–17 % případů.

  Klasifikace

  V závislosti na věku manifestace se rozlišuje juvenilní papilomatóza a dospělá papilomatóza.

  • juvenilní forma – registrována u dětí a mladistvých do 14-18 let (průměrný věk záchytu je 3-4 roky);
  • dospělá forma – diagnostikována u osob starších 18 let (vrchol výskytu nastává ve 20-30 letech).

  Kromě toho je v klinické praxi běžné dělit papilomatózu podle charakteru jejího průběhu na dva typy: neagresivní a agresivní (anamnéza více než 10 pokusů o odstranění papilomů nebo více než 3 operace za poslední rok, přechod papilomatózy do subglotické dutiny).

  S ohledem na prevalenci papilomatózních růstů se patologický proces rozlišuje:

  • omezené – lokalizace papilomů je jednostranná; glottis je méně než z 1/3 zablokovaná;
  • společný – papilomatóza, jednostranná nebo oboustranná; glottis je ze 2/3 uzavřená;
  • vymazávání – těžká stenóza hrtanu.

  Příznaky laryngeální papilomatózy

  Klinicky se onemocnění projevuje dvěma skupinami příznaků: poruchami fonace a poruchami dýchání. V počáteční fázi pacienti pociťují mírný chrapot a chraplavý hlas. Zvyšují se změny v síle a zabarvení hlasu, což způsobuje úplnou ztrátu hlasu – afonii. Malé děti mohou plakat téměř tiše. Pacienty trápí štěkavý kašel.

  Později se připojí respirační dysfunkce. Nejprve je dušnost pociťována pouze při rychlé chůzi a běhu, poté se objevuje v klidu. Inhalace je obtížná, vyžaduje úsilí a je doprovázena pískáním (stridor), stažením tkání v oblasti jugulárního zářezu a epigastria. U dětí rychleji progredují poruchy fonace a dýchání, což souvisí s užším průsvitem horních cest dýchacích. Při rozšířené papilomatóze se často vyskytuje laryngeální stenóza stupně III-IV.

  Juvenilní laryngeální papilomatóza spontánně ustoupí přibližně u 19 % pacientů. K spontánní remisi dochází nejčastěji v dospívání, což je spojeno s restrukturalizací imunitního a hormonálního systému v období puberty.

  Komplikace

  U dětí pod vlivem jakýchkoli provokujících faktorů (infekce, zánětlivý nebo alergický otok hrdla) může být stávající stenóza hrtanu komplikována záchvatem asfyxie. Epizody dušení bez včasné pomoci mohou vést ke smrti dítěte. Rozvoj jizvičné stenózy hrtanu je také způsoben mnohočetnými pokusy o chirurgické odstranění papilomů. Na tomto pozadí se u dítěte rozvíjí chronická hypoxémie a sekundární dysfunkce centrálního nervového systému, ledvin a srdce.

  S každým relapsem se zvyšuje prevalence respirační papilomatózy: 78 % pacientů má léze v jiných částech hrtanu a 2–17 % má postižení průdušnice. Maligní transformace papilomů je pozorována u 12-25% pacientů ve věku do 40 let ve starší věkové skupině, s endofytickým růstem novotvarů, toto číslo je 45%.

  diagnostika

  Podezření na laryngeální papilomatózu může být v přítomnosti stížností na změny hlasu, záchvaty kašle, sípání a dušnost. K potvrzení diagnostické hypotézy otolaryngolog předepisuje sadu endoskopických, radiologických a laboratorních testů:

  1. Endoskopie hrtanu. Vyšetření se provádí pomocí přímé a nepřímé laryngoskopie, fibrolaryngoskopie a videostroboskopie. Endoskopický obraz může být proměnlivý: jsou detekovány jednotlivé papilomy nebo splývající výrůstky („kohoutí hřebínek“) bělavé nebo načervenalé barvy. Při endoskopickém vyšetření se provádí biopsie formací.
  2. Radiační diagnostika. K objasnění prevalence papilomatózního procesu se provádí rentgenový snímek hrtanu a průdušnice, CT nebo MRI hrtanu.
  3. Laboratorní ověření. Detekce lidského papilomaviru a objasnění jeho typu se provádí pomocí PCR diagnostiky nebo fluorescenční hybridizace. Morfologická diagnóza je potvrzena histologickým vyšetřením biopsie. Pacienti také podstupují rozšířený imunogram, fenotypizaci lymfocytů a hodnocení stavu interferonu.

  Při diagnostice jsou vyloučena další onemocnění s podobnou progresí: cizí tělesa, tuberkulóza a rakovina hrtanu, GERD. Známky malignity papilomů jsou jejich ulcerace, keratóza, infiltrativní růst a omezená pohyblivost hlasivky.

  Léčba laryngeální papilomatózy

  Navzdory rozmanitosti existujících metod nebyl dosud nalezen radikální způsob, jak se zbavit respirační papilomatózy. V současné době je zvykem dodržovat kombinovaný léčebný režim zahrnující endolaryngeální odstranění papilomů, podávání antivirové, imunomodulační a protinádorové terapie.

  chirurgická léčba

  Hlavní metodou léčby je odstranění papilomatózy pomocí endolaryngeální mikrochirurgie. Použití operačního mikroskopu umožňuje odstranění všech viditelných útvarů v jakékoli části hrtanu. V pooperačním období však může být chirurgické odstranění komplikováno krvácením, rozvojem jizevnaté stenózy a narušením anatomie hrtanu.

  V tomto ohledu pokračuje hledání a vývoj alternativních šetrných metod léčby laryngeální papilomatózy, včetně:

  • Kryochirurgie. Místní zmrazení může způsobit vážné jizvy a nezabrání opakování.
  • Ultrazvuková dezintegrace. Jde o nízkotraumatickou metodu, ale i recidiva po jejím použití je vysoká.
  • Laserová mikrochirurgie. Provádí se pomocí CO2, argonu, Nd:YAG laseru. Takové operace jsou bez krve a umožňují cílenou koagulaci papilomů bez traumatizace okolních tkání.
  • Ablace studenou plazmou. K odpařování změněných tkání dochází při teplotě 50-60°C bez tepelného poškození podložních vrstev a krvácení. Metoda se vyznačuje svou přesností a dávkováním dopadu.

  Tracheostomie se dnes používá pouze u život ohrožujících stavů, protože podporuje růst papilomů kolem tracheostomie a jejich šíření směrem dolů.

  léčení

  Po odstranění papilomů je povinná léková terapie proti relapsu. Moderní praxe léčby papilomatózy zahrnuje následující oblasti terapie:

  • Interferonová terapie. Používají se tabletové formy endogenních induktorů syntézy interferonu a provádějí se injekce přípravků IFN. U malých dětí je předepisován rekombinantní IFN ve formě rektálních čípků.
  • Imunomodulační terapie. Imunokorekce zahrnuje použití faktoru stimulujícího kolonie granulocytů, T-aktivinu a longidázy. Použití imunoprotektorů je doplněno antioxidační terapií s vitamíny C a E.
  • Protinádorová terapie. Zahrnuje lokální podávání cytostatik a antimetabolitů. K léčbě rozšířené a recidivující laryngeální papilomatózy se používá radiační terapie a PDT.
  • Antibiotická terapie. Používá se k potlačení bakteriální flóry, která často doprovází a zhoršuje průběh laryngeální papilomatózy.

  Účinnost terapie se zvyšuje kombinací systémového a lokálního podávání léků. U posledně jmenovaných se používají inhalace, intraaryngeální instilace, insuflace, endolaryngeální elektro- a fonoforéza a injekce papilomů.

  Experimentální terapie

  Výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost použití indol-3-karbinolu v antirelapsové terapii laryngeální papilomatózy. Po terapii I3C došlo u 33 % pacientů k přetrvávající remisi, u 30 % došlo ke snížení frekvence exacerbací a zbytek nevykazoval žádnou odpověď na léčbu. Zlepšení však bylo pozorováno u více než poloviny pacientů, kteří dostávali experimentální léčbu.

  Prognóza a prevence

  Problém laryngeální papilomatózy zůstává složitý a nevyřešený. Neustálé recidivy, progresivní průběh, časté chirurgické zákroky způsobují poruchy v psycho-emocionálním, fyzickém, motorickém vývoji dětí a vedou k invaliditě u dospělých. Šetrné odstranění papilomů a adekvátní antirelapsová terapie pomáhají předcházet komplikacím a prodlužují období mezi relapsy.

  Očkování dětí proti HPV může sloužit jako metoda primární prevence laryngeální papilomatózy. Ke snížení exacerbací je nutné urychleně léčit onemocnění ORL, udržovat jemný hlasový režim a eliminovat škodlivé účinky na dýchací cesty.

  1. Laryngeální papilomatóza: současný stav problému / Svistushkin V. M., Mustafaev D. M. – Bulletin of Otolaryngology. ‒ 2013. ‒ 78(2).

  2. Moderní aspekty studia respirační papilomatózy. 1. Etiologie, patogeneze, diagnostika / Baryshev V.V., Andreev V.G., Popuchiev V.V., Yezhov S.V. // Sibiřský onkologický časopis. – 2009.

  3. Recidivující respirační papilomatóza u dětí: etiologie, klinické příznaky, léčba a prevence / Galitskaya M.G. // Pediatrická farmakologie. – 2009.

  4. Laryngeální papilomatóza u dětí / Grigoriev V.P., Amirbekova R.A., Baidanov I.R. // Medical Journal of Western Kazakhstan. – 2013.