Odstranění bradavic laserem nebo dusíkem: což je lepší, srovnání metod

Moderní medicína nabízí mnoho způsobů, jak odstranit bazaliom, ale i jiné kožní nádory. Díky tomu mohou onkodermatologové vybrat techniku, která je optimálně vhodná pro konkrétního pacienta. Zejména u malých novotvarů, kdy je plnohodnotná chirurgická intervence nepraktická, se široce používají minimálně invazivní léčebné metody. Dvě nejpoužívanější metody jsou kryodestrukce a laserová ablace. Doporučujeme zvážit každou metodu a porovnat jejich účinnost.

Co je kryodestrukce? Více o metodice

Cryodestruction je lékařská technologie, která zahrnuje zničení novotvaru pomocí kapalného dusíku. Při teplotě asi -180 ℃ okamžitě zmrazí tkáně a vodu, kterou obsahují. To vede k narušení struktury, zastavení prokrvení a zastavení výživy ošetřované oblasti. Po rozmrazení se nevzpamatuje a nádor postupně odumírá. Obvykle tento proces trvá od 7-10 dnů do 4 týdnů.

Při ničení benigních kožních novotvarů kapalným dusíkem se často používá aplikační metoda. V takových případech se kryoagens aplikuje na vatový tampon, který se poté aplikuje na postiženou oblast a udržuje se 2-3 minuty. Tato metoda však není použitelná pro odstranění bazaliomu a jiných maligních kožních nádorů. To se vysvětluje nemožností regulace teploty v okrajové oblasti novotvaru. V důsledku toho je možná neúplná destrukce změněných buněk a následný relaps.

Pro minimalizaci rizika recidivy bazaliomu se k jeho odstranění používají kryodestruktory se speciálními sondami. Zařízení umožňuje nejen zaměřit požadovanou oblast, ale také kontrolovat teplotu na jejích hranicích. Tím je zajištěna zaručená destrukce patologicky změněných tkání.

Když mluvíme o výhodách kryodestrukce, stojí za zmínku následující body:

• Dobrý kosmetický výsledek. Odstranění bazaliomu kapalným dusíkem je minimálně invazivní technika, která se vyznačuje malým poškozením tkáně.
• Rychlost provedení. Při použití kryodestruktoru netrvají všechny manipulace déle než 5 minut. Po zákroku může pacient jít domů.
• Mnoho indicií. Kapalný dusík se používá k odstranění maligních a benigních novotvarů, včetně bazaliomů, papilomů, névů, kondylomů atd.
• Bezbolestnost. Po rozmrazení zmrazené tkáně mohou pacienti pociťovat menší nepohodlí. Samotné odstranění je ale bezbolestné, takže nevyžaduje anestezii.

Zvláštní zmínku si zaslouží poměrně vysoké procento vyléčení bazaliomu. Za předpokladu správného vymezení hranic nádoru a dodržení technologie dosahuje účinnost metody 92 %.

Co je laserová ablace? Více o technologii

První lasery s oxidem uhličitým se objevily v polovině 60. let minulého století. Velmi rychle se ukázaly jako vynikající nejen v průmyslu, ale také v kosmetologii a také v různých oblastech medicíny. Dnes je laserová ablace široce používána při léčbě kožních onemocnění. Lasery se používají zejména k odstranění benigních a maligních novotvarů, které jsou typicky umístěny povrchově.

Laserová léčba bazaliomu je založena na technice odpařování vrstvy po vrstvě patologicky změněných tkání. Pomocí speciálního hrotu lékař přesně zaměří nádor. Zdravé buňky přitom prakticky nejsou poškozeny. Laserový paprsek odpařuje novotvar a současně koaguluje (utěsňuje) malé krevní cévy. To nejen zastaví krvácení, ale také sníží riziko infekce rány na nulu během rehabilitačního období.

Laserové odstranění bazaliomu se provádí ambulantně v lokální anestezii. S ohledem na přípravné manipulace to netrvá déle než 20-30 minut. Na konci procedury lékař aplikuje obvaz a dává doporučení pro péči o ránu. Poté se pacient může vrátit do normálního života.

Hlavní výhody laserové ablace:

• Použitelnost na různé novotvary. Pomocí laseru je možné odstranit bazaliom a další zhoubné nádory, dále bradavice, mateřská znaménka, papilomy, kožní rohy, kondylomy atd.
• Možnost odstranění bazaliomů s komplexní lokalizací. To platí i pro novotvary na sliznici. Výjimkou je periorbitální oblast. Pokud se nádor nachází v blízkosti oka, doporučuje se zvolit jinou metodu.
• Bezpečnost pro pacienta. V naprosté většině případů laserové odstranění bazaliomu nezpůsobuje zánět ani jiné komplikace. Po zákroku se také zřídka objevují jizvy a znaménka, takže poškození vzhledu je minimální.

Je třeba poznamenat, že účinnost laserové léčby bazaliomu se neustále zvyšuje. Jestliže v minulém století byla za dobrý výsledek považována absence relapsů u poloviny pacientů, dnes je toto číslo mnohem vyšší. Podle lékařských statistik se recidivující novotvar vyskytuje pouze v 9% případů.

Krátce k tomu hlavnímu: srovnání dvou metod

Kryodestrukce i laserová ablace mají své vlastní charakteristiky, výhody a nevýhody. Aby to bylo jasnější, porovnejme hlavní charakteristiky obou metod.

Zákrok se provádí ambulantně. Anestezie není nutná. Průměrná doba realizace s přihlédnutím k přípravě je 5-10 minut.

Odstranění se provádí ambulantně v lokální anestezii. Průměrná doba procedury včetně přípravy je 20-30 minut.

Indikace pro léčbu BCRC

• Bazaliomy, jejichž průměr nepřesahuje 3 cm.
• Bazaliomy lokalizované v periorbitální oblasti.
• S opatrností: nodulární a ulcerózní bazaliom.

• Povrchové bazaliomy ve stadiu T1-T2.
• Nodulární forma bazocelulárního karcinomu kůže.
• Primární bazaliomy na bezsrstých oblastech těla.

Kontraindikace pro léčbu BCRC

• Absolutní: Raynaudova choroba, chladová intolerance, kryoglobulinémie, morfeaformní typ bazaliomu.
• Relativní: hluboce invazivní a recidivující nádory, stejně jako bazaliomy lokalizované v oblasti volného okraje očních víček.

• Závažná onemocnění kardiovaskulárního a endokrinního systému.
• Infekční onemocnění v akutní fázi.
• Bazocelulární karcinom kůže s vysokým rizikem recidivy.
• Sklerotizující forma BCRC.

Kontrola během odstraňování bazaliomu

Vizuální kontrola onkodermatologem. Histologie se po zákroku neprovádí, protože kryodestrukce vylučuje možnost odběru materiálu pro analýzu.

Odpařování novotvaru se provádí pod vizuální kontrolou onkodermatologa nebo onkologa. Histologická analýza po zákroku není možná, protože laser ničí tkáň.

• Silný otok během počátečního rehabilitačního období.
• Riziko zjizvení.
• Hypopigmentace.

• Hypopigmentace, včetně opožděné tvorby.
• Hyperpigmentace.
• Tvorba jizev.

Prognóza léčby bazocelulárního karcinomu kůže

Během pětiletého období sledování je 92 % pacientů zcela vyléčeno.

Laserové odstranění bazaliomu je metoda, která byla prozkoumána nejméně. Podle odhadů různých autorů se míra recidivy pohybuje od 3 do 9 %.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Přihlaste se ke konzultaci Vyžádejte si hovor

Co je lepší: laserová ablace nebo kryodestrukce?

Tato otázka je mezi pacienty jednou z nejčastějších. Je však důležité pochopit, že v této formulaci nemá odpověď. V jednom případě může být lepší a účinnější odstranění laserem, v jiném – zničení nádoru tekutým dusíkem. Vše závisí na lokalizaci novotvaru, stadiu a typu BCRC, doprovodných onemocněních, věku a dalších charakteristikách pacienta. Rozhodnutí o volbě té či oné metody léčby se proto rozhoduje individuálně po osobní konzultaci s lékařem.

Zbývají nějaké otázky? Domluvte si schůzku s onkodermatology v lékařském centru kožní kliniky. To lze provést na webových stránkách nebo nás kontaktovat telefonicky: 8 (495) 137-00-33.